কিভাবে গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিতে? গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: গর্ভাবস্থায় কীভাবে এবং কেন এটি করা হয়, গ্লুকোজ বিশ্লেষণের নিয়মগুলি কী কী? গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।

এটি এমন একটি সময় যখন একজন মহিলার জন্য অনেক বিপদ অপেক্ষা করে। গর্ভবতী মায়েরা প্রায়ই অবমূল্যায়ন করে এমন একটি বিপদ হল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস(জিএসডি)।

সৌভাগ্যবশত, একটি সহজ এবং আছে নির্ভরযোগ্য উপায়এটি সনাক্ত করার অনুমতি দেয় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বা GTT)।

কেন একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন?

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে। এই অবস্থায়, একজন মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস 14% গর্ভবতী মহিলাদের প্রভাবিত করে।

গর্ভবতী মহিলা

কি এমন পরিস্থিতির কারণ? হরমোন ইনসুলিন, যা অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়, চিনি শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার অগ্ন্যাশয় শুধুমাত্র নিজের জন্য নয়, সন্তানের জন্যও ইনসুলিন তৈরি করতে হবে। অতএব, গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের উত্পাদন সাধারণত বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এই বৃদ্ধি যথেষ্ট নাও হতে পারে এবং তারপরে রক্তে অতিরিক্ত চিনি তৈরি হয়।

গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত গ্লুকোজ এর সাথে পরিপূর্ণ:

• নবজাতকের শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং এই পরিস্থিতির সাথে জড়িত কঠিন জন্ম এবং জন্মের আঘাত;
• গর্ভাবস্থায় ব্যাধি, গর্ভপাত;
• ভ্রূণের বিকাশে বিচ্যুতি;
• একটি নবজাতকের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি।

এমনকি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একটি শিশু সমস্যা ছাড়াই এবং সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করলেও পরবর্তীকালে তার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

এজন্য ডাক্তাররা গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিসকে গুরুত্বের সাথে নেন। এই রোগটি প্রকৃতিতে ক্ষণস্থায়ী, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সন্তানের জন্মের পরে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

রোগটি বাদ দেওয়ার জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা অনুশীলন পরীক্ষা করা হয়। সর্বোপরি, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং তাদের থেকে রোগটি দ্ব্যর্থহীনভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব। কখনও কখনও জিডিএম সহ একজন মহিলা অব্যক্ত দুর্বলতা বা মাথা ঘোরা, ক্ষুধার পরিবর্তন বা তীব্র তৃষ্ণা অনুভব করতে পারে। কিন্তু 99% ক্ষেত্রে, এই সমস্ত লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থার নেতিবাচক প্রভাবের জন্য দায়ী করা হয়।

পরীক্ষা সাধারণত 14-16 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়। এটা আগে পরীক্ষা করার কোন মানে হয় না, যেহেতু গর্ভাবস্থার কারণে রক্তে শর্করার অস্বাভাবিকতা সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে পরিলক্ষিত হয় না। একমাত্র ব্যতিক্রম- উন্নত চিনির মাত্রার জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের সময় রোগীর রক্তে সনাক্তকরণ। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা 12 সপ্তাহ থেকে বাহিত হতে পারে।

আরেকটি নিয়ন্ত্রণ GTT এছাড়াও নির্ধারিত হতে পারে, কিন্তু ইতিমধ্যে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে (24-28 সপ্তাহ)। যাইহোক, 32 সপ্তাহের পরে, পরীক্ষাটি নিরোধক, কারণ এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল দেয়, এটি নিরাপদে খেলতে চায়। যাইহোক, প্রায়শই ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের রেফারেল দেওয়া হয়:

• অতিরিক্ত ওজন (বডি মাস ইনডেক্স 30 এর বেশি);
• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নিকটাত্মীয় থাকা;
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ;
• বর্ধিত শরীরের ওজন সহ শিশুদের জন্ম দেওয়া (4 কেজির বেশি);
• যাদের প্রস্রাব পরীক্ষায় চিনি পাওয়া গেছে;
• চিনির জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষায় একটি উন্নত গ্লুকোজ স্তর (5.1 এর বেশি) থাকা;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের ইতিহাস থাকা;
• যাদের বয়স 35 বছরের বেশি;
• যাদের প্রথম গর্ভাবস্থা আছে এবং যাদের বয়স ৩০ বছরের বেশি।

কিছু ডাক্তার গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে অন্য সকলকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য রেফারেল দেন।

পরীক্ষা পদ্ধতি

পরীক্ষাটি সকালের জন্য নির্ধারিত (সকাল 8 থেকে 11 টা পর্যন্ত)। পরীক্ষার আগে, আপনাকে প্রস্তুতি নিতে হবে - 8-14 ঘন্টা কিছু খাবেন না (যেমন ডাক্তার বলেছেন)। কার্বোহাইড্রেট থাকলে ওষুধ খাবেন না। মূত্রবর্ধক, glucocorticosteroids, ভিটামিন, লোহা প্রস্তুতি এছাড়াও নিষিদ্ধ করা হয়। এটি মদ্যপান, ধূমপান, কফি পান করার অনুমতি নেই। শুধুমাত্র অ-কার্বনেটেড জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। যাইহোক, জল শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে পান করা যেতে পারে এবং পরীক্ষা করার আগে অবিলম্বে নয়।

আপনি শুধুমাত্র পরীক্ষার আগে জল পান করতে পারেন।

আরেকটি শর্ত পালন করাও গুরুত্বপূর্ণ - জিটিটি-এর আগে শেষ 3 দিনের ডায়েট স্বাভাবিক হওয়া উচিত, কার্বোহাইড্রেটের একটি শক্তিশালী সীমাবদ্ধতা ছাড়াই।

আপনিও খুব বেশি চিন্তা করতে পারবেন না, শারীরিক ব্যায়াম করুন।

GTT বেশ লাগে প্রচুর পরিমাণেসময় - 2.5-3.5 ঘন্টা। যখন একজন মহিলা পরীক্ষাগারে আসেন, তখন তাকে বসতে এবং বিশ্রামের প্রস্তাব দেওয়া হয়। 20-30 মিনিটের পরে, তার কাছ থেকে একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। সমস্ত রক্তের নমুনা একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। এই রক্তের নমুনা একটি নিয়ন্ত্রণ। তারপর রক্তের গ্লুকোজের মান পরিমাপ করা হয়। যদি গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে আরও পরীক্ষা করা হয়, এবং অন্যথায়, যদি চিনি খুব বেশি হয়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা এমনকি সত্যিকারের ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।

তারপরে মহিলাকে এক গ্লাস (250 মিলি) উষ্ণ (+37-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) জল পান করতে দেওয়া হয়, যার মধ্যে 75 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়। সমাধান 5 মিনিটের মধ্যে মাতাল করা আবশ্যক। সমাধানটি খুব মিষ্টি, তাই যদি একজন মহিলার ধ্রুবক বমি বমি ভাব থাকে, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসের কারণে, তাহলে পরীক্ষা তার জন্য contraindicated হয়।

জিডিএম পরীক্ষার জন্য 75 গ্রাম গ্লুকোজ

পরবর্তী সময়কাল, গ্লাস মাতাল হওয়ার পরে, মহিলাকে বিশ্রামে থাকতে হবে। শুধু বসা বা শুয়ে থাকাই ভালো (ডাক্তার বলেছে)।

গ্লুকোজ পান করার এক ঘন্টা পরে, একজন মহিলা আরেকটি রক্তের নমুনা নেয় এবং 2 ঘন্টা পরে, আরেকটি। এই বেড়াগুলিও পরীক্ষা করা হচ্ছে, এবং গবেষণার ফলাফল অনুসারে, ডাক্তাররা তাদের রায় দেন। ফলাফল ভাল হলে, 3 ঘন্টা পরে তৃতীয় নমুনা নেওয়া যেতে পারে। শেষ রক্তের নমুনা না হওয়া পর্যন্ত, গর্ভবতী মহিলার খাওয়া বা পান করার অনুমতি নেই। আপনি ব্যায়াম এমনকি হাঁটা করতে পারেন না।

পরীক্ষার সময় শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া

একটি মহিলার মধ্যে GDM উপস্থিতি সন্দেহ করার জন্য, এটি প্রয়োজন যে কমপক্ষে দুটি রক্তের নমুনার মান স্বাভাবিক সীমার বাইরে হবে।

তবে উপসংহার চূড়ান্ত নাও হতে পারে। যদি ফলাফলগুলি সীমারেখার মান হয়, এবং দ্ব্যর্থহীনভাবে উপসংহারে পৌঁছানো অসম্ভব যে গর্ভবতী মহিলার জিডিএম আছে, বা যদি সন্দেহ থাকে যে রোগী পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য সমস্ত নিয়ম কঠোরভাবে অনুসরণ করেছেন, ডাক্তার পরীক্ষাটি পুনরায় নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। সাধারণত এটি প্রথম প্রসবের 2 সপ্তাহ পরে বাহিত হয়।

এছাড়াও, নির্ণয়ের আগে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির বর্ধিত কার্যকলাপ, সেইসাথে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের ব্যবহার বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

কোন কারণগুলি পরীক্ষার ফলাফলের বিকৃতি ঘটাতে পারে:

• ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের অভাব,
• সিস্টেমিক এবং এন্ডোক্রাইন রোগ,
• চাপ,
• পরীক্ষার আগে এবং সময় শারীরিক কার্যকলাপ,
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (কর্টিকোস্টেরয়েড, বিটা-ব্লকার)।

একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলা বা তার শিশুর ক্ষতি করতে পারে না যদি না এটি নিরোধক হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য contraindications:

• গর্ভাবস্থার গুরুতর টক্সিকোসিস,
• লিভার প্যাথলজি,
• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা কোলেসিস্টাইটিস,
• পেটের আলসার,
• ডাম্পিং সিন্ড্রোম (পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে খাবার খুব দ্রুত প্রবেশ করানো),
• তীব্র প্রদাহজনক রোগ
• ARI বা SARS (পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করা উচিত),
• উপবাসে গ্লুকোজের মাত্রা 7 mmol/l এর উপরে,
• অজানা ইটিওলজির পেটে ব্যথা,
• 32 সপ্তাহের বেশি গর্ভাবস্থার সময়কাল।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা অসম্ভব এমনকি যদি মহিলাকে বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, মৌখিক পরীক্ষার পরিবর্তে প্যারেন্টেরাল পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায়, একটি শিরায় গ্লুকোজ ইনজেকশন করা হয়।

পরীক্ষার ফলাফলের পাঠোদ্ধার।

পরিমাপের ফলাফল যা টেবিলে প্রদত্ত মান অতিক্রম করে একটি সম্ভাব্য GSD নির্দেশ করে। যদি প্রথম পরিমাপ 7 mmol / l বা তৃতীয় পরিমাপ - 11 mmol / l এর বেশি দেখায়, তবে স্পষ্ট ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, উদাহরণ ফলাফল

জিটিটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করলে কী করবেন

ডায়াবেটিস একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখা যেতে পারে ব্যায়ামএবং ডায়েট। ডায়েটে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (চিনি, মিষ্টি, চকোলেট, মিষ্টি ফল এবং পানীয়), আলু, পাস্তা. গর্ভবতী মহিলার মধ্যে চিনির মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি হলে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি অনুশীলন করা হয়।

কিন্তু যদি এই ব্যবস্থাগুলি সাহায্য না করে, এবং চিনির মাত্রা বাড়তে থাকে, বা গর্ভবতী মহিলার প্রাথমিকভাবে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা থাকে, তাহলে ডাক্তার রোগীকে ইনজেকশন দিতে পারেন। এছাড়া অনাগত শিশুর ওজন পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, তবে স্বাভাবিক জন্মের পরিবর্তে সিজারিয়ান সেকশন করা সম্ভব।

জন্মের 1-2 মাস পরে, আরেকটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। চিনির স্তর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে তা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজন এবং ডায়াবেটিসের জন্য আরও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। অন্যথায়, অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা হয় এবং মহিলাকে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই, একজন মহিলার শরীরে কার্বোহাইড্রেট সহ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে। পরেরটির লঙ্ঘন সনাক্ত করার জন্য, রক্তের প্লাজমাতে চিনির মাত্রা নির্ধারণ এবং গর্ভাবস্থায় মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। পুরুষদের তুলনায়, মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস অনেক বেশি সাধারণ, এবং গর্ভকালীন সময় এবং প্রসবের সাথে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে - GDM (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক সনাক্তকরণের পদ্ধতি

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকোপ রাশিয়ায় তাদের মোট সংখ্যার গড় 4.5%। 2012 সালে, রাশিয়ান ন্যাশনাল কনসেনসাস জিডিএমকে সংজ্ঞায়িত করে এবং এর নির্ণয়ের জন্য ব্যবহারিক প্রয়োগের জন্য নতুন মানদণ্ডের পাশাপাশি চিকিত্সা এবং প্রসবোত্তর যত্নের জন্য সুপারিশ করে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস হল উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ, যা প্রথমবার সনাক্ত করা হয়, কিন্তু নতুন নির্ণয় করা (প্রকাশিত) রোগের জন্য গৃহীত মানদণ্ড পূরণ করে না। এই মানদণ্ড হল:

• উপবাসে চিনির পরিমাণ 7.0 mmol/l এর বেশি ( আরও পাঠ্যে পরিমাপের এককের একই নাম) বা এই মানের সমান;
• একটি পুনরাবৃত্ত-পরীক্ষিত গ্লাইসেমিয়া যা দিনের যেকোনো সময় এবং খাদ্য নির্বিশেষে 11.1 এর সমান বা তার বেশি।

বিশেষ করে, যদি একজন মহিলার উপবাসের শিরাস্থ রক্তরস শর্করার মাত্রা 5.1 এর কম হয় এবং ব্যায়ামের 1 ঘন্টা পরে মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় এটি 10.0 এর কম হয়, 2 ঘন্টা পরে এটি 8.5 এর কম, তবে 7.5 এর বেশি - এইগুলি গর্ভবতী মহিলার জন্য আদর্শের বিকল্প। একই সময়ে, অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, এই ফলাফলগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কতক্ষণ লাগে?

কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্তকরণ ধাপে বাহিত হয়:

1. পর্যায় I পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। এটি 24 সপ্তাহ পর্যন্ত একজন মহিলার দ্বারা যে কোনও প্রোফাইলের ডাক্তারের কাছে প্রথম দর্শনে নির্ধারিত হয়।
2. দ্বিতীয় পর্যায়ে, গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহে (অনুকূলভাবে 24-26 সপ্তাহ) 75 গ্রাম গ্লুকোজ দিয়ে একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। AT নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে(নীচে দেখুন) এই ধরনের একটি গবেষণা 32 সপ্তাহ পর্যন্ত সম্ভব; উচ্চ ঝুঁকির উপস্থিতিতে - 16 সপ্তাহ থেকে; যখন প্রস্রাব পরীক্ষায় চিনি সনাক্ত করা হয় - 12 সপ্তাহ থেকে।

পর্যায় I 8-ঘন্টা (কম নয়) উপবাসের পরে খালি পেটে রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের একটি পরীক্ষাগার গবেষণা পরিচালনা করে। এটি রক্ত ​​​​অধ্যয়ন করাও সম্ভব এবং ডায়েট নির্বিশেষে। যদি নিয়মগুলি অতিক্রম করা হয় তবে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা 11.1 এর কম হয়, তবে এটি খালি পেটে অধ্যয়নের পুনরাবৃত্তি করার জন্য একটি ইঙ্গিত।

যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি নতুন নির্ণয় করা (প্রকাশিত) ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করে, মহিলাকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়। যদি উপবাসের গ্লুকোজ 5.1 এর উপরে কিন্তু 7.0 mmol/l এর কম হয়, GDM নির্ণয় করা হয়।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কীভাবে করবেন

ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সমস্ত মহিলাদের জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়:

1. পরীক্ষার প্রথম পর্বের ফলাফলে আদর্শ থেকে বিচ্যুতির অনুপস্থিতি প্রথম তারিখগর্ভাবস্থা
2. GDM-এর উচ্চ ঝুঁকির অন্তত একটি লক্ষণের উপস্থিতি, ভ্রূণের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ বা ভ্রূণের নির্দিষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড মাত্রা। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা 32 তম সপ্তাহ পর্যন্ত অন্তর্ভুক্তভাবে সম্ভব।

উচ্চ ঝুঁকির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্থূলতার উচ্চ মাত্রা: বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি/মি 2 এবং তার বেশি;
• নিকটতম (প্রথম প্রজন্মের) আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি;
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কোনো ব্যাধির অতীতে উপস্থিতি; এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের প্রথম দর্শনে পরীক্ষা করা হয় (16 সপ্তাহ থেকে)।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কি বিপজ্জনক?

এই গবেষণাটি 32 সপ্তাহ পর্যন্ত মহিলা এবং ভ্রূণের জন্য কোনও ঝুঁকি তৈরি করে না। নির্দিষ্ট সময়ের পরে এটি বহন করা ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা হয় না:

• গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক টক্সিকোসিস;
• বিছানা বিশ্রাম সঙ্গে সম্মতি;
• পরিচালিত পেটের রোগের উপস্থিতি;
• তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreatitis উপস্থিতি;
• একটি তীব্র সংক্রামক বা তীব্র প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতি।

প্রস্তুতি

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পরিচালনার শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. পূর্ববর্তী 3 (অন্তত) দিনের মধ্যে সাধারণ খাবারের সাথে দৈনিক কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ কমপক্ষে 150 গ্রাম খাদ্যতালিকায়।
2. শেষ খাবারে 30-50 গ্রাম পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটের বাধ্যতামূলক সামগ্রী।
3. পরীক্ষার প্রাক্কালে 8-14 রাতের জন্য উপবাস (কিন্তু জল সীমাবদ্ধতা নয়)।
4. ব্যতিক্রম (যদি সম্ভব হয়) ওষুধগুলোচিনি (ভিটামিন এবং আয়রনের ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি, অ্যান্টিটিউসিভস, ইত্যাদি), পাশাপাশি বিটা-ব্লকিং, বিটা-অ্যাড্রেনোমিমেটিক এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ রয়েছে; এগুলি রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে নেওয়া উচিত বা পরীক্ষার আগে সেগুলি নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ডাক্তারকে জানাতে হবে (পরীক্ষার ফলাফলের পর্যাপ্ত ব্যাখ্যার জন্য)।
5. প্রজেস্টেরন গ্রহণের সময় পরীক্ষা সম্পর্কে ডাক্তারকে সতর্ক করুন।
6. পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত ধূমপান বন্ধ এবং রোগীর বসার অবস্থান।

পর্যায়

তারা গঠিত:

1. একটি শিরা থেকে প্রথম রক্তের নমুনা নেওয়া এবং এটি বিশ্লেষণ করা। ইভেন্টে যে ফলাফলগুলি নতুন নির্ণয় করা বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, অধ্যয়নটি বন্ধ করা হয়।
2. প্রথম পর্যায়ে স্বাভাবিক ফলাফল সঙ্গে একটি চিনি লোড বহন. এটি রোগীকে 5 মিনিটের জন্য 0.25 লিটার উষ্ণ (37-40 ° C) জলে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ পাউডার গ্রহণ করে।
3. পরবর্তী নমুনা এবং পরবর্তী নমুনার বিশ্লেষণ 60 মিনিট পরে, এবং তারপর 120 মিনিট পরে। যদি দ্বিতীয় বিশ্লেষণের ফলাফল GDM উপস্থিতি নির্দেশ করে, তাহলে 3য় রক্তের ড্র বাতিল করা হয়।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করা

সুতরাং, যদি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব 5.1 এর কম হয় - এটিই আদর্শ, 7.0 এর উপরে - ডায়াবেটিস প্রকাশ করে; যদি এটি 5.1 ছাড়িয়ে যায়, তবে একই সময়ে 7.0 এর নিচে, বা গ্লুকোজ লোডের 60 মিনিট পরে - 10.0, বা 120 মিনিট লোডের পরে - 8.5 - এটি জিডিএম।

ট্যাব। 1 জিডিএম নির্ণয়ের জন্য শিরাস্থ প্লাজমা গ্লুকোজের থ্রেশহোল্ড মান

ট্যাব। গর্ভাবস্থায় ওভারট ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য শিরাস্থ প্লাজমা গ্লুকোজের 2 থ্রেশহোল্ড মান

সনাক্তকরণের সঠিক পদ্ধতির পাশাপাশি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার (যদি প্রয়োজন হয়) গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকি এবং দীর্ঘমেয়াদে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

একজন মহিলার শরীরে তার হৃদয়ের নীচে একটি শিশু বহন করে, কখনও কখনও এই ধরনের মূল পরিবর্তন ঘটে যা তার স্বাস্থ্য এবং মঙ্গলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। টক্সিকোসিস, শোথ, রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য সমস্যা ছাড়াও, কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় ব্যাধিগুলি, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (GDM) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ হতে পারে। গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা এই ধরনের অবস্থা সনাক্ত করতে বা বাদ দিতে সাহায্য করে।

ইঙ্গিত এবং contraindications

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রটোকল অনুযায়ী এই গবেষণাসমস্ত গর্ভবতী মায়েদের অবশ্যই 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে একটি সময়সীমা অতিক্রম করতে হবে। গর্ভাবস্থায় চিনির বক্ররেখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিশ্লেষণ হল ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য। উদাহরণস্বরূপ, যদি পরিবারে ডায়াবেটিসের ঘটনা রেকর্ড করা থাকে বা রোগী নিজেই ইতিমধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ে সমস্যায় পড়েছিল। গর্ভবতী মায়েদের পরীক্ষা করা উচিত, যাদের প্রস্রাবে গ্লুকোজ পাওয়া যায়। অতিরিক্ত ওজনের মহিলারাও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

ঝুঁকির কারণ সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (GTT) নিবন্ধনের পরপরই করা হয়, তারপর আবার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে।

পরীক্ষার জন্য নির্দেশনা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা দেওয়া হয়, মনোস্যাকারাইডের ডোজ নির্দেশ করে। জিটিটি-তে বেশ কিছু দ্বন্দ্ব রয়েছে:

• গ্লুকোজ লোডিং এমন মহিলাদের মধ্যে নিষেধ করা হয় যাদের উপবাসের রক্তে শর্করার মাত্রা 7.0 mmol/l (কিছু পরীক্ষাগারে 5.1 mmol/l) ছাড়িয়ে যায়।
• 14 বছরের কম বয়সী রোগীদের পরীক্ষা করবেন না।
• তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহের পরে, কার্বোহাইড্রেট লোড ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক, তাই এটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে কঠোরভাবে করা হয়। 32 সপ্তাহ পরে নিয়োগ করা হয় না.
• পরীক্ষাটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সংক্রমণ, প্যানক্রিয়াটাইটিস বৃদ্ধি, ডাম্পিং সিন্ড্রোমের জন্য করা হয় না।
• গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বাড়ায় এমন ওষুধের সাথে ফার্মাকোথেরাপির পটভূমিতে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করা অর্থহীন।
• গুরুতর টক্সিকোসিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, পরীক্ষাটি বেশ কয়েকটি ফলাফলের জন্য বিপজ্জনক। কার্বোহাইড্রেট লোডিং সামান্য আনন্দদায়ক sensations নিয়ে আসে এবং শুধুমাত্র বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য উপসর্গ বৃদ্ধি করতে পারে।

পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, আপনাকে অধ্যয়নের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে। জিটিটি-র তিন দিন আগে স্বাভাবিক খাদ্য পরিবর্তন না করা, পর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপের স্বাভাবিক মোডও প্রয়োজন। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার আগের রাতে, আপনি কমপক্ষে 8 ঘন্টা জল পান করতে পারেন এবং খাবার খাবেন না। অধ্যয়নের 11-15 ঘন্টা আগে সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ে ধূমপানও নিষিদ্ধ। শেষ খাবারে, আপনাকে অবশ্যই কমপক্ষে 30 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।

আপনি যদি এই বাধ্যতামূলক নিয়মগুলির একটি সংখ্যা অনুসরণ করেন, তাহলে GTT এর বিতরণ স্বাভাবিক হবে এবং ফলাফল নির্ভরযোগ্য হবে। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা ভাল যাতে তিনি আপনাকে বিস্তারিতভাবে বলবেন কিভাবে সঠিকভাবে দুই ঘন্টার পরীক্ষা করা যায়। সম্ভাব্য ঝুঁকি, অনাগত সন্তানের ক্ষতি, অধ্যয়নের উপযুক্ততা এবং এটি প্রত্যাখ্যান করার সম্ভাবনা সম্পর্কে তার সাথে পরামর্শ করাও মূল্যবান।

জিটিটি পরিচালনার পদ্ধতি

কিভাবে গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিতে? প্রথমত, আপনাকে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে অধ্যয়নের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা উচিত। পরীক্ষা শুরু হয় যে রক্ত ​​একটি খালি পেটে একটি শিরা থেকে বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয় এবং চিনির মাত্রা ঠিক করা হয়, তারপরে একটি কার্বোহাইড্রেট লোড করা হয়। কিছু পরীক্ষাগারে, প্রথমে একটি আঙুল থেকে একটি নমুনা নেওয়া হয় এবং পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। যদি প্রাপ্ত সূচকটি 7.5 mmol / l এর মান অতিক্রম করে তবে কার্বোহাইড্রেট সহ লোড চালানো হয় না।

অধিকাংশ সহজ বিকল্পএকটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) বিবেচনা করা হয় যখন রোগী 5 মিনিটের মধ্যে জলের সাথে গ্লুকোজের দ্রবণ পান করেন। নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য, যখন এই জাতীয় পরীক্ষা করা যায় না, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর টক্সিকোসিসের কারণে, গ্লুকোজ শিরাপথে পরিচালিত হয়। বিভিন্ন পরীক্ষাগারে মনোস্যাকারাইডের ডোজ ভিন্ন, কখনও কখনও 75 গ্রাম বা 100 গ্রাম। এটি নির্ধারণ করা ডাক্তারের উপর নির্ভর করে।

কার্বোহাইড্রেট লোডের পরে, চিনির সূচকগুলি দুটি পর্যায়ে পরিমাপ করা হয়: 1 ঘন্টা পরে, তারপরে 2 ঘন্টা পরে। পরীক্ষার শেষ না হওয়া পর্যন্ত, এটি ধূমপান এবং বৃদ্ধি নিষিদ্ধ শারীরিক কার্যকলাপ. গর্ভাবস্থায় চিনির বক্ররেখার মান যদি স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে তবে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ হতে পারে। যাইহোক, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরেই চূড়ান্ত নির্ণয় করা যেতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় ব্যাধিগুলির তীব্রতা স্পষ্ট করার জন্য, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

ফলাফলের ডিকোডিং এবং ব্যাখ্যা

গ্লাইসেমিক ডিসঅর্ডারের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড WHO দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। একটি শিরা থেকে রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের আদর্শের সূচক (75 গ্রাম লোড):

• সকালে খালি পেটে - 5.1 mmol / l এর কম,
• 1 ঘন্টা পরে - 10 mmol / l এর কম,
• 2 ঘন্টা পরে - 8.5 mmol / l এর কম।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (IGT) নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়:

• সকালে খালি পেটে - 5.1 থেকে 7 mmol / l পর্যন্ত,
• বা কার্বোহাইড্রেট লোডের এক ঘন্টা পরে - 10 mmol / l বা তার বেশি,
• বা দুই ঘন্টা পরে - 8.5 থেকে 11.1 mmol / l পর্যন্ত।

রক্তের প্লাজমাতে কার্বোহাইড্রেটের স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হওয়া গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইঙ্গিত দেয়। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় একটি অস্বাভাবিক চিনির বক্ররেখা কখনও কখনও সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, তীব্র সংক্রমণ, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ এবং গুরুতর চাপের সাথে যুক্ত একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা ভুল নির্ণয় এড়াতে, পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির নিয়মগুলি অনুসরণ করুন এবং ফলাফলগুলিকে বিকৃত করতে পারে এমন কারণগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি স্পষ্ট সূচক হল খালি পেটে নেওয়া একটি নমুনায় 7 mmol/l এর সীমা বা অন্য কোনো নমুনায় 11.1 mmol/l সীমার বেশি।

এটা কি সব পরীক্ষা করা মূল্যবান?

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া অনেক মহিলার জন্য উদ্বেগের বিষয়। গর্ভবতী মায়েরা ভয় পান যে এটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে। পদ্ধতিটি নিজেই প্রায়শই বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য উপসর্গের আকারে অস্বস্তি নিয়ে আসে। এই সত্যটি উল্লেখ করার মতো নয় যে গ্লুকোজ লোড পরীক্ষার জন্য খুব সকাল থেকে কমপক্ষে 3 ঘন্টা বরাদ্দ করা প্রয়োজন, যার সময় আপনি খেতে পারবেন না। যে কারণে গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়ই অধ্যয়ন প্রত্যাখ্যান করার ইচ্ছা থাকে। যাইহোক, আপনার বুঝতে হবে যে এই ধরনের সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারের সাথে সর্বোত্তম সম্মত। রোগীর বয়স কত, গর্ভাবস্থা কেমন চলছে, ইত্যাদি সহ বিভিন্ন কারণ অনুসারে তিনি অধ্যয়নের উপযুক্ততা মূল্যায়ন করবেন।

আমাদের থেকে ভিন্ন, ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গ্লাইসেমিক ডিজঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি কম থাকা মহিলাদের দ্বারা গ্লুকোজ স্ক্রীনিং করা হয় না। অতএব, এই বিভাগের অন্তর্গত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পরীক্ষার প্রত্যাখ্যান ন্যায়সঙ্গত বলে মনে হয়। কম ঝুঁকি হিসাবে যোগ্যতা অর্জন করতে, নিম্নলিখিত সমস্ত বিবৃতি সত্য হতে হবে:

• আপনার কি কখনও এমন পরিস্থিতি হয়েছে যেখানে পরীক্ষায় দেখা গেছে যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।
• তোমার জাতিগত গোষ্ঠীডায়াবেটিসের ঝুঁকি কম।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ আপনার প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয় (পিতামাতা, ভাইবোন বা শিশু) নেই।
• আপনার বয়স 25 বছরের কম এবং আপনার ওজন স্বাভাবিক।
• আগের গর্ভাবস্থায় আপনার খারাপ GTT ফলাফল ছিল না।

আপনি পরীক্ষা বন্ধ করার আগে, নির্ণয় না করা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা করুন। এটি শিশু এবং মায়ের নিজের জন্য জটিলতার একটি উচ্চ ঘটনা বহন করে, সময়ের সাথে সাথে প্রসবকালীন মহিলার টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হল একটি বিশ্লেষণ যা আপনাকে একজন মহিলার শরীরের অবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে দেয়। মূলত, ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে চিনির পরীক্ষা করা হয়।

হেমোটেস্টের সাথে বিশ্লেষণকে বিভ্রান্ত করবেন না, যা পৃথক খাদ্য অসহিষ্ণুতা প্রকাশ করে।

ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে এমন মহিলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের আত্মীয়স্বজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এই ক্ষেত্রে, একটি গর্ভবতী মহিলার জন্য, জিটিটি পাস করা একটি বাধ্যতামূলক সতর্কতা।

এটি একবার যেতে যথেষ্ট, যখন ডায়াবেটিসের কোন সুস্পষ্ট সন্দেহ নেই এবং ফলাফল নেতিবাচক। তবে গর্ভাবস্থায় রক্তে গ্লুকোজ বেড়ে যাওয়ার সন্দেহ থাকলে পুনরায় পরীক্ষা করা সম্ভব।

তারা কি জন্য করছেন?

প্রায়শই, গর্ভবতী মায়েরা ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করে যে তারা যদি ঝুঁকিতে না থাকে তবে কেন তাদের গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যখন উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সনাক্ত করা হয়, তখন বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নির্ধারিত হয় যা গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে প্রত্যেকের জন্য নির্ধারিত

সন্তান ধারণ একটি মহিলার মহান পরিবর্তনের সময়। কিন্তু এই পরিবর্তন সবসময় ভালো হয় না। অনাগত শিশুকে বহন করার সময় শরীরে বড় ধরনের পরিবর্তন হয়।

পুরো শরীরটি যে ভারী বোঝা বহন করে তা বিবেচনা করে, কিছু প্যাথলজি শুধুমাত্র সন্তানের প্রত্যাশার সময় উপস্থিত হয়। এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস।

এই পরিস্থিতিতে, গর্ভাবস্থা রোগের সুপ্ত কোর্সের জন্য একটি উত্তেজক কারণ হিসাবে কাজ করে। অতএব, প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, গর্ভাবস্থায় GTT-এর বিশ্লেষণ প্রয়োজনীয় এবং গুরুত্বপূর্ণ।

কিভাবে নিবো

প্রথম যৌক্তিক প্রশ্ন যা মহিলারা গর্ভাবস্থায় জিজ্ঞাসা করেন তা হল কতক্ষণ GTT সঞ্চালিত হয়। একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রথম ত্রৈমাসিকে অন্যান্য পরীক্ষার সাথে করা হয়।

সঠিকভাবে পরীক্ষা পাস করার জন্য, সাবধানে প্রস্তুত করা প্রয়োজন:

• স্নায়বিক ব্যাধি বাদ দিন;
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত;
• ডায়েটে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করবেন না - যথারীতি খাবেন (কোনও ডায়েট রাখবেন না);
• খাবার খাবেন না (পরীক্ষার 8 ঘন্টা আগে)।

তীব্র পর্যায়ে কোনো রোগের উপস্থিতিতে পরীক্ষা করা হয় না, এমনকি সাধারণ সর্দি-কাশির ক্ষেত্রেও। এই ধরনের যেকোনো পরিবর্তন অধ্যয়নের ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করবে, তাই এই বিকল্পগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

জিটিটি খালি পেটে নেওয়া হয় (আপনি জল পান করতে পারেন, তবে পরীক্ষার সময় নয়)। এটি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় নমুনার মধ্যে 1 ঘন্টার ব্যবধানে 3 বার শিরা থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে বাহিত হয়:

1. প্রথমে রক্ত ​​নেওয়া হয়।
2. এর পরে, একটি বিশেষ মিষ্টি তরল পান করা হয় (একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বের গ্লুকোজ সিরাপ)।
3. পরের ঘন্টায়, রোগীর খাওয়া, পান করা, শারীরিকভাবে সক্রিয় হওয়া উচিত নয় - এই সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে ব্যাপকভাবে বিকৃত করতে পারে।
4. পরবর্তী রক্তের নমুনাগুলি প্রথম বিশ্লেষণের পর এক ঘন্টা এবং দুই পরে বাহিত হয়।
5. এই সময়ের পর ককটেল খাওয়ার পর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় সুস্থ ব্যক্তিস্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এটি পরীক্ষার ফলাফল প্রতিফলিত করা উচিত.

ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে

উচ্চ হারে যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে নয়, গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণকারী একজন ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে পরামর্শ করা হয়। যদি পরীক্ষার প্রথম পাসে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায়, তাহলে সম্ভবত একটি সম্ভাব্য ত্রুটি বাতিল করার জন্য একটি দ্বিতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করা হবে।

একটি ভুল ফলাফল সম্ভব হওয়ার অনেকগুলি কারণ রয়েছে:

• রক্তদানের আগে আট ঘন্টার ডায়েট পালন করা হয়নি;
• বিশ্লেষণের তিন দিন আগে ডায়েটে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন (কার্বোহাইড্রেটের বর্ধিত বা অপর্যাপ্ত গ্রহণ);
• কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি;
• অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ;
• চাপযুক্ত অবস্থা;
• সংক্রামক রোগ (শ্বাসযন্ত্রের এআরভিআই, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সহ);
• কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে এমন কোনও ওষুধ গ্রহণ (ডাক্তারকে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সতর্ক করুন)।

জিটিটি নিয়ম

7 mmol/l এবং নীচের সংখ্যাসূচক সূচকগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে৷ যখন মাত্রা বাড়তে দেখা যায়, তখন সাধারণত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের রোগ 14% মহিলাদের মধ্যে ঘটে।

7 mmol / l এর চিত্রটি খুব শর্তসাপেক্ষ। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জিটিটি নিয়মগুলি নীচের সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

পর্যবেক্ষণ করা গতিবিদ্যা সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, তবে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে সংখ্যাগুলি ভিন্ন হতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে উপরের সীমা - সর্বাধিক অনুমোদিত সূচক - এছাড়াও খুব শর্তাধীন।এবং বিভিন্ন উত্সে - সংখ্যা পরিবর্তিত হয়। অতএব, কোনও স্বাধীন ব্যাখ্যা নেই, শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করে সঠিকভাবে ফলাফলগুলি বোঝাতে সক্ষম হবেন এবং সম্ভাব্য রোগের উপস্থিতি বা তার অনুপস্থিতি সম্পর্কে বলতে পারবেন।

গ্লুকোজ থ্রেশহোল্ড

জিস্টোলজিকাল প্যাথলজি বলা হয় এই কারণে যে গর্ভাবস্থার আগে, মহিলা ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ দেখায়নি। প্রসবের পরে, শরীর সুস্থ হয়ে উঠলে, গ্লুকোজের মাত্রা হয় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, অথবা ডায়াবেটিস অন্য প্রকারে প্রবাহিত হয় - টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস), বা গর্ভবতী মহিলার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) উপস্থিতি। প্রকাশ করা হয়

যদি গর্ভাবস্থার আগে বা ইতিমধ্যে প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও মহিলার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যা থাকে তবে সনাক্ত করতে 25 সপ্তাহের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা ভাল। সম্ভাব্য বিচ্যুতিআদর্শ থেকে

শরীরে গ্লুকোজ লোড প্রবর্তনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, দুটি ধরণের বিশ্লেষণ আলাদা করা হয়: মৌখিক (বা মৌখিক) এবং শিরায়। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় যদি কোনও কারণে রোগী ভিতরে "মিষ্টি ককটেল" নিতে না পারে।

ওজিটিটি বিশ্লেষণ একটি লোড সহ বাহিত হয় - এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ ব্যবহার। নির্ভরযোগ্যতার জন্য, রক্তদানের তিন দিনের মধ্যে, গর্ভবতী মহিলার ডায়েটে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হওয়া উচিত নয়। কিছু ক্ষেত্রে, মহিলারা গ্লুকোজ ককটেল না খেয়ে শিরা থেকে রক্ত ​​দেন।

পুনরায় চেক আদেশ করা যেতে পারে

অধ্যয়ন শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নয়। 14 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্যও আবেদন করুন এই পথে. পার্থক্যটি প্রাপ্ত লোডের পরিমাণ এবং সাধারণ পরিসরে অন্তর্ভুক্ত সংখ্যাসূচক সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে।

14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, লোড ছাড়া বিশ্লেষণ গ্রহণযোগ্য। নিয়মগুলি শুধুমাত্র পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত পৃথক হয়, পরে তারা 3.3 থেকে 5.5 mmol / l পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের হারের সাথে মিলে যায়। এক বছর পর্যন্ত, স্তরটি প্রায় 2.8 - 4.4 mmol / l ওঠানামা করে।

এটি লক্ষণীয় যে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের উপস্থিতি অগত্যা রোগীর ডায়াবেটিস নির্দেশ করে না, এটি ব্যাধিগুলির লক্ষণ হতে পারে যেমন:

• থাইরয়েড গ্রন্থির অত্যধিক কার্যকলাপ;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হরমোন কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ;
• প্যানক্রিয়াসের প্যাথলজি।

গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া - বেশ কয়েকটি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ঘটে। কম চিনি সাধারণত ডায়াবেটিসে ইনসুলিন প্রস্তুতির অতিরিক্ত মাত্রার সাথে জড়িত।

কি বিপজ্জনক

বিশ্লেষণ নিজেই বিপজ্জনক নয়। এটি লোড ছাড়াই পরীক্ষার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

একটি লোডের সাথে পরিচালিত একটি গবেষণার সাথে সম্পর্কিত, রক্তে চিনির মাত্রা "ওভারডোজ" করা সম্ভব। এটি তখনই ঘটে যখন একজন গর্ভবতী মহিলার ইতিমধ্যে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ থাকে তবে এমন লক্ষণগুলি থাকবে যা স্পষ্টভাবে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

OGTT ঠিক সেভাবে করা হয় না। লোড সহ গর্ভাবস্থায়, পরীক্ষাটি সর্বাধিক 2 বার করা হয় এবং শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের গুরুতর সন্দেহের ক্ষেত্রে। যদিও রক্ত ​​একবার ত্রৈমাসিকে ব্যর্থ না হয়ে দান করা হয়, তাই অতিরিক্ত লোড ছাড়াই রক্তে চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

বিভিন্ন ফল খান

যে কোনো প্রকার চিকিৎসা পদ্ধতিজিটিটি-র বেশ কয়েকটি দ্বন্দ্ব রয়েছে, তাদের মধ্যে:

• জন্মগত বা অর্জিত গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা;
• পেটের দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা (গ্যাস্ট্রাইটিস, ব্যাধি ইত্যাদি);
• ভাইরাল সংক্রমণ (বা একটি ভিন্ন প্রকৃতির প্যাথলজিস);
• টক্সিকোসিসের দৃঢ়ভাবে উদ্ভাসিত কোর্স।

স্বতন্ত্র contraindications অনুপস্থিতিতে, পরীক্ষা এমনকি গর্ভাবস্থায় নিরাপদ। উপরন্তু, পর্যালোচনা দ্বারা বিচার, এটি পদ্ধতির সময় কোন বিশেষ অস্বস্তি উপস্থাপন করে না।

একজন মহিলার গ্লুকোজ শেককে "শুধু মিষ্টি জল" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে যা পান করা সহজ।অবশ্যই, যদি গর্ভবতী মহিলা টক্সিকোসিসে ভোগেন না। সামান্য অস্বস্তি হলে দুই ঘণ্টার মধ্যে ৩ বার রক্ত ​​নেওয়ার প্রয়োজন হয়।

যাইহোক, বেশিরভাগ আধুনিক ক্লিনিকগুলিতে (ইনভিট্রো, হেলিক্স), রক্ত ​​​​একটি শিরা থেকে সম্পূর্ণ ব্যথাহীনভাবে নেওয়া হয় এবং বেশিরভাগ পৌর চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বিপরীতে কোনও অপ্রীতিকর ছাপ ফেলে না। অতএব, যদি কোন সন্দেহ এবং উদ্বেগ থাকে, তবে একটি ফি এর জন্য একটি বিশ্লেষণ নেওয়া ভাল, তবে সঠিক স্তরের আরামের সাথে।

চিন্তা করবেন না - সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে

এছাড়াও, আপনি সর্বদা শিরায় গ্লুকোজ প্রবেশ করতে পারেন, তবে এর জন্য আপনাকে আবার ছিঁড়তে হবে। কিন্তু আপনাকে কিছু পান করতে হবে না। গ্লুকোজ 4-5 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রবর্তিত হয়।

14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, বিশ্লেষণ contraindicated হয়। তাদের জন্য, এটি গ্লুকোজের বোঝা ছাড়াই রক্ত ​​গ্রহণের মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়।

আয়না পেট
গর্ভবতী ফল বিশ্লেষণ
পাস

মিষ্টি ককটেল নেওয়ার পরিমাণও আলাদা। যদি শিশুর ওজন 42 কেজির কম হয় তবে গ্লুকোজের ডোজ হ্রাস করা হয়।

সুতরাং, সঠিক প্রস্তুতি এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করে পরীক্ষা পরিচালনা করার কোন ঝুঁকি নেই। এবং সময়ের সাথে সাথে, নির্ণয় না করা ডায়াবেটিস ভ্রূণ এবং মায়ের জন্য বিপদ ডেকে আনে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাক সহ সঠিক বিপাক ভ্রূণের বিকাশের জন্য এবং সন্তান জন্মদানের সময় মায়ের শরীরের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সনাক্ত করা প্যাথলজি সামঞ্জস্য সাপেক্ষে, যা অবশ্যই পর্যবেক্ষক প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হবে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উপস্থিতি গর্ভাবস্থা এবং ভবিষ্যতের প্রসবকে জটিল করে তোলে। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নিবন্ধন করা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে এমন পরিবর্তন করা এবং রোগ থেকে ক্ষতি কমিয়ে আনা এত গুরুত্বপূর্ণ।

অতএব, এই বিশ্লেষণটি নির্ধারণ করার সময়, ভবিষ্যতের মায়েদের চিন্তা করা উচিত নয়, তবে পরীক্ষার প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেওয়া উচিত। সব পরে, প্রতিরোধ হয় সর্বোত্তম চিকিত্সা, বিশেষ করে যখন আমরা কথা বলছিএকটি জীবন সম্পর্কে নয়, একই সময়ে প্রায় দুটি।

: বোরোভিকোভা ওলগা

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার, জিনতত্ত্ববিদ

বিষয়বস্তু

সন্তান ধারণের সময় একজন মহিলাকে অনেক পরীক্ষা দিতে হয়। ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মায়ের সাথে সবকিছু ঠিক আছে তা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, শিশুর বিকাশ স্বাভাবিক। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল প্রেগন্যান্সি গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (জিটিটি) গ্লাইসেমিয়া নির্ধারণের জন্য, যা অবশ্যই নেওয়া উচিত বিশেষ প্রশিক্ষণ. গর্ভবতী মহিলাদের এই বিশ্লেষণটি কীসের জন্য এবং এর ফলাফলের অর্থ কী তা জানতে হবে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কি?

পরীক্ষার পুরো নাম গর্ভাবস্থায় ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (OGTT)। এটি একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে বাহিত হয়। এর উদ্দেশ্য হল মায়ের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্ধারণ করা। পরীক্ষাটি দেখায় যে একজন মহিলার শরীর রক্তের প্লাজমাতে চিনির মাত্রা কতটা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম। যদি সূচকটি আদর্শের চেয়ে বেশি হয়, তবে মহিলাকে একটি হতাশাজনক রোগ নির্ণয় দেওয়া হয় - গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস।

আপনার কেন প্রয়োজন

এই রোগটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। একটি সন্তান জন্মদান অনেক পরিবর্তন উস্কে দেয়: বিপাকীয় ব্যাধি, শরীরে হরমোনের পরিবর্তন। গর্ভাবস্থা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে - যে অঙ্গটি ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী। যেহেতু গর্ভকালীন ডায়াবেটিস লক্ষণ ছাড়াই ঘটে, তাই রোগ শনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, অন্যথায় জটিলতা শুরু হতে পারে।

প্রয়োজন বা না

কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলারা জিজ্ঞাসা করেন: এই মৌখিক পরীক্ষাটি করা কি প্রয়োজন, কারণ এটি একটি অতিরিক্ত অস্বস্তি। গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা মওকুফ করা যেতে পারে। যাইহোক, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে এইভাবে তিনি তার অনাগত সন্তানকে বিপন্ন করে তোলেন। কোন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নেই তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সকরা দৃঢ়ভাবে বিশ্লেষণ সহ্য করার পরামর্শ দেন। একজন মহিলার জানা উচিত যে পরীক্ষাটি নিজেই তার স্বাস্থ্য এবং তার সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য নিরাপদ।

কখন

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা একবার করা হয়। পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে নেওয়া হয়। সর্বোত্তম সময়কাল 24-26 সপ্তাহ, তবে এটি একটু পরে করা যেতে পারে। যদি ফলাফলটি হতাশাজনক হয়ে ওঠে, তবে 32 সপ্তাহের জন্য 3য় ত্রৈমাসিকে আবার অধ্যয়ন করা হয়। যদি একজন মহিলা ইতিমধ্যেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকেন তবে তাকে দুবার পরীক্ষা করতে হবে:

• প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে নিবন্ধন করার সময়;
• গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহের মধ্যে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজের জন্য কীভাবে রক্ত ​​​​দান করবেন

বিশেষ ক্ষেত্রে বাদ দিয়ে গর্ভাবস্থার পুরো সময়ের জন্য একবার পরীক্ষা করা হয়। গর্ভবতী মাকে অবশ্যই গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলতে হবে, অন্যথায় ফলাফলটি ভুল হবে। যদি কোনও মহিলা আগের দিন নার্ভাস হয়ে পড়েন, তবে তার পক্ষে শান্ত হওয়া এবং পরীক্ষাটি কয়েক দিনের জন্য স্থগিত করা ভাল। পরীক্ষাটি নিরাপদ, উচ্চ কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী সহ একটি রাতের খাবারের সমান পরিমাণে চিনি খাওয়া দরকার।

প্রস্তুতি

পরীক্ষার আগে, একজন গর্ভবতী মহিলাকে সত্যিকারের ফলাফল পেতে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। পরীক্ষার তিন দিন আগে তার ডায়েটে থাকা উচিত নয়, বিপরীতে, তাকে প্রতিদিন 150 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খাওয়া উচিত। এই সময়ে, তার সাময়িকভাবে ভিটামিন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ বন্ধ করা উচিত। পরীক্ষার 8-12 ঘন্টা আগে, আপনি কিছু খেতে পারবেন না, তাই পরীক্ষাটি সকালে খালি পেটে করা হয়। জলের পরিমাণ সীমাবদ্ধ নয়।

কিভাবে এটা বাহিত হয়

গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ পরীক্ষা দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমবার খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। যদি সবকিছু ক্রমানুসারে হয়, তবে মহিলাকে বিশ্লেষণের দ্বিতীয় পর্যায়টি পাস করতে হবে। এটি করার জন্য, তাকে গ্লুকোজের একটি সমাধান পান করতে হবে। এটি নিম্নরূপ করা হয়: একটি পাউডার আকারে 75 গ্রাম গ্লুকোজ 200-300 মিলি বিশুদ্ধ অ-কার্বনেটেড জলে মিশ্রিত হয়। পানীয়টি খুব মিষ্টি হতে দেখা যায়, কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলারা অসুস্থ বোধ করেন এবং বমি করতে চান। অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি কাটিয়ে উঠতে হবে, এটির জন্য এক গলপে গ্লুকোজ দ্রবণ পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানোর জন্য পানীয় পান করার পরে, মহিলার এক বা দুই ঘন্টা অপেক্ষা করা উচিত। এই সময়ে, এটি হাঁটা নিষিদ্ধ, সক্রিয়ভাবে সরানো। মাকে বিশ্রামে থাকতে হবে। বসতে এবং পড়তে সুপারিশ. সময় শেষ হওয়ার সাথে সাথে, ডাক্তার শিরা থেকে দ্বিতীয় রক্তের নমুনা নেন এবং একটি বিশ্লেষণ করেন। এর পরে, মহিলা ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করেন এবং তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

বিপরীত

কখনও কখনও একজন মহিলার একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অস্বীকার করা হয়। এটি বেশ কয়েকটি কারণে ঘটে:

• সাম্প্রতিক সংক্রামক বা প্রদাহজনক রোগ;
• নার্ভাসনেস, স্ট্রেস;
• বিছানায় বিশ্রাম;
• গুরুতর টক্সিকোসিস;
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্রতা সহ;
• বিশ্লেষণের জন্য প্রতিষ্ঠিত নিয়মের সাথে অ-সম্মতি।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার নিয়ম

প্রথম রক্তের নমুনাতে, ফলাফল 5.1 mmol / l অতিক্রম করা উচিত নয়। যদি সূচকটি উচ্চতর হয় তবে এটি নির্দেশ করে একটি ইতিবাচক ফলাফল. গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজের জন্য দ্বিতীয়বার রক্ত ​​দেওয়ার আর প্রয়োজন নেই। একজন মহিলার চিনির সহনশীলতার লঙ্ঘনের সাথে নির্ণয় করা হয়, i.e. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়েছে। যদি পরীক্ষা এই চিহ্নের কম দেখায়, তাহলে চিনির লোডের পরে দ্বিতীয় রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, হার 10.0 mmol/g এর সমান বা কম বলে মনে করা হয়।