Ботулизъм в горещо пушена риба. Храни, които могат да причинят ботулизъм: Как да избегнем замърсяването

благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е ботулизъм?

Ботулизъм Е остро инфекциозно заболяване с преобладаващо поражение на нервната система, което се причинява от действието на ботулизма бактериален токсин. Причинителят на това заболяване е широко разпространената в природата бактерия Clostridium botulinum. Ботулизмът принадлежи към категорията на токсикоинфекциите, тъй като се причинява от проникването на самите патогенни бактерии и техните токсини в тялото.

Статистика за ботулизма

Ботулизмът е заболяване с висока смъртност. Например в Съединените американски щати смъртността от отравяне с този токсин е 40 процента. Като се има предвид високото икономическо ниво и развитата медицинска система в Америка, тази цифра е много висока.
Според обобщени данни, публикувани през 1956 г. от един от изследователите на това заболяване, 5635 души по света са имали ботулизъм за 50 години. Смъртта на пациентите е приключила в 1714 случая, което е около 30 процента. Ако разгледаме Русия отделно, тогава от 1818 до 1913 г. официално са регистрирани 609 случая на ботулизъм, 50 процента от които са фатални. Трябва да се отбележи, че дадените данни не отразяват напълно реалността, тъй като методите за водене на статистика по това време са пристрастни. Подобрението на статистическата система направи възможно получаването на по-обективна информация за ботулизма. От 1920 до 1939 г. са регистрирани 674 пациенти с ботулизъм, от които около 25 процента са починали.

От 2007 г. насам в Руската федерация се отчитат около 200 случая на ботулизъм на бактерии всяка година. За този брой случаи има около 300 жертви, тъй като един случай често включва участието на няколко души. Смъртността от ботулизъм варира от година на година. През 2007 г. са регистрирани 15 смъртни случая, през 2010 г. - 26, през 2011 г. - 14.
В преобладаващото мнозинство от случаите (около 90 процента) заразяването с причинителя на ботулизма се случва, когато се ядат продукти, които не са преминали подходяща термична обработка. Най-често такива продукти са домашно консервирани гъби и зеленчуци, сушена или пушена риба, месни продукти.

Консервираните гъби причиняват отравяне с ботулинов токсин при всеки втори пациент, което е равно на 50 процента.

Следните фактори са типични обстоятелства на отравяне:

  • използването на тръбни, често стари и презрели гъби;
  • липса на оцет и достатъчно количество сол в рецептата;
  • употребата на храна с признаци на лошо качество.
Пример е случаят, записан през януари 2012 г. Семейство от 3 души с ботулизъм е прието в една от болниците в квартал Кировски. Отравянето е причинено от домашно приготвени леко осолени гъби. Според показанията на жертвите за прибиране на реколтата са използвани големи презрели гъби. Консервирането се извършва без добавяне на оцет и с малко количество сол. Един от бурканите с гъби, използвани за храна, показва следи от бомбардировки (подут капак).
Поради консервираните зеленчуци ботулизмът засяга 17 процента от всички пациенти. В същото време най-честият източник на отравяне е шпун от зеленчуци с ниска киселинност (краставици, тиквички, патладжани). Солената и сушена риба представлява 20 процента от всички случаи на ботулизъм. В други случаи причината за заболеваемостта са месни продукти и консервирани плодове.

Ботулизъм токсин в козметологията и други интересни факти

Ботулиновият токсин е органична отрова, която при поглъщане причинява мускулна парализа. С оглед на това свойство този токсин представлява интерес за учени от различни научни области. И така, по време на Втората световна война ботулиновият токсин е изследван с цел използването му като биологично оръжие. Днес тази отрова се използва широко в съвременната козметология за контурни процедури. Ботулиновият токсин се използва и при лечението на заболявания като хиперхидроза (прекомерно изпотяване).

История на употребата на ботулинов токсин в медицината
В средата на 50-те години на миналия век учените започнаха да правят опити да използват ботулинов токсин за лечение на определени заболявания. В хода на редица експерименти е доказано, че този токсин, предварително пречистен и разреден, може да се използва без вреда за човешкото здраве. Основната цел на приложението на ботулинов токсин е да отпусне стегнатите и спазматични мускули. Първият, който въведе лекарство на базата на този токсин на своите пациенти, беше американският лекар Алън Скот. С помощта на инжекции лекарят лекува заболяване като блефароспазъм, което се изразява чрез неволно затваряне на очите. След кратък период от време други лекари последваха примера. По време на употребата на ботулинов токсин беше открит такъв страничен ефект като изчезването на бръчките в зоните на приложението му.

Официално първото лекарство с ботулинов токсин е пуснато от Oculinum през 1989 г. Две години по-късно Allergan поема Oculinum и преименува лекарството на Botox. По същото време подобно лекарство беше пуснато от европейската компания Beaufour Ipsen Ltd.

Целите на използването на ботулинов токсин в козметологията
В момента на територията на Руската федерация официално са разрешени 4 лекарства с ботулинов токсин:

  • диспорт;
  • ксеомин;
  • лантокс.
За производството на тези козметични продукти се използва токсин тип А. Основната цел на препаратите на основата на ботулизмен токсин е да изгладят бръчките. Инжекциите се инжектират директно в областта на бръчките, което кара мускулите да спрат да се свиват. Отпуснатите мускули се удължават, а кожата на местата за инжектиране се разтяга и изглажда. Обемът на лекарството и броят на инжекциите, необходими за постигане на желания ефект, се определят от козметолога. Препаратите, базирани на тази невротоксична отрова, се използват за коригиране на бръчки по челото, гънки между веждите и имитиране на бръчки в близост до очите. Такива инжекции се използват и за елиминиране на назолабиални гънки и бръчки по шията.

Лечение на хиперхидроза с ботулинов токсин
Лечението на хиперхидроза с ботулизъм токсин се състои в прилагане на лекарството в зони с повишено изпотяване. След инжектирането токсинът блокира предаването на нервните импулси към потните жлези, което ви позволява напълно да елиминирате изпотяването в третираната област. Инжекциите на препарати на основата на ботулинов токсин се поставят в подмишниците, дланите, стъпалата и челото. Действието на токсина продължава 6 до 12 месеца.

Използването на ботулинов токсин във военните дела
По време на Втората световна война е проведено обширно проучване в Съединените американски щати. Изследването трябваше да докаже възможността за използване на токсина от ботулизъм като биологично оръжие. За военна употреба беше разгледан токсин тип А, който е най-опасен за хората. Съществува предположение, че германският политик Райнхард Хайдрих е бил убит през 1942 г. с помощта на ботулинов токсин. Доказано е, че ботулиновият токсин е бил използван през 1990 г. от привърженици на японската секта Аум Шинрикьо, за да провокира масови смъртни случаи в знак на протест срещу редица политически решения.
Използването на ботулинов токсин във военните дела (както и други видове биологични оръжия) е официално забранено през 1972 г. от Женевската конвенция.

Какви са причините за ботулизма?

Ботулизмът е токсична инфекция, която се причинява от проникването в тялото не само на патогенни бактерии, но и на техните токсини.

Причинителят на ботулизма

Причинителят на ботулизма е бактерията Clostridium (латинско име - Clostridium botulinum). Това е подвижна пръчка с дължина 4 - 9 микрометра и диаметър до 1 микрометър. Един от краищата му е заоблен и леко увеличен. При неблагоприятни условия на околната среда тук се образуват и натрупват спори. Под микроскопа оцветените клостридии наподобяват тенис ракети. Има 7 вида патогени на ботулизма, от които 3 вида са опасни за хората - клостридии тип А, В и Е. Клостридиите се развиват и живеят само в анаеробни (без кислород) условия, поради което те се класифицират като анаеробни бактерии. Вегетативните (не образуващи спори) форми на Clostridia са много уязвими във външната среда. Когато е изложена на неподходяща среда за живот, бактерията образува спори, способни да издържат както на високи, така и на много ниски температури. По този начин причинителят на ботулизма е в състояние да остане в почвата и храната за дълго време. Попадайки в условия без кислород и средна температура от 28 - 35 градуса, бактерията преминава във вегетативна форма. В течение на живота си причинителят на ботулизма отделя голямо количество газове със специален токсин.

Причинителят на тетанус и ботулизъм

Тетанусът и ботулизмът се отнасят до патологии, наречени клостридиоза. Те се наричат \u200b\u200bтака, защото са причинени от бактерии от рода Clostridia. Например, ботулизмът се причинява от бактерията Clostridium botulinum, а тетанусът се причинява от бактерията Clostridium tetani. И двете бактерии са строги анаероби, тоест те се нуждаят от аноксични условия за своето развитие. Тези заболявания имат определени общи черти.

Клиничната картина на ботулизма и тетануса се определя не само от патогенността на самите бактерии, но и от производството на най-силните токсини. Образуването на токсини е фактор за патогенността на тези бактерии. Както тетанусният токсин, така и ботулиновият токсин се класифицират като екзотоксини. Екзотоксинът е вещество, което се синтезира от бактериите и се освобождава от тях в околната среда (в случая в човешкото тяло). За разлика от ендотоксина, екзотоксинът не унищожава бактериите. Докато са в човешкото черво, бактериите продължават да съществуват и произвеждат екзотоксин. Токсините и на двете бактерии са невротоксични и некротоксични. Първото означава, че те действат избирателно върху нервната система. Така че, тетанусът се характеризира с увреждане на нервната система под формата на тонични контракции и гърчове. При ботулизма нервната система е засегната от типа миоплегия (липса на движение в мускулите). Втората характеристика предполага, че те са способни да причинят некроза на тъканите (некроза).

Механизмът на заразяване за тези инфекции е идентичен. Така че е възможна инфекция с храна и контакт с домакинството с Clostridia. Формите на тези клостридиози също са идентични. Например и ботулизмът, и тетанусът могат да бъдат рани. Диагнозата на тези заболявания се основава на лабораторна и инструментална диагностика. При специфично лечение се използва антитоксичен серум.

Ботулизъм токсин

Ботулиновият токсин или ботулиновият токсин е сложен протеин с изразени патогенни свойства. Смята се за един от най-опасните отрови на планетата. Смъртоносната доза ботулинов токсин е 375 хиляди пъти по-силна от отровата на гърмяща змия. Само 0,3 микрограма са достатъчни за летални ефекти при хората.

Основните характеристики на токсина на ботулизма са:

  • без мирис;
  • няма вкус;
  • безцветен;
  • устойчиви (устойчиви) на действието на храносмилателни ензими и стомашен сок;
  • инактивиран чрез кипене за повече от 30 минути;
  • лесно се неутрализира в алкална среда.
Токсинът на ботулизма е отговорен за развитието на заболяването с тежки невротоксични лезии в човешкото тяло. Ботулиновият токсин разгражда транспортен протеин, необходим за движението на ацетилхолин (вещество, участващо в предаването на нервните импулси) в синаптичната цепнатина. В резултат на това сигналът за свиване не достига до мускулното влакно и той се отпуска.

Ботулиновият токсин има максимална устойчивост. Той е стабилен в киселата среда на стомаха и не се инактивира от храносмилателните ензими. Освен това под въздействието на трипсин (храносмилателен ензим) неговите токсични свойства се увеличават десетократно. Също така ботулиновият токсин Clostridium издържа на високи концентрации на сол (обяснява защо се съхранява в осолена и сушена риба) и не умира в храни с висока концентрация на подправки.

Пътища за заразяване с ботулизъм

В момента има няколко начина за получаване на ботулизъм от околната среда. Трябва да се отбележи, че ботулизмът не е заразна лична инфекция.

Основните пътища на заразяване с ботулизъм са:

  • хранителна пътека;
  • път на раната;
  • въздушно-прахообразна пътека;
  • въздушни капчици.
Хранителна пътека
Основният път на проникване на ботулизмен токсин в човешкото тяло е хранителният път. Болестта се развива в резултат на консумация на заразена храна, съдържаща натрупан токсин. Консервираните и пакетирани храни с ниско съдържание на въздух са най-често срещаните замърсители. В този случай лигавиците на храносмилателния тракт действат като входна врата. Трябва да се отбележи, че когато вегетативните форми на бактерии или техните спори попаднат в стомашно-чревния тракт, заболяването обикновено не се развива. Опасен е само изяденият токсин.

Пътека на раната
Пътят или контактът на раната включва навлизането на причинителя на ботулизма в отворена рана през замърсена почва. В дебелината на меките тъкани, при благоприятни температурни условия и при липса на кислород, клостридиите започват да отделят своите токсини. Най-често работниците в селското стопанство и риболов на езеро-река са податливи на този вид инфекция. В момента пътят на раната при ботулизъм е рядък.

Пътека на праховия въздух
Въздушният път на инфекция с ботулизъм е типичен за деца под 6-месечна възраст. На тази възраст защитните сили на организма не са напълно развити, което позволява на бактериите ботулизъм да колонизират червата. Вдишвайки или поглъщайки замърсен прах, спорите влизат в храносмилателната система на бебето. При анаеробни условия вегетативните форми на Clostridia се развиват от спори, които започват активно да отделят ботулинови токсини.

Въздушна капчица
Въздушно-ботулистката инфекция е изключително рядка. Това е свързано с случайно или умишлено пръскане на токсин от ботулизъм във въздуха, например при инциденти в биолаборатория или при биотероризъм. Ботулиновият токсин попада в човешкото тяло в резултат на вдишване. Входните порти са лигавиците на дихателните пътища и белите дробове.
Когато при заразяване с ботулизъм няма контакт с храна или рана с инфекцията и източникът не е ясен, тогава пътят на заразяване се счита за несигурен.

Патогенеза на ботулизма

Основната първоначална връзка в патогенезата на ботулизма е токсин, който попада в човешкото тяло през лигавиците на дихателната и храносмилателната системи, по-рядко през кожата. В лигавиците токсинът достига до съдовете и попада в общия кръвен поток, през който се пренася в тялото. Основната му цел са всички нервни клетки, които участват в предаването на нервните импулси към мускулите и ефекторните (изпълнителните) органи. Токсинът блокира предаването на възбуда от нервната клетка към мускулните влакна с развитието на периферна парализа и пареза. Парализата на различни мускули от своя страна води до нарушаване на нормалното функциониране на органите и системите и на организма като цяло.

Основните връзки в патогенезата на ботулизма, в зависимост от засегнатите нервни структури

Засегнати нервни структури

Мускули и ефекторни органи, които са парализирани

Ефекти

Ядро на околомотора
(
III двойка черепни нерви)
и блок
(IV двойка черепни нерви) нерви

Окуломоторни мускули и мускули на ириса.

Нарушени са процесите на акомодация, конвергенция и бинокулярно зрение.

Моторни неврони на предните рога на гръбначния мозък

Мускули, участващи в дихателния процес:

  • междуребрени мускули;
  • диафрагма;
  • мускули на предната коремна стена.

Спирането на вентилацията на белите дробове води до остра дихателна недостатъчност. В резултат на това се развива хипоксия ( дефицит на кислород) с респираторна ацидоза ( по-ниско рН на кръвта).

Тригеминални ядра
(V двойка черепни нерви), глософарингеален
(IX двойка черепни нерви) и сублингвално
(XII двойка черепни нерви) нерви

Мускули на фаринкса и ларинкса.

  • дебела слуз се натрупва в лигаментния апарат на фаринкса;
  • затруднено преглъщане;
  • повръщането, храната и водата лесно влизат в дихателните пътища, блокирайки бронхите и изостряйки дихателната недостатъчност.

Автономна нервна система и блуждаещи нерви
(х двойка черепни нерви)

Храносмилателни жлези:

  • слюнчените жлези;
  • жлези на стомашната лигавица.

Секрецията на всички жлези на стомашно-чревния тракт намалява с развитието на персистираща пареза.

Какви храни причиняват ботулизъм?

Храните, заразени с бактериалния ботулизъм, са причина за развитието на това заболяване в 90 процента от случаите. Най-често токсинът попада в човешкото тяло с продукти, които се подлагат на специална обработка, за да се увеличи срокът им на годност. Тези продукти включват различни консерви, колбаси, месо и риба от сушен, осолен или пушен тип. Ако не се спазват правилата за приготвяне, приготвяне и съхранение на такива продукти, бактериите на ботулизъм проникват в тях. По-късно, когато се формират благоприятни условия, микробите започват своята дейност, в резултат на което в продуктите се образува ботулинов токсин.

Храните, които могат да съдържат причинителя на ботулизма, са:
  • гъби;
  • краставици и домати;
  • наденица, шунка;
  • яхния;
  • риба;
  • хайвер;
  • мляко;
  • запазване на магазина.

Ботулизъм в гъбите

Гъбите са една от най-често срещаните храни, замърсени с този токсин. Те представляват около 50 процента от всички случаи на ботулизъм. Това е така, защото при готвенето на гъби е доста трудно да се изчистят напълно от почвата.
Най-малко опасни са варени и пържени гъби, приготвени и изядени веднага след прибирането им. Най-често отравянето възниква при консумация на консервирани гъби, приготвени у дома. Вероятността от заразяване с ботулизъм е еднакво висока, когато се ядат осолени, мариновани или мариновани гъби, които се навиват в буркани и се затварят с метални капаци.
Температурните условия, при които протича процесът на стерилизация на консервирани храни, събрани за бъдеща употреба, не могат да неутрализират Clostridia (причинители на ботулизъм). Ограничаването на доставката на кислород провокира благоприятна среда за бактериите да започнат да произвеждат токсин. Следователно гъбите в буркани, които са затворени с пластмасови капаци, са най-малко склонни да се заразят.

Ботулизъм в краставици и домати

Причинителите на ботулизма живеят в почвата, така че краставиците, доматите и други зеленчуци, които влизат в контакт със земята по време на процеса на растеж, са потенциални носители на тези бактерии. Лошото миене на зеленчуци и други нарушения на хигиенните правила водят до факта, че хранителните суровини се заразяват с причинителя на ботулизма. Домашно консервираните зеленчуци с ниска киселинност са най-честата причина за отравяне. Особеностите на самоподготовката на такива консерви допринасят за факта, че Clostridia не умират и започват да произвеждат токсин. Температурата (около 25 градуса), при която най-често се съхраняват консервирани зеленчуци, също допринася за активния живот на тези микроби.

Ботулизъм в наденица, шунка

Името на това заболяване идва от латинската дума "ботулус", което означава "колбас". Използването на този термин произтича от факта, че първото голямо огнище на ботулизъм е причинено от консумацията на кренвирш. Известни са и масови случаи на отравяне с ботулинов токсин след ядене на шунка.
Ботулизиращите бактерии могат да попаднат в колбаса заедно с почвените частици или от червата на животното. Заразяването се случва, когато хигиенните правила не се спазват по време на рязане на труп или други етапи от технологичния процес. Не са редки случаите, когато бактериите попадат в колбасите директно чрез заразено месо или чревни суровини, които се използват в производството.
Най-честият източник на токсина са пушени или сушени колбаси. Процесът на готвене не включва използването на високи температури, което позволява спорите да останат в месото. Дългосрочното съхранение на колбаси в нарушение на правилата води до факта, че спорите започват да покълват и да произвеждат токсин.

Задушен ботулизъм

За приготвянето на яхния за дългосрочно съхранение в промишлени или битови условия се използва специално оборудване (автоклав). В такива фурни продуктите са изложени на високи температури, което прави възможно унищожаването не само на вегетативни, но и на спорови форми на бактерии. В някои случаи автоклавирането (автоклавирането) се заменя с отопление в стандартни битови фурни. Тази термична обработка не гарантира, че ботулизиращите бактерии ще бъдат неутрализирани. В резултат на това яхнията може да стане причина за инфекция с това заболяване.

Ботулизъм при рибите

На територията на Русия това заболяване стана известно до голяма степен благодарение на рибите. Именно този продукт е бил основният източник на инфекция с ботулизъм в дореволюционния период. Най-често отравянето се е случило поради употребата на осолена червена риба, както и на херинга, платика, нелма в пушена или осолена форма. Днес в Руската федерация също има случаи на отравяне с ботулинов токсин поради употребата на нискокачествени рибни продукти. През 2011 г. 3 пациенти са били хоспитализирани в Саратов с диагноза ботулизъм, двама от които са починали. Отравянето е причинено от студена пушена риба, закупена от местния пазар. Година по-рано в Ростов са регистрирани 5 случая на инфекция с това заболяване поради сушена риба, която се продава в един от магазините на града.


Според съвременните данни от изследването представителите на семейство есетрови (есетра, белуга, стерлета) са най-опасни, тъй като те са по-малко чувствителни към този токсин. Други видове риби, които не се приготвят съгласно технологичните правила, също могат да причинят инфекция с ботулизъм. Най-честите нарушения са съхранението и варенето на риба при неподходящи температури, както и неспазване на необходимата концентрация на сол по време на осоляване.

Ботулизъм в хайвер

Ботулизиращите бактерии живеят в червата на рибите, където се разбират с тиня или замърсена вода. Ако по време на рязането не се спазват хигиенните правила, бактериите се разпространяват по целия труп на рибата. Тъй като най-често причинителите на ботулизма се срещат в представители на семейство есетрови, вероятността от заразяване с тази болест чрез яйца е много висока. Особено опасен е хайверът, който се закупува на места с неразрешена търговия. Често тези продукти са резултат от контрабанда. По време на нелегален риболов и изрязване на риба не се спазват необходимите технологични правила, което значително увеличава вероятността от замърсяване на яйца с ботулизъм.

Ботулизъм в запазването на магазина

Консервите, приготвени индустриално, също могат да причинят ботулизъм. Нарушаването на технологичния процес на приготвяне на такива продукти създава благоприятни условия за образуването на ботулинов токсин в тях. Така през 2011 г. Федералната служба за надзор и защита на правата на потребителите съобщи, че опасността от инфекция с ботулизъм представлява маслините, внесени от Италия, пълнени с бадеми. Според тази организация във Финландия, където също са били внесени маслини от тази марка, са регистрирани 2 случая на отравяне с ботулинов токсин.

Ботулизъм в млякото

Вероятността от заразяване с ботулизъм чрез мляко или промишлени млечни продукти е доста ниска. Процесът на пастьоризация, през който преминават повечето млечни продукти, неутрализира бактериалните спори. В същото време използването на замърсени продукти и нарушаване на технологичните правила може да доведе до формиране на благоприятна среда за производството на токсин. През 2013 г. на територията на Руската федерация, както и в Беларус и Казахстан, доставките на млечни продукти на една от най-големите компании от Нова Зеландия бяха преустановени. Ботулиновият токсин е открит в млякото на прах от този производител.

Какви са симптомите на ботулизма?

Какви са първите признаци на ботулизъм?

Ботулизмът е заболяване, което се характеризира предимно с неврологични симптоми. В около 50 процента от случаите обаче първите признаци на ботулизъм са симптоми на обща интоксикация и гастроентерит.

Ранните симптоми на ботулизъм са:

1. Симптоми на гастроентерит:
2. Общи симптоми на интоксикация:

  • неразположение.
3. Неврологични симптоми:
  • рязко влошаване на зрението;
  • мъгла или мрежа пред очите;
  • двойно виждане;
  • появата на носов глас;
  • затруднено преглъщане.
Ранни симптоми на гастроентерит
Пациентите се оплакват от остра и остра коремна болка, главно в епигастриалната област (под гръдната кост). Често в разгара на синдрома на болката се появява повръщане, което не носи видимо облекчение. Честотата на повръщане варира от 3 до 5 пъти. Характеризира се и с чести и разхлабени изпражнения (диария) от 5 до 10 пъти на ден, но без патологични примеси. Ранните симптоми на ботулизма се характеризират с повишена чревна подвижност, която буквално за един ден се заменя с чревна атония. Симптоматологията на гастроентерита се дължи на явлението обща интоксикация, а не на специфичното действие на токсина.

Симптоми на обща интоксикация
Тези симптоми се появяват в първите часове на заболяването. Най-често има колебания в телесната температура от 37 до 39 градуса. Също така пациентите се оплакват от главоболие, слабост и неразположение. В края на първия или втория ден от заболяването температурата се нормализира и се появяват неврологични симптоми, специфични за ботулизма.

Ранни неврологични симптоми
Първото нещо, на което пациентите обръщат внимание, са различни зрителни нарушения. Те се проявяват от такива явления като „мъгла в очите“, „око пред очите“, двойно виждане, невъзможност да се различи обичайният шрифт. Едновременно с очните симптоми се появяват промени в тембъра на гласа и височината му. Пациентът (или неговите роднини) забелязва, че гласът е придобил носов тон. Отбелязват се и храносмилателни разстройства, които са свързани със затруднено преглъщане. Появява се сухота на лигавиците, особено в устната лигавица. Характерно е усещане за бучка или чуждо тяло в гърлото. За пациента става не само трудно да се храни, но и да говори. В същото време се увеличава мускулната слабост, което обърква пациента да легне.

Всички тези ранни симптоми се дължат на специфичния антихолинергичен ефект на токсина. Така че, ботулиновият токсин, прониквайки в нервната система, се свързва в него с холинергични рецептори. Това са рецептори, медиирани от вещество, наречено ацетилхолин. На свой ред ацетилхолинът осъществява нервно-мускулно предаване, като по този начин осигурява двигателната функция на мускулите. Взаимодействайки с тези рецептори, токсинът блокира освобождаването на ацетилхолин и по този начин нарушава нервно-мускулното предаване.

Какви са признаците на ботулизъм в разгара на заболяване?

Подробна клинична картина на ботулизма се появява след един ден, в редки случаи след 2 - 3 дни. През този период външният вид на пациента придобива специфичен вид. Лицето става масковидно и сякаш замръзнало. Горните клепачи са увиснали (птоза), а зениците са разширени и не реагират на светлина. Често се наблюдават и страбизъм и нарушена конвергенция (конвергенция на очите върху близко разположен обект). Произношението и артикулацията са трудни. Подлостта се заменя с пълна неспособност да се произнесе артикулирана реч. Ако помолите пациента да покаже езика си, той го прави с голяма трудност, тъй като мускулите на езика са атония. Освен това, мускулната пареза засяга мускулите на мекото небце, фаринкса и хранопровода. Когато се опитате да пиете вода, тя се излива през носа или, още по-лошо, навлиза в дихателните пътища.

Дишането става много плитко и когато пациентът е в хоризонтално положение, движенията на гръдния кош и корема са почти незабележими. В същото време поради чревна пареза се наблюдава подуване на корема, но без интензивен перисталтизъм.

Проявите на ботулизма са:

  • дихателна недостатъчност;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • чревна пареза.
Дихателна недостатъчност
Дихателната недостатъчност при ботулизъм се причинява от пареза на дихателните мускули, предимно мускулите на диафрагмата. Поради това се нарушава доставката на кислород и по-нататъшния обмен на газ в белите дробове. Развива се дефицит на кислород или хипоксия. Повечето усложнения са свързани със стагнация на белодробен секрет (смес от слуз и клетъчни елементи). Така че, обикновено жлезите на трахеята и бронхите произвеждат слуз, която има бактерициден ефект. Също така овлажнява лигавицата на бронхиалното дърво и насърчава елиминирането на вдишани частици и метаболитни продукти. Въпреки това, поради антихолинергичното действие на ботулиновия токсин, производството на слуз е нарушено. Той става вискозен, дебел и започва да застоява. При застой инфекцията ще се присъедини много бързо, което обяснява развитието на бактериален бронхит на този етап.

Поради нарушен газообмен се развиват хиперкапния и респираторна ацидоза. При хиперкапния има излишна концентрация на въглероден диоксид в кръвта на пациента. Това води до намаляване на рН (киселинността) на кръвта и нарушаване на киселинно-алкалния баланс.

Дисфункция на сърдечно-съдовата система
При ботулизма промените в сърдечно-съдовата система не са специфични. Нарушенията се причиняват от рязък спад на кръвното налягане и развитие на компенсаторна тахикардия (сърцебиене). Така че, поради рязкото намаляване на мускулния тонус, кръвоносните съдове се разширяват и налягането спада. Кръвоснабдяването се забавя и вътрешните органи вече не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. За да се осигури адекватно кръвоснабдяване, сърцето започва бързо да се свива. По този начин ускореният сърдечен ритъм възниква компенсаторно, в отговор на намаляване на кръвното налягане.
Друга причина за нарушения на сърдечно-съдовата система е нарушеният електролитен състав на кръвта. Така че, поради респираторна ацидоза, която се отбелязва при ботулизъм, се развиват метаболитни нарушения. Те се отбелязват на електрокардиограмата под формата на ниско напрежение, нарушен ритъм и признаци на сърдечна исхемия.

Чревна пареза
Чревната пареза е пълното отсъствие на чревна двигателна функция. Обикновено двигателната функция на червата осигурява движението и евакуацията на храната. Нормалната активност на червата е ключът към редовното изхождане, липсата на запек и навременното преминаване на газове. Поради блокиране на холинергичните рецептори, които също се намират в червата, тази функция е нарушена и се развива пълна чревна атония.
В резултат на това основните симптоми на чревната пареза са продължителен запек, повишено образуване на газове и подуване на корема, както и силна болка в червата. Дългосрочният запек също провокира натрупването на газове. Прекомерното натрупване на газове води до преразтягане на чревните бримки, което провокира болка.
В допълнение към чревната пареза е характерно и развитието на атония на пикочния мехур. Той е придружен от стагнация на урината и в резултат на това рядко уриниране.

Кои са основните синдроми на ботулизма?

В клиниката по ботулизъм има няколко основни синдрома, които са специфични за това заболяване.

Офталмологичен синдром

Този синдром е най-специфичен за ботулизма. Проявява се в различни очни симптоми, които се дължат на плегичния (парализиращ) ефект на токсина върху мускулите на окото.

Симптомите на офталмологичния синдром при ботулизъм са:

  • птоза - увисване на клепача;
  • мидриаза - разширяване на зениците;
  • анизокория - различни диаметри на зениците;
  • намалена реакция на светлина;
  • рязко намаляване на зрителната острота (поради нарушения на акомодацията);
  • пареза на конвергенция - невъзможността да се обърнат очите навътре.
Всички тези симптоми се причиняват от пареза на околомоторните мускули, цилиарни мускули и мускули на ириса. И така, очната ябълка се инервира от няколко двойки мускули. Тези мускули въртят очите навън и навътре, нагоре и надолу. В резултат на действието на ботулиновия токсин се нарушава нервно-мускулното предаване и се развива парализа на тези мускули. Мускулната парализа се нарича още "плегия", поради което синдромът се нарича офталмоплегия, което буквално означава парализа на очите.

Парализата на цилиарния мускул, който обикновено осигурява акомодация, води до рязко намаляване на зрителната острота. Обикновено, когато цилиарният мускул се свива, обемът на лещата се регулира. Изравняването или, обратно, увеличаването на издутината му осигурява способността на окото да вижда обекти на различни разстояния (явлението на акомодация). При ботулизма има парализа на цилиарния мускул и в резултат на това акомодация. Това се проявява в неспособността на пациента да различава предмети на различни разстояния и в рязко намаляване на зрителната острота.

Мускулите на ириса са представени от кръгови и радиални влакна. Кръговите влакна свиват зеницата, докато радиалните влакна я разширяват. Степента на свиване и разширяване на зеницата зависи от количеството светлина в стаята. Ярката светлина причинява свиване, а в тъмнината зениците са разширени. Когато токсинът блокира рецепторите, функцията на свиване се губи и зениците винаги остават в разширено състояние (мидриаза). Очните симптоми са най-ранните при ботулизъм.

Синдром на дисфагия и дисфония

Този синдром се появява след очни симптоми. Дисфагията се проявява в затруднено преглъщане и невъзможност за усвояване на храната. Отначало се забелязват трудности при употребата на твърда храна. Има усещане за чуждо тяло в гърлото, което се тълкува от пациента като „неразгълната таблетка“. В тежки случаи дисфагията може да прогресира до пълна афагия. При пълна афагия, когато пациентът се опитва да пие вода, последната се излива през носа. На този етап усложнения като аспирационна пневмония или гноен трахеобронхит не са необичайни. Тези усложнения могат да се развият в резултат на аспирация на храна, вода или дори слюнка. Аспирацията възниква, когато пациентът се опитва да пие вода или да яде, но водата попада в белите дробове поради нарушена функция на преглъщане.

Дисфонията се проявява чрез промяна в тембъра на гласа или пълното му отсъствие (афония). Гласът става дрезгав, дрезгав и понякога назален. Нарушенията на преглъщането и говора се влошават от тежка сухота в устата (ксеростомия), която се развива в резултат на увреждане на вегетативните влакна. Нарушаването на фонацията при ботулизма се случва в четири последователни етапа.

Етапите на афония при ботулизъм са:

  • появата на пресипналост или просто леко намаляване на тембъра в гласа - поради сухота на гласните струни;
  • дизартрия - тълкувана от пациента като „каша в устата“ поради липса на подвижност на езика;
  • носов глас, при който гласът придобива носов тон, се дължи на парализа на мекото небце;
  • пълна загуба на глас или афония, поради пареза на гласните струни.

Синдром на артериална хипотония

За пациентите с ботулизъм е характерно трайно понижаване на кръвното налягане, което продължава много седмици след възстановяването. Причинява се от отпускане на гладката мускулатура, която е част от съдовата стена.
Обикновено кръвоносните съдове са в определен тонус, което осигурява оптимално кръвно налягане. Промените в съдовия тонус са придружени от колебания в кръвното налягане. Така че, ако съдовете са рязко стеснени, тогава кръвното налягане в тях се повишава. Ако съдовете се разширят, тогава притока на кръв се забавя и кръвното налягане спада. При ботулизма ботулиновият токсин причинява парализа на мускулите на тялото, включително мускулните стени на кръвоносните съдове. В резултат на това съдовете се разширяват и кръвното налягане рязко спада.

Общ миоплегичен синдром

Проявява се с обща слабост и изразено намаляване на мускулния тонус. Причината за това е пареза на периферните мускули в резултат на действието на токсина.

Синдром на дихателна недостатъчност

Синдромът на дихателната недостатъчност се причинява от пареза на основния дихателен мускул - диафрагмата. В този случай пациентът се оплаква от чувство на липса на въздух, чувство на изстискване и болка в гърдите. Тъй като вискозната слуз се натрупва в лумена на бронхите, пациентът се опитва да я изкашля, но без резултат.

Проявите на синдром на дихателен дистрес са:

  • често и плитко дишане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • стягане в гърдите и болка;
  • невъзможност за дишане дълбоко;
  • липса на подвижност на междуребрените мускули;
  • в тежки случаи изчезването на кашличния рефлекс.

Синдром на двигателни нарушения

Този синдром се проявява с трудности при извършване на движения в мускулите на крайниците. Тъй като клостридиевият токсин блокира нервно-мускулното предаване, се наблюдават нарушения на движението във всички мускулни групи. Това се отнася преди всичко за мускулите на долните крайници. Пациентът изпитва остра слабост, краката сякаш стават памучни. В тежки случаи се развива двигателна пареза, при която доброволните движения напълно изчезват.
Нарушенията на движението при ботулизма продължават шест месеца или повече. Възстановяването на парезата започва преди всичко с възстановяване на актовете на преглъщане и дишане.

Рядко при ботулизъм се отбелязва пареза на лицевите нерви. Те са придружени от пареза на лицевите мускули от периферен тип. В същото време лицето на пациента придобива характерен вид - носогубната гънка изчезва, бръчките на челото се изглаждат и лицето придобива вид на маска.

Синдромът на неспецифичен ботулизъм е общ синдром на интоксикация, който е присъщ на повечето токсични инфекции.

Общ синдром на интоксикация

Синдромът на обща интоксикация е най-слабо изразен сред всички останали синдроми. Проявява се с повишаване на температурата, обща слабост и неразположение. Този синдром е най-силно изразен при малки деца. При възрастни температурата варира от 37 до 37,2 градуса или може изобщо да не се повиши.
Появяват се също пукащо главоболие, световъртеж и безсъние. Всички тези симптоми се увеличават до края на първия или началото на втория ден на заболяването. Въпреки неспецифичността и леката тежест на този синдром, той присъства дори при по-леки форми на заболяването. При тежки случаи на ботулизъм се развиват психози. Най-често се отбелязват явленията на параноиден синдром, при които пациентите са развълнувани, бързат и са в пълна дезориентация.

Какви са формите на ботулизъм?

Има три основни форми на ботулизъм, които се различават както по клинично представяне, така и по начин на заразяване.

Формите на ботулизма са:

  • хранителен ботулизъм;
  • ранен ботулизъм;
  • ботулизъм на кърмачета.

Хранителен ботулизъм

При хранителен ботулизъм инфекцията възниква в резултат на консумацията на заразени с токсини храни. Заедно с токсина вегетативните форми на патогена навлизат в тялото, което впоследствие също произвежда токсина.
Хранителният път на заразяване с ботулизъм е най-честият. Клиничната картина на тази форма се отличава с тежкото си протичане.

Попадайки в червата с храната, ботулиновият токсин започва интензивно да се абсорбира. Абсорбира се максимално на нивото на лигавицата на тънките черва, където има голяма площ на смукателната повърхност. От червата токсинът с потока на лимфа и кръв се пренася през тялото. Ботулиновият токсин има тропизъм (привързаност) по отношение на нервната тъкан. Той действа селективно върху рецепторите на нервната тъкан, блокирайки ги и нарушавайки нервно-мускулното предаване. В резултат на това се нарушава инервацията на мускулите и се възпрепятства тяхната основна функция. Токсинът на клостридий действа не само върху двигателните и сензорните нервни влакна, но също така засяга автономната нервна система. Резултатът от това е нарушение на секрецията на храносмилателните жлези, по-специално на слюнчените и стомашните жлези.

Източници на инфекция при ботулизъм са различни консервирани храни, месни продукти, пушена и осолена риба. Инкубационният период (времето от момента на консумация на заразения продукт до първите клинични прояви) с хранителен ботулизъм е по-малко от ден. Изключително рядко може да се проточи до 2-3 дни.

Ботулизъм на рани и ботулизъм на наркомани

Раненият ботулизъм е форма на ботулизъм, при която инфекцията възниква в резултат на замърсяване на рана със спори от Clostridium botulinum. Заразяването може да се извърши чрез вода, почва или други елементи на околната среда. В същото време замърсяването на тези елементи става чрез източници на инфекция, т.е. чрез диви или домашни животни. С изпражненията и урината животните отделят бактерии в околната среда, където те могат да продължат с години.

Най-често инфекцията възниква чрез замърсяване на раната с пръст, която съдържа бактериални спори. Този механизъм на предаване се нарича контакт. Самият ботулинов токсин първоначално не прониква в раната. В раната обаче много бързо започва некротичен процес (некроза на тъканите). В същото време в увредените тъкани, лишени от достъп на кислород, се създават анаеробни (безкислородни) условия. Спорите, попаднали в раната, под въздействието на тези условия се развиват във вегетативни форми, които впоследствие произвеждат токсина. Освен това токсинът навлиза в кръвта с допълнително увреждане на нервната система.

Ботулизмът към рани включва и ботулизъм при наркоманите. В този случай инфекцията възниква чрез инжектиране на черен хероин. Черният хероин или, както го наричат \u200b\u200bоще, „черен катран“ е вид хероин, чийто изходен материал често е замърсен с почва и съответно със спори на клостридий. Ако мястото на инжектиране започне да се възпалява (което не е необичайно при нисък имунитет на наркоманите), тогава се създават условия, подобни на рани. Това означава, че на мястото на инжектиране се образува рана и в нея се развива некроза на тъканите с по-нататъшното създаване на анаеробни условия. Под въздействието на тези условия спорите, попаднали в раната с инжекции на черен хероин, започват да покълват (превръщат се във вегетативна форма) и да произвеждат токсини.

По този начин основният момент в ботулизма на раната е създаването на аноксични условия, което е основният механизъм за задействане на активирането на спорите. Първичното третиране на рани намалява десетократно риска от ранен ботулизъм.

Детски ботулизъм

Детският ботулизъм се среща при бебета през първите шест месеца от живота. Както при ботулизма на раната, при тази форма инфекцията възниква чрез поглъщане на спори в тялото на бебето. Причините за активирането на спорите, т.е. преходът им към вегетативната форма и началото на производството на токсини, все още не са известни със сигурност. Мнозина предполагат, че това се дължи на особеностите на чревната микрофлора на децата. Попадайки в червата на детето, спорите на Clostridium botulinim намират благоприятни условия в него и започват да покълват във вегетативни форми и да произвеждат токсин. Бързо натрупвайки се в тялото, ботулиновият токсин прониква в чревната лигавица, попада в лимфните и кръвоносните съдове. С притока на кръв и лимфа той се пренася в тялото и се свързва с нервните клетки.

Източници на спори при детския ботулизъм могат да бъдат домашен прах, адаптирано мляко и околни предмети. Известно е, че повечето болни деца са били изкуствено хранени. Изследвания на подобни случаи са открили спори в меда, който е бил използван за направата на изкуствени смеси. Също така беше установено, че случаи на ботулизъм при деца са регистрирани изключително в семейства в неравностойно социално положение, където нивото на хигиена е изключително ниско.

Какви са причините за смъртта при ботулизъм?

Дихателната недостатъчност е водещата причина за смърт при ботулизъм. Това се дължи на парализа на дихателните мускули поради блокиране на нервно-мускулното предаване и стагнация на слуз.

Основните дихателни мускули са:

  • диафрагма;
  • междуребрени мускули;
  • интерхондрални мускули.
Парезата и парализата на тези структури водят до отказ на вентилация, с развитие на хипоксия и ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на кръвта). Това се случва, защото поради липсата на движение в тези структури актовете на вдишване и издишване престават да се извършват. По този начин се отбелязва феноменът на плегия на дихателните мускули. Плегия (или пареза) е състояние на пълно отсъствие на движение. При ботулизъм плегията се отбелязва във всички мускулни групи, но най-опасна е плегията на дихателните мускули.

Дихателната недостатъчност при ботулизма има свои собствени характеристики. Тъй като протича на фона на пълна мускулна плегия, не се придружава от характерен задух. Така че, при други патологии, основният симптом на дихателната недостатъчност е тежък задух, който е визуално видим при преглед на пациент, или психомоторна възбуда (чувството за липса на въздух кара пациента да се тревожи). Това обаче не се наблюдава при ботулизъм поради мускулна парализа. Единственият симптом на дихателната недостатъчност е нарастващият синкав цвят на кожата (цианоза). Дишането става почти незабележимо. Честотата на дишане непрекъснато се увеличава и достига 40-50 вдишвания в минута. Това учестено дишане се дължи на факта, че тялото се опитва да компенсира доставката на кислород. Тъй като плиткото дишане не осигурява необходимия обмен на газ, тялото се опитва да диша по-често. Но въпреки това, поради парализа на дихателните мускули, дишането остава неефективно.

Понякога дихателната недостатъчност може да се развие постепенно. Но за ботулизма явлението остра дихателна недостатъчност е не по-малко характерно. Остра дихателна недостатъчност може да се развие в резултат на парализа на епиглотиса. В този случай достъпът на кислород до белите дробове напълно спира и се развива мозъчен оток.

Видими признаци на остра дихателна недостатъчност са:

  • кожата на пациента става влажна, което е признак за нарастваща концентрация на въглероден диоксид;
  • цветът на кожата става цианотичен (син) или лилав;
  • могат да се появят конвулсии.
Също така, причината за смъртта при ботулизъм може да бъде пневмония и гноен трахеобронхит. Те се развиват в резултат на стагнация и инфекция на слуз в бронхите. Разликата между такава пневмония е, че предписването на антибиотици е практически неефективно в този случай. Гнойната секреция продължава да се натрупва в белите дробове поради липсата на ефективни дихателни движения.

Как се проявява ботулизмът при децата?

Ботулизмът при деца се проявява с изразени симптоми на интоксикация и други характерни признаци.

Причини за ботулизъм при деца

Ботулизмът може да се появи както при кърмачета, така и при по-големи деца. В същото време отличителните черти ще се отнасят не само до клиниката на заболяването, но и до неговите причини.

Причините за ботулизъм при деца са:
  • проникване на бактериални спори в тялото на детето - наблюдава се при кърмачета;
  • проникването на бактерии и бактериални токсини в тялото се наблюдава при по-големи деца.
Проникване на бактериални спори
Известно е, че Clostridium botulinum има способността да спорулира, тоест да образува спори. Спорите са формите на бактерии, които живеят в неблагоприятни условия. В тази форма бактериите могат да съществуват с години и да оцелеят в неблагоприятни условия (например суша). Следователно, веднага щом настъпят условия, неблагоприятни за живота на Clostridia, те намаляват по размер и са покрити с плътна, дебела обвивка. Clostridium botulinum се характеризира с овални спори. В тази форма бактерията може да издържи почти всеки химически и температурен стрес.

Клостридиалните спори са най-устойчиви. Известно е, че спорите на ботулизма се задържат в почвата десетки години, издържат на кипене 6 - 8 часа и умират при температура от 120 градуса само след 30 минути. Те също са устойчиви (стабилни) на действието на солна киселина и формалдехид, а в алкохола спорите могат да съществуват от 2 до 3 месеца. Следователно спорите на ботулизма се запазват в почвата, водата и други околни предмети в продължение на години. Проникването на тези спори в тялото на детето може да стане чрез замърсени играчки, домакински съдове или чрез вещите на майката. Някои изследвания са установили, че бактериалните спори се съдържат в меда, от който са направени изкуствени смеси. Трябва да се отбележи, че ботулизмът при деца е регистриран изключително при неблагоприятни условия с много ниски хигиенни условия.

След като проникнат в храносмилателната система на детето, бактериалните спори започват да покълват, тоест те се превръщат във вегетативна форма. В тази форма те започват да произвеждат токсин, който определя по-нататъшната клинична картина.

Проникването на бактерии и бактериални токсини в тялото
Тази причина за ботулизъм се среща при по-големи деца, а именно тези, които са преминали към обща диета. Проникването на бактерии и техните токсини в тялото се случва, когато се консумира некачествена храна. Това могат да бъдат гъби, колбаси и консерви. Тъй като образуването на токсини се случва в аноксични условия, най-честият източник на ботулизъм са готовите продукти в опаковки с ниско съдържание на кислород. Основната роля в развитието на болестта играе токсинът на бактериите. Бързо се абсорбира от червата с притока на кръв и лимфа, той прониква в централната нервна система на детето, където специфично се свързва с холинергичните рецептори.

Клиника за ботулизъм при деца

Ботулизмът при деца се характеризира с разнообразни клинични симптоми.

Симптомите на ботулизма при деца са:

  • явлението гастроентерит;
  • неврологични симптоми;
  • дисфункция на отделителната система;
  • общ синдром на интоксикация.
Явления на гастроентерит
В сравнение с ботулизма при възрастни, клиниката за детски ботулизъм се проявява с изразени симптоми от страна на храносмилателната система. Първите симптоми са повръщане и нарушения на изпражненията. Тези симптоми не са дълготрайни, но са много тежки при децата. Също така, има остра, непоносима болка в корема. Повръщането може да бъде от един до няколко пъти. Честотата на изпражненията варира в зависимост от тежестта на интоксикацията, както и възрастта на детето.
Известно е, че при малките деца в предучилищна възраст повечето заболявания започват с разстроен стомашно-чревен тракт. Например, настинките често започват с коремна болка, повръщане или диария. Следователно, въпреки факта, че чревните симптоми на ботулизъм при възрастни изчезват след няколко часа, при децата той продължава за по-дълго време. Въпреки това, както при възрастните, диарията след известно време отстъпва място на продължителния запек.

Неврологични симптоми
Проявява се с очни симптоми, промени в гласа и затруднено преглъщане. Ако детето е малко, то може да не подава конкретни оплаквания. Вместо това той ще плаче постоянно. Първото нещо, на което родителите ще обърнат внимание, е промените в гласа. Викът на детето става дрезгав и беззвучен. Когато се опитвате да пиете вода или да ядете, храната се излива през носа на бебето. Също така това, на което родителите обръщат внимание, е изражението на лицето на детето. Подвижните изражения на лицето, характерни за малките деца, изчезват, а лицето става масковидно. Много често, но в същото време се наблюдава плитко дишане. Движенията на гърдите и корема на бебето стават почти незабележими.
При кърмачетата след три месеца има загуба на способността да държат главата, което също трябва да предупреди родителите.

Дисфункция на отделителната система
Поради блокадата на нервно-мускулното предаване при ботулизма, мускулите на вътрешните органи губят своя тонус. На първо място са засегнати мускулите на стомашно-чревния тракт и отделителната система. Следователно, поради нарушение на тонуса на пикочния мехур, се наблюдава задържане на урина в тялото. Тъй като децата уринират по-често от възрастните, този симптом също се забелязва лесно.

Общ синдром на интоксикация
Този синдром се появява незабавно от първите часове на заболяването. Характеризира се с повишаване на температурата, студени тръпки, повишена сълзливост на детето. Малките деца бързо стават летаргични, летаргични и спират да реагират на стимулите от околната среда. Често първият симптом е отказът от ядене. Температурата е придружена от повръщане, гадене. Кърмачетата могат да повръщат с фонтан.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Ботулизмът при рибите означава заразяване с микроорганизми. Токсините, произведени от бактерии, представляват заплаха за човешкото здраве. Отровата засяга централната нервна система, което може да причини дихателна парализа.

Признаци и неутрализация

Източници на инфекция са червата на топлокръвните животни, водолюбивите птици и хората. Спорите на ботулиновите бактерии навлизат в почвата с изпражненията, откъдето се отмиват във водни тела. При неблагоприятни условия (високи, ниски температури) изсушените спори остават жизнеспособни в почвата в продължение на 20-30 години.

Опасността е представена от спори, вегетативна форма на бактерии (покълнали), токсин, произведен от бактерии. Силно токсичен микроб прониква в човешкото тяло през храносмилателния тракт от мръсни ръце, замърсени продукти, прониквайки в увредената кожа.

Рибите, които се хранят с дънни треви, които живеят в тиня, могат да се превърнат в източник на ботулизъм.

Носители на ботулизъм:

  • есетра;
  • червена сьомга;
  • херинга;
  • лош;
  • зандър;
  • сребърен шаран;
  • отиди до.

Инфекциозните токсични увреждания възникват по няколко причини:

  • ядене на застояла риба;
  • неправилно готвене у дома;
  • некачествени готови продукти.

Яденето на храни, приготвени от такива суровини в нарушение на технологичната обработка, във всеки случай ще доведе до отравяне.

Заразяването със спори не се открива, докато не се създадат благоприятни условия за тяхното покълване (температура 35 градуса). Наличието на токсин в храната е трудно да се определи по външния му вид и вкус. Той не се унищожава от действието на стомашния сок, издържа на концентриран физиологичен разтвор, ефектите на горещи и горчиви хранителни подправки. Развитието на бактериалната форма е основният показател за лошо качество. Паднали облачни очи, слуз по люспите, неприятна миризма са признаци на започващо разлагане.

Жизнеността на спорите, покълналите бактерии и токсините е различна. За неутрализиране на клостридии е необходимо да се създаде кисела среда от 2,5 до 3 ph (2% разтвор на оцетна киселина), за унищожаване - загряване за 5 часа (100 g) или 20 минути (120 g). Бактериите се убиват чрез кипене за 5 минути или 80 градуса за 30 минути. Токсинът може да бъде унищожен чрез топлинна обработка (125 g) за поне половин час или чрез създаване на ph\u003e 8.

Санитарни и технологични изисквания за кулинарна обработка на риба

Готвенето у дома изисква спазване на задължителните хигиенни и кулинарни правила:

  • цялостно почистване на вътрешностите с изплакване под течаща вода;
  • ецване в лимонов сок или вино;
  • термична обработка при висока температура;
  • концентриран физиологичен разтвор;
  • забрана за дългосрочно запечатване;
  • съхранение на суровини във фризера.

Нарушаването на тези правила увеличава риска от ботулизъм.

Без разкъсване трупът бързо се влошава. След покупката прясната риба, независимо от срока на годност преди употреба, трябва да се почисти, изплакне. Замразените трупове са по-безопасни по отношение на ботулиновия токсин от охладените. Свежият улов се разваля за няколко часа при топло време.

Бактериите умират в кисела среда: третирането с лимонов сок, оцет, вино неутрализира патогена. Термичната стабилност на спорите и особено на токсина означава, че е невъзможно да се постигне този резултат с домашно консервиране.

Запазването на дома изисква:

  • пресни суровини;
  • внимателна обработка;
  • спазване на рецептата.

В солена среда бактериите се унищожават, ако съдържанието на сол е най-малко 18%.

Технология на осоляване:

  • концентрация на сол до 20%;
  • температурата на осоляването не е по-висока от 6 градуса;
  • време на осоляване - 7 дни.

Солената застояла херинга не е подходяща за храна.

Горещото пушене на развалена риба не убива спорите и токсините. Преработката на висококачествени суровини с горещ дим дава продукт за краткосрочно съхранение: до 2 дни. Влажността и температурата са благоприятни условия за покълване на запазени спори.

Сушенето е естествен процес на сушене. Безопасността на употреба зависи от качеството на оригиналните карантии и спазването на правилата за обработка. Сушената риба, предварително измита, обелена, осолена, се счита за безопасна, ако е добре изсушена: без признаци на влага вътре в трупа. Съхранение на готовия овен - на хладно място.

Опасно е да съхранявате продукти в маринована форма повече от 3 месеца. Толкова време е необходимо за размножаване на вегетативни форми. Спорите на ботулизма са анаеробни микроорганизми, наличието на кислород инхибира тяхното развитие. Запечатването и 40 градуса по Целзий са най-добрите условия за тяхното покълване и размножаване. Съдържанието на оцет трябва да бъде най-малко 2%.

В консерви, произведени по индустриален метод, не е изключена вероятността от бактериално замърсяване. Изходният продукт с ниско качество, включително консерви, е токсичен и заразен и опасен за хората.

Когато купувате консервирани продукти, трябва да обърнете внимание на:

  • срок на годност;
  • подуване на капака;
  • качеството на съдържанието в банките.

Подутият капак на консервата означава, че субстратът е замърсен и негоден за консумация от човека. Ако консервираната храна е безформена, кашиста и има неприятна миризма, това потвърждава лошото им качество. Всяка консервирана храна трябва да се съхранява при температурни условия, които не надвишават 6 градуса. Нагряването на отворените кутии ще намали риска от инфекция.

Прояви на интоксикация, усложнения

Видовете микроорганизми Clostridium botulinum, присъстващи във водната фауна, имат инкубационен период от 4-6 часа. Началната фаза на заболяването е подобна на хранително отравяне: повръщане, болки в стомаха. Токсично-инфекциозната лезия се засилва, здравословното състояние рязко се влошава.

Симптоми на ботулизъм:

  • суха уста;
  • бучка в гърлото;
  • пресипналост, носов глас;
  • Пияна походка;
  • зрително увреждане;
  • запек.

Изсушаването на лигавиците в гърлото без температура е един от основните диагностични показатели. Последицата от това е усещането за „буца“ в гърлото, нарушаване на тоналността на гласните струни.

Общата мускулна слабост променя координацията на движенията, което прави походката нестабилна. Офталмологичните разстройства имат характерни прояви под формата на двойно виждане, разширени зеници и парализа на клепачите. Функцията на червата се нарушава поради пареза.

Ботулиновият токсин засяга нервните клетки, нарушавайки предаването на нервните импулси. Развива се парализа на преглъщащите мускули. Пациентът не е в състояние да поглъща храна, вода, не може да кашля. Телесната температура, съзнанието, слуха са нормални.

Хоспитализацията за подозиран ботулинов токсин с използване на антибактериална терапия, изкуствена вентилация, серум дава възможност за потискане на инфекцията и възстановяване на нервно-мускулната подвижност в същия обем.

Усложнение на ботулизма е острата дихателна недостатъчност с фатален изход.

Парализата на дихателните мускули може да доведе до развитие на необратима пневмония. Използването на антибиотици в такива случаи не работи. Въвеждането на анти-ботулинов серум има противопоказания поради опасността от анафилактичен шок. Особеността на заболяването е трудността при идентифициране на патогена в клинично проучване за определяне на вида на серума.

Предпазните мерки при ядене на рибни ястия включват подготвителната фаза (покупка, съхранение на карантия) и крайната (приготвяне, съхранение на крайния продукт).

Основните принципи, които трябва да се следват:

  • свежест (не повече от 2 часа през лятото), предпочитание към замразени трупове;
  • чистота при рязане;
  • съхранение на карантия при ниска температура;
  • термична обработка по рецепта;
  • прясна употреба;
  • спазване на условията и температурата на съхранение на готовите продукти.

Възможно е да се избегне инфекция с Clostridia, ако се спазват санитарните и технологични стандарти за приготвяне и безопасност на хранителните продукти.

Можете ли да получите ботулизъм от печена риба?

Пита: Виктория, Москва

Женски пол

Възраст: 25

Хронични болести: неопределено

Здравейте, можете ли да получите ботулизъм от печена на фурна риба? Ако го пекох при температура 230 градуса за 30 минути, не го ли задуших първо? И можете ли да получите ботулизъм от варена риба и месо? Как да готвя риба и месо у дома, за да не се заразя? Моля те кажи ми.

Възможно ли е да се заразите с токсоплазмоза, описторхоза и листериоза от осолена сушена платика? Бременна съм в 16 седмица. Сега се отнасям към здравето си и го подхождам сериозно, защото съм в позиция. И така с мъжа ми отдавна искахме дете, но преди две години имаше спонтанен аборт. А сейза е бременна вече 16 седмици и все още се треся и се страхувам от всичко, за да не навредя. И тук знаете, без никакви страхове, исках риба (купих си таранка). Солена платика (не суха, а някак изсушена) Не знам защо не ме беше страх, но я взех и я почистих и ядох. И на следващия ден ме удари в главата, че е опасно (за бебето ми. О, Боже, не знам какво да правя сега, четох в интернет, не намирам ужасно място за себе си , какъв глупак бях, че го ядох.) Изобщо не ме намериха. Освен това научих и за описторхозата и още по-лошата листериоза. Не знам какво да правя сега и как да живея с тези мисли. Кажи ми какво вероятността ли е да се сключи всичко това от този КРЕМ и какво да направя, ако това ще засегне бебето ми? (Тогава никога няма да простя това сиби) (. И колко време отнема да се тествате, за да разберете? И кои? Помощ аз моля (

4 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така, не забравяйте да благодарите на лекарите.

Виктория! Ботулизмът е доста рядък в наши дни. Съществува форма на ботулизъм - храната. Човешката инфекция възниква, когато се яде храна, съдържаща клостридии, които не са преминали необходимата топлинна обработка или са били съхранявани в отсъствие на кислород. Най-често това са консерви от месо и продукти за дългосрочно съхранение (осолена риба, колбаси), приготвени у дома, без да се спазват санитарните норми. Основната причина за заболяването е консумацията на домашно консервирана храна, най-често зеленчуци и гъби, както и колбаси, шунка, пушена и осолена риба, замърсени с Clostridia. Затова най-честата причина за ботулизъм са готовите за консумация храни в опаковки с ниско съдържание на кислород. Почти всички хранителни продукти, замърсени с почвено или чревно съдържание на животни, птици, риби, могат да съдържат спори на патогени на ботулизъм. Оптималният растеж на клостридиите и производството на токсини се наблюдават при анаеробни условия при 35 ° С. Вегетативните форми на бактерии умират при 80 ° C в рамките на 30 минути, докато кипят - в рамките на 5 минути. Спорите могат да издържат на кипене повече от 30 минути и се унищожават само чрез автоклавиране. Токсинът (ботулинов токсин) бързо се разрушава чрез кипене, устойчив е на действието на пепсин и трипсин, издържа на високи концентрации (до 18%) на натриев хлорид и не се разрушава в продукти, съдържащи различни подправки.

Виктория 2015-08-29 11:26

Тоест на практика е невъзможно от печена риба?

Виктория! Печената риба не е в списъка с храни, които могат да бъдат замърсени с ботулизъм. Тъй като този продукт се обработва с висока температура и се готви без чревното съдържание на рибата.

Ако не сте намерили информацията, която търсите сред отговорите на този въпрос, или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да попитате допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. вие също можете задайте нов въпрос, и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите информацията, от която се нуждаете подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в в социалните мрежи.

Сайт на Medportal извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари в сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 49 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски хирург, детски ендокринолог, диетолог, имунолог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,63% от въпросите.

Останете с нас и бъдете здрави!

Ботулизмът е инфекциозна патология, която обикновено протича в остра форма и засяга човешката нервна система. Лекарите признават, че ботулизмът е най-често срещан при рибите, затова трябва да се внимава особено, когато се консумират тези храни. Кои риби са по-склонни да бъдат заразени с ботулизъм? Какви са симптомите, придружаващи това заболяване? Как да предпазим тялото от отравяне?

Откъде дойде?

Известно е, че причинителят на ботулизма в спокойно състояние живее в почвата, включително в тинята, която се намира на дъното на сладководни тела. храни се с водорасли, включително ниски, може да погълне спорите на патогена. Инфекцията и развитието на ботулизъм се случва при рибите.

Струва си да се отбележи, че тревопасните видове риби са по-често носители на такова заболяване. Хищниците се заразяват много по-рядко, въпреки че ако хищникът реши да яде риба, която е болна от ботулизъм, инфекцията е гарантирана.

Освен това инфекция може да възникне от труп на риба, който се разлага в местообитанието на училището. Трупът може да бъде опасен и да изхвърли бацил, наречен ботулинус, който е основният инфекциозен агент.

От кои риби може да се получи ботулизъм?

Всяка риба може да бъде заразена. Няма значение къде е живяла. Най-често следните видове са податливи на инфекция:

  • есетра;
  • всички червени риби;
  • херинга;
  • ребро;
  • зандър;
  • акне;
  • костур;
  • сребърен шаран;

Разбира се, това далеч не е целият списък с риби, които могат да бъдат заразени, но всички тези видове са най-често носители на болестта.

Също така си струва да се разсее митът, че ботулиновите пръчки се срещат само в сладководни риби. На въпрос дали има ботулизъм в морските риби, отговорът е да. Инфекцията се открива в речни, езерни и морски риби. Пръчката може да живее абсолютно навсякъде, защото живее в почвата, а не във водата.

Как да разберете дали рибата е заразена?

Наземните животни също могат да бъдат заразени с тази инфекция. Според тяхното състояние човек може незабавно да открие наличието на една или друга патология, но какво да кажем за водолюбивите птици, защото тяхното поведение не може да бъде проследено по никакъв начин?

За да разберете как да идентифицирате ботулизма при рибите, трябва да запомните няколко признака, по които можете да различите инфекцията:

  • Странна миризма не се среща в пресни продукти.
  • Що се отнася до консервираната храна, ботулизмът се произвежда от подута консерва или капака.
  • Заразените риби са склонни да имат неприятни люспи. Има хлъзгаво покритие.
  • Очите на рибите са мътни.
  • Когато отворите консервираната храна, се открива насипно съдържание.

Трябва да се отбележи, че всички тези признаци не са специфични, например, в неинфектираните, но остарели продукти може да присъства неприятна рибна миризма.

Пържене на риба

Можете ли да се отървете от ботулизма при рибите чрез пържене?

Всъщност това е най-опасният начин. Ботулиновата пръчка умира по време на термична обработка, но само след половин час. Като правило рибата се пържи бързо и не седи в тигана за толкова време, така че този вид лечение не се препоръчва от лекарите, ако има възможност за инфекция.

Ако след покупката човек започне да се съмнява, че рибата не е заразена с пръчка, можете да я накиснете за известно време във всяко вино или лимонов сок. При този метод месото се маринова в кисела среда, което предотвратява развитието на бактерии.

Пушенето срещу ботулизъм

Пушенето също е лош начин за боравене със заразена риба. Факт е, че студеното пушене изобщо не влияе върху развитието на спори и бактерии, а горещото пушене трае много малко време.

Когато се пуши, трупът бързо се зачервява и става ароматен, но поради излагане на високи температури времето за готвене значително намалява.

Освен това, когато рибата се пуши, се използва малко количество сол, а мариноването не е педагогическо, така че ботулиновата пръчка се чувства чудесно и не умира с този метод за обработка на гръбначни животни.

Сушене и сушене

И дали ботулизмът е запазен през В края на краищата при приготвянето му се използва голямо количество сол.

Преди да изсъхне, или трябва да бъде добре измит, обелен и осолен. Важно е да не се пести сол, защото тя се суши на открито, без излагане на високи температури.

След като рибата е готова, трябва да се съхранява правилно. Това е единственият начин да се предпазите от инфекция с различни заболявания. Не съхранявайте суха и сушена риба на топло място. Но изба или хладилник ще се справят добре. В студа рибата остава по-свежа по-дълго.

Преди дългосрочно съхранение е по-добре да увиете всеки труп в пергамент. Използването на полиетилен е строго забранено, тъй като:

  • в пластмасови опаковки продуктът се навлажнява бързо;
  • прекомерната влага води до развитие на вредни микроорганизми и до размножаване на ботулиновия бацил.

Осолена риба

Любителите на осолената риба трябва да разберат, че самият процес на готвене не включва използването на високи температури, така че рибата, заразена с ботулизъм, остава заразна за хората. Има обаче начин да защитите здравето си в тази ситуация.

Когато готвите, основното е да не пестите солта. Не се страхувайте, че продуктът ще се окаже безвкусен, тъй като рибното месо ще абсорбира толкова сол, колкото е необходимо. При осоляването е необходимо да напълните рибата с 18% саламура. Тогава причинителите на ботулизма прекратяват своята дейност и продуктът може да се яде без вреда за здравето.

Процесът на готвене се прави най-добре на студено място. Рибата трябва да се осолява стриктно в хладилник при температура не по-висока от 6 o C. След готвене тя трябва да се съхранява при същите условия.

Само при такива условия рибата е безопасна за човешкото здраве и може да се яде.

Ботулизъм: симптоми на заболяването

Ако въпреки това човек е бил поразен от това заболяване, тогава е необходимо да се обърне внимание на симптомите още в ранните етапи. Тъй като това е много сериозно инфекциозно заболяване, ранното лечение е по-лесно и няма сериозна вреда за човешкото здраве.

Как първоначално се проявява ботулизмът? Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на:

  • гастроентерит (силна коремна болка, повръщане и диерея);
  • интоксикация (температура, неразположение и обща слабост в тялото);
  • неврологични прояви (лошо зрение, мъгла в очите, окото пред очите, двойно виждане, оток на лигавицата, затруднено преглъщане).

По-късно болестта започва да прогресира и пациентът има дихателна недостатъчност, намалена сърдечно-съдова активност и стомашно-чревни парези.

В своята остра форма ботулизмът често засяга зрителните нерви на човека. Пациентите най-често се оплакват от лошо зрение и обща слабост. Основните офталмологични симптоми при тази патология:

  • увисване на клепача;
  • уголемяване на зениците;
  • различни диаметри на двете ученици;
  • лоша реакция на светлина;
  • намалена зрителна острота;
  • човек не може да погледне върха на носа.

Дихателните функции също са много често нарушени. Болестта може да се развие до степен на отсъствие на кашличен рефлекс и невъзможност за дълбоко вдишване.

Как да се предпазите от инфекция?

Сега ботулизмът при рибите е доста рядък. Факт е, че има много начини да помогнете на човек да защити тялото си от инфекция. Има прости правила, които трябва да се спазват при закупуване на гръбначни животни, включително:

  • Когато изкормявате труп, е важно внимателно да отстраните всички вътрешности и да измиете корема няколко пъти под течаща вода.
  • По-добре е да купувате само B, ботулиновата пръчка се развива по-често.
  • Необходимо е да готвите риба при температури над 100 ° C в продължение на поне 30 минути. Най-добрият начин е печенето.
  • След отваряне рибните консерви трябва да се затоплят във фурната.
  • При осоляване трябва да се добави голямо количество сол.
  • Ако рибните консерви се приготвят у дома, важно е да се стерилизира добре контейнерът преди валцуването.
  • или осолената риба трябва да се съхранява само на хладно място.
  • Ако при отваряне на консервираната риба започне лоша миризма, консервата трябва да се изхвърли.
  • Не можете да си купите подути консерви.
  • По-добре е да купувате риба в магазини, където има документи за нея. Не трябва да купувате продукти в неспециализирани магазини, от частни търговци, рибари и т.н.

Тези правила са много прости и не са трудни за спазване. Не се опитвайте да спестите пари, като купувате евтина риба. По-добре е да направите това там, където качеството е доказано.

Винаги трябва да се помни, че ботулизмът е сериозно, макар и лечимо заболяване. При липса на подходящо лечение болестта може сериозно да навреди на здравето на човек, а в някои случаи борбата срещу болестта може дори да завърши със смърт.

Бактериалната инфекция с анаеробни микроорганизми Clostridium botulinum се класифицира като хранително инфекциозно отравяне, тъй като основният начин за тяхното проникване в организма е чрез храната (разнообразни консерви, сушена риба, пушено домашно месо).

Ботулиновият токсин, произведен чрез активиране на бактериални спори, е мощна органична невропаралитична отрова, която няма отчетлив вкус, цвят, мирис или други фактори за разпознаване и следователно е особено опасна за хората.

По време на Студената война САЩ сериозно развиват теорията за използването на спорите на ботулизма Clostridium (както и тетанусните бактерии) като биологично оръжие. Янките се отказаха от идеята за биологично унищожаване на враговете, но стратегически таен резерв от „спящи“ микроорганизми, може би, някъде очаква своя Х-час. Но не всичко е толкова лошо - днес ботулиновите токсини са поставили охрана на здравето в индустрията за красота: инжекциите на ботокс връщат изящните млади черти на овала на лицето на стари жени, които искат да блестят на 35 на 70-годишна възраст.

Как се проявява ботулизмът при хората? Отличителни признаци на отравяне са спастични болки в корема, повръщане, мускулна слабост, метеоризъм със запек.

Тогава може да има двойни очи и усещане за бучка в гърлото, пречеща на преглъщането. Признаците на ботулизъм могат да се появят само за няколко часа и след 24 часа (до 5 дни) след ядене на развалена храна, съдържаща отрова.

За да се предотврати активното размножаване на патогенна бактериална флора и проникването на ботулинови токсини в кръвта, е важно незабавно да се извърши обилна промивка на стомашната кухина, да се вземе антидотът, препоръчан от лекаря. Леката форма на ботулизъм не причинява много вреда на храносмилателните органи и нервната система, лечението е бързо и безболезнено. Периодът на възстановяване след тежък ботулизъм отнема една година или повече.

Как и защо възниква отравяне

Докато бактериите и спорите на Clostridium botulinum живеят в околната среда (почва, тиня, вода), те не са опасни за хората.

  1. Веднага щом навлязат в тялото с храна (заедно със земя, тиня, пясък), те бързо се активизират. Това обикновено се случва, когато има недостатъчна термична обработка в дълбините на слоевете на пулпата от сушена риба, месо, яхния, както и плодове, зеленчуци, гъби, консервирани без добавяне на киселина.
  2. В процеса на жизнената дейност патогенните клостридии на ботулизма започват да произвеждат най-силната отрова (ботулин), която унищожава кръвните клетки и нервната система. Има прекъсване на нервно-мускулните връзки, човек може да спре да диша и да откаже сърцето.

Минималната порция ботулинов токсин, която може да се натрупа в консерва от яхния, рибни консерви или осолени гъби за по-малко от 1 месец, е достатъчна, за да отрови всеки, който току-що е опитал продуктите - степента на образуване на токсини е толкова висока.

Как да разпознаем консервите с ботулизъм? Визуално това е почти невъзможно. Ако в консерви от промишлено производство критерият за оценка на доброто качество на продукта е подути капаци, смесена разхлабена консистенция на продукта, тогава е трудно да се забележи разваляне на домашно приготвените продукти - външният вид на контейнера може да остане непроменен.

Ботулизмът на клостридиите е невидим без микроскоп, незабележим е на вкус, с изключение на това, че горчивината от токсините в маслото от консерви едва се усеща.

Опасност от битови и промишлени продукти

Как можете да получите ботулизъм? Важно е да се определи най-вероятният риск от отравяне, където най-често може да се развие:

  1. Класацията за заплаха от инфекция се оглавява от гъби, консервирани в консерви (без добавен оцет) у дома. Провокиращите фактори са безскрупулно измиване на горските дарове, липса на термична обработка (клостридиалните спори от почвата влизат в опазване, те започват активен живот, бързо произвеждайки ботулин).
  2. Второто място по хранително отравяне с ботулинови токсини принадлежи на консервирани зеленчуци, плодове, които биха могли да получат бактерии от почвата, както и тези с ниска естествена киселинност. Информацията за бързата смърт на спорите на ботулизъм на Clostridium по време на домашна стерилизация е силно преувеличена - точката на кипене не е достатъчна, дори при топлинна обработка за повече от 1 час.

    Стикът за ботулизъм е много устойчив, издържа 4 часа домакинско кипене. За унищожаване на спорите е необходим автоклав с температура 120 градуса или повече.

  3. Плодовете и плодовете, растящи на дървета, не могат да причинят ботулизъм у хората, при условие че са отстранени от дървото и не влизат в контакт с почвата по време на събиране, транспортиране, съхранение. Плодовете, разположени близо до земята (боровинки, боровинки, ягоди), трябва да се берат внимателно.
  4. Нарушаването на санитарните правила за преработка, търговия с продукти от мръсни сергии на спонтанни пазари в близост до магазини и от земята на гарите са пряк път към развитието на пандемия във всяко населено място. Ето защо полицията изгонва стари жени с буркани с компоти и шапрани шапки от мляко: за да не се зарази населението с ботулизъм, дезинфекция и т.н., а не защото служителите на реда искат да подобрят озеленяването на територията.
  5. Не по-рядко (от гъби) се регистрират отравяния при ядене на пушена, сушена риба (месни продукти), както и полуфабрикати и консерви, приготвени от тези продукти у дома, или занаятчийски работилници.
  6. За съжаление, има случаи на заразяване с бутулизъм чрез мед. Споровите пръчки навлизат в продуктите на пчеларството с цветен прашец.
  7. Ботулизмът може да се развие, когато патогенни микроорганизми проникнат в раните на човек, получени по време на инцидент, битка и други случаи на падане на земята.


Има ли противоотрова, която предотвратява енергичната активност на ботулизма при хората в тялото и как да се избегне отравяне?

Според медицински списания учените от Мериленд са създали противоотрова срещу ботулизма. Това е специфичен растителен протеин, който е способен да разпознава, привлича като стръв и блокира ботулиновите токсини, в резултат на което няма увреждане на централната нервна система, парализа не настъпва. Заразеното лице страда от лека степен на отравяне без негативни последици.

За консервиране у дома е задължително да се използва оцетна киселина, тя причинява частично разрушаване на протеина невротоксин. Банките за заготовки трябва да се дезинфекцират с разтвор на сода за хляб преди стерилизация.

Храната трябва да се съхранява при ниски температури, за да се предотврати растежа и размножаването на бактериите.

Как да различим ботулизма по симптоми на отравяне

Преди да се появят първите признаци на отравяне с ботулизъм токсини, в някои случаи отнема 2 часа, в други - повече от 2 дни. Смята се, че колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-сложен е ходът на заболяването.

Първоначални симптоми на заболяването

В първата фаза от развитието на бактериите има така наречената гнездова инфекция, когато сред масата на продукта има зони, в които няма токсини, следователно може да настъпи леко, но опасно отравяне.

Височината на заболяването и причините за смъртта

След ден - две инфекции се отбелязва появата и засилването на неврологичните симптоми:

  • усещането за мускулна слабост се увеличава;
  • повишена сухота на лигавиците на устата и кожата;
  • зениците се разширяват, зрението е нарушено - реакцията на светлина отслабва;
  • започва развитието на парализа на набраздените мускули;
  • последвано от парализа на мускулите на ларинкса (афония);
  • след това парализа на мускулите на шийката на матката, дъвченето, ръцете и т.н. прогресира.

В резултат на това, без медицинска намеса, с пълен провал във функционирането на мускулната група, смъртта настъпва от асфиксия поради парализа на дихателните органи. Това може да се случи на третия или на десетия ден след попадането на отровата в слюнката, стомаха, кръвта, в зависимост от получената доза ботулинов токсин и състоянието на организма.

Причината за леталния изход е замаяност във връзка с хранително отравяне: нежелание да се разбере защо се появява интоксикация, как тя може да бъде причинена, ненавременно обжалване пред лекаря.

Сравнение на признаци на ботулизъм и други хранителни отравяния

Междувременно разликите, които улесняват разпознаването на ботулизма в сравнение с други хранителни отравяния, са следните основни симптоми:

  • не се появява треска,
  • съзнанието не се губи
  • пулсът може да бъде или забавен, или нормален,
  • интоксикацията се увеличава без загуба на чувствителност,
  • има наличие на дихателна недостатъчност поради пареза,
  • неврологичните патологии се увеличават симетрично,
  • има запек поради пареза на стомашно-чревния тракт (диария с ботулизъм може да бъде причинена само от съпътстваща инфекция с други бактерии).

Патогенеза на ботулизма: прогресията на токсикоинфекцията на ботулизма при възрастни е придружена в по-голяма степен от признаци на неврологични нарушения на централната нервна система, докато стомашно-чревните симптоми на заболяването остават на заден план.

Усложнения на токсикоинфекцията с ботулизъм

Последиците от отравянето често стават заболявания на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврит), което се причинява от пареза на мускулната рамка на зоните на носоглътката, трахеята, бронхите.

Дихателната недостатъчност след ботулизъм е придружена от задух, пристъпи на задушаване, образува се липса на кислород, което води до сърдечни патологии: ниско кръвно налягане, тахикардия, припадък, загуба на съзнание.

Усложнение на ботулизма е намаляване на слюноотделянето, което провокира растежа на стафилококова и стрептококова патогенна флора, причинявайки възпаление на паротидните жлези (паротит).

Помощта при ботулизъм, предоставена своевременно, предразполага към изчезване на органни обструкции, излекуване на сърдечни заболявания, възникнали на фона на отравяне. Ако зрението е частично увредено по време на интоксикация, възстановяването му настъпва достатъчно бързо, тъй като токсинът се отстранява от кръвта.

Превантивни условия за безопасност

Как да избегнем ботулизъм? Днес бактерията ботулизъм почти не се среща в произведените хранителни продукти. Отравянето с токсини възниква поради консумацията на продукти от индивидуални предприемачи, които привличат евтина, следователно страшно мързелива работна ръка за производството на консерви от месо и риба.

Но можете да се отровите не само с пушено месо или сушена риба. Черният и червеният хайвер от риба, уловена в мрежите на бракониерите, е много често срещан източник на бактерии от ботулизъм, който завършва с ужасни последици: увреждане от слепота или смърт.

Профилактиката на ботулизма се състои в премахване на фактори, които определят възможността за инфекция. За да не се разболеете от ботулизъм, трябва да следвате прости правила:

  • в гората - отсечете краката на гъбите високо от земята, но по-добре събирайте само капачките;
  • в градината - поставете филм под ниско разположеното зрънце;
  • изплакнете обилно реколтата, като смените водата 3-4 пъти;
  • оцет за мариноване и мариноване трябва да се добавя в буркан, пълен с храна и саламура, а не да се вари предварително;
  • всички ястия трябва да блестят с блясък на перфектна чистота;
  • не трябва да се използват повторно завинтвани капаци;
  • неприемливо е да се съкращава процесът на стерилизация на консервирани храни;
  • трябва да избягвате да купувате стоки с изтекъл срок на годност;
  • не купувайте консерви, сушено говеждо месо, гъби, конфитюр от щандовете на спонтанни пазари, в близост до гари и магазини, тъй като ботулизмът, причинен от спори от земята, е много опасен.

Ако след известно време след обработката на продуктите в бурканчето се образуват мътност и мехурчета, в никакъв случай не трябва да използвате консервация. Без съжаление изпращайте продукти с разширени капаци в кошчето, дори ако повърхността им е изкривена с няколко милиметра.

Храните, развалени от други хранителни инфекции, са по-склонни да съдържат токсини от ботулизъм.

Как да се предпазите от ботулизъм? Всяка година SES и Rosnadzor публикуват напомняния на своите уебсайтове: какъв вид заболяване е ботулизмът и неговата профилактика, но симптомите на ботулизъм и тяхната проява в началния етап са почти неразличими от други хранителни отравяния, така че хората предпочитат да не ходят на лекари.

Ако проблемите започват със слабост в мускулите, двойно виждане, усеща се бучка в гърлото - спешно се обадете на линейка, тъй като това са първите симптоми на ботулизъм.