Eroare medicală medicală. Accidente si erori medicale in practica medicala - pedeapsa Eroare medicala cu deces

EROARE MEDICALĂ Lesnichenko A.M.

Lesnichenko Afina Mikhailovna - licență, specialitate: jurisprudență, profil: Legea de stat, specializarea: drept medical, Departamentul de Stat și Drept Administrativ, Facultatea de Drept, Instituția de Învățământ Autonomă de Stat Federal educatie inalta

National Samara universitate de cercetare lor. Academicianul S.P. Regină,

Samara

Adnotare: lucrarea consideră principalele semne ale erorilor medicale drept rezultate nefavorabile ale activității medicale, formulează principalele criterii care fac posibilă distingerea unei erori medicale de infracțiunea medicului. Cuvinte cheie: medicină, eroare medicală, motive obiective, motive subiective, vina medicului.

În prezent, nu există un consens între reprezentanții comunității juridice și medicale cu privire la definirea și semnificația erorii medicale și nu există statistici oficiale ale infracțiunilor în acordarea de îngrijiri medicale, în urma cărora pacienții au fost vătămați.

Termenul de eroare medicală lipsește în prezent în legislație Federația Rusă, nu există o definiție general acceptată a acestui termen și a literaturii medicale.

Una dintre cele mai comune definiții îi aparține lui Ippolit Vasilyevich Davydovsky (patolog sovietic, academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, om de știință onorat al RSFSR):

„O eroare medicală este o consecință a iluziei conștiincioase a unui medic în îndeplinirea îndatoririlor sale profesionale. Principala diferență între o eroare și alte defecte în activitatea medicală este excluderea actelor penale deliberate - neglijență, neglijență și, de asemenea, ignoranță ”1.

Având în vedere Davydovskiy AND.The. definiția stă la baza multor exemple care se găsesc în literatura medicală, de exemplu:

„O eroare medicală este o faptă greșită a unui medic în activitate profesională în absența vinovăției”;

„O eroare medicală este o acțiune greșită (sau inacțiune) a unui medic, care se bazează pe imperfecțiunea științei moderne, ignoranță sau incapacitatea de a folosi cunoștințele existente în practică.”

Unul dintre cele mai vechi principii ale bioeticii spune - primum non nocere (literal: „în primul rând, nu face rău”), dar în majoritatea cazurilor nu este posibil să se prezică rezultatul absolut atunci când se efectuează intervenții medicale (operații, terapie medicamentoasă, diagnostic etc.) şi să garanteze pacienţilor imposibilitatea apariţiei unor consecinţe adverse.

Acest lucru se poate explica prin prezența în fiecare organism a propriilor caracteristici fiziologice, care se pot manifesta în moduri diferite, chiar dacă sunt respectate toate regulile și reglementările stipulate aplicabile în acordarea asistenței medicale.

Astfel, activitatea medicală este asociată cu riscuri ridicate și are specificul ei, iar acest lucru trebuie luat în considerare pentru a determina prezența unei erori medicale și gradul culpei medicului sau absența acesteia.

"Errare humanum her!" - Este natura umană să greșească și, după cum am menționat deja, din cauza diverselor circumstanțe obiective și subiective, medicii

1 Davydovsky I.V. Erori medicale // Medicina sovietică, 1941. Nr 3. S. 3-10.

se comit erori medicale, a căror consecință este provocarea de prejudicii asupra vieții și sănătății umane.

Cauzele erorilor medicale pot fi împărțite în obiective și subiective.

Erorile obiective nu depind de medic, gradul de cunoștințe, pregătire și profesionalism a acestuia, erorile subiective, la rândul lor, depind direct de cunoștințele medicului, de experiența acestuia.

Deci, motivele obiective includ, de exemplu: lipsa datelor științifice necesare privind anumite boli (boli rare sau recent descoperite).

Motivele subiective includ o eroare în diagnostic, erori în colectarea anamnezei bolii, lipsa studiilor necesare, a căror desfășurare a fost obligatorie și posibilă (laborator, radiologic etc.), încălcarea timpului de îngrijire medicală, erori de prescriere droguri etc.

De asemenea, ar trebui să țineți cont de caracteristicile individuale ale lucrătorului medical, deoarece acest lucru este direct legat de motivul greșelilor (de exemplu: particularitatea memoriei medicului, atenție, simțul responsabilității, stabilitatea psihologică, capacitatea de a colecta și să analizeze corect informațiile primite, capacitatea de a aplica cunoștințele și experiența existente, eficiența, viteza de reacție etc.).

Din cele de mai sus, se poate concluziona că este nevoie de autoperfecţionare constantă din partea lucrătorilor medicali, ridicarea nivelului de conştientizare juridică, îmbunătăţirea calificărilor, actualizarea cunoştinţelor etc., precum şi recunoaşterea şi generalizarea erorilor medicale.

În ultimii ani, unii medici proeminenti au făcut greșeli făcute publice, le-au analizat și le-au împărtășit studenților pentru a preveni cazuri similare să apară în viitor.

Conform cercetărilor, în prezent, se disting cel mai adesea următoarele tipuri de erori medicale: diagnostice, terapeutice și tehnice, terapeutice și tactice, erori în organizarea îngrijirilor medicale, erori în documentare.

Revenind la actele juridice, se poate observa că sfera vieții și sănătății umane este prioritară și importantă.

Astfel, potrivit articolului 3 din Declarația Universală a Drepturilor Omului și articolului 11 din Pactul Internațional cu privire la Drepturile Economice, Sociale și Culturale, viața și sănătatea se numără printre cele mai semnificative valori umane, protecția lor ar trebui să fie o prioritate.

Partea 1 a articolului 41 din Constituția Federației Ruse proclamă dreptul oricărei persoane la protecția sănătății și la îngrijire medicală.

În conformitate cu articolul 10 din Legea federală nr. 323-f3 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, unul dintre principiile de bază ale protecției sănătății în Rusia este disponibilitatea și calitatea asistenței medicale.

Pentru a concretiza drepturi constituționale cetățenilor pentru protecția sănătății și îngrijirea medicală în Federația Rusă a fost adoptat pentru examinare Proiectul de lege federală nr. 534829 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

După ce ați studiat istoria adoptării Legii federale nr. 323 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, în prima ediție a proiectului de lege, puteți găsi norma privind eroarea profesională a unui lucrător medical, care recunoaşte o amăgire conştiincioasă a unui lucrător medical în absenţa

intenție directă sau indirectă (neglijență, neglijență) care vizează aducerea unui prejudiciu vieții și sănătății pacientului și 31 mai 2011

Proiectul de lege federală nr. 534829 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” a fost adoptat de Duma de Stat a Adunării Federale a Federației Ruse în prima lectură. Proiectul de lege conținea articolul 92, în baza acestui articol, o încălcare a calității sau siguranței serviciului medical prestat, precum și cealaltă lipsă a acestuia, indiferent de vina organizației medicale și a angajaților acesteia, a fost recunoscută ca o eroare medicală. în acordarea de îngrijiri medicale.

Însă, ulterior, articolul despre eroarea medicală a fost exclus din proiectul de lege, iar forma finală a legii a fost adoptată fără articolul despre eroarea medicală. Până în prezent, termenul de eroare medicală este absent în legislația Federației Ruse.

Revenind la istorie și studiind unele dintre primele colecții juridice de legi, se poate observa că la originile formării practicii medicale, acest domeniu a fost legal evidențiat și alineate dedicate reglementării raporturilor juridice legate de activitatea medicală.

Într-unul dintre cele mai vechi monumente juridice din lume - Codul de legi din Hammurabi, creat în 1750 î.Hr. a existat un paragraf despre responsabilitatea unui medic care a provocat prejudicii sănătății umane ca urmare a activităților sale profesionale, suna astfel: „Dacă un medic a efectuat o operație gravă asupra unei persoane cu un cuțit de bronz și a ucis această persoană, sau a deschis ghimpele unei persoane cu un cuțit de bronz și a scos ochiul unei persoane, apoi ar trebui să i se taie mâna ”(§ 218).

Dacă ne întoarcem la istoria Rusiei, atunci putem da un exemplu, ca în 1686 într-unul dintre decretele țariste, medicii au fost avertizați că „dacă unul dintre ei va ucide pe cineva intenționat sau nu, dar despre asta, ei va fi executat prin moarte”.

În anii douăzeci, declarația societății ruse de obstetrică și ginecologie, care s-a aplicat la Comisariatul Poporului de Sănătate (1925), a stârnit întrebări și discuții, declarația a indicat o creștere exorbitantă a acuzațiilor penale împotriva medicilor pentru erori și defecte ale acestora. munca profesionala... Din 1921 până în 1925 Au fost înregistrate 64 de cazuri de acuzații, dintre care 27 - împotriva medicilor obstetricieni-ginecologi, 26 - a chirurgilor. Declarația, în special, a indicat că obiectul studiului a fost „un corp uman capricios, dar nu pe deplin studiat”.

S-a propus crearea unor comisii speciale care să analizeze cazurile de erori medicale, să le studieze pentru a lua o decizie ulterioară asupra prezenței sau absenței culpei medicului.

Acest punct de vedere nu a fost apreciat de avocați și au fost absolut împotriva unei astfel de demersuri, exprimându-și o opinie cu privire la aplicarea normelor legale generale la medici în cazul unui dosar penal.

La mijlocul secolului al XX-lea, practica efectuării examinării medico-legale a început să se formeze în cazurile de vătămare a sănătății pacientului din cauza acțiunilor improprii ale lucrătorilor medicali, de asemenea, odată cu apariția medicinei de asigurări, a serviciilor medicale plătite și a permisului activitati medicale private, un interes deosebit a aparut in cazurile legate de greseli medicale.

În prezent, natura și măsura răspunderii pentru greșelile care au cauzat prejudicii vieții și sănătății oamenilor diferă, desigur, de cele prevăzute de actele juridice străvechi, dar trebuie remarcat că cu mii de ani în urmă societatea a înțeles importanța și necesitatea stabilirii responsabilitatii pentru medici.

Astăzi, organizațiile medicale pot fi trase la răspundere civilă.

Astfel, instituțiile medicale, indiferent de forma lor de proprietate, răspund față de consumator pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a termenilor contractului, nerespectarea cerințelor privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament permise pe teritoriul Federația Rusă, precum și în caz de vătămare a sănătății și vieții consumatorului.

În virtutea clauzei 9 din partea 5 a articolului 19 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse”, pacientul are dreptul la despăgubiri pentru prejudiciul cauzat sănătății în furnizarea de îngrijiri medicale și Părțile 2 și 3 ale articolului 98 din legea menționată au stabilit că organizațiile medicale, lucrătorii medicali și lucrătorii farmaceutici sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse pentru încălcarea drepturilor în domeniul protecției sănătății, vătămării vieții și (sau) sănătate în acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor. Prejudiciul cauzat vieții și (sau) sănătății cetățenilor în timpul acordării de îngrijiri medicale este rambursat de organizațiile medicale în cuantumul și modul, stabilit prin lege Federația Rusă.

În conformitate cu Legea federală din 21.11.2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, organizațiile medicale, lucrătorii medicali sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse pentru încălcarea drepturilor. în domeniul protecției sănătății, provocând prejudicii vieții și (sau) sănătății în acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor.

În conformitate cu articolul 1064 din Codul civil al Federației Ruse, prejudiciul cauzat persoanei sau bunurilor unui cetățean este supus despăgubirii integrale de către persoana care a cauzat prejudiciul.

În sensul prezentei norme legale, pentru a se impune răspunderea pentru prejudiciul cauzat, este necesar să se stabilească existența prejudiciului, amploarea acestuia, ilegalitatea acțiunilor făptuitorului, prezența culpei acestuia (intenția sau neglijență), precum și relația de cauzalitate dintre acțiunile (inacțiunea) făptuitorului și consecințele adverse rezultate ...

Cuantumul și natura despăgubirii pentru prejudiciul cauzat sănătății este determinată ținând cont de dispozițiile articolului 1085 din Codul civil al Federației Ruse, care prevede, printre altele, rambursarea costurilor suplimentare suportate de victimă din cauza prejudiciului sănătății. , inclusiv costul tratamentului, achiziționarea de medicamente, dacă se constată că victima are nevoie de aceste tipuri de asistență și nu este eligibilă pentru a le primi gratuit.

Conform precizărilor date la paragraful 9 din Rezoluția Plenului Curtea Supremă Al Federației Ruse din 28 iunie 2012 Nr. 17 „Cu privire la examinarea cauzelor civile de către instanțe în litigiile privind protecția drepturilor consumatorilor” la relațiile privind furnizarea de servicii medicale cetățenilor, furnizate de organizațiile medicale în cadrul asigurari facultative si obligatorii de sanatate se aplica legislatia privind protectia consumatorilor.

Articolul 15 din Legea Federației Ruse din 7 februarie 1992 nr. 2300-1 „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” prevede dreptul consumatorului la despăgubiri. vătămare morală cauzate consumatorului ca urmare a încălcării de către producător (interpret, vânzător, organizație autorizată sau întreprinzător individual autorizat, importator) a drepturilor consumatorilor prevăzute de legile și actele juridice ale Federației Ruse care reglementează relațiile în domeniul protecției consumatorilor, este supus despăgubirii de către autorul prejudiciului în prezența culpei sale. Valoarea compensației

prejudiciul moral este determinat de instanță și nu depinde de cuantumul despăgubirii pentru daune materiale.

Despăgubirea pentru prejudiciul moral se efectuează indiferent de despăgubirea pentru daune materiale și pierderi suferite de consumator.

Pe baza legislației ruse, suferința morală sau fizică este considerată vătămare morală. Ele pot fi cauzate de acțiuni (inacțiune) în legătură cu viața, sănătatea, demnitatea personală, reputația de afaceri, intimitatea, secretele personale sau de familie ale unui cetățean.

În cazul prost randate ajutor medical, se provoacă suferință fizică și psihică. Ele pot fi exprimate:

În experiențele morale în legătură cu pierderea rudelor;

În incapacitatea de a continua o viață activă;

În durerile fizice asociate cu vătămări, diverse leziuni de sănătate etc.

Puteți recupera prejudiciul moral prin instanțe. Pentru aceasta, cetățeanul trebuie să se pregătească declarație de revendicare indicând instituția în care a fost acordată asistența de proastă calitate și, de asemenea, descrieți prejudiciul moral rezultat și modul în care se manifestă. Instituția sanitară va fi pârâta.

Instanța va accepta poziția părții vătămate în cazul în care se dovedește că există prejudicii, prejudicii cauzate cetățeanului și chiar faptul acțiunilor ilegale ale lucrătorilor medicali sau instituțiilor medicale. În plus, pentru declanșarea răspunderii unei instituții medicale, trebuie identificată legătura dintre acțiunile săvârșite și consecințele care au apărut, precum și vina lucrătorilor medicali (intenția de a vătăma sau neglijență).

Despăgubirea prejudiciului moral se face numai în numerar, iar cuantumul acestuia este stabilit exclusiv de instanță.

Valoarea despăgubirii va fi stabilită pe baza:

Gradul de vinovăție al infractorului,

Natura suferinței fizice și psihice asociate cu caracteristicile individuale ale persoanei care este vătămată,

Rezultatul acordării de îngrijiri medicale pacientului,

Posibilitățile și durata eliminării consecințelor inacțiunii unei organizații medicale,

Stabilirea unui handicap pentru un pacient,

Durata perioadei de suferință fizică și psihică,

Necesitatea operatiilor, perioada de reabilitare etc.

Instanța trebuie să motiveze decizia sa dacă decide să recupereze de la instituție o sumă mai mică decât o cere reclamantul.

Atunci când se dovedește cauzarea unui prejudiciu moral, este important ca instituțiile medicale să păstreze evidența medicală (carte medicală, istoric medical etc.). Depoziţia martorilor joacă un rol la fel de important. Ele pot confirma suferința și sentimentele victimei;

În plus, examinarea medico-legală și examinarea calității îngrijirilor medicale sunt foarte importante. Se efectuează pentru identificarea încălcărilor în furnizarea de îngrijiri medicale. Sunt luate criteriile: oportunitatea acordării asistenței, alegerea corectă a metodelor de diagnostic, tratament și reabilitare, gradul de atingere a rezultatului planificat.

Cererile pentru recuperarea prejudiciului moral pentru îngrijiri medicale de proastă calitate sunt depuse în mod regulat în diferite regiuni ale Rusiei.

În unele cazuri, instanțele impun sume mici, dar este de remarcat că în prezent, în practică, există modificări și sumele percepute pentru

prejudiciul moral este semnificativ mai mare decât în anii precedenți și are tendința de a crește. Pacienții afectați demonstrează din ce în ce mai mult legătura dintre acțiunile personalului medical și consecințele tratamentului acestuia, iar instanțele iau din ce în ce mai mult partea cetățeanului vătămat în cursul tratamentului.

Numărul de apariție și admitere a erorilor medicale este lider în domeniul obstetricii și ginecologiei.

Potrivit materialelor Plenului al XVII-lea al Societății Toți Ruse a Medicilor Legali, numărul de examinări medico-legale asociate cu furnizarea necorespunzătoare a asistenței medicale este în continuă creștere. Ponderea examinărilor de profil obstetric și ginecologic este de 15-41%, ceea ce le plasează pe unul dintre primele locuri între toate examinările în cazurile de încălcări profesionale ale lucrătorilor medicali1.

Aparent, o mare parte din acest tip de examinare este asociată cu un risc ridicat de complicații care decurg din acordarea de îngrijiri obstetricale și ginecologice, o intensitate semnificativă a activității profesionale, precum și importanța socială și psihologică a problemelor legate de tulburările de reproducere în femeile și sănătatea nou-născuților.

Trebuie amintit că evaluarea inter pares este o metodă operațională și poate fi utilizată de instituțiile de asistență medicală, companiile de asigurări, autoritățile juridice și alte autorități pentru a aborda o mare varietate de probleme de furnizare a asistenței medicale la toate nivelurile. Sarcinile evaluării includ identificarea defectelor în activitatea instituțiilor de sănătate la diferite niveluri, deficiențe în activitatea secțiilor sau a medicilor individuali, stabilirea cauzelor și factorilor care duc la acestea. Cu toate acestea, scopul principal al evaluării este de a identifica modalități de îmbunătățire a calității și eficienței asistenței medicale pentru consumatorii săi.

O metodologie unificată de desfășurare a unei investigații oficiale nu a fost suficient dezvoltată, nu există o terminologie uniformă pentru opiniile experților, care ar trebui consacrate în reglementările departamentale. Cerința articolului 22 din Legea federală nr. З23-Ф3 privind consimțământul voluntar informat al unui cetățean ca o condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală și pentru obținerea de informații despre sănătatea sa într-o formă accesibilă nu este întotdeauna și cu atât mai puțin pe deplin implementată. Stabilirea riscului celor mai frecvente intervenții obstetricale și a probabilității eșecului acestora va face posibilă precizarea cantității de informații pe care medicul trebuie să o furnizeze pacientului în vederea obținerii consimțământului voluntar informat. Problemele de protecție socială și juridică a personalului medical sunt acute.

La cererea pacientului, aptitudinea profesională a unui medic poate fi constatată de: autoritățile sanitare teritoriale, o societate de asigurări, un parchet, o instanță, un birou de examinare medicală legală, o asociație profesională, un control medical independent, o etică. comitet. Cu toate acestea, interesele financiare și juridice atât ale medicului, cât și ale instituției medicale în cazul unei dispute cu privire la oportunitatea, disponibilitatea și calitatea îngrijirilor obstetricale și ginecologice sunt insuficient protejate din cauza faptului că legislația privind asigurarea împotriva unui rezultat negativ al asistenței medicale. intervenția nu a fost încă adoptată.

Este necesar să se intensifice eforturile de creștere a nivelului de alfabetizare juridică a lucrătorilor medicali, atât medici, cât și asistente. Studiile sociologice efectuate în diferite regiuni ale Federației Ruse relevă un nivel insuficient de conștientizare medicală și juridică a lucrătorilor medicali.

1 Sergeev Yu.D., Luzanova I.M. Despre aspectele juridice ale acordării de îngrijiri obstetricale și ginecologice // Legea medicală, 2005. Nr. 1.

Societatea impune, de asemenea, cerințe profesionale, morale, etice și legale din ce în ce mai mari pentru lucrătorii medicali. Pacienții care nu sunt mulțumiți de îngrijirile obstetricale și ginecologice care le sunt acordate se adresează instanțelor de judecată pentru soluționarea conflictului.

În 2014, Tribunalul Districtual Primorsky din orașul Sankt Petersburg a luat decizia de a plăti o sumă record de compensație morală pentru serviciile medicale de proastă calitate în valoare de 15.000.000, instanța de apel a menținut decizia.

Reclamanta a fost internată la clinica de obstetrică și ginecologie pentru naștere (sfârșitul travaliului). Tactica luată de medici pentru naștere imediată a fost aleasă greșit, în urma căreia s-a născut un băiat cu leziuni cerebrale ireversibile, iar după doi ani de chin a murit. În plus, reclamanta a mai suferit câteva operații, întrucât medicii au comis o serie de greșeli în timpul operației de cezariană.

Examinările în cursul examinării cauzei au confirmat că medicii au ales tactica greșită a obstetricii și au stabilit o legătură directă de cauzalitate între acțiunile sau inacțiunea lucrătorilor medicali și vătămarea gravă a sănătății reclamantei.

Analizând practica judiciară, cauza citată, în ceea ce privește suma acordată de instanță, este fără precedent, dar cererile similare sunt depuse în mod regulat, cuantumul despăgubirilor pentru prejudiciul moral variază de la câteva mii la câteva milioane de ruble.

Deci, de exemplu, Tribunalul Slavgorod a recuperat Statul Regional institutie bugetara asistență medicală „Spitalul raional central Slavgorod” în favoarea pacientului 500.000 de ruble ca despăgubire pentru prejudiciul moral (Decizia nr. 2-810 / 2017 din 25 decembrie 2017 în cazul nr. 2810/2017).

Din materialele cauzei, reclamanta avea un copil într-o instituție medicală, după naștere, copilul a fost transferat în secția de neonatologie, iar câteva ore mai târziu nou-născutul a decedat. Cauza decesului nou-născutului, în conformitate cu încheierea comisiei medicale, a fost hipertensiunea pulmonară a nou-născutului cu dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute.

S-a constatat că, cu măsuri de resuscitare corecte și în timp util, a fost posibilă salvarea vieții unui nou-născut.

Tribunalul Districtual Oktyabrsky din orașul Murmansk a recuperat în favoarea pacientului de la Spitalul Clinic de Urgență al orașului Murmansk, despăgubiri pentru prejudiciul moral în valoare de 1.000.000 de ruble, precum și prejudiciul material în valoare de 213.276 ruble 81 copeici (Decizia nr. 2-4387 / 2017 din data de 11 octombrie 2017 în dosarul nr. 2-4387 / 2017).

Din hotărârea instanței rezultă că acordarea necorespunzătoare a îngrijirilor medicale de către un medic la efectuarea intervenției medicale are legătură cauzal cu decesul pacientului, întrucât nu a împiedicat-o.

La stabilirea cuantumului despăgubirii pentru prejudiciul moral adus reclamantului, instanța a ținut cont de gradul de vinovăție a infractorului, de vârsta fragedă a pacientului, de gradul de suferință morală suferit de reclamantă, care este mama defunctului. rabdator.

Tribunalul orașului Kogalym din Khanty-Mansiysk regiune autonomă- Ugra Pentru a recupera de la instituția bugetară a Okrugului autonom Khanty-Mansiysk - Ugra „Spitalul orașului Kogalym” în favoarea minorului NUME COMPLET1 daune materiale în valoare de 500.000 de ruble și compensarea pentru prejudiciul moral în valoare de 1.000.000 de ruble, în total asupra creanței 1.500.000 (un milion cinci sute de mii) ruble, în restul creanței, să refuze (Decizia nr. 2-1529 / 2014 din 7 mai 2015 în cazul nr. 2-1529 / 2014).

La ședință s-a stabilit că stopul cardiac al pacientului a survenit dintr-o supradoză de medicament, ceea ce este confirmat de materialele cazului, prin urmare, există o relație directă de cauzalitate între eroarea medicală sub forma unei doze mari (supradozaj) a medicamentului, cu dezvoltarea stopului cardiac la pacient, hipoxie a creierului cu formarea de leziuni organice ale creierului, care indică defecte în furnizarea de îngrijiri medicale.

De asemenea, spre deosebire de răspunderea civilă, care este suportată de persoanele juridice - organizațiile medicale, răspunderea penală se aplică în mod specific lucrătorilor medicali (persoane fizice).

Cel mai adesea, sunt imputate infracțiuni, a căror pedeapsă este prevăzută de următoarele articole din Codul Penal al Federației Ruse:

Partea a 2-a a articolului 118 din Codul penal al Federației Ruse „Aplicarea de vătămare corporală gravă din cauza îndeplinirii necorespunzătoare a îndatoririlor lor profesionale”.

În 2015, Tribunalul orașului Novokuibyshevsk a condamnat un chirurg de la Spitalul central orașului Novokuibyshevskaya la 1 (un) an de restrângere a libertății, o amendă de 70.000 de ruble, cu privarea de dreptul de a ocupa funcții, inclusiv funcții de conducere, în stat, instituții de sănătate municipale sau private asociate cu munca clinică și de specialitate și cu dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă, care servesc drept bază pentru concedierea de la muncă în caz de incapacitate temporară de muncă și calculul prestațiilor pentru incapacitate temporară de muncă , pe o perioadă de 1 (un) an 6 (şase) luni (Sentinţa nr. 1 -66/2015 din 7 mai 2015 în dosarul nr. 1-66 / 2015).

Instanța a constatat că medicul și-a îndeplinit necorespunzător atribuțiile profesionale, din cauza unei atitudini nedrepte și neglijente față de aceștia, nu a efectuat manipulările medicale necesare cu cele indicate, nu a asigurat un control suficient asupra parametrilor topografici și anatomici din zona operației; nu a efectuat acțiuni pentru a clarifica locația zonei în care a fost efectuată excizia de țesut; țesut excizat fără verificarea lor anatomică corespunzătoare, ceea ce a antrenat vătămare gravă a sănătății, fără a prevedea că acțiunile sale ar putea aduce prejudicii grave sănătății acestei persoane, deși cu grija și prevederea necesare, ținând cont de prezența unui educatie medicala, cea mai înaltă categorie de calificare în chirurgie, certificate de specialist în activitatea medicală relevantă, ar fi putut și ar fi trebuit să prevadă acest lucru.

Partea a 2-a a articolului 109 din Codul penal al Federației Ruse „Provocarea morții din neglijență”.

În 2017, Judecătoria Dmitrovsky a orașului Kostroma a condamnat medicul la 1 an și 6 luni de restricție a libertății (Sentința nr. 1 -72/2017 din 29 noiembrie 2017 în dosarul nr. 1-72 / 2017).

Instanța a ajuns la concluzia cu privire la vinovăția inculpatului pe baza mărturiei victimei, martorilor, expertizelor, experților, precum și a altor probe scrise și materiale.

Instanța a stabilit în mod credibil că medicul, atunci când acordă îngrijiri medicale, nu a desemnat pentru pacient și nu a efectuat toate examinările medicale necesare și nu a folosit toate metodele de cercetare clinică și instrumentală necesare pentru a stabili diagnosticul corect, nu a prescris doze adecvate în perioada de observare a pacientului internat și a continuat fără ajustare tratamentul prescris anterior.

Soluționarea problemei existenței unui raport de cauzalitate între îndeplinirea necorespunzătoare de către medic a atribuțiilor sale profesionale, exprimată în nestabilirea corectă a

diagnostic, neprescrierea tratamentului adecvat, scurtarea timpului de internare a pacientului, instanța pornește din faptul că îndeplinirea necorespunzătoare a atribuțiilor de serviciu de către medicul curant a servit ca întârziere în acordarea îngrijirilor medicale necesare, a condus la imposibilitatea efectuării în timp util. întreruperea procesului patologic din care a murit victima.

Instanța a stabilit că în speță a existat neglijență sub formă de neglijență. Se înțelege prin neglijență penală acele împrejurări în care medicul nu a prevăzut posibilitatea consecințelor dăunătoare ale acțiunilor (inacțiunii) sale pentru pacient, deși cu grija, prudența și atitudinea adecvată față de îndatoririle sale profesionale, acesta ar fi trebuit și ar fi putut să prevadă. aceste consecinte.

Articolul 122 din Codul penal al Federației Ruse „Infecția cu HIV”.

Tribunalul districtual Kirovsky din Ekaterinburg a găsit un ginecolog vinovat în temeiul părții 4 a articolului 122 din Codul penal al Federației Ruse, instanța a constatat că medicul a prescris pacienților o procedură, în timpul căreia mai mulți pacienți au fost infectați cu HIV, dar medicul a evitat responsabilitatea, deoarece a căzut sub amnistie în onoarea celei de-a 20-a aniversări a Constituției Federației Ruse.

Articolul 123 din Codul penal al Federației Ruse „Avort ilegal”.

În 2014, Tribunalul Districtual Askizsky din Republica Khakassia a găsit un lucrător medical vinovat de săvârșirea unei infracțiuni în temeiul părții 3 a articolului 123 din Codul penal al Federației Ruse și a condamnat-o, ținând cont de poziția din partea nr. 1, 5 art. 62 din Codul penal al Federației Ruse, sub formă de închisoare pe o perioadă de 1 an fără privarea de dreptul de a ocupa anumite funcții sau de a se angaja în anumite activități, în conformitate cu art. 73 din Codul penal al Federației Ruse, pedeapsa cu închisoarea aplicată este considerată condiționată de un termen de probă de 1 an (Sentința nr. 1 -221/2014 din 24 octombrie 2014 în dosarul nr. 1-221 / 2014) .

Un lucrător medical, fiind o persoană care nu are studii medicale superioare de profil relevant, a făcut în mod deliberat o întrerupere artificială a sarcinii, care, prin neglijență, a adus prejudicii grave sănătății victimei.

Articolul 124 din Codul penal al Federației Ruse „Neacordarea de asistență pacientului”.

Tribunalul districtual Leninsky din Astrakhan l-a găsit pe doctor vinovat de săvârșirea unei infracțiuni în temeiul părții 2 a art. 124 din Codul Penal al Federației Ruse și de a aplica o pedeapsă de 1 an de închisoare, cu privarea de dreptul de a se angaja în activități medicale pe o perioadă de 1 an, cu ispășirea pedepsei într-o colonie (Sentința nr. 1 -267/2016 din 7 iulie 2016 în dosarul nr.1- 267/2016).

Instanța a constatat că învinuitul, fiind medic anestezist-reanimator al secției de terapie intensivă, adică persoană obligată să acorde asistență medicală în timpul îndeplinirii atribuțiilor de serviciu, la locul de muncă, nu a acordat nicio asistență medicală, ținând cont de boala pacientului. , nu a efectuat o internare de urgență a copilului într-un spital, pentru a stabili un diagnostic precis și a efectua măsuri medicale urgente.

Articolul 235 din Codul penal al Federației Ruse „Angajarea ilegală în practica medicală privată sau în activitate farmaceutică privată”.

Judecătoria Oktyabrsky din orașul Grozny (Republica Cecenă) a condamnat o persoană care desfășoară ilegal activități medicale fără licență pentru acest tip de activitate, cu condiția ca o astfel de licență să fie obligatorie, că în

ulterior a presupus, din neglijență, vătămare a sănătății victimei (Hotărârea nr. 1-17 / 2017 din 22 februarie 2017 în dosarul nr. 1-17 / 2017).

De remarcat că în 2016-2018, conform informațiilor și comentariilor Comitetului de Investigație al Federației Ruse, cererile, plângerile și investigațiile în cazurile legate de erori medicale au devenit mai frecvente. Astfel, șeful Comitetului de Investigații al Federației Ruse, Alexander Ivanovich Barykin, a ordonat în mod repetat să organizeze întâlniri în biroul central pentru a investiga erorile medicale care au dus la vătămarea sănătății sau decesul pacienților.

Nu cu mult timp în urmă, Comitetul de Investigații al Federației Ruse, împreună cu reprezentanții „Camerei Medicale Naționale”, a venit cu o propunere de a introduce noi articole în Codul Penal al Federației Ruse pentru a califica erorile medicale.

Astfel, s-a propus introducerea articolelor 124.1 și 124.2 pentru „prestarea necorespunzătoare a serviciilor medicale” și „ascunderea încălcărilor acordării de îngrijiri medicale”. În fiecare an, autoritățile de anchetă primesc aproximativ 5-6 mii de sesizări de infracțiuni legate de erori medicale și îngrijiri medicale inadecvate.

Pe baza rezultatelor luării în considerare a mesajelor în anul 2016, organele de anchetă ale Comisiei de anchetă au deschis 878 de dosare penale, iar în 2017 - 1791.

De asemenea, legislația actuală prevede: responsabilitatea administrativă (de exemplu, unul dintre departamentele teritoriale ale Oficiului Rospotrebnadzor din Sankt Petersburg a efectuat verificare programată instituție medicală, inspecția a evidențiat încălcări ale cerințelor SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”, ca urmare a răspunderii administrative în temeiul art. 6.3 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse a fost implicat entitate, care a fost amendat cu 20 de mii de ruble); răspunderea disciplinară (prevăzută de Codul Muncii al Federației Ruse, de exemplu, mustrare, concedierea unui lucrător medical); răspundere materială (de exemplu, despăgubiri de către angajat pentru prejudiciul cauzat angajatorului, în cazul unei despăgubiri din partea unei organizații medicale pentru prejudiciu,

Erorile medicale fac obiectul discuțiilor aproape în toată lumea, ca și în țările occidentale, se păstrează statistici oficiale ale erorilor, ceea ce face posibilă analizarea acestora și ajuta la prevenirea apariției lor.

Monitorizarea și înregistrarea continuă a erorilor medicale, discuția lor deschisă în cercurile profesionale poate contribui la îmbunătățirea calității asistenței medicale.

Din nefericire, imperfecțiunea legislației în domeniul medicinei complică grav tragerea în judecată a medicilor care au comis o „greșeală”. Asistența medicală de înaltă calitate este oferită în deplină conformitate cu standardele de diagnostic și tratament al unei anumite boli, dar sunt de natură consultativă și nu permit, în cazul decesului unui pacient, să califice deciziile luate de un medic. ca o eroare medicală. Cea mai semnificativă dovadă în litigiu este o examinare (examinare - analiză, cercetare efectuată de o persoană cu cunoștințe speciale în scopul de a oferi o opinie motivată).

În concluzie, trebuie remarcat că raporturile juridice din domeniul medical, prin prisma specificului lor, prezintă o serie de trăsături și deosebiri și necesită norme speciale în legislația care reglementează relațiile cu statul.

autorităţi sanitare, instituţii medicale, cadre medicale, pacienţi.

De acord cu spusele doctorului în științe medicale, profesor și chirurg practicant Bobrov OE: „dacă societatea pune întreaga responsabilitate asupra medicului, atunci cine va trata bolnavii? Ce chirurg ar îndrăzni să opereze fără o garanție 100% de succes cu un judecător în spate? Legile trebuie respectate, dar totuși... ”1 este necesar să se țină cont și de poziția medicilor, de specificul activităților medicale, legislația trebuie să protejeze atât pacienții, cât și medicii, asigurând siguranță maximă în acordarea asistenței medicale.

Una dintre problemele semnificative ale apariției erorilor medicale, acordarea de îngrijiri medicale de calitate necorespunzătoare este conștientizarea juridică scăzută a comunității medicale.

Luând în considerare cele de mai sus, se poate concluziona că este necesară reformarea legislației în domeniul asistenței medicale și modificarea Legii federale nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Astfel, este necesar să se consolideze definițiile conceptelor „defect iatrogen în îngrijirea medicală”, „eroare medicală”, „accident în acordarea asistenței medicale”, „rezultat negativ al îngrijirii medicale” și să se stabilească criterii și cerințe pentru fiecare dintre definițiile.

Aceste modificări vor facilita stabilirea vinovăției (sau a nevinovăției) lucrătorilor medicali în cazul unui rezultat negativ al îngrijirii medicale.

De remarcat faptul că în prezent politica de stat în sfera socială se construiește ținând cont de obiective fundamentale precum creșterea speranței de viață a unei persoane, întărirea sănătății acesteia, dezvoltarea durabilă a asistenței medicale ca unul dintre sectoarele cheie ale administrației publice. in Rusia.

În același timp, în ciuda măsurilor întreprinse în procesul de reformă, calitatea asistenței medicale și disponibilitatea acesteia nu răspund pe deplin nevoilor populației, există o lipsă de lucrători medicali calificați și dezvoltarea unei culturi a medicina preventivă este la un nivel scăzut. Din cauza situației economice dificile, reducerea cheltuielilor bugetare pentru sănătate creează și obstacole semnificative în dezvoltarea acesteia. O serie dintre cele mai importante probleme administrative și juridice din sfera relațiilor publice luate în considerare nu au fost depășite, printre care: imperfecțiunea sistemului de administrație publică de protecție a sănătății publice, exercitarea insuficientă efectivă de către autoritățile publice a anumitor atribuții ce le aparțin; neimplementarea posibilității stabilite normativ de participare a organizațiilor non-profit profesionale medicale la procesul de gestionare a protecției sănătății cetățenilor.

Protecția sănătății cetățenilor este o funcție socială fundamentală a statului, implementată pentru atingerea scopului strategic de conservare a sănătății acestora și asigurare a longevității. Asigurarea adecvată a sistemului de sănătate este baza existenței prospere și dezvoltării statului, un factor strategic în asigurarea securității naționale a Rusiei.

1 Bobrov O.E. Eroare medicală sau ignoranță profesională? Mituri, iluzii, realitate / Doctor, 2008. Nr. 1-2. S. 6-12.

Îngrijirea sănătăţii este o funcţie socială importantă a statului, implementată pentru atingerea scopului strategic de conservare a sănătăţii populaţiei.

Sistemul actelor juridice utilizate pentru administrația publică în domeniul sănătății are o structură complexă, subordonată ierarhic. Legislația se dezvoltă activ în direcția adoptării legilor de bază privind asistența medicală în entitățile constitutive ale Federației Ruse, precum și a unor legi de natură specializată (federală, regională) care reglementează managementul asistenței medicale.

Cu toate acestea, partea principală care asigură managementul legal și reglementarea este constituită din subordonați acte juridice... În același timp, se constată o creștere a numărului acestor documente, care sunt de natură interdepartamentală programată și asigură funcțiile de prognoză și planificare în administrația publică.

Administrație publică asistența medicală se efectuează în scopul întăririi și păstrării stării de sănătate a populației, menținerii longevității acesteia, precum și acordării de îngrijiri medicale gratuite garantate de stat. Caracteristica sa în stadiul actual de dezvoltare este posibilitatea participării la activitățile de management ale organizațiilor profesionale non-profit, inclusiv transferul anumitor funcții de stat către acestea în acest domeniu.

În sectorul sănătății, există în prezent o serie de probleme, dintre care se pot distinge următoarele: implementarea necorespunzătoare a competențelor de reglementare. - reglementare legală organe de stat de conducere sectorială în domeniul protecției sănătății; funcționarea necorespunzătoare a mecanismului de finanțare a sănătății utilizat de stat; problema asigurării prevenirii îmbolnăvirilor cetăţenilor ca prioritate a politicii de stat în domeniul protecţiei sănătăţii; deficitul și nivelul scăzut de calificare a personalului; implementarea ineficientă a funcțiilor de control și supraveghere din partea organismelor guvernamentale abilitate.

Pentru rezolvarea acestor probleme sunt necesare: monitorizarea și analiza constantă a practicii de aplicare a normelor administrative și legale în domeniul asistenței medicale, identificarea și eliminarea inexactităților în managementul juridic; adoptarea unui concept unitar pentru îmbunătățirea legislației administrative în domeniul asistenței medicale; îmbunătățirea mecanismului de finanțare a asistenței medicale pe baza combinației optime a surselor bugetare și de asigurare, sub rezerva previziunii și modelării obligatorii a consecințelor utilizării acestora; introducerea răspunderii administrative a angajatorului pentru refuzul de a oferi garanții angajaților atunci când sunt supuși controlului medical; dezvoltarea mecanismelor de asigurare a riscului de răspundere profesională a lucrătorilor medicali; stabilirea de garanții suplimentare și măsuri de sprijin social pentru lucrătorii medicali; adoptarea unei legi federale, care include prevederi privind controlul și calitatea activităților medicale de către comisiile publice înființate, stabilind temeiul juridic pentru implementarea acesteia; introducerea răspunderii administrative pentru infracțiuni în implementarea controlului specificat.

Pentru a îmbunătăți îngrijirea sănătății și a minimiza riscul erorilor medicale, se recomandă, de asemenea, trecerea la administrația de stat și la administrația publică, ceea ce permite îmbinarea avantajelor autoreglementării și reglementării de stat. În același timp, managementul sănătății ar trebui să se bazeze pe interacțiunea statului cu structuri publice(organizații non-profit profesionale medicale).

Bibliografie

1. Akulin I.M., Akulina T.I., Kovalevsky M.A., Kovalevsky S.M. Probleme constituționale și juridice ale relației dintre regimul juridic al activității medicale și acordarea de pensii pentru lucrătorii medicali din instituțiile (organizațiile) sanitare private / Codex-info. Nr. 7-8, 2004.

2. Almazov V.A. Eroare medicală - aspecte medicale și juridice // Balanța lui Themis, 1999. № 2-3.

3. Bioetică: manual / ed. V.P. Lopatină. M., 2005.

4. Vich R. Modele de medicină morală în era schimbărilor revoluţionare // Probleme de filosofie, 1994. Nr. 3. P. 67-90.

5. Istoria medicinei. // Ed. B.D. Petrov. Moscova: Medgiz, 1954.T. 1.283 p.

6. Sergheev Yu.D., Kozlov S.V. Principalele tipuri de vicii în acordarea îngrijirilor medicale (conform comisiei de expertize medico-legale) // Legea medicală, 2012. Nr. 3. P. 36-38.

7. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I. (ed.). Sănătate publică și asistență medicală. / Manual. M .: MEDpressinform, 2010.430 p.

Este o crimă profesională ca un medic să lucreze cu rea-credință. Pentru neglijență și neglijență, medicii răspund și penal.

Dacă nu a existat nicio intenție în acțiunile medicilor, atunci ele sunt definite ca iluzii medicale. Un accident este definit ca o intervenție care a dus la circumstanțe neprevăzute. Totodată, medicul nu ar fi putut prevedea aceste împrejurări.

Răspunderea juridică pentru erori medicale conform Codului Penal al Federației Ruse

Nici accidentele și erorile medicale din practica medicală nu rămân nepedepsite. Cele mai multe dintre aceste rezultate nefavorabile sunt urmate de o răspundere penală.

Dacă fapta lucrătorilor medicali a dus la cele mai negative consecințe, atunci cazul corespunzător poate fi inițiat în temeiul articolelor 105, 109, 111, 118 din Codul penal al Federației Ruse.

Experții identifică trei condiții principale care trebuie îndeplinite simultan pentru ca pedeapsa să fie aleasă în funcție de raspunderea penala:

Acțiunile medicului sunt obiectiv greșite. Ele contravin regulilor de tratament general acceptate.
Educația lucrătorului sanitar ar fi trebuit să-l facă conștient de faptul că acțiunile sunt dăunătoare.
Acțiunile au dus la consecințe negative.

Potrivit legii, pentru apariția răspunderii penale trebuie să existe corpus delicti.

Eroarea medicala ce este?

Persoanele care au întâmpinat probleme în îngrijirea medicală ar trebui să înțeleagă clar ce se încadrează sub conceptul de eroare medicală. Dacă eroarea medicului a fost conștiincioasă și accidentală, atunci acest termen poate fi folosit.

Concepțiile greșite sunt diagnostice, tehnice și tactice:

Diagnostic - o constatare eronată sau nedepistarea unei boli;
Tactic - indicații incorect evidențiate, tip de operație ales greșit, decizie greșită cu privire la momentul operațiunii și așa mai departe;
Tehnic - utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, echipamentelor și materialelor medicale.

O altă clasificare identifică cauzele obiective și subiective ale iluziei.

Greșelile medicilor în timpul nașterii sunt considerate infracțiuni?

Pedeapsa pentru fapta greșită în timpul nașterii este mai des aleasă în conformitate cu Codul civil. Pentru această pedeapsă, trebuie să colectați un pachet complet de documente și să trimiteți o plângere la Roszdravnadzor. Dacă plângerea este satisfăcută, atunci pedeapsa minimă este o mustrare sau concediere.

Pentru a începe un dosar penal, trebuie să contactați procuratura. Potrivit statisticilor, astfel de solicitări sunt foarte rar satisfăcute. O altă opțiune este de a depune o cerere la o instanță civilă, care va alege deja pedeapsa corespunzătoare.

Cum se dovedește o eroare medicală?

Pentru a face dovada faptului unei erori medicale este necesara depunerea contestatiei la Comisia de ancheta. În cerere este necesar să se informeze despre faptul neglijenței admise. În ea, cereți deschiderea unui dosar penal. În cazul refuzului de a începe, se va efectua o examinare. Dacă medicii sunt găsiți vinovați, atunci prin instanță se poate obține despăgubiri pentru prejudiciu. Responsabilitatea pentru aceasta va fi suportată de persoana juridică (spital).

Unde să mergi în caz de eroare medicală?

În funcție de pedeapsa pe care o considerați corectă față de medic, o plângere împotriva medicului clinicii și spitalului poate fi îndreptată către:

conducerea policlinicii;
la un organism al Ministerului Sănătăţii;
la parchet;
la instanță (prin scrierea unei cereri);
la politie.

Consecințele unei erori medicale

Consecințele pot fi grave: incapacitate, invaliditate, boli noi, deces. Are un medic dreptul de a greși? În mediul medical, se crede că are.

Nu există o definiție precisă a acestui concept în legislație și, prin urmare, nu este considerat pedepsibil. Principalul lucru este că acest concept nu are nimic de-a face cu o crimă.

Prin urmare, în cazul în care au loc acțiuni necorespunzătoare neintenționate, răspunderea este determinată de articolele codului penal. Practica arată că pentru inacțiune sunt prevăzute consecințe mai grave pentru medici.

Renunțare la trei articole

După ce infracțiunile medicale sunt concentrate într-un articol din Codul penal, medicii nu vor mai fi judecați în temeiul art. 109, 118 și 238 din Codul Penal al Federației Ruse („Provocarea morții din neglijență”, „Provocarea unor vătămări grave sănătății prin neglijență” și „Producerea, depozitarea, transportul sau vânzarea de bunuri și produse, efectuarea muncii sau furnizarea de servicii care nu îndeplinesc cerințele de siguranță”), a declarat președintele Camerei Naționale de Medicină Leonid Roshal. Aceste trei articole sunt cele care reprezintă majoritatea cazurilor de tragere la răspundere penală a medicilor. „De aceea s-a gândit să se introducă un articol în loc de trei. Dar cred că judecarea medicilor pentru a-i băga în pușcărie este posibilă doar în cazul vătămării intenționate, subliniez, a sănătății”, a spus Roshal.

TFR nu poate decât să răspundă plângerilor cetățenilor cu privire la medici și asistența medicală, a spus ea ca răspuns. Svetlana Petrenko, șef al departamentului de relații cu mass-media al comisiei. În ultimii cinci ani, astfel de cereri s-au triplat - numărul lor a crescut de la două la șase mii, a spus ea. „În fiecare caz concret, organizăm o inspecție. În niciun caz nu se inițiază un dosar penal pentru fiecare astfel de caz și doar 10% din volumul total al dosarelor penale ajung în instanță. Adică, în 90% din cazuri, dosarele penale împotriva medicilor sunt închise”, a spus ea.

Avocatul medical Ivan Pecherei a vorbit împotriva unui articol separat pentru lucrătorii medicali la conferință. „Se pare că fiecare medic, mergând la muncă în fiecare zi, îndeplinindu-și atribuțiile profesionale, se dovedește de fapt a fi un potențial infractor, iar activitatea sa profesională este privită ca un domeniu de infracțiune”, a spus el.

Statistica penala

În 2017 au fost trimise instanței 175 de dosare penale legate de erori medicale, reiese din prezentarea TFR-ului prezentată la conferință. Este cu 11 mai multe decât în 2016. Numărul plângerilor privind îngrijirile medicale în TFR în 2017 a fost de 6050. Este cu 1100 mai multe decât cu un an înainte. În 2012, erau doar 2.100.

Majoritatea medicilor condamnați în 2017 (74,7%) au fost acuzați de uciderea din culpă (articolul 109 din Codul penal). În prestarea de servicii care nu îndeplinesc cerințele de siguranță (art. 238 din Codul penal) - 10,9%. Alte 6,3% au fost suspectate că au cauzat un prejudiciu grav din neglijență (art. 118 din Codul penal). Restul au fost reținuți în temeiul unor articole de neglijență și refuz de a acorda asistență pacientului.

Prea lat

Comunitatea medicală cu TFR are încă neînțelegeri în ceea ce privește articolul propus din Codul Penal, a spus Leonid Roshal. Articolul nu indică ce încălcări ale îndatoririlor profesionale ale medicului vor fi interpretate drept cauza de vătămare corporală gravă sau deces a pacientului. Formularea sa lasă loc unei interpretări foarte ample.

De asemenea, comunității medicale nu îi place apariția termenului făt în acest articol, a spus Roshal. „Dacă lăsăm articolul în forma în care este propus acum, obstetricienii vor părăsi profesia”, a spus el.

Comisia de anchetă nu va face pe lucrătorii medicali la răspundere penală pentru erori medicale, a declarat de mai multe ori în cadrul conferinței Anatoly Sazonov, șef adjunct al departamentului principal de criminalistică al ICR.

„Tragem în judecată lucrătorii medicali care au comis încălcări grave ale standardelor și protocoalelor de tratament”, a explicat el. „În ceea ce privește termenul „făt uman”, suntem gata să discutăm acest lucru cu comunitatea medicală și să ajungem la un consens”, a spus Sazonov. Separat, el a remarcat că TFR a refuzat să „impune cu fermitate propuneri” de atragere a răspunderii penale a medicilor pentru vătămare ușoară și moderată a sănătății. Sazonov nu a dezvăluit cine a impus astfel de norme TFR.

Leonid Roshal a remarcat că toate modificările din Codul Penal discutate cu Comisia de anchetă sunt încă departe de versiunea finală. Doctorul a numit lucrarea cu TFR-ul constructivă. În același timp, Camera Medicală Națională va continua să insiste că nu instanța ar trebui să decidă dacă un medic se poate angaja în activități profesionale, ci „o asociație medicală profesională, așa cum se întâmplă în alte țări”, a rezumat Roshal.

Cazul Misyurina

Discuția despre necesitatea modificării articolelor privind răspunderea penală pentru infracțiuni iatrogene s-a intensificat în urma dosarului de rezonanță. În 2013, a efectuat o recoltare de măduvă osoasă de la un pacient cu mai multe diagnostice complexe, inclusiv cancer. Pacientul a murit la scurt timp după procedură. Potrivit anchetei, cauza morții bărbatului a fost o eroare medicală: Misyurina ar fi putut străpunge vasul cu un ac și ar putea provoca sângerare internă pacientului.

În ianuarie 2018, Misyurina a fost condamnată la doi ani de închisoare: instanța a găsit-o vinovată de o eroare medicală care s-a soldat cu decesul unei paciente. Verdictul instanței a atras critici aspre din partea medicilor. După discursurile în apărarea Mișurinei din partea medicilor șefi ai spitalelor capitalei și ai medicilor de frunte, autoritățile moscovite, reprezentate de primarul Serghei Sobianin și adjunctul său Leonid Pechatnikov, precum și o serie de politicieni federali, s-au alăturat și ele pentru a critica verdictul. În aprilie, Tribunalul din Moscova a anulat verdictul împotriva Misyurinei și a returnat cazul parchetului pentru a elimina încălcările de procedură.

Dreptul cetățenilor de a primi îngrijiri medicale de calitate este prevăzut în legislația actuală a Federației Ruse. În ciuda acestui fapt, este posibil să apară o situație neprevăzută din cauza numirii unui tratament greșit sau a stabilirii unui diagnostic greșit. O eroare medicală poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului sau la deces. În orice caz, ea ar trebui să fie pedepsită de medic. Ceea ce va fi depinde numai de gravitatea prejudiciului făcut.

O eroare medicală este o amăgire a unui medic în legătură cu diagnosticul, prescrierea tratamentului medicamentos, care a adus prejudicii sănătății pacientului.

La nivel legislativ, conceptul de eroare medicală nu este consacrat. De asemenea, nu există articole separate care să prevadă pedepse pentru acțiunile comise de un medic.

Toate cazurile sunt luate în considerare în cadrul legilor generale, i.e. profesioniștii medicali sunt judecați în conformitate cu aceleași legi ca și ceilalți cetățeni.

Eroarea medicală este adesea confundată cu neglijența. Cu toate acestea, acestea sunt două concepte diferite. Prima prevede vătămarea neintenționată a sănătății pacientului din motive care nu depind în mare măsură de capacitățile medicului. Neglijența, într-o oarecare măsură, implică conștientizarea de către medic a posibilelor consecințe ale acțiunilor lor.

Greșeala medicului este neintenționată, adică. afectarea sănătății nu a fost planificată de către lucrătorul medical în prealabil, a fost rezultatul unei combinații negative de circumstanțe.

Cauzele erorii medicale sunt împărțite în subiective și obiective. De ele depinde severitatea pedepsei contravenției.

Circumstanțele subiective includ circumstanțe care nu depind de deciziile și acțiunile medicului (manifestări bruște de alergii, lipsa echipamentului necesar pentru diagnosticare). De regulă, în astfel de situații, medicul nu este recunoscut ca vinovat.

Motive obiective mai semnificative.

Acestea includ:

Lipsa experienței de muncă suficiente pentru medic;
Utilizarea unor metode de tratament învechite;
Nivel insuficient de calificare

O clasificare precisă a erorilor medicale este dificilă, deoarece în unele cazuri, acestea sunt de natură individuală.

De regulă, cel mai adesea acestea conduc la:

Cauzarea de vătămări corporale grave;
Conduita necorespunzătoare a întreruperii sarcinii;
Infecția cu SIDA prin neglijență

Erorile medicale includ și vânzarea de medicamente fără licență, ceea ce a dus la o deteriorare a stării de bine a pacientului.

Consecințele unei erori medicale

Consecințele unei erori medicale pot fi variate, variind de la provocarea de vătămări morale până la moarte. Pedeapsa aleasă pentru medic va depinde direct de gravitatea consecințelor.

Ca urmare a unei erori medicale, pacientul poate suferi vătămări de severitate ușoară, moderată sau severă și este posibil și un rezultat fatal. Orice caz este luat în considerare individual. Cele mai aspre pedepsite sunt rănile și decesele.

Severitatea consecințelor se stabilește pe baza unui examen medico-legal. Contactați autoritatea competentă, pacientul ar trebui să fie cât mai curând posibil după ce a provocat vătămare. Acest lucru va face posibilă remedierea stării generale și determinarea severității abaterii medicamentului.

Răspunderea pentru erori medicale

Există trei tipuri principale de răspundere pentru erori medicale:

Disciplinar. Persoana vinovată este pedepsită de conducerea organizației medicale. Este posibil să aplicați o amendă, să înregistrați o mustrare în cartea de munca, concediere;
Drept civil. Apare în cazul producerii unui prejudiciu moral și al producerii unui prejudiciu de o formă ușoară de severitate;
. Implică efectuarea unei anchete, depunerea unei cereri în instanță. Se utilizează în caz de deces, vătămare moderată sau severă

Victima sau reprezentanții săi oficiali (părinții copilului, tutorele) au dreptul de a cere de la medic sau instituție medicală despăgubiri pentru prejudiciul moral sau material cauzat. Dimensiunea sa depinde de o serie de factori. Suma totală se stabilește în instanță.

Pacientul sau reprezentanții săi pot cere plata pentru tratamentul ulterior, odihnă sanatoriu-stațiune, reabilitare.

Severitatea pedepsei va depinde direct de gravitatea consecințelor erorii medicale. Cauzele penale pot fi deschise în temeiul diferitelor articole, printre care: provocarea decesului din neglijență, neacordarea de asistență pacientului, cauzarea unui prejudiciu grav sănătății pacientului.

Fiecare dintre ele prevede propria sa măsură de pedeapsă. De regulă, ea constă în privarea sau restrângerea de libertate, pe o perioadă de maximum patru ani, precum și privarea de dreptul de a exercita o activitate medicală pe o perioadă determinată.

Ajutor profesional

Aveți întrebări clarificatoare despre textul articolului? Întrebați-i în comentarii!

Dovada erorii medicale și apel la autoritățile superioare

Când se confruntă cu o eroare medicală, victimele (funcționarii) în cele mai multe cazuri nu știu cum să facă față situației. Primul lucru de făcut este să înregistrați prejudiciul. După cum am menționat mai sus, acest lucru se poate face cu ajutorul unui examen medical. În caz de deces, va fi necesară avizul unui patolog.

Merită spus că atunci când situatii dificile, trebuie să contactați imediat parchetul sau poliția. Angajații acestor organizații vor accepta o declarație de la partea vătămată, vor ajuta la colectarea tuturor dovezilor necesare, vor conduce propria investigație și vor pregăti cazul pentru înaintarea în instanță.

Ca dovadă a unei erori medicale, se pot folosi încheierea unui control medico-legal, o copie a cardului medical al victimei, mărturia personalului unei instituții medicale, rețetele și prescripțiile medicului curant. Merită spus că angajații unei instituții medicale sunt obligați să furnizeze o copie a fișei medicale a pacientului, nu pot refuza din punct de vedere legal.

În cazul în care persoana vătămată a primit un prejudiciu nesemnificativ, i.e. deschiderea unui dosar penal este imposibil, merită să contactați direct conducerea unei instituții medicale cu o plângere despre un medic. Administrația are dreptul să-și pedepsească angajatul în conformitate cu regulile interne.

Puteți descărca exemple de plângeri despre un medic de pe site-ul nostru:

Subtilitățile depunerii unei cereri în instanță

Litigiile legate de erori medicale sunt considerate cele mai dificile. Sunt plini de o mulțime de nuanțe ale unui verdict.

După cum sa menționat mai sus, este mai bine ca persoana vătămată să contacteze parchetul sau poliția. Cu toate acestea, nu este exclusă depunerea independentă a unei cereri la instanță. În acest scop, este recomandat să angajezi un avocat calificat care să ajute la colectarea probelor și să protejeze interesele clientului tău.

Rețineți că, în cazul unei erori medicale, se depune un proces împotriva persoanei vinovate, nu o instituție medicală. Nu este responsabil pentru consecințele acțiunilor angajaților săi.

Declarația de revendicare este întocmită într-un stil concis și restrâns. Acesta afirmă:

Numele complet și adresa juridică a instanței;
Datele pașaportului inculpatului;
Informații despre reclamant;
Subiectul procesului;
Lista probelor;
Data și semnătura solicitantului;
Numărul de copii ale documentului

Persoana vătămată are dreptul să ceară nu numai pedeapsa penală a inculpatului, ci și plata unei despăgubiri materiale. Valoarea acestuia trebuie să fie echivalentă cu prejudiciul cauzat. În ceea ce privește prejudiciul moral, se poate pretinde orice sumă, însă stabilirea definitivă a cuantumului acestuia este la latitudinea judecătorului. De asemenea, reclamantul poate cere despăgubiri pentru costurile onorariilor avocaților.

Reclamanta este scutită de la plata taxei de stat. Declarația și dovezile unei erori medicale se depun la secretariatul judiciar personal sau prin scrisoare recomandată. După aproximativ o lună, judecătorul va programa o audiere preliminară.

Practica judiciară în legătură cu eroarea medicală

Pedeapsa penală a profesioniștilor medicali pentru erori medicale este destul de rară. Acest lucru se datorează deficiențelor și lacunelor din legislația actuală. După cum arată statisticile, doar fiecare al cincilea caz ajunge în instanță.

Exemple delitigii privind erorile medicale:

Un pacient cu semne de otrăvire cu medicamente a fost internat în secția spitalului de urgență Kaluga. Medicul anestezist de serviciu a efectuat o examinare insuficientă a pacientului, fără a prescrie un tratament adecvat. Consecință - pacientul a dezvoltat probleme de respirație, care au dus la stop cardiac și deces. Medicul a fost condamnat la doi ani de încercare în temeiul articolului 109 din Codul penal al Federației Ruse „Provocarea morții din neglijență”.
Doi angajați ai departamentului de boli infecțioase din orașul Krasnodar au fost condamnați în temeiul articolului 118 partea a 2-a din Codul penal al Federației Ruse „Vătămarea corporală gravă prin neglijență” la închisoare pentru o perioadă de un an. Motivul pedepsei a fost introducerea incorectă a cateterului la un copil minor, ceea ce a dus la tromboză arterială și amputarea brațului.
Medicul de gardă la spitalul orașului Ussuriysk a refuzat spitalizarea unui pacient cu leziuni cerebrale traumatice severe. Instanța a condamnat medicul în temeiul art. 124 partea 2 din Codul penal al Federației Ruse „Neacordarea de asistență pacientului” la doi ani de închisoare cu locuința într-o colonie-așezare.

Când avem probleme de sănătate, apelăm cu toții la medici. Cu toate acestea, din păcate, nu este neobișnuit ca neglijența medicului să ducă la moartea pacientului. Și aici, pe lângă durerea celor dragi, se pune întrebarea de a aduce însuși medicul în fața justiției.

Atunci când greșeala unui medic a dus la decesul unui pacient, este imediat important ca rudele să facă primii pași pentru a obține despăgubiri pentru prejudiciul material și moral.

În special, este necesar înainte de a contacta aplicarea legii sau să inițieze o serie de examinări la instanță pentru a afla cauza reală a decesului pacientului.

În primul rând, este necesar să se apeleze la cardul medical al pacientului și la istoricul medical al acestuia. La urma urmei, neglijența medicilor poate consta nu numai în alegerea greșită a metodei de tratament, ci și în diagnosticul greșit.

În plus, neglijența medicală care a dus la decesul unui pacient este stabilită în mod fiabil prin intermediul examinărilor medico-legale. În unele cazuri, este necesar să se efectueze mai multe dintre ele pentru a clarifica pe deplin adevărul.

În unele cazuri, exhumarea corpului este necesară pentru ca experții să își desfășoare cercetările. Întregul proces trebuie desfășurat cu respectarea deplină a normelor Legii de procedură penală.

Dacă apare un accident din cauza neglijenței medicale, solicitați asistență juridică de la un avocat. El va fi capabil să prioritizeze și să sugereze cursul corect de acțiune.

Dacă nesocotirea medicilor a dus la decesul pacientului, articolul 293 din Codul penal va fi principalul pentru autoritățile de anchetă. Totodată, este posibil ca acțiunile medicilor să fie calificate conform altor norme ale legii penale.

De exemplu, atunci când neatenția medicilor a condus un pacient în comă, atunci pot fi aduse acuzații în cadrul altor articole.

Neglijența medicilor: o scurtă descriere

Cum să pedepsești un medic pentru neglijență care a dus la moarte? Pentru a vă construi în mod competent poziția pe acuzația personalului medical fără scrupule în moartea unui cetățean, trebuie să înțelegeți ce este de fapt considerat neglijență?

Din punct de vedere al dreptului penal, dacă o persoană a murit din vina medicului, ca o manifestare de neglijență, situația poate fi luată în considerare în mai multe cazuri.

Medicul, din cauza pregătirii sale profesionale insuficiente, alege metoda de tratament în mod deliberat greșită, care se dovedește a fi fatală pentru pacient.

Nesimțirea și neglijența față de pacient vor apărea atunci când medicul nu evaluează în mod corespunzător gravitatea stării de sănătate a pacientului. Ca urmare a unei astfel de lene sau neglijențe, pacientul moare.

Neglijența poate fi și dorința de a vindeca cel mai mult pacientul într-un mod simpluîn timp ce boala necesită o intervenție medicală semnificativă.

Dacă a existat rea-credință în acțiunile medicului, ancheta se va stabili în cele din urmă cu ajutorul uneia sau mai multor examinări. În plus, cu siguranță se va ține cont de părerea medicilor independenți.

Cum să acuzi un medic dacă un pacient moare

Dacă o persoană moare într-un spital, ce să faci? Apropiații pacientului rănit au două modalități de a aduce în justiție medicii fără scrupule.

Prima dintre acestea este depunerea unui raport la poliție. Apoi decizia de pornire a unui dosar penal se va lua în baza rezultatelor verificării tuturor faptelor expuse în cerere.

Odată cu cerința de a aduce medicul în fața justiției, rudele pacientului decedat pot pune problema recuperării prejudiciului material și moral. Atunci se va lua în considerare posibilitatea încasării sumelor în cadrul unei cereri civile.

Atenția este importantă! Nu vă grăbiți să depuneți imediat o cerere în instanță pentru despăgubiri. Este necesar să se aștepte rezultatele inspecției de către autoritățile competente, cu privire la faptul decesului pacientului din cauza acțiunilor neglijente ale medicului sau ale altor lucrători medicali.

Când faceți o declarație, trebuie să descrieți în detaliu care a fost exact neglijența personalului medical. În plus, ar trebui să subliniem gama de acțiuni pe care medicul a trebuit să le întreprindă de fapt.

O altă modalitate este de a contacta procuratura. Citiți cum să faceți acest lucru în următoarea noastră subsecțiune.

Fiecare caz de eroare medicală este individual. Prin urmare, înainte de a contacta agențiile de aplicare a legii, ar trebui să vă consultați cu un avocat din Moscova specializat în drept medical.

Cum să scrieți o plângere la parchet despre neglijența unui medic în decesul unui pacient

În primul rând, trebuie să decideți cu parchetul unde să trimiteți contestația. Acest lucru se poate face la locul de reședință al unei rude a unei persoane decedate.

Declarația în sine ar trebui să înceapă cu o descriere detaliată a circumstanțelor din cauza cărora a existat o cerere de ajutor medical (spitalizare, chemarea unei ambulanțe la domiciliu, vizitarea unui medic în ambulatoriu).

După aceea, o plângere la parchet cu privire la neglijența medicului trebuie să conțină o legătură cu decesul persoanei. Dacă cauzele sale sunt deja cunoscute, atunci ar trebui să scrieți despre ele (tratament necorespunzător, supradozaj).

Puteți aplica la parchet pentru acțiuni, inacțiune a medicului care a dus la decesul pacientului pe cont propriu, dar este mai bine să încredințați această problemă unui profesionist care are experiența necesară.

La sfârșitul declarației, trebuie să solicitați să verificați faptele declarate și să luați măsuri pentru pornirea unui dosar penal.

Desigur, este necesar să atașați toate documentele medicale care confirmă apelul la medic și o declarație a faptului decesului. Cu cât sunt mai multe, cu atât va fi mai ușor pentru un angajat al parchetului să ia o decizie în cunoștință de cauză cu privire la deplasarea ulterioară a cazului.

Răspunderea medicului pentru neglijență care a dus la decesul pacientului

Am menționat deja mai sus că articolul 293 din Codul penal al Federației Ruse stabilește responsabilitatea pentru neglijența medicilor. Ce implică normele sale?

Deci, dacă acțiunile neglijente au dus la moarte, atunci pedeapsa este posibilă, atât sub formă de muncă forțată, cât și sub formă de închisoare. În ambele cazuri, pedeapsa penală maximă poate fi de 5 ani.

Dacă o eroare medicală a dus la moartea mai multor persoane, atunci termenul maxim de închisoare poate dura deja 7 ani.

În plus, un medic poate fi privat temporar de dreptul de a desfășura activități medicale. Perioada de suspendare din funcție poate fi de 3 ani.

La stabilirea pedepsei definitive se vor avea în vedere atât circumstanțele atenuante, cât și cele agravante care însoțesc decesul din neglijență a medicului.

Asistenta avocatilor in caz de deces din neglijenta medicilor

Avocații din Moscova care cooperează cu portalul nostru vor sfătui prompt cum să pedepsească un medic pentru neglijență în îndeplinirea atribuțiilor sale. Toate consultațiile necesare vor fi oferite atât online, cât și telefonic.

Trebuie amintit că moartea din greșeală de către un medic este adesea dificil de obținut dovezi. Acest lucru se datorează parțial solidarității corporative dintre oamenii în haine albe.

Prin urmare, sprijinul juridic în dorința de a obține dreptate va fi doar util. La urma urmei, specialistul va studia toate materialele privind accidentul și va dezvolta, pe baza acestora, tactica unui comportament corect.

Pregătirea unei declarații către agenții de aplicare a legii, însoțirea procesului de investigație și participarea la ședințele de judecată - toate acestea pot fi o garanție că persoana vinovată va fi adusă la pedeapsa meritată.