অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ

একটোপিক গর্ভাবস্থা - যার কারণগুলি সর্বদা চিকিত্সকদের দ্বারা প্রকাশ করা হয় না, এটি একটি খুব বিপজ্জনক প্যাথলজি যা স্ক্র্যাচ থেকে ঘটে না। কিছু পূর্বশর্ত প্রয়োজন। আসুন সংক্ষিপ্তভাবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা, এর ধরন এবং কারণগুলির পাশাপাশি কয়েকটি বিবেচনা করি। কার্যকর উপায়এই প্যাথলজি এড়িয়ে চলুন।

জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার বিকাশ সম্পর্কে সাধারণ

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ভ্রূণের ডিমের জরায়ু স্থানীয়করণ থেকে পৃথক। সাধারণত, এটি জরায়ুতে বিকশিত হয় এবং শুধুমাত্র এই অঙ্গেই সন্তান ধারণ করা সম্ভব। তবে কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি ভেঙে যায় এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু অন্য অঙ্গের প্রাচীরে রোপণ করা হয়: ডিম্বাশয়, সার্ভিক্স, পেটের গহ্বর বা ফ্যালোপিয়ান টিউব - অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি খুব আলাদা এবং তাদের মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে। ঘটনাক্রমের শেষ বৈকল্পিক সবচেয়ে সাধারণ.

কেন একটি ভ্রূণ অন্য অঙ্গে বিকাশ করতে পারে না? আসল বিষয়টি হ'ল কেবল জরায়ুই খুব শক্তভাবে প্রসারিত করার ক্ষমতা রাখে (সন্তানের জন্মের আগে একটি শিশুর গড় ওজন 3-3.5 কিলোগ্রাম, উচ্চতা 50-55 সেমি)। অন্যান্য অঙ্গগুলির টিস্যুগুলি ভ্রূণ ধারণের জন্য অভিযোজিত হয় না এবং কিছু সময়ে (এবং এটি প্রথম ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি সময়ে ঘটে) তারা ছিঁড়ে যায়, যার ফলে একজন মহিলার মধ্যে তীব্র ব্যথা হয় এবং প্রচুর রক্তপাত হয়, যা প্রায় সমস্ত বিকাশের বিকল্পগুলিকে হুমকি দেয়। মহিলার স্বাস্থ্য।

চিকিত্সা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এবং যত তাড়াতাড়ি এটি করা হয়, তত ভাল ফলাফল। যখন একটি ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যায়, তখন এটি সাধারণত কেটে ফেলা হয়। যদি এই ধরনের পরিণতি শুরু হওয়ার আগে জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা স্বীকৃত হয় এবং ভ্রূণের ডিমটি সবচেয়ে অনুকূল উপায়ে অবস্থিত এবং ছোট হয়, ল্যাপারোস্কোপি করা সম্ভব এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। একটি বিশেষ সাহায্যে ঔষধি পণ্যভ্রূণের ডিমের বৃদ্ধি বন্ধ করা সম্ভব। কিন্তু ঔষধ বেশ বিষাক্ত, এবং contraindications আছে এবং ক্ষতিকর দিক. চিকিত্সার ধরন ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়।

জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

আপনি যদি অল্প বয়স থেকেই আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেন তবে আপনি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত এবং খুব বিপজ্জনক সমস্যা সহ অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা এড়াতে পারেন। আসুন দেখি কেন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে, সম্ভাব্য কারণগুলি মহিলা নিজেই বা না করে নির্মূল করতে পারেন।

1. ফ্যালোপিয়ান টিউবের রোগ এবং প্যাথলজিস।

ক) দীর্ঘস্থায়ী সালপিনাইটিস। এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে আঠালো গঠনের একই প্রক্রিয়া, যা একটোপিক গর্ভাবস্থার প্রধান কারণ। এই অপ্রীতিকর রোগটি বিভিন্ন যৌন সংক্রমণের কারণে ঘটে। উত্তেজক কারণগুলি হল গর্ভপাত, এই এলাকায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যদিও শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশনের জন্য, পাশাপাশি বিভিন্ন প্রদাহজনক রোগপ্রজনন সিস্টেম. আঠালো ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।

খ) বিভিন্ন উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি। অতিরিক্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব, তাদের মধ্যে অতিরিক্ত খোলা, aplasia, ইত্যাদি। যাইহোক, এই প্যাথলজিগুলি জরায়ুতে ঘটে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়ের দোষের কারণে, যিনি গর্ভাবস্থায় অবৈধ ওষুধ পান করেছিলেন, যৌনাঙ্গের কারণে বিকিরণের সংস্পর্শে এসেছিলেন। সংক্রমণ, ইত্যাদি তাই, প্রিয় মহিলারা, আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে ভুলবেন না এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি মনোযোগ সহকারে শুনুন।

2. গর্ভনিরোধের কিছু পদ্ধতি।

যথা, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ হতে পারে একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস বা গর্ভনিরোধক বড়ি যেমন "মিনি-পিলি" (পাশাপাশি মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ইনজেকশন) যাতে ইস্ট্রোজেন থাকে না। আসল বিষয়টি হ'ল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি জরায়ুর গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে রক্ষা করে, তবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা থেকে নয় ... সর্বোপরি, এর ক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে যান্ত্রিক - একটি নিষিক্ত ডিমকে জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করতে দেয় না। এদিকে, এটি (ডিম্বাণু) জরায়ুতে না পৌঁছেই বিকাশ শুরু করতে পারে ... পরিস্থিতি সর্পিল অসময়ে অপসারণ (5 বছর ব্যবহারের পরে, একটি নিয়ম হিসাবে) দ্বারা জটিল। তবে এটি যেমনই হোক না কেন, সঠিক ব্যবহার এবং contraindication এর অনুপস্থিতিতে, সর্পিল হল গর্ভনিরোধের অন্যতম জনপ্রিয় এবং নির্ভরযোগ্য উপায়। ভুলে গেলে চলবে না সবাই কার্যকরী পন্থাথেকে সুরক্ষা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থাএর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে...

গর্ভনিরোধক যেগুলিতে হরমোন ইস্ট্রোজেন থাকে না তা সম্পূর্ণরূপে ডিম্বস্ফোটনকে অবরুদ্ধ করতে সক্ষম হয় না এবং তাই জরায়ু এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা উভয়েরই সম্ভাবনা বেশ বেশি। এই ধরনের গর্ভনিরোধক শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়: বয়স 35 এর বেশি + সক্রিয় ধূমপান প্রতিদিন 10টির বেশি সিগারেট, 6 মাস বয়স পর্যন্ত একটি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো এবং কিছু অন্যান্য। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির পরিবর্তে মিনি-পিল পান করা ঠিক নয়। ভুলে যাবেন না যে এগুলি ব্যবহার করার সময়, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হতে পারে, এর কারণগুলিও এই বড়িগুলি গ্রহণের মধ্যে রয়েছে।

3. ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)।

হ্যাঁ, যেহেতু এটি বিরোধিতামূলক নয়, কারণ কৃত্রিম পরিস্থিতিতে নিষিক্ত একটি ডিম্বাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়, এটি প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি প্রবেশ করতে পারে। প্রসূতি এবং গাইনোকোলজির বই অনুসারে, এই প্যাথলজিটি প্রতি 20 তম মহিলার মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা এই পদ্ধতিটি করেছেন। তাই ঝুঁকি অনেক বেশি... এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার আসল কারণ।

এদিকে, বন্ধ্যাত্বের জটিল ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের অনুপস্থিতিতে, গুরুতর বংশগত রোগ ইত্যাদির ক্ষেত্রে IVFই সন্তান ধারণ করার একমাত্র সম্ভাব্য উপায়। অদ্ভুতভাবে, এমন ধনী স্বাস্থ্যকর দম্পতিরা আছেন যারা শুধুমাত্র পছন্দসই লিঙ্গের সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য ভিট্রো নিষেকের সিদ্ধান্ত নেন ...

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি যতটা সম্ভব দূর করতে, নীচের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন।

1. আপনার যদি স্থিতিশীল সঙ্গী না থাকে বা আপনার সঙ্গীর যদি যৌনবাহিত রোগ থাকে, তাহলে নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে ভুলবেন না। কনডম - একমাত্র প্রায় 100% নির্ভরযোগ্য উপায়যৌন সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা। ফ্যাশনেবল এখন স্পার্মিসাইডগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা এড়াতে সাহায্য করে (এবং তারপরেও সবসময় নয়), কিন্তু বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসকে পরাস্ত করতে নয়।

2. অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের জন্য একটি কার্যকর, নিরাপদ, সঠিকভাবে নির্বাচিত প্রতিকার। এটি গর্ভপাত এড়াবে - একটোপিক গর্ভাবস্থার জন্য একটি সুন্দর কারণ। ভুলে যাবেন না যে গর্ভপাত প্রজনন সিস্টেমে প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে - ফলস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে আঠালো উপস্থিত হতে পারে।

আপেক্ষিকভাবে সঠিক পছন্দ- যেমনটি আমরা উপরে লিখেছি, একজন অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা গর্ভনিরোধের পদ্ধতিটি আরও ভালভাবে নির্বাচিত হয়। সর্বোপরি, এমনকি অনেকের কাছে পরিচিত IUD এবং মিনি-পিলগুলিও জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ার কারণ হতে পারে ...

3. গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা করা। আমরা কতজন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছি? সম্ভবত না. তবে এটি একটি ভাল গ্যারান্টি যে শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করবে এবং তার মা তার স্বাস্থ্য হারাবেন না। 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য একটি শিশুর পরিকল্পনা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যখন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, এর কারণগুলি শুধুমাত্র প্রতি বছর যোগ করা হয় ... ডাক্তার প্রয়োজনে তাকে আবগারি করার জন্য ল্যাপারোস্কোপিতে পাঠাতে পারেন ফ্যালোপিয়ান টিউবে আঠালো, এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হ্রাস পাবে।

4. ঠান্ডা না পেতে, সিন্থেটিক অন্তর্বাস পরবেন না। পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা না করেই অল্পবয়সীরা বিশেষত এটি পছন্দ করে ... প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয়ই প্রজনন ব্যবস্থায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়, যা ফ্যালোপিয়ান টিউবে আনুগত্য গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

5. নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে ভুলবেন না। যাইহোক, যে সমস্ত মেয়েরা এবং মহিলারা যৌন জীবনযাপন করেন না তাদের এটি করা উচিত। ডাক্তার সময়মতো অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য কারণ এবং কারণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন (যা এখনও ঘটেনি, সৌভাগ্যবশত, এখনও ...) এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। ভুলে যাবেন না যে আমরা এই নিবন্ধে যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে লিখেছি তার অনেকগুলি উপসর্গবিহীন। প্রত্যেক মহিলার বছরে অন্তত একবার একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।

6. সম্ভব হলে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা বিলম্বিত করবেন না। এটা স্পষ্ট যে অনেক মহিলাদের জন্য, কাজ এবং কর্মজীবন এখন প্রথম স্থানে, এবং শিশুরা ... সেখানে, এটি চালু হবে, সম্ভবত 35-40 বছর বয়সে। কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী ঘাগুলি এই বয়সে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত হয়, যার মধ্যে অনেকগুলি আবার অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ হয়ে ওঠে। আপনার কর্মজীবন কি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য মূল্যবান? তুমি ঠিক কর!

একটোপিক গর্ভাবস্থাকে চিকিত্সকরা সবচেয়ে কপট এবং অপ্রত্যাশিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ বলে মনে করেন। একটোপিক গর্ভাবস্থা এত বিরল নয়, সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 0.8 - 2.4%। 99 - 98% মধ্যে এটি একটি টিউবাল গর্ভাবস্থা। একটি রোগের পরে, বিশেষ করে একটি টিউবাল গর্ভাবস্থা, একজন মহিলার সন্তানহীন থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি কী কী, এর ঘটনার কারণ, চিকিত্সা, জটিলতা - এটি আমাদের নিবন্ধ।

একটোপিক গর্ভাবস্থা: এটি কিভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

অ্যাক্টোপিক (একটোপিক) গর্ভাবস্থা হল একটি প্যাথলজি যা ভ্রূণ স্থানীয়করণ এবং জরায়ু গহ্বরের বাইরে বৃদ্ধি পাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেখানে ইমপ্লান্ট করা ডিম্বাণুটি "স্থাপিত" হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে, টিউবাল, ডিম্বাশয়, পেট এবং গর্ভাবস্থা জরায়ুর প্রাথমিক শিংয়ে বিচ্ছিন্ন হয়।

ডিম্বাশয়ে গর্ভাবস্থা 2 ধরনের হতে পারে:

• একজন ডিম্বাশয়ের ক্যাপসুলে অগ্রসর হয়, অর্থাৎ বাইরে,
• দ্বিতীয়টি সরাসরি ফলিকলে।

পেটে গর্ভাবস্থা ঘটে:

• প্রাথমিক (পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ডিমের ধারণা এবং রোপন প্রাথমিকভাবে ঘটেছিল)
• গৌণ (ভ্রূণের ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে "নিক্ষেপ" করার পরে, এটি পেটের গহ্বরে সংযুক্ত থাকে)।

অনুশীলন থেকে উদাহরণ:একজন যুবতী নলিপারাস মহিলাকে অ্যাম্বুলেন্সে করে স্ত্রীরোগ বিভাগে ডেলিভারি করা হয়েছিল। রক্তপাতের সমস্ত লক্ষণ রয়েছে পেটের গহ্বর. পেটের গহ্বরের খোঁচার সময়, গাঢ় রক্ত ​​যোনির ডগলাস স্থান দিয়ে সিরিঞ্জে প্রবেশ করে। অস্ত্রোপচারের আগে রোগ নির্ণয়: ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সি (ঋতুস্রাবের কোন বিলম্ব নেই এবং পরীক্ষা নেতিবাচক)। অপারেশন চলাকালীন, পেটে ফাটল এবং রক্ত ​​সহ একটি ডিম্বাশয় দৃশ্যমান হয়। হিস্টোলজিকাল ফলাফল জানা না হওয়া পর্যন্ত ওভারিয়ান অ্যাপোপ্লেক্সি একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় হিসাবে রয়ে গেছে। দেখা গেল ওভারিয়ান গর্ভাবস্থা ছিল।

কত তাড়াতাড়ি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা যেতে পারে?

গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পরে রোগটি নির্ণয় করা সবচেয়ে সহজ (হয় একটি ফেটে যাওয়া টিউব বা একটি সম্পূর্ণ টিউবাল গর্ভপাত)। এটি বিভিন্ন সময়ে ঘটতে পারে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে। গর্ভাবস্থার আরও বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, 21-28 দিনের সম্ভাব্য সময়কাল, শরীরে এইচসিজি উপস্থিতি এবং জরায়ু গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির সাথে এর অ্যাক্টোপিক স্থানীয়করণের সন্দেহ করা সম্ভব। গর্ভাবস্থা, যা জরায়ুর প্রাথমিক শৃঙ্গে নিজের জন্য একটি জায়গা "নির্বাচিত" করে, পরে 10-16 সপ্তাহে বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণ

যখন তারা উপস্থিত হয় প্রাথমিক লক্ষণঅ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশ? যদি একজন মহিলা নিয়মিত থাকে মাসিক চক্র, এই প্যাথলজি সন্দেহ করা যেতে পারে যদি মাসিকের বিলম্ব হয়। যাইহোক, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা যা ক্রমাগত বাড়তে থাকে এবং বিকশিত হয় তা কার্যত প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুতে থাকা গর্ভাবস্থার থেকে আলাদা নয়। রোগী সাধারণত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার নিম্নলিখিত প্রথম লক্ষণগুলি নোট করে:

প্রথমত, এটি একটি অস্বাভাবিক নিয়মিত মাসিক - এর বিলম্ব বা। দ্বিতীয়ত, ভ্রূণের ডিমের বৃদ্ধির কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রাচীর প্রসারিত হওয়ার কারণে টানা প্রকৃতির হালকা বা মাঝারি ব্যথা। একটোপিক গর্ভাবস্থার পরীক্ষাটি প্রায়শই ইতিবাচক হয়।

• 75-92% ক্ষেত্রে মহিলাদের দ্বারা মাসিকের বিলম্ব লক্ষ্য করা যায়
• তলপেটে ব্যথা - 72-85% দুর্বল এবং তীব্র উভয়ই
• রক্তাক্ত স্রাব - 60-70%
• প্রাথমিক টক্সিকোসিসের লক্ষণ (বমি বমি ভাব) - 48-54%
• বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক স্তন্যপায়ী গ্রন্থি - 41%
• মলদ্বারে প্রসারিত ব্যথা, পিঠের নীচে - 35%
• ইতিবাচক (সমস্ত নয়) গর্ভাবস্থা পরীক্ষা

অনেকের ভ্রান্ত মতামত হল যে যদি মাসিকের বিলম্ব না হয়, তাহলে একটোপিক গর্ভাবস্থার নির্ণয় বাদ দেওয়া যেতে পারে। খুব প্রায়ই, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় যোনি স্রাবকে কিছু মহিলারা স্বাভাবিক ঋতুস্রাব বলে মনে করেন। কিছু লেখকের মতে, মাসিকের বিলম্বের আগে 20% ক্ষেত্রে WB সনাক্ত করা সম্ভব। অতএব, এই রোগ নির্ণয়ের সময়মত প্রতিষ্ঠার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস গ্রহণ এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার সময়, তিনি সায়ানোসিস এবং জরায়ুর নরম হয়ে যাওয়া, একটি বর্ধিত, নরম জরায়ু (গর্ভাবস্থার প্রথম লক্ষণ) প্রকাশ করেন। অ্যাপেন্ডেজের ক্ষেত্রফলের প্যালপেশনে, একদিকে একটি বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক টিউব এবং / অথবা ডিম্বাশয় নির্ধারণ করা সম্ভব (অ্যাপেন্ডেজের এলাকায় টিউমারের মতো গঠন - 58% ক্ষেত্রে, ব্যথা যখন জরায়ুকে বিচ্যুত করার চেষ্টা করছে - 30%)। তাদের কনট্যুর স্পষ্টভাবে স্পষ্ট নয়। অ্যাপেন্ডেজে টিউমার-সদৃশ গঠনের প্যালপেশনে, ডাক্তার জরায়ুর আকার এবং ঋতুস্রাবের বিলম্বের (স্পষ্ট পার্থক্য) তুলনা করেন এবং একটি অতিরিক্ত গবেষণার পরামর্শ দেন:

• অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ অঙ্গযৌনাঙ্গ এলাকা
• hCG এর বিষয়বস্তুর জন্য বিশ্লেষণ এবং
• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় প্রোজেস্টেরনের মাত্রা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় কম থাকে এবং গর্ভাবস্থা একটোপিক হলে 48 ঘন্টা পরে এইচসিজিতে কোন বৃদ্ধি হয় না।

একটি টিউবাল গর্ভপাত দ্বারা বিঘ্নিত একটোপিক গর্ভাবস্থার জন্য, লক্ষণগুলির একটি সাধারণ ত্রয়ী, লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• তলপেটে ব্যথা
• যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব
• সেইসাথে বিলম্বিত মাসিক

তলপেটে ব্যথা ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে ভ্রূণের ডিম্বাণু বের করার চেষ্টা বা ঠেলে দেওয়ার কারণে হয়। টিউবের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের কারণে এর ওভারস্ট্রেচিং এবং অ্যান্টিপেরিস্টালসিস হয়। উপরন্তু, পেটের গহ্বরে যে রক্ত ​​​​প্রবেশ করে তা পেরিটোনিয়ামে বিরক্তিকর হিসাবে কাজ করে, যা ব্যথা সিন্ড্রোমকে বাড়িয়ে তোলে।

পূর্ণ স্বাস্থ্যের পটভূমিতে ইলিয়াক অঞ্চলে হঠাৎ, ড্যাগারের মতো ব্যথা একটি টিউবাল গর্ভপাত সন্দেহ করতে সহায়তা করে। ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, বিলম্বিত মাসিকের 4 সপ্তাহ পরে ঘটে, মলদ্বার, হাইপোকন্ড্রিয়াম, কলারবোন এবং পায়ে বিকিরণ করে। এই ধরনের আক্রমণগুলি বারবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে এবং তাদের সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।

যদি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ সামান্য বা মাঝারি হয়, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য অচেনা থাকতে পারে, কোনো বিশেষ লক্ষণ ছাড়াই। কিছু রোগী, তালিকাভুক্ত উপসর্গ ছাড়াও, মলত্যাগের সময় ব্যথার উপস্থিতি নোট করুন। ব্যথা আক্রমণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি পেটে বহির্মুখী রক্ত ​​শোষণের কারণে হয়।

যদি পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তপাত অব্যাহত থাকে তবে মহিলার অবস্থা আরও খারাপ হয় এবং ব্যথা তীব্র হয়। রক্তাক্ত সমস্যাযৌনাঙ্গের ট্র্যাক্ট থেকে জরায়ুতে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রত্যাখ্যান ছাড়া আর কিছুই নয়, ভবিষ্যতে ডিম্বাণু রোপনের জন্য রূপান্তরিত হয় (ডিসিডুয়াল স্তর), এবং আক্রমণের কয়েক ঘন্টা পরে তারা উপস্থিত হয়, এবং একটি ধারালো ড্রপের সাথে যুক্ত হয়। প্রোজেস্টেরনের মাত্রা। এই ধরনের নিঃসরণগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হল তাদের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি; হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ বা জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজ কোনটাই সাহায্য করে না।

যখন একটি ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যায়, তখন এর লক্ষণগুলি

ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতির সময়টি সরাসরি টিউবের কোন অংশে ভ্রূণ স্থির হয়েছে তার সাথে সম্পর্কিত। যদি এটি ইস্তমিক অঞ্চলে অবস্থিত হয় তবে ভ্রূণের ফাটল 4-6 সপ্তাহে ঘটে, ভ্রূণের ডিম দ্বারা অন্তর্বর্তী অঞ্চলের "দখল" সহ, শর্তগুলি 10-12 সপ্তাহ পর্যন্ত দীর্ঘায়িত হয়। যদি ভ্রূণটি ডিম্বাশয়ের পাশে অবস্থিত টিউবের অ্যাম্পুলার অংশের আরও বিকাশের জন্য একটি জায়গা বেছে নেয়, তবে 4 থেকে 8 সপ্তাহ পরে ফেটে যায়।

ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যায় বিপজ্জনক উপায়অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। এটি হঠাৎ ঘটে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• তীব্র ব্যথা সহ
• রক্তচাপ কমে যাওয়া
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন
• সাধারণ অবনতি
• ঠান্ডা ঘাম এবং
• ব্যথা মলদ্বার, পা, পিঠের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে

একটোপিক গর্ভাবস্থার এই সমস্ত লক্ষণগুলি তীব্র ব্যথার আক্রমণ এবং পেটের গহ্বরে প্রচুর রক্তপাত উভয়ের কারণে হয়।

একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা অঙ্গ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, দ্রুত এবং দুর্বল শ্বাস নির্ধারণ করা হয়। পেট নরম, ব্যথাহীন, সামান্য ফুলে যেতে পারে।

ব্যাপক রক্তক্ষরণ পেরিটোনিয়ামের জ্বালার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে অবদান রাখে, সেইসাথে পারকাশন টোন (পেটে রক্ত) নিঃশব্দে অবদান রাখে।

একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা সার্ভিকাল সায়ানোসিস প্রকাশ করে, একটি বর্ধিত, নরম এবং জরায়ুর প্রত্যাশিত গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে কম, প্যাস্টোসিটি বা ডান বা বাম দিকে কুঁচকিতে টিউমারের মতো ভর। পেটে এবং ছোট পেলভিসে রক্তের একটি চিত্তাকর্ষক জমে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে পোস্টেরিয়র ফরনিক্সটি মসৃণ বা প্রসারিত হয় এবং এর প্যালপেশন বেদনাদায়ক। জরায়ু থেকে রক্তাক্ত স্রাব অনুপস্থিত, তারা অপারেশন পরে প্রদর্শিত।

পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মধ্য দিয়ে পেটের গহ্বরের ছিদ্র করলে গাঢ়, জমাটবিহীন রক্ত ​​বের হয়। এই পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক এবং খুব কমই টিউবাল ফেটে যাওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় (গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি: তীক্ষ্ণ ব্যথা, ব্যথা এবং হেমোরেজিক শক)।

অনুশীলন থেকে উদাহরণ:একজন প্রিমিগ্রাভিডা যুবতীকে তার গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রসবপূর্ব ক্লিনিক থেকে স্ত্রীরোগ বিভাগে পাঠানো হয়েছিল। কিন্তু তিনি আসার সাথে সাথে পাইপ ফেটে যাওয়ার কারণে গর্ভাবস্থা ব্যাহত হয়। অ্যাপেন্ডেজের এলাকায় অভ্যর্থনাকালে, উদ্বেগজনক গঠনটি ধড়ফড় করা হয়নি, এবং রোগ নির্ণয়টি 5-6 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার মতো শোনায়, বাধার হুমকি। ভাগ্যক্রমে, মহিলা ডাক্তারের কাছে যান। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য কোন সময় ছিল না, চাপ 60/40 ছিল, নাড়ি 120 ছিল, গুরুতর ফ্যাকাশে, উল্লেখযোগ্য ড্যাগার ব্যথা, এবং ফলস্বরূপ, চেতনা হ্রাস। তারা দ্রুত অপারেশন রুম খুলে রোগীকে নিয়ে যায়। পেটে প্রায় 1.5 লিটার রক্ত ​​ছিল, এবং ফেটে যাওয়া টিউবে গর্ভাবস্থা ছিল প্রায় 8 সপ্তাহ।

কেন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে?

জরায়ু গহ্বরের বাইরে ভ্রূণের ডিমের সংযুক্তি ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেরিস্টালসিসের লঙ্ঘন বা ভ্রূণের ডিমের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের কারণে। ঝুঁকির কারণ:

• শ্রোণীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

অ্যাপেন্ডেজ এবং জরায়ুর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিউরোএন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার, ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা এবং ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ (স্যালপাইটিস) দাঁড়িয়েছে, যা 60% ক্ষেত্রে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে (দেখুন)।

• intrauterine ডিভাইস

4% ক্ষেত্রে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধকগুলি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে (5 বছর), ঝুঁকি 5 গুণ বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি একটি মহিলার জরায়ুতে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি সহ প্রদাহজনক পরিবর্তনের কারণে হয়।

• গর্ভপাত

), বিশেষত অনেকগুলি, অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, আঠালো, পেরিস্টালসিসের ব্যাঘাত এবং টিউবগুলি সংকীর্ণ করে, ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার কৃত্রিম অবসানের পরে 45% মহিলাদের একটি অ্যাক্টোপিক বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

একজন ধূমপায়ী মহিলার মধ্যে, অধূমপায়ীদের তুলনায় অ্যাক্টোপিক হওয়ার ঝুঁকি 2-3 গুণ বেশি, যেহেতু নিকোটিন টিউবগুলির পেরিস্টালসিস, জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন রোগ প্রতিরোধক ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

• জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম
• হরমোনজনিত ব্যাধি (ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা সহ, আইভিএফের পরে, একটি মিনি-ড্রিঙ্ক গ্রহণ, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের প্রতিবন্ধী উত্পাদন)
• ফ্যালোপিয়ান টিউব সার্জারি, টিউবাল লাইগেশন
• একটি নিষিক্ত ডিমের অস্বাভাবিক বিকাশ
• যৌনশিশুবাদ (পাইপগুলি লম্বা, পাকানো)
• এন্ডোমেট্রিওসিস (প্রদাহ এবং আঠালো সৃষ্টি করে)
• চাপ, ক্লান্তি
• বয়স (35 বছরের বেশি বয়সী)
• জরায়ু এবং টিউবের জন্মগত বিকৃতি
• যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিপদ কী?

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা তার জটিলতার জন্য ভয়ানক:

• গুরুতর রক্তপাত - হেমোরেজিক শক - একজন মহিলার মৃত্যু
• অস্ত্রোপচারের পরে প্রদাহ এবং অন্ত্রের বাধা
• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তি, বিশেষ করে টিউবোটমির পরে (4-13% ক্ষেত্রে)

অনুশীলন থেকে উদাহরণ:অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্লাসিক লক্ষণগুলির সাথে একজন মহিলাকে জরুরি কক্ষে ভর্তি করা হয়েছিল। অপারেশন চলাকালীন, টিউবটি একপাশ থেকে সরানো হয়েছিল, এবং যখন রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, তখন সুপারিশগুলি দেওয়া হয়েছিল: সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা, প্রয়োজনে চিকিত্সা করা এবং কমপক্ষে 6 মাস গর্ভাবস্থা থেকে বিরত থাকা (গর্ভাবস্থা কাঙ্ক্ষিত) . ছয় মাসও পেরিয়ে যায়নি, একই রোগী অন্য দিকে টিউবাল প্রেগন্যান্সি নিয়ে আসে। সুপারিশগুলির সাথে অ-সম্মতির ফলাফল হল পরম বন্ধ্যাত্ব (উভয় টিউবগুলি সরানো হয়)। একমাত্র সুখবর হল রোগীর 1টি সন্তান রয়েছে।

উপাঙ্গগুলি সংরক্ষণ করার উপায় এবং সেগুলি সংরক্ষণ করা উচিত?

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি জরুরী এবং অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। Salpingoectomy (টিউব অপসারণ) সাধারণত সঞ্চালিত হয় কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্যালোপিয়ান টিউব মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় (গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে) এবং ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থাআবার অ্যাক্টোপিক হওয়ার গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি স্যালপিংগোটমি (পাইপ ছেদন, ভ্রূণের ডিম অপসারণ, টিউবের মধ্যে ছেদটি সেলাই করা) এর সিদ্ধান্ত নেন। একটি টিউব-সংরক্ষণ অপারেশন সঞ্চালিত হয় যখন ভ্রূণের ডিমের আকার 5 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, রোগী একটি সন্তোষজনক অবস্থায় থাকে এবং মহিলার সন্তান জন্মদানের কার্যকারিতা বজায় রাখার ইচ্ছা থাকে (একটি অ্যাক্টোপিক পুনরাবৃত্তি)। ফিম্ব্রিয়াল ইভাক্যুয়েশন করা সম্ভব (যদি ডিম্বাণু অ্যাম্পুলায় থাকে)। ভ্রূণটি কেবল টিউব থেকে চেপে বা চুষে নেওয়া হয়।

টিউবের সেগমেন্টাল রিসেকশনও ব্যবহার করা হয় (টিউবের ক্ষতিগ্রস্থ অংশ অপসারণ, তারপরে টিউবের প্রান্তে সেলাই করা)। টিউবাল গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, ড্রাগ চিকিত্সা অনুমোদিত হয়। মেথোট্রেক্সেট আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে যোনিপথের পার্শ্বীয় ফরনিক্সের মাধ্যমে টিউব গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়, যা ভ্রূণকে দ্রবীভূত করে।

অপারেশনের পর কি টিউবের পেটেন্সি থাকবে? এটা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে:

• প্রথমত, রোগীর প্রাথমিক সক্রিয়করণ (আঠালো প্রতিরোধ) এবং ফিজিওথেরাপি
• দ্বিতীয়ত, পর্যাপ্ত পুনর্বাসন থেরাপি
• তৃতীয়ত, পোস্টোপারেটিভ সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি / অনুপস্থিতি

FAQ:

• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরে কীভাবে নিজেকে রক্ষা করবেন?

বিশুদ্ধ প্রোজেস্টিন (মিনি-পিল) ওষুধের ব্যবহার এবং একটি IUD প্রবর্তনের সুপারিশ করা হয় না। মৌখিক সম্মিলিত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দেখাতে পারে এটি কোথায় অবস্থিত?

না, পরীক্ষা দেখায় যে একটি গর্ভাবস্থা আছে।

• বিলম্ব 5 দিন, পরীক্ষা ইতিবাচক, এবং ভ্রূণের ডিম জরায়ুতে দৃশ্যমান হয় না। কি করো?

এটি প্রয়োজনীয় নয় যে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটেছে। 1 - 2 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করা এবং এইচসিজির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন (প্রাথমিক পর্যায়ে, জরায়ুতে গর্ভাবস্থা দৃশ্যমান নাও হতে পারে)।

• আমি তীব্র adnexitis ছিল, তাই আমি একটি ectopic গর্ভাবস্থা উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে?

ঝুঁকি, অবশ্যই, সুস্থ মহিলাদের তুলনায় বেশি, কিন্তু যৌন সংক্রমণ, হরমোন পরীক্ষা করা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

• অ্যাক্টোপিক পরে আমি কখন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারি?

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হল গর্ভাবস্থার একটি রোগগত অবস্থা যেখানে ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেটের গহ্বরে (বিরল ক্ষেত্রে) একটি নিষিক্ত ডিম স্থির করা হয়। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, গর্ভধারণের মোট সংখ্যার 2.5% এক্টোপিক গর্ভাবস্থা রেকর্ড করা হয়েছিল, 10% ক্ষেত্রে এটি আবার ঘটে। এই প্যাথলজিটি একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য বর্ধিত ঝুঁকির বিভাগের অন্তর্গত; চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াই এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রবণতা বৃদ্ধির সাথে অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি, প্রসব নিয়ন্ত্রণে অস্ত্রোপচারের সংখ্যা বৃদ্ধি, অন্তঃসত্ত্বা এবং হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার, নির্দিষ্ট ধরণের বন্ধ্যাত্ব এবং কৃত্রিম গর্ভধারণের চিকিত্সা।

যে কোনও ধরণের অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, সন্তান ধারণ করা অসম্ভব, যেহেতু এই প্যাথলজি হুমকি দেয় শারীরিক স্বাস্থ্যমা

একটোপিক গর্ভাবস্থার প্রকারগুলি

• পেটের (পেটের)- একটি মাঝে মাঝে ঘটে যাওয়া বৈকল্পিক, একটি ভ্রূণের ডিম্বাণু ওমেন্টাম, লিভার, ক্রস-জরায়ু লিগামেন্ট এবং রেক্টো-জরায়ু গহ্বরে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। প্রাথমিক পেটের গর্ভাবস্থা আলাদা - একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু ইমপ্লান্টেশন পেটের অঙ্গগুলিতে ঘটে এবং মাধ্যমিক - একটি টিউবাল গর্ভপাতের পরে, ডিমটি পেটের গহ্বরে পুনরায় রোপন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল পেটের গর্ভাবস্থা দেরী তারিখে বাহিত হয়, যা গর্ভবতী মহিলার জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে। পেটে ইমপ্লান্টেশনের সময় বেশিরভাগ ভ্রূণে গুরুতর বিকৃতি দেখা যায়;
• পাইপ- নিষিক্ত ডিম্বাণু ফ্যালোপিয়ান টিউবে নিষিক্ত হয় এবং জরায়ুতে নেমে আসে না, তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবের দেয়ালে স্থির থাকে। ইমপ্লান্টেশনের পরে, ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাবে, যা মহিলার জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে;
• ডিম্বাশয়- সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি 1% এর কম, এটি এপিওফোরাল (ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে ডিম্বাণু রোপণ করা হয়) এবং ইন্ট্রাফোলিকুলার (ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণ এবং পরবর্তী রোপন ফলিকলে সঞ্চালিত হয়) এ বিভক্ত;
• সার্ভিকাল- ঘটনার কারণটি একটি সিজারিয়ান বিভাগ, পূর্ববর্তী গর্ভপাত, জরায়ু ফাইব্রয়েড, ইন ভিট্রো নিষেকের সময় ভ্রূণ স্থানান্তর হিসাবে বিবেচিত হয়। নিষিক্ত ডিম্বাণুটি জরায়ুর সার্ভিকাল খালের অঞ্চলে স্থির হয়।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে বিকাশের প্রক্রিয়ায় ভ্রূণের ডিম আকারে বৃদ্ধি পায় এবং টিউবের ব্যাস সর্বাধিক আকারে বৃদ্ধি পায়, প্রসারিতটি সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায় এবং একটি ফেটে যায়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত, শ্লেষ্মা এবং ভ্রূণের ডিম পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে। এর বন্ধ্যাত্ব লঙ্ঘন করা হয় এবং একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া ঘটে, অবশেষে পেরিটোনাইটিসে পরিণত হয়। সমান্তরালভাবে, ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজগুলি প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত করে, পেটের গহ্বরে ব্যাপক রক্তপাত ঘটে, যা একজন মহিলাকে হেমোরেজিক শকের অবস্থায় নিয়ে যেতে পারে। ডিম্বাশয় এবং পেটের একটোপিক গর্ভাবস্থায়, পেরিটোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি টিউবালের মতোই বেশি।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য কারণ

প্রধান ঝুঁকির কারণ:

• সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ - পূর্বে স্থানান্তরিত বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে উত্তীর্ণ - জরায়ু, উপাঙ্গ, মূত্রাশয়ের প্রদাহকে একটোপিক গর্ভাবস্থার অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
• ডিম্বাশয় এবং টিউবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (আগের কঠিন জন্ম, একাধিক গর্ভপাত, মেডিকেল ক্লিনিকে না গিয়ে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত), যা ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে, টিস্যুতে আঠালো এবং দাগ দেখা দেয়, যার পরে ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেন সংকুচিত হয়, তাদের পরিবহন ফাংশন বিরক্ত হয়, ciliated এপিথেলিয়াম পরিবর্তন. টিউবগুলির মাধ্যমে ডিমের উত্তরণ কঠিন এবং একটি অ্যাক্টোপিক (টিউবাল) গর্ভাবস্থা ঘটে;
• ফ্যালোপিয়ান টিউবের জন্মগত ইনফ্যান্টিলিজম - অনিয়মিত আকৃতি, জন্মগত অনুন্নয়ন সহ অত্যধিক দৈর্ঘ্য বা tortuosity ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির ত্রুটির কারণ;
• উচ্চারিত হরমোনের পরিবর্তন (ব্যর্থতা বা অপ্রতুলতা) - অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের রোগগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনকে সংকীর্ণ করতে অবদান রাখে, পেরিস্টালিসিস বিরক্ত হয় এবং ডিমটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের গহ্বরে থাকে;
• জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি - ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনকে সংকুচিত করে এবং ডিমের অগ্রগতিতে হস্তক্ষেপ করে;
• যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ - ফ্যালোপিয়ান টিউবের জন্মগত অস্বাভাবিক স্টেনোসিস ডিম্বাণুকে জরায়ু গহ্বরে যেতে বাধা দেয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর দেয়ালের ডাইভার্টিকুলা (প্রোট্রুশন) ডিম্বাণু পরিবহন করা কঠিন করে তোলে এবং এটি একটি রোগের কারণ। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ফোকাস;
• একটোপিক গর্ভাবস্থার ইতিহাস;
• ভ্রূণের ডিমের মানক বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন;
• ধীর শুক্রাণু;
• কৃত্রিম গর্ভধারণের পৃথক প্রযুক্তি;
• ফ্যালোপিয়ান টিউবের খিঁচুনি, একজন মহিলার ক্রমাগত স্নায়বিক চাপের ফলে;
• গর্ভনিরোধক ব্যবহার - হরমোনাল, সর্পিল, জরুরী গর্ভনিরোধক, ইত্যাদি;
• 35 বছর পর গর্ভবতী মহিলার বয়স;
• আসীন জীবনধারা;
• ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার যা উর্বরতা বাড়ায় এবং ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে।

লক্ষণ

প্রাথমিক অবস্থায় একটোপিক গর্ভাবস্থার কোর্সে জরায়ুর (আদর্শ) লক্ষণ রয়েছে - বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ফুলে যাওয়া এবং তাদের ব্যথা। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলির প্রকাশ শেষ মাসিকের পরে 3 য় থেকে 8 তম সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:

• অস্বাভাবিক মাসিক - স্বল্প দাগ;
• বেদনাদায়ক সংবেদন - আক্রান্ত ফলোপিয়ান টিউব থেকে ব্যথা, সার্ভিকাল বা পেটের একটোপিক গর্ভাবস্থা সহ - পেটের মধ্যরেখায়। শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন, বাঁক, বাঁকানো এবং হাঁটার কারণে নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় আঁকার ব্যথা হয়। যখন ভ্রূণের ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবের ইসথমাসে অবস্থিত থাকে, তখন 5 সপ্তাহে ব্যথা দেখা দেয় এবং অ্যাম্পুলের সাথে (জরায়ুর প্রস্থানের কাছে) - 8 সপ্তাহে;
• ভারী রক্তপাত - সার্ভিকাল গর্ভাবস্থায় আরও সাধারণ। সার্ভিক্সে ভ্রূণের অবস্থান, সমৃদ্ধ রক্তনালী, মারাত্মক রক্তক্ষরণ ঘটায় এবং গর্ভবতী মহিলার জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ;
• টিউবাল অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় স্পটিং ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতির লক্ষণ। এই প্রজাতির সবচেয়ে অনুকূল ফলাফল হল একটি টিউবাল গর্ভপাত, যেখানে ভ্রূণের ডিম স্বাধীনভাবে সংযুক্তি স্থান থেকে পৃথক করা হয়;
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব এবং মলত্যাগ;
• শক অবস্থা - চেতনা হ্রাস, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, ঠোঁটের সায়ানোসিস, দ্রুত দুর্বল নাড়ি (বিশাল রক্তক্ষরণের উপস্থিতিতে বিকাশ হয়);
• ব্যথা মলদ্বার এবং নীচের পিঠে বিকিরণ করে;
• ইতিবাচক ফলাফলগর্ভাবস্থা পরীক্ষা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে)।

একটি সাধারণ ভুল ধারণা রয়েছে যে মাসিকের বিলম্বের অনুপস্থিতিতে কোনও অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নেই। দুর্বল স্রাব smearing একটি স্বাভাবিক চক্র হিসাবে অনুভূত হয়, যা স্ত্রীরোগবিদ্যা একটি দেরী পরিদর্শন বাড়ে।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্লিনিককে বিভক্ত করা হয়েছে:

1. প্রগতিশীল একটোপিক গর্ভাবস্থা - ডিমটি বৃদ্ধির সাথে সাথে ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে এবং ধীরে ধীরে এটি ধ্বংস করে।
2. একটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হওয়া একটোপিক গর্ভাবস্থা একটি টিউবাল গর্ভপাত।

টিউবাল গর্ভপাতের প্রধান লক্ষণ:

• যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব;
• মাসিক চক্রে বিলম্ব;
• subfebrile শরীরের তাপমাত্রা;
• ব্যথা, তীব্রভাবে হাইপোকন্ড্রিয়াম, কলারবোন, পা এবং মলদ্বারে (কয়েক ঘন্টা ধরে বারবার আক্রমণ)।

ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার সাথে, বিষয়গতভাবে উল্লেখ করা হয়েছে:

• তীব্র ব্যথা;
• গুরুতর স্তরে রক্তচাপ কমানো;
• হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি;
• সুস্থতার সাধারণ অবনতি;
• ঠান্ডা মিষ্টি;
• চেতনা হ্রাস.

"একটোপিক প্রেগন্যান্সি" এর প্রাথমিক নির্ণয় বৈশিষ্ট্যগত অভিযোগের সাথে করা হয়:

• মাসিক প্রবাহে বিলম্ব;
• রক্তাক্ত সমস্যা;
• ব্যথা বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য. ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা;
• বমি বমি ভাব
• কটিদেশীয় অঞ্চল, ভিতরের উরু এবং মলদ্বারে ব্যথা।

বেশিরভাগ রোগী একই সময়ে 3-4 টি লক্ষণের উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করে।

সর্বোত্তম রোগ নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার জন্য ঝুঁকি গ্রুপে প্রবেশ বা বাদ দেওয়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ ইতিহাসের সংগ্রহ;
• গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পরিচালনা (শেষ মাসিক থেকে 6 সপ্তাহ পরে) আপনাকে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয়: জরায়ুর শরীরে বৃদ্ধি, ভ্রূণের সাথে ভ্রূণের ডিমের সঠিক অবস্থান, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘন হওয়া জরায়ু এই লক্ষণগুলির সমান্তরালে, আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বরে রক্ত ​​​​এবং জমাট বাঁধার উপস্থিতি, ফ্যালোপিয়ান টিউবের লুমেনে রক্ত ​​​​জমাট জমা, ফ্যালোপিয়ান টিউবের স্ব-ফাটল সনাক্ত করতে পারে;
• প্রোজেস্টেরনের মাত্রা সনাক্তকরণ - একটি কম ঘনত্ব একটি অনুন্নত গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করে;
• এইচসিজির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা (ঘনত্ব নির্ধারণ কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) - একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, হরমোনের পরিমাণ গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক সময়ের তুলনায় ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

হরমোনের বিষয়বস্তু নির্ধারণের জন্য 48 ঘন্টার ব্যবধানে এইচসিজি বিশ্লেষণ করা হয়। AT প্রাথমিক সময়কালগর্ভাবস্থার হরমোনের মাত্রা আনুপাতিকভাবে বৃদ্ধি পায়, যা hCG দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি স্তরটি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি না পায়, এটি দুর্বল বা কম হয়, তবে একটি অতিরিক্ত বিশ্লেষণ করা হয়। মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিশ্লেষণে নিম্ন স্তরের হরমোন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ।

যে পদ্ধতিটি প্রায় 100% ডায়াগনস্টিক ফলাফল দেয় তা হল ল্যাপারোস্কোপি। এটি জরিপের চূড়ান্ত পর্যায়ে বাহিত হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিংয়ের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা (এক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এটি কোরিওনিক ভিলির অনুপস্থিতি এবং জরায়ু শ্লেষ্মায় পরিবর্তনের উপস্থিতি দেখাবে)।

Hysterosalpingography (কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে) রোগ নির্ণয়ের বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। কনট্রাস্ট এজেন্ট, ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্যে প্রবেশ করে, ভ্রূণের ডিম্বাণুকে অসমভাবে দাগ দেয়, প্রবাহের একটি উপসর্গ দেখায়, একটি অ্যাক্টোপিক টিউবাল গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করে।

নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণ একটি হাসপাতালে একচেটিয়াভাবে বাহিত হয়। হাসপাতালের সরঞ্জাম এবং পরীক্ষাগার সরঞ্জামের উপর নির্ভর করে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরিকল্পনা বরাদ্দ করা হয়। সেরা বিকল্পপরীক্ষা হল আল্ট্রাসাউন্ডের সংমিশ্রণ এবং রক্ত ​​(প্রস্রাব) পরীক্ষায় কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন নির্ধারণ। জরুরী ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপি নির্ধারিত হয়।

বিশেষজ্ঞদের সহায়তায় রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সা করা হয়:

• থেরাপিস্ট (রোগীর শরীরের সাধারণ অবস্থা);
• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির অবস্থার পরীক্ষা, মূল্যায়ন এবং অস্থায়ী রোগ নির্ণয়);
• আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষজ্ঞ (পূর্বে প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ বা খণ্ডন);
• সার্জন-গাইনোকোলজিস্ট (পরামর্শ এবং সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ)।

চিকিৎসা

প্যাথলজির প্রাথমিক নির্ণয়ের সাথে (ফ্যালোপিয়ান টিউবের দেয়াল ফেটে যাওয়ার বা ক্ষতি হওয়ার আগে), ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। মেথোট্রেক্সেট গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য সুপারিশ করা হয়, ওষুধটি এক বা দুটি ডোজ পর্যন্ত সীমাবদ্ধ। প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করার সময়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না; ওষুধ গ্রহণের পরে, দ্বিতীয় রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়।

মেথোট্রেক্সেট কিছু শর্তে গর্ভাবস্থা বন্ধ করে:

• গর্ভাবস্থার সময়কাল 6 সপ্তাহের বেশি নয়;
• মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিশ্লেষণের সূচকটি 5000 এর বেশি নয়;
• রোগীর কোন রক্তপাত (দাগ);
• আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ভ্রূণে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অভাব;
• ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার কোনও লক্ষণ নেই (কোন তীব্র ব্যথা এবং রক্তপাত নেই, রক্তচাপের সূচকগুলি স্বাভাবিক)।

ওষুধটি ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায় দেওয়া হয়, রোগীর পর্যবেক্ষণের পুরো সময়কালে। সঞ্চালিত পদ্ধতির কার্যকারিতা মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্তর দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। এইচসিজি স্তরে হ্রাস একটি সফল চিকিত্সা বিকল্প নির্দেশ করে, এই বিশ্লেষণের সাথে, কিডনি, লিভার এবং অস্থি মজ্জার কার্যকারিতার অধ্যয়ন চলছে।

মেথোট্রেক্সেটের ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (বমি বমি ভাব, বমি, স্টোমাটাইটিস, ডায়রিয়া ইত্যাদি) এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অখণ্ডতা, টিউবাল গর্ভপাতের অসম্ভবতা এবং ব্যাপক রক্তপাতের গ্যারান্টি দেয় না।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার দেরী সনাক্তকরণের সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। একটি অতিরিক্ত বিকল্প হল ল্যাপারোস্কোপি, প্রয়োজনীয় সরঞ্জামের অনুপস্থিতিতে, একটি পূর্ণাঙ্গ পেটের অপারেশন নির্ধারিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের দুটি প্রকার রয়েছে:

1. অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় সালপিঙ্গোস্কোপি একটি অতিরিক্ত অপারেশন এবং পরবর্তী সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বজায় রাখে। একটি ছোট খোলার মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে ভ্রূণটি সরানো হয়। 20 মিমি পর্যন্ত ভ্রূণের আকার এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের শেষ প্রান্তে ভ্রূণের ডিমের অবস্থানের মাধ্যমে কৌশলটি পরিচালনা করা সম্ভব।
2. অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার জন্য সালপিনেক্টমি ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি উল্লেখযোগ্য প্রসারিত এবং ফেটে যাওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি সহ সঞ্চালিত হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতিগ্রস্থ অংশের ছেদন সঞ্চালিত হয়, তারপরে সুস্থ এলাকার সংযোগ ঘটে।

রোগগত গর্ভাবস্থায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জরুরিভাবে বা পরিকল্পিতভাবে করা হয়। দ্বিতীয় বিকল্পে, রোগীকে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হয়:

• রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ বিশ্লেষণ);
• আরএইচ ফ্যাক্টর এবং রক্তের গ্রুপ সনাক্তকরণ;

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

অপারেশনের পরের সময়টি মহিলার শরীরের সাধারণ অবস্থাকে স্বাভাবিক করে তোলে, ঝুঁকির কারণগুলি দূর করে এবং শরীরের প্রজনন কার্যগুলিকে পুনর্বাসন করে। ভ্রূণের ডিম নিষ্কাশন করার জন্য অপারেশনের পরে, হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির একটি ধ্রুবক পরীক্ষা করা উচিত (অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বাদ দিতে)। উপরন্তু, অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথানাশক এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা সাপ্তাহিকভাবে পরিচালিত হয় এবং এই কারণে যে ভ্রূণের ডিমের কণার অসম্পূর্ণ নিষ্কাশন এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে দুর্ঘটনাজনিত প্রবর্তনের সাথে, কোরিওন কোষ (কোরিওনিপিথেলিওমা) থেকে একটি টিউমার বিকাশ হতে পারে। একটি স্বাভাবিকভাবে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা প্রাথমিক তথ্যের তুলনায় অর্ধেক হ্রাস করা উচিত। ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতিতে, মেথোট্রেক্সেট নির্ধারিত হয় এবং চলমান নেতিবাচক ফলাফলফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের জন্য র্যাডিকাল সার্জারি প্রয়োজন।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, রোগীর প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করার জন্য ইলেক্ট্রোফোরসিস এবং ম্যাগনেটোথেরাপি ব্যবহার করে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য (অন্তত ছয় মাসের জন্য) এবং একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র প্রতিষ্ঠা করার জন্য নির্ধারিত হয়। বারবার গর্ভাবস্থা, যা একটি প্যাথলজিকাল একটোপিক গর্ভাবস্থার পরে অল্প সময়ের মধ্যে ঘটেছিল, এই প্যাথলজির পুনঃবিকাশের একটি উচ্চ স্তর বহন করে।

প্রাথমিক প্রতিরোধ

একটি স্থায়ী অংশীদার এবং নিরাপদ যৌনতা (ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার) যৌন সংক্রামিত রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং তাদের সাথে ফ্যালোপিয়ান টিউবের টিস্যুগুলির সম্ভাব্য প্রদাহ এবং দাগ।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা অসম্ভব, তবে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে একটি গতিশীল পরিদর্শন মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। উচ্চ-ঝুঁকির বিভাগের গর্ভবতী মহিলাদের একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিলম্বিত সংজ্ঞা বাদ দেওয়ার জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা উচিত।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমাতে আপনার উচিত:

• সময়মত যৌনাঙ্গের বিভিন্ন সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করা;
• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় ফ্রিকোয়েন্সি সহ, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করুন এবং রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের সামগ্রীর জন্য পরীক্ষা করুন;
• যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করার সময়, বেশ কয়েকটি যৌন সংক্রামিত রোগের জন্য পরীক্ষা করতে ভুলবেন না;
• অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা এড়াতে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন;
• সঠিক সময়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগত রোগের চিকিত্সা করুন, রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী আকারে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়;
• সঠিকভাবে খাওয়া, শরীরের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ডায়েট মেনে চলা (অতিরিক্ত ওজন হ্রাস এবং স্প্যাসমোডিক ওজন বৃদ্ধি বা ওজন হ্রাস দ্বারা দূরে না গিয়ে);
• বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাহায্যে বিদ্যমান হরমোনজনিত ব্যাধিগুলি সংশোধন করুন।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সামান্যতম সন্দেহে, গাইনোকোলজিকাল বিভাগে একটি জরুরি আবেদন প্রয়োজন। সামান্যতম বিলম্ব একজন মহিলার কেবল স্বাস্থ্যের ক্ষতিই নয়, বন্ধ্যাত্বের ঘটনাও ঘটাতে পারে। চিন্তাহীন বিলম্বের জন্য সবচেয়ে খারাপ বিকল্পটি মারাত্মক হতে পারে।

একটি শিশু পরিকল্পনা একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল ব্যবসা. বিশেষ করে দম্পতিরা যারা দীর্ঘদিন বাবা-মা হতে পারেন না। কখনও কখনও একটি "আকর্ষণীয় অবস্থান" বিভিন্ন প্যাথলজি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। কি তার কারণ হতে পারে? কিভাবে এই ধরনের বিচ্যুতি চিনতে? কিভাবে এড়ানো বা চিকিত্সা সম্পর্কে? প্রতিটি আধুনিক মেয়ের এই সব বোঝা উচিত। উল্লেখিত বিচ্যুতি খুব বিপজ্জনক, বিশেষ করে যদি আপনি এটি মনোযোগ দিতে না।

গর্ভধারণ কেমন হয়

কেন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে? এই ঘটনার কারণ বিভিন্ন। ডাক্তাররা জরায়ু গহ্বরের বাইরে কোন পরিস্থিতিতে গর্ভাবস্থা ঘটবে তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা দিতে পারে না। অতএব, আমরা ইভেন্টগুলির বিকাশের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতিগুলি আরও বিবেচনা করব।

প্রথমত, কিভাবে গর্ভধারণ ঘটে সে সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ। আপনাকে এটি সম্পর্কেও জানতে হবে, বিশেষত যদি কোনও মেয়ে স্বাধীনভাবে একটি "আকর্ষণীয় অবস্থান" এর প্যাথলজি নির্ণয় করতে চায়।

ঋতুচক্রের শুরুতে, ডিম ফলিকলে পরিপক্ক হতে শুরু করে। প্রায় মাঝখানে (14-15 তম দিনে) ফলিকল ফেটে যায় এবং নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত একটি মহিলা কোষ ভেঙ্গে বেরিয়ে আসে। এই মুহূর্তটিকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয় (গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়)। ডিম্বাণুটি জরায়ুর দিকে যেতে শুরু করে, নিষিক্তকরণের জন্য অপেক্ষা করে। যদি স্ত্রী কোষ শুক্রাণুর সাথে সংঘর্ষ হয়, তাদের মধ্যে দ্রুততম গহ্বরে প্রবেশ করবে, যার ফলে গর্ভধারণ করা হবে।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে চলার সময়, ডিম (নিয়মিত বা ইতিমধ্যে নিষিক্ত) প্রস্থান বা সংযুক্তির জায়গার জন্য "দেখছে"। একবার জরায়ুতে, শুক্রাণু সহ মহিলা কোষটি দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে। এভাবেই গর্ভাবস্থা শুরু হয়।

যদি ডিমটি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে নিষিক্ত রেখে দেয় তবে এটি জরায়ুতে আরও 1-2 দিন বেঁচে থাকবে, তারপরে এটি মারা যাবে। এটি একটি নতুন মাসিক চক্র শুরু করবে।

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা কি?

এখন এটা পরিষ্কার যে কিভাবে গর্ভধারণ ঘটে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ কী? এই ঘটনার কারণ ভুল জায়গায় ভ্রূণের ডিমের সংযুক্তি।

একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি প্যাথলজি যা একটি মহিলা এবং তার শরীরের জন্য একটি বিশাল বিপদ সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বরের বাইরে সংযুক্ত থাকে এবং অন্যান্য অঙ্গে এর বিকাশ শুরু করে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান টিউবে।

এই ধরনের ঘটনা একজন মহিলার মৃত্যু বা শরীরের গুরুতর ক্ষতি হতে পারে। যখন ভ্রূণ একটি নির্দিষ্ট আকারে বৃদ্ধি পায়, তখন ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাবে (আমাদের ক্ষেত্রে)। এটা খুব সাংঘাতিক. অতএব, এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে অধ্যয়নের অধীনে এই অবস্থাটি কী প্ররোচিত করতে পারে, কীভাবে এটি চিনতে, চিকিত্সা করা এবং এড়ানো যায়।

জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার ধরন

আগে উল্লিখিত প্যাথলজি ভিন্ন। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, প্রায়শই এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে ঘটে, তাই এটিকে টিউবাল গর্ভাবস্থা বলা হয়।

শরীরের অবস্থার বিভিন্ন বৈচিত্র রয়েছে যেখানে নিষিক্ত মহিলা কোষ জরায়ুর বাইরে সংযুক্ত থাকে। তাদের নাম সাধারণত সেই অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত থাকে যেখানে ডিম বন্ধ হয়ে যায়।

এখানে একটোপিক গর্ভাবস্থার প্রকারগুলি রয়েছে:

• পাইপ;
• পেট
• ডিম্বাশয়;
• সার্ভিকাল;
• fimbrial;
• isthmic;
• কৌশলে.

যে কোনও ক্ষেত্রে, অধ্যয়নের অধীনে প্যাথলজি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা আবশ্যক। প্রায়শই, এই অবস্থাটি হয় একজন মহিলার মৃত্যু বা অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। সাধারণত, গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর বাইরে গর্ভপাত করা হয়, যেহেতু ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে পারে না।

সমস্যার প্রধান কারণ

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ কী হতে পারে? আমরা আগেই বলেছি, এই ধরনের একটি রাষ্ট্র ঘটে ভিন্ন কারন. প্রধান ঝুঁকি গ্রুপ বিবেচনা করুন.

জরায়ু গহ্বরের বাইরে গর্ভাবস্থার প্রধান কারণ স্থানান্তরিত হয় বা এই মুহূর্তে নিরাময় হয় না সংক্রামক রোগ"স্ত্রীরোগবিদ্যা অনুযায়ী" বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

বিষয়টি হ'ল পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ বা তাদের রোগের উপস্থিতিতে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের গঠন পরিবর্তিত হয়। তারা ভালভাবে সংকোচন বন্ধ করে দেয়, যা শরীরের মাধ্যমে ডিমের যাত্রাকে খুব কঠিন করে তোলে। তদনুসারে, একটি নিষিক্ত মহিলা কোষের সংযুক্তি ফ্যালোপিয়ান টিউবের কোথাও বাহিত হয়।

অতীতে গর্ভাবস্থার অবসান

একটোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি মহিলাদের জন্য আগ্রহের বিষয় হয় যখন তারা মা হতে চায়। দুর্ভাগ্যবশত, এটা অনেক দেরী. এই ধরনের বিপজ্জনক ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা কমাতে, আপনাকে অল্প বয়স থেকেই আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে।

জিনিসটি হল যে জরায়ু গহ্বরের বাইরে একটি "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" উত্থানের দ্বিতীয় কারণ হল গর্ভপাত। বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ মহিলারা যারা ইচ্ছাকৃতভাবে তাদের গর্ভাবস্থা একাধিকবার বন্ধ করেছেন।

গর্ভপাতের প্রক্রিয়ায়, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে আঠালো বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটতে পারে। ডিম্বাণুটি জরায়ুতে যেতে সক্ষম হবে না, যা তার সংযুক্তি স্থানের বাইরে নিয়ে যাবে।

গুরুত্বপূর্ণ: কিছু মহিলাদের মধ্যে, একটি গর্ভপাতের পরেও "এক্টোপিক গর্ভাবস্থা" নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের পদক্ষেপে সম্মত না হওয়াই ভাল, তবে একটি গর্ভনিরোধক পরিকল্পনা সম্পর্কে ভালভাবে চিন্তা করা।

সর্পিল এবং সুরক্ষা

একটোপিক গর্ভাবস্থার কারণ বিভিন্ন। পরবর্তী দৃশ্য হল গর্ভনিরোধের উপায় হিসাবে বিশেষ যোনি সর্পিল ব্যবহার।

এই ধরনের একটি ডিভাইস জরায়ু গহ্বর মধ্যে ঢোকানো হয় এবং সেখানে স্থির করা হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে সর্পিল ডিমের নিষিক্তকরণের অনুমতি দেয় না, তবে এটি এমন নয়।

প্রথমত, যদি আপনি ইভেন্টের জন্য একটি অনুকূল সময়ে অরক্ষিত যৌন মিলন করেন তবে নিষিক্তকরণ ঘটে। শুধুমাত্র একটি বিদেশী শরীরের কারণে, একটি নিষিক্ত ডিম সঠিক জায়গায় সংযুক্ত করতে পারে না এবং বিকাশ বন্ধ করে দেয়। নির্ণয় না করা গর্ভাবস্থার প্রথম দিনগুলিতে এক ধরণের মিনি-গর্ভপাত হয়।

দ্বিতীয়ত, একজন মহিলার যৌনাঙ্গে একটি বিদেশী শরীর একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে। কেন? ব্যাপারটি হল যে একটি ডিম্বাণু যা ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করতে ব্যর্থ হয় তা বেঁচে থাকতে পারে এবং নিজেকে জরায়ুর বাইরে সংযুক্ত করতে পারে। এটি খুব কমই ঘটে, তবে এটি ঘটে। কিছু মেয়ে বলে যে এমনকি যোনি কুণ্ডলী ব্যবহার করেও তারা গর্ভবতী হয়। এবং এটা সবসময় ঠিক হয় না. বরং, এই নিয়মের কিছু ব্যতিক্রম যখন গর্ভনিরোধক "কাজ করেনি।"

তৃতীয়ত, যদি একজন মহিলা 5 বছরের বেশি সময় ধরে সর্পিল ব্যবহার করেন, তাহলে শরীরে হরমোনের পরিবর্তন ঘটতে শুরু করে। তারা অঙ্গে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

উন্নয়ন সমস্যা

কেন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটে? কারণগুলি যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ বা নিষিক্ত ডিমের মধ্যে থাকতে পারে।

সাধারণত প্রথম ক্ষেত্রে, জন্মগত প্যাথলজিগুলি উহ্য থাকে। ডিমের অনুপযুক্ত বিকাশ প্রায়শই হরমোনের প্রভাবে বা জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের কারণে ঘটে।

সার্জারি এবং টিউমার

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ কী? এই ঘটনার কারণ মহিলার শরীরের জেনিটোরিনারি সিস্টেমে একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হতে পারে। যে কোনও অপারেশন বিচ্যুতিকে উস্কে দিতে পারে, যার পরে ডিমটি ভুল জায়গায় সংযুক্ত হবে। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ/উপসর্গ "প্রাথমিক সময়ে" (অর্থাৎ নিষিক্ত হওয়ার কিছুক্ষণ পরে) চিনতে সমস্যা হয়।

উপরন্তু, শ্রোণী অঙ্গে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং নিওপ্লাজমের উপস্থিতির কারণে প্রায়শই অধ্যয়নের অধীন অবস্থাটি ঘটে।

এন্ডোমেট্রিওসিস

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি প্রায়ই মহিলাদের বিস্মিত করে এবং সতর্ক করে। জিনিসটি হ'ল প্রায়শই এমনকি প্রাথমিকভাবে ক্ষতিকারক রোগ এবং অভ্যাসগুলি গর্ভপাত বা জরায়ুর বাইরে একটি "আকর্ষণীয় অবস্থান" উস্কে দিতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু মেয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস নামে একটি রোগ আছে। এটা বরাবর জরায়ু mucosa বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় জিনিটোরিনারি সিস্টেমজীব একটি অনুরূপ প্যাথলজি কারণে, ডিম ভুল জায়গায় সংযুক্ত করা হয়। সুতরাং, মেয়েটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নোট করতে পারে।

খারাপ অভ্যাস

কিন্তু যে সব হয় না। এটা বিশ্বাস করা কঠিন, কিন্তু কারণ (বা এর যে কোনো প্রকার) জীবনের ভুল পথে থাকতে পারে। আরো সুনির্দিষ্ট হতে - খারাপ অভ্যাস মধ্যে.

আদর্শভাবে, একজন ব্যক্তির ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়, তবে এটি কম সাধারণ হয়ে উঠছে। শিশুর পরিকল্পনা করার সময়, দম্পতিকে সমস্ত খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার এবং পুষ্টি উন্নত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ধূমপান এবং অ্যালকোহল সাধারণভাবে শরীরের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। এটি "আকর্ষণীয় অবস্থান" এর অস্বাভাবিক বিকাশ এবং জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

গুরুত্বপূর্ণ: মাদকদ্রব্যের ব্যবহারও মহিলাদের অধ্যয়নের অধীনে থাকার কারণ।

স্ট্রেস এবং অভিজ্ঞতা

অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ কী হতে পারে? উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত চাপ, উদ্বেগ বা অতিরিক্ত চাপ থেকে। এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে মানুষ এবং এমনকি কিছু ডাক্তার বলে যে সমস্ত রোগ মানসিক চাপ থেকে উদ্ভূত হয়। এবং গর্ভাবস্থার প্যাথলজিও।

অভিজ্ঞতা, সংবেদনশীল উত্থান, গুরুতর অত্যধিক চাপ - এই সমস্তই একজন ব্যক্তির শরীর এবং হরমোনের পটভূমিকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। ধ্রুবক চাপের সাথে, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঘটনাকে উড়িয়ে দেওয়া হয় না।

যদি একজন মহিলা এই অবস্থায় গর্ভধারণ করার চেষ্টা করেন, তাহলে তার অধ্যয়ন করা অবস্থার অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা সন্তানের পরিকল্পনা করার সময় চাপ এড়ানো এবং আরও বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেন।

বয়স পরিবর্তন

আর কি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হতে পারে? পূর্বে নারীতাড়াতাড়ি জন্ম দিতে ভয় পায় না। এবং উল্লিখিত প্যাথলজি কম সাধারণ ছিল।

এই মুহুর্তে, কিছু মেয়ে 30 বছর পরে প্রসবের জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত। 35 বছরের পরে মহিলারা শরীরে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনের মুখোমুখি হন। তারা সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে, ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়।

উপরন্তু, 35 বছরের পর বয়স হল অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনার ক্ষেত্রে প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ। মহিলারা সাধারণত 40 বা 45 বছর বয়সে জন্ম দিতে পারেন। যাইহোক, 35 বছর বয়সের পরে, মেয়েদের বোঝা উচিত যে জরায়ুর বাইরে একটি ডিম সংযুক্ত করার সম্ভাবনা অল্প বয়সের তুলনায় অনেক বেশি।

কোন কারণে

আমরা একটোপিক গর্ভাবস্থার প্রায় সমস্ত কারণ অধ্যয়ন করেছি। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্যাথলজিটি নির্ণয় করতে সমস্যা হতে পারে, তবে এটি চেষ্টা করার মতো। আমরা পরবর্তীতে সংশ্লিষ্ট বিচ্যুতির প্রকাশ সম্পর্কে কথা বলব। শুরুতে, আমরা জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার বিকাশের আরও কয়েকটি কারণ নিয়ে আলোচনা করব।

দুর্ভাগ্যবশত, ডাক্তাররা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে কোন মহিলারা কখনই সংশ্লিষ্ট প্যাথলজির মুখোমুখি হবেন না। এমনকি পুরোপুরি সুস্থ মেয়েরাও একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সাথে নিজেকে খুঁজে পেতে পারে, প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ / উপসর্গগুলি সাধারণ "আকর্ষণীয় অবস্থানের" অনুরূপ।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত সুস্থ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 25% জরায়ুর বাইরে ডিমের সংযুক্তি অনুভব করে। এটি একটি প্যাথলজি যা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি মহিলাটি সত্যিই সুস্থ থাকে এবং ঘটনার কারণ চিহ্নিত করা না হয় তবে আমরা বলতে পারি যে গর্ভবতী মা কেবল দুর্ভাগ্যজনক ছিল। মানবদেহ একটি অনাবিষ্কৃত রহস্য।

ইসিও

নিষিক্তকরণ এবং গর্ভধারণের জন্য অন্যান্য সহায়ক ম্যানিপুলেশনের জন্য আরও কী কী কারণ রয়েছে, কখনও কখনও একটি "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" বিকাশের প্যাথলজি দেখা দেয়। কিন্তু কেন?

প্রথমত, IVF প্রক্রিয়া চলাকালীন, কৃত্রিম গর্ভধারণের পদ্ধতি লঙ্ঘন হতে পারে। তারপরে আপনি "এক্টোপিক" বা বিভিন্ন ভ্রূণের প্যাথলজিগুলিকে বাদ দেবেন না।

দ্বিতীয়ত, ভ্রূণ শিকড় নাও নিতে পারে। শরীর কেবল ডিমটিকে একটি বিদেশী দেহ হিসাবে প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করবে এবং এটি ভুল জায়গায় সংযুক্ত হবে।

তৃতীয়ত, যদি IVF সফল হয়, তবে পূর্বে তালিকাভুক্ত একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনার সমস্ত পরিস্থিতি বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, চাপ বা অতিরিক্ত কাজ। প্রকৃতপক্ষে, একটি সাধারণভাবে সঞ্চালিত কৃত্রিম প্রজনন অপারেশনের একই ঝুঁকি রয়েছে প্রাকৃতিক গর্ভাবস্থা. সেজন্য আইভিএফের জন্য সতর্ক প্রস্তুতি এবং ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন।

প্রকাশ সম্পর্কে

আমরা অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি অধ্যয়ন করেছি। এই প্যাথলজির প্রকাশের লক্ষণ / লক্ষণগুলি বৈচিত্র্যময়। প্রাথমিক পর্যায়ে, তারা একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার অনুরূপ।

কিভাবে আপনি নিজের মধ্যে একটি গর্ভপাত নির্ণয় করতে পারেন? এখানে উল্লিখিত পরিস্থিতির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ রয়েছে:

• তলপেটে ব্যথা, যা অবশেষে বাড়তে শুরু করে;
• রক্তাক্ত (সাধারণত প্রচুর) যোনি স্রাব;
• গর্ভাবস্থা পরীক্ষায় দুর্বল দ্বিতীয় লাইন;
• সেক্সের সময় ব্যথা;
• স্তন বৃদ্ধি এবং ব্যথা।

পূর্বোক্ত থেকে, এটি অনুসরণ করে যে প্রথমে, প্যাথলজি সহ একটি "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" এর প্রকাশগুলি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার অনুরূপ। অতএব, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অবস্থা ডায়াগনস্টিকস সম্পর্কে

আমরা প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি খুঁজে পেয়েছি। এই অবস্থার লক্ষণগুলিও বিবেচনা করা হয়েছিল। এবং কিভাবে আপনি সঠিকভাবে উন্নত প্যাথলজি সম্পর্কে জানতে পারেন?

1. মাসিকের বিলম্বের জন্য অপেক্ষা করুন এবং একটি হোম এক্সপ্রেস গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন। একটি দুর্বল দ্বিতীয় লাইন অধ্যয়ন করা প্যাথলজির প্রকাশগুলির মধ্যে একটি।
2. এইচসিজির জন্য রক্ত ​​(এবং প্রস্রাব) পরীক্ষা করুন। সাধারণত, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, এই হরমোনটি স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত "আকর্ষণীয়" অবস্থানের মতো দ্রুত বৃদ্ধি পায় না।
3. স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান। কখনও কখনও, একটি চেয়ারে একটি পরীক্ষার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ জরায়ু গহ্বরের বাইরে একটি ডিমের সংযুক্তি সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করে।
4. আল্ট্রাসাউন্ড রুমে যান। এই রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক উপায়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারেন না, তবে নিষিক্ত ডিমটি ঠিক কোথায় সংযুক্ত হয়েছে তাও আপনাকে বলতে পারেন।

এখানেই শেষ. অনুশীলন দেখায়, অধ্যয়ন করা প্যাথলজি প্রধানত ডাক্তারদের দ্বারা নির্ণয় করা হয়। আপনার নিজের উপর যেমন একটি বিপজ্জনক রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব।

রোগের চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলির প্রতি আমাদের মনোযোগ উপস্থাপন করা হয়েছিল। আমরা এই প্যাথলজি নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির সাথেও পরিচিত হয়েছি। প্রত্যেক মেয়ের আর কি মনে রাখা উচিত?

উদাহরণস্বরূপ, কিভাবে "একটোপিক" চিকিত্সা করা হয়? দুর্ভাগ্যক্রমে, রাশিয়ায়, এই জাতীয় গর্ভাবস্থার সংরক্ষণ অনুশীলন করা হয় না। অতএব, ডাক্তার সাধারণত বাধা দেয় "আকর্ষণীয় অবস্থান।"

এছাড়াও, প্রায়শই ফ্যালোপিয়ান টিউব বা যে অঙ্গটিতে ডিম সংযুক্ত থাকে তা অপসারণ করা প্রয়োজন। এই সমস্যা একটি পৃথক ভিত্তিতে সমাধান করা হয়. একটি নিয়ম হিসাবে, "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" এর সময়কাল যত কম হবে, প্রজনন সিস্টেমের সমস্ত অঙ্গ সংরক্ষণের সম্ভাবনা তত বেশি।

প্রতিরোধ

একটোপিক গর্ভাবস্থার কারণ এবং পরিণতিগুলি এখন আমাদের কাছে পরিচিত। এমন পরিস্থিতি কীভাবে এড়ানো যায়?

দুর্ভাগ্যবশত না. আমরা ইতিমধ্যে বলেছি যে এমনকি পুরোপুরি সুস্থ মহিলারাও গর্ভের বাইরে গর্ভধারণ করতে পারে। এটি সবচেয়ে ঘন ঘন নয়, তবে ঘটনাটি ঘটে।

এই পরিস্থিতিতে বাধা দেওয়ার পরে, এটি একটি ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালন করা প্রয়োজন, এবং তারপর গর্ভবতী মহিলার মধ্যে পাওয়া যে সমস্ত রোগের চিকিত্সা। এটি আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সাহায্য করবে।

এছাড়াও, আপনাকে নিয়মিত গাইনোকোলজিস্টের অফিসে যেতে হবে এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত পরীক্ষা নিতে হবে। এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ.

বিশেষজ্ঞরা আশ্বাস দেন যে জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থার পরে, একজনকে বিভিন্ন ধরণের প্রদাহ এবং সংক্রমণের গুরুতর ভয় করা উচিত। তারা প্রায়শই "আকর্ষণীয় অবস্থান" বিকাশের অধ্যয়ন করা প্যাথলজিকে উস্কে দেয়।

প্রারম্ভিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণগুলি সম্পর্কে জানার পরে, আপনার "আকর্ষণীয় অবস্থান" পরিকল্পনা করার জন্য এখানে কয়েকটি টিপস রয়েছে। তারা সংশ্লিষ্ট প্যাথলজির সাথে সংঘর্ষের সম্ভাবনা কিছুটা কমাতে সহায়তা করবে।

1. একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা করান এবং জেনেটোরিনারি এবং প্রজনন সিস্টেমের সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা করা হবে। এই সুপারিশ পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য প্রযোজ্য।
2. স্বতঃস্ফূর্ত যৌন মিলন এড়াতে চেষ্টা করুন। যদি কোন পরিকল্পনা করা হয়, সাবধানে সুরক্ষিত করা. উদাহরণস্বরূপ, আপনার সাথে কনডম বহন করুন।
3. অসুস্থ সঙ্গীর সাথে অনিরাপদ যৌন মিলন করবেন না। এটি বোঝায় যে একজন পুরুষের প্রজনন সিস্টেমের STD এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে।
4. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, ডায়েট সামঞ্জস্য করুন - চর্বিযুক্ত, মশলাদার, মশলাদার খাবার ছেড়ে দিন।
5. খবর সুস্থ জীবনধারাজীবন
6. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়কালে এবং অস্ত্রোপচারের পরে খারাপ অভ্যাস বাদ দেওয়ার জন্য "এক্টোপিক" বাধা দিতে। এটি আগাম এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
7. আরও বিশ্রাম নিন, চাপ এবং অতিরিক্ত কাজ এড়িয়ে চলুন। ভাল বিশ্রাম এবং একটি শান্ত পরিবেশ গর্ভধারণের সাফল্যকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

উপসংহার

উপরে, আমরা একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ এবং লক্ষণগুলি যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করেছি। আপনি কীভাবে এই প্যাথলজির সম্ভাবনা কমাতে পারেন সে সম্পর্কেও আমরা কথা বলেছি।

এখন এটা স্পষ্ট যে জরায়ু গহ্বরের বাইরে গর্ভাবস্থার জন্য কে ঝুঁকিপূর্ণ। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ এবং ফলাফলগুলি সাধারণত প্রভাবিত করে মহিলাদের স্বাস্থ্য. কখনও কখনও এই অবস্থান জরায়ু এবং এর সংযোজন অপসারণ, বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

গুরুত্বপূর্ণ: একটি "এক্টোপিক" মেয়ের পরে প্যাথলজির সাথে পুনরায় সংঘর্ষের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এখন এটি স্পষ্ট যে কীভাবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলিকে আলাদা করা যায়। রোগ নির্ণয়ের সময় অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত। যত তাড়াতাড়ি একজন মহিলা সন্দেহ করেন যে কিছু ভুল, গুরুতর পরিণতি ছাড়াই গর্ভাবস্থার সফল সমাপ্তির সম্ভাবনা তত বেশি।