রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি, প্রতিরোধ এবং মদ্যপান relapses চিকিত্সা. মদ্যপান এবং মাদকাসক্তিতে স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফের ধরন মদ্যপান ক্ষমার চরিত্রের পরিবর্তন

মওকুফের প্রকারভেদ
স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফগুলি সময়কালের (এগুলি স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী) এবং সংঘটনের কারণ উভয় ক্ষেত্রেই ভিন্ন ভিন্ন। কিছু ক্ষেত্রে, কারণগুলি খালি চোখে দৃশ্যমান হয়, অন্যদের ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তি কেন মদ্যপান বন্ধ করেছেন তা বোঝা অসম্ভব। স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমার বিকল্পগুলি বিবেচনা করুন।
1. সাইকোজেনিক রিমিশন
সাধারণত এই ধরনের ক্ষমার ভিত্তি হল একজন মদ্যপ ব্যক্তি যখন নেশার অবস্থায় তার নিজের "শোষণ" সম্পর্কে জানতে পারে তখন তার দ্বারা অনুভব করা মানসিক ধাক্কা। উদাহরণস্বরূপ, খুব মাতাল হয়ে তিনি ছুরি নিয়ে তার স্ত্রী এবং সন্তানদের তাড়া করেছিলেন। পরের দিন সকালে, অতিরিক্ত ঘুমিয়ে ও শান্ত হয়ে, তার কিছুই মনে নেই, এবং প্রথমে অবিশ্বাসের সাথে, এবং তারপরে লজ্জার সাথে, তিনি প্রত্যক্ষদর্শীদের গল্প শোনেন। তথ্য যদি সত্যিই মর্মান্তিক হয়, তাহলে উত্তর হতে পারে মদ্যপান বন্ধ করা। অথবা, ধরা যাক, তিনি যথেষ্ট পরিমাণে মাতাল অবস্থায় চাকার পিছনে চলে গিয়েছিলেন, তার গাড়িটি বিধ্বস্ত করেছিলেন, আহত হয়ে হাসপাতালে শেষ হয়েছিলেন, তার লাইসেন্স হারিয়েছিলেন, প্রচুর ব্যয় করেছিলেন। এমন ঘটনার পরই শুরু করার সিদ্ধান্ত নতুন জীবনবেশ স্বাভাবিক দেখায়। এখানে মদ্যপানের প্রতিবন্ধক হল নেশাগ্রস্ত অবস্থায় নিজের নিয়ন্ত্রণ হারানোর ভয়।
2. সোমাটোজেনিক রিমিশন
সংযম স্বাস্থ্যের একটি ধারালো অবনতি প্ররোচিত করতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে মদ্যপান বন্ধ করা অস্বাভাবিক নয়। সিদ্ধান্তটি রোগের উদ্দেশ্যমূলক তীব্রতা দ্বারা এতটা প্রভাবিত হয় না, তবে এই রোগের বিপদ এবং অ্যালকোহল সেবনের ঝুঁকি সম্পর্কে মদ্যপানের বিষয়গত মূল্যায়ন দ্বারা। মদ্যপানকারীরা প্রায়ই ক্ষুধার্ত হওয়ার পরে মদ্যপান বন্ধ করে দেয়, সাধারণত পাবলিক ট্রান্সপোর্টে, হালকা মাথা ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, চলে যাওয়ার বা মৃত্যুর ভয়ে ভোগে। ব্যক্তি বুঝতে পারে যে অ্যালকোহল অপব্যবহার দ্বারা আক্রমণটি উস্কে দেওয়া হয়েছে। একটি শক্তিশালী ভয় অভিজ্ঞ আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যালকোহল সম্পর্কে ভুলে যেতে পারে। যাইহোক, যদি তাড়াতাড়ি বা পরে আপনি অ্যালকোহল চেষ্টা করেন, তাহলে আক্রমণগুলি পুনরাবৃত্তি হয়।
3. বাধ্যতামূলক পরিস্থিতিগত ক্ষমা
এই ক্ষেত্রে, মদ্যপ একটি পছন্দসই লক্ষ্য হিসাবে সংযম খোঁজেন না। তিনি সানন্দে সবকিছু যেমন আছে তেমন ছেড়ে দেবেন, কিন্তু বাহ্যিক পরিস্থিতি তাকে সাময়িকভাবে অ্যালকোহল ছেড়ে দিতে বাধ্য করে। যখন স্ত্রী প্রশ্নটি ফাঁকা রাখে ("হয় আপনি মদ্যপান বন্ধ করুন, অথবা ..."), এবং মদ্যপানকারী তার কঠোর মেজাজ জানেন এবং হুমকির গুরুতরতায় বিশ্বাস করেন, তাকে দুটি খারাপের মধ্যে কম বেছে নিতে হবে। জোরপূর্বক ছাড়ের কারণে, মদ্যপরা প্রায়শই তাদের অসন্তোষ লুকাতে পারে না, একটি শান্ত জীবন তাদের জন্য আনন্দ নয়, তারা যে কোনও তুচ্ছ কারণে বিরক্ত হয়। জোরপূর্বক ক্ষমা স্থায়ী নয়। বাধ্যতামূলক মওকুফের আরেকটি উদাহরণ হল যখন একটি ব্রিগেড কাজ করতে যায় এবং এই সময়ের জন্য একটি শুষ্ক আইন চালু করা হয়। কঠোর পরিশ্রম অ্যালকোহল থেকে বিভ্রান্ত হয়, এবং বিরত থাকা শান্তভাবে সহ্য করা হয়, কিন্তু বাড়িতে ফিরে মদ্যপানকারীকে ছিঁড়ে ফেলা হয়।
4. পোস্টিনটক্সিকেশন রিমিশন
এটি সবচেয়ে রহস্যময় ধরনের ক্ষমা। আশেপাশের লোকেরা ঘটনাটি দেখে অবাক হয়ে যায় যখন একজন অপ্রতিরোধ্য মদ্যপ, যার উপর সবাই এটি বন্ধ করে দেয়, হঠাৎ মদ্যপান বন্ধ করে দেয়। অবিকল হঠাৎ, কারণ এর আগে এই ব্যক্তির জীবনে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটেনি। তার স্বাস্থ্যের অবস্থা একই রয়ে গেছে, তিনি ইদানীং কোনো শক অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হননি, তার আত্মীয়রা তাকে সঠিক পথে সেট করার জন্য দীর্ঘ প্রচেষ্টা ত্যাগ করেছে। এবং এটা বলা যায় না যে ব্যক্তিটি নিজেই এক নিমিষেই বিশ্বাসী টিটোটালার হয়ে উঠেছে। সে শুধু মদ্যপান বন্ধ করে দিয়েছে। কেন? আশ্চর্যজনকভাবে, এমনকি তিনি নিজেও ব্যাখ্যা করতে পারেন না কেন তিনি হঠাৎ মদ্যপান বন্ধ করে দিলেন। যখন তাকে পানীয় দেওয়া হয়, তখন তিনি সহজভাবে এবং শান্তভাবে এবং একই সাথে দৃঢ়ভাবে উত্তর দেন: "আমি চাই না।"
এই বুদ্ধিমান "আমি চাই না" পরিস্থিতিটিকে সবচেয়ে সঠিকভাবে চিহ্নিত করে - একজন ব্যক্তি অ্যালকোহলের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছেন। এই ধরণের স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফের কেন্দ্রবিন্দুতে অতিরিক্ত অ্যালকোহল নেশার কারণ। কিছু সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল বিষের জমে এমন মাত্রায় পৌঁছে যায় যে মদ্যপ আর অ্যালকোহল শোষণ চালিয়ে যেতে সক্ষম হয় না। অ্যালকোহল স্বাদহীন হয়ে যায়, ভেজা রুটির মতো, অ্যালকোহলের গন্ধ বমি বমি ভাব এবং বমি পর্যন্ত অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। মধ্যে অ্যালকোহল জন্য লালসা অনুরূপ পরিস্থিতিবছর ধরে অদৃশ্য হতে পারে। এবং কেউ এবং কিছুই আপনাকে তখন পান করতে বাধ্য করবে না।
নেশা-পরবর্তী সংক্ষিপ্ত ক্ষমার একটি উদাহরণ হল ভারী মদ্যপানকারীদের মধ্যে প্রশান্তির সময়কাল। কিছু সময়ে একটি সত্য binge সঙ্গে, অ্যালকোহল স্বস্তি আনা বন্ধ করে দেয়, বমি শেষ পান করার প্রচেষ্টা. বিঞ্জ ছেড়ে যাওয়ার পরে, শরীর সাধারণত শারীরিকভাবে গুরুতর বিষের কারণে কয়েক মাস ধরে অ্যালকোহল সহ্য করতে পারে না। এই সময় নষ্ট করা হয় না, এটি পরের binge জন্য শক্তি সঞ্চয় ব্যয় করা হয়. যখন শরীর অ্যালকোহল শোষণ করার ক্ষমতা ফিরে পায়, তখন একটি নতুন ভাঙ্গন ঘটে।
5. অনুপ্রেরণামূলক ক্ষমা
এটা সেরা উপায়সমস্ত সম্ভাব্য ক্ষমার মধ্যে, এটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাএকটি সচেতন পছন্দের ফলস্বরূপ, এটি প্রত্যয় দ্বারা সংযত। অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে জীবনের সম্পূর্ণ পতনের হুমকি সম্পর্কে একটি স্পষ্ট বোঝার আগে প্রেরণামূলক ক্ষমা করা হয়। সাধারণত একজন মদ্যপানকারী ব্যক্তি এক ধরণের সমালোচনামূলক বিন্দুর মধ্য দিয়ে যায়, যখন তিনি স্পষ্টভাবে বুঝতে পারেন যে তার জন্য একটি স্বাভাবিক অস্তিত্বের একমাত্র উপায় হল সম্পূর্ণ সংযম। এই প্রত্যয় অনুসারে, তিনি তার জীবনকে এমনভাবে সংগঠিত করেন যাতে মদ্যপানের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায়, তিনি একজন বয়স্ক মায়ের মতো - একটি দীর্ঘ-প্রতীক্ষিত প্রথম জন্মগ্রহণকারী শিশুর মতো সংযম রক্ষা করেন। একটি শান্ত জীবন একজন প্রাক্তন মদ্যপকে সম্পূর্ণরূপে পরিণত করে সুখি মানুষ. তার বর্তমানের সাথে তার আগের জীবনের তুলনা করলে, যদি তার অনুশোচনা একটি জিনিস থাকে, তা হল তিনি তাড়াতাড়ি পান করা বন্ধ করেননি। স্থিতিশীল সংযম প্রেরণা এই ক্ষমাগুলিকে সবচেয়ে স্থায়ী করে তোলে। 20, 30 বা তার বেশি বছরের মওকুফ শুধুমাত্র প্রেরণাদায়ক। নিজের পছন্দের শুদ্ধতার প্রতি আস্থা থাকে বৈশিষ্ট্যঅনুপ্রেরণামূলক ক্ষমা। এটি জোরপূর্বক ক্ষমা থেকে মৌলিকভাবে আলাদা। যারা এই লাইনগুলো পড়েছেন তাদের সবচেয়ে স্থিতিশীল অনুপ্রেরণামূলক ক্ষমা কামনা করছি। এটি আপনার স্বপ্ন হয়ে উঠুক, যা আপনি নিজের হাতে সত্য করবেন।

মদ্যপানের কোর্সের প্রকারভেদ

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, চারটি প্রধান ধরনের মদ্যপানকে আলাদা করা হয়েছে: প্রগতিশীল, স্থির, প্রশ্রয়মূলক এবং রিগ্রেসিভ।

কোর্সের অগ্রগতির ধরনটি অ্যালকোহল অপব্যবহারের দ্বারা প্রমাণিত হয়, যা কার্যত কয়েক বছর ধরে বন্ধ হয় না। এই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা অকার্যকর। চিকিত্সার পরে মদ্যপান থেকে বিরত থাকার সময়কাল 6 মাসের বেশি নয়। রোগগত প্রক্রিয়ার নতুন পর্যায়ে রূপান্তর সহ প্রধান অ্যালকোহল লক্ষণগুলির অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করুন।

অ্যালকোহলিজমের স্থির কোর্সটি রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ের ধীর গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (10-15 বছর বা তার বেশি), যখন অনেকক্ষণপেশাদার কর্মক্ষমতা, সামাজিক এবং পারিবারিক বন্ধন সংরক্ষিত হয়। মাতালতা তুলনামূলকভাবে মাঝারি, অ্যালকোহলিক সাইকোসিস সাধারণত ঘটে না, তবে, ক্ষমাও স্বল্পস্থায়ী হয়।

মদ্যপানের রেমিটিভ কোর্সের সাথে তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ মওকুফ (উভয় থেরাপিউটিক এবং স্বতঃস্ফূর্ত) - 6 মাস থেকে। 1 বছর বা তার বেশি পর্যন্ত। যাইহোক, অ্যালকোহল লক্ষণগুলির কোন বিপরীত বিকাশ নেই। এই ধরনের কোর্স তুলনামূলকভাবে অনুকূল, কিন্তু পূর্বাভাস নির্ভর করে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার কার্যকারিতা এবং সময়োপযোগীতার উপর।

প্রবাহের রিগ্রেসিভ প্রকারকে অনুকূল হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এটি প্রায়শই কার্যকর থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার ফলাফল। থেরাপিউটিক বা স্বতঃস্ফূর্ত মওকুফ দীর্ঘ (অন্তত এক বছর) এবং অ্যালকোহল লক্ষণগুলির বিপরীত বিকাশের সাথে থাকে। স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমার উত্থান কিছু সাংবিধানিক এবং টাইপোলজিকাল ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য, সোমাটিক অবস্থার অবনতি, মাইক্রোসামাজিক পরিবেশের সক্রিয় হস্তক্ষেপ দ্বারা সহায়তা করে। স্বল্প-মেয়াদী রিল্যাপসের সময়, অ্যালকোহল লক্ষণগুলি সেই তীব্রতায় পৌঁছায় না যা ক্ষমাতে পরিলক্ষিত হয়েছিল। 3 বছর বা তার বেশি সময়ের জন্য তীব্রতার অনুপস্থিতিকে শর্তসাপেক্ষ পুনরুদ্ধার হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়, যা নিবন্ধন বাতিলের বিষয়টি বিবেচনা করার ভিত্তি দেয়। এই সমস্যাটি সমাধান করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে, সামাজিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার এবং ব্যক্তিত্ব এবং আচরণের অ্যালকোহলযুক্ত বিকৃতির সমতলকরণ সত্ত্বেও, এই জাতীয় ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া থেকে যায়, যা অ্যালকোহল সেবনের ক্ষেত্রে পুনরায় সংক্রমণের জন্য প্রস্তুতি নির্ধারণ করে। . অতএব, এই জাতীয় পরিস্থিতিকে পুনরুদ্ধার হিসাবে বিবেচনা করা যুক্তিযুক্ত, তবে কেবল দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা হিসাবে।

Remissions এবং relapses

অ্যালকোহলযুক্ত রোগের বিকাশের সময়, কম বা বেশি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা সম্ভব: স্বতঃস্ফূর্ত এবং চিকিত্সার পরে। প্রায়শই তারা মদ্যপানের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়: ধাপ I এবং II এ। প্রচলিতভাবে, এই ধরনের ছাড়গুলিকে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: আরও মদ্যপানের প্রতি সচেতন অনিচ্ছা এবং সোমাটিক রোগের বৃদ্ধির কারণে অ্যালকোহল পান করতে অক্ষমতা। অ্যালকোহলিজমের ক্ষেত্রে ছাড়কে পুনরুদ্ধারের সাথে সমান করা যায় না, কারণ অ্যালকোহল সেবনের ক্ষেত্রে, এমনকি দীর্ঘ মওকুফের (10-20 বছর) পরেও, শারীরিক নির্ভরতার লক্ষণগুলি দ্রুত প্রদর্শিত হয়। তাই কিছু বিজ্ঞানী মদ্যপানকে একটি দুরারোগ্য ব্যাধি বলে মনে করেন।

নিম্নলিখিত ধরণের ছাড় রয়েছে:

2. অনুভুতিমূলক প্রতিক্রিয়া সহ সাব-কমপেনসেটেড রিমিশন (এক বছরের বেশি), অ্যালকোহলের জন্য প্যাথলজিকাল লোভের বাস্তবায়ন, ছদ্ম-প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, বিপজ্জনক ক্লিনিকাল পরিস্থিতির রিল্যাপসের সাথে সম্পর্কিত।

3. চিকিৎসাগতভাবে উচ্চারিত আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি এবং অ্যালকোহলের জন্য প্যাথলজিকাল লোভের বাস্তবায়ন সহ ক্ষতিপূরণ মওকুফ (এক বছরের বেশি)। এই ধরনের মওকুফের সাথে, কিছু ক্ষেত্রে, স্বল্পমেয়াদী (2 সপ্তাহের বেশি নয়), হালকাভাবে উচ্চারিত অনিচ্ছাকৃত বা পরিস্থিতিগতভাবে উত্তেজিত মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

ক্ষমার স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি পায় যদি রোগী সংযমের মূল্য উপলব্ধি করে, মাঝারি ব্যবহারের অসম্ভবতা মদ্যপ পানীয়এবং অন্যান্য অর্থপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ (কাজ, শখ, খেলাধুলা ইত্যাদি) দিয়ে অবসর সময় পূরণ করুন।

রোগের পুনরাবৃত্তির কারণগুলি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয়ই হতে পারে। আগেরগুলির মধ্যে রয়েছে মদ্যপান সংস্থার প্রভাব (কখনও কখনও প্রকাশ্য চাপের রূপ নেয়) এবং রোগীর মদ্যপান সম্পর্কে পরিবেশ থেকে অবিরাম অনুস্মারক (বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে, প্রাক্তন বন্ধুরা) অভ্যন্তরীণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হরমোনের ওঠানামা (বিশেষত মহিলাদের মধ্যে), আবেগপূর্ণ ওঠানামা (উভয় আনন্দদায়ক এবং অপ্রীতিকর সংবেদনের দিকে), ক্ষুধা, শারীরিক এবং মানসিক অতিরিক্ত কাজ।

আলাদাভাবে, অ্যালকোহলের প্রতি স্বতঃস্ফূর্ত আকর্ষণ এবং অ্যালকোহলযুক্ত গতিশীল স্টেরিওটাইপের সক্রিয়করণ বিবেচনা করা মূল্যবান। প্রায়শই এটি পান করার আকাঙ্ক্ষা (প্রায়শই সন্ধ্যায় এবং রাতে) এবং অ্যালকোহল সম্পর্কে স্বপ্ন সম্পর্কে চিন্তাভাবনার "প্রবাহ" আকারে ঘটে। সাধারণত এই স্বপ্নগুলি প্রাণবন্ত এবং থিম্যাটিকভাবে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের প্রস্তুতির সাথে সম্পর্কিত। সংযমের প্রাথমিক পর্যায়ে, এই ধরনের অভিজ্ঞতাগুলি একটি ছদ্ম-প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চেহারা হতে পারে: সাইকোপ্যাথলজিকাল এবং সোমাটোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডার যা এই অবস্থার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। অ্যালকোহলযুক্ত গতিশীল স্টেরিওটাইপ অ্যাক্টিভেশন অ্যালকোহল সেবনের যে কোনও স্মৃতির কারণে ঘটতে পারে: অনুরূপ স্থান, পরিস্থিতি, দোকানে যাওয়া ইত্যাদি।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে পুনরুত্থানের কারণগুলি কখনই আলাদাভাবে বিদ্যমান থাকে না এবং সবসময় রোগীর দ্বারা স্বীকৃত হয় না। পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, 0.5-2 বছরের জন্য কোর্সের আকারে বিশেষ সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যালকোহল আনন্দ এবং দুঃখ নিয়ে আসে।
কাল্পনিক আনন্দ, বাস্তব দুঃখ।
(এ.ভি. মেলনিকভ)

মওকুফ(lat. remitto - যেতে দিন, দুর্বল)। রোগের কোর্সের পর্যায়, সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা বা দুর্বলতার অস্থায়ী হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত। স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা রয়েছে, যা প্যাথোজেনেসিসের কারণে ঘটে এবং চিকিত্সা ছাড়াই ঘটে এবং থেরাপিউটিক, চিকিত্সার ফলে ঘটে।

জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রে (সোমাটিক, মানসিক, সামাজিক) রোগীর সফল কার্যকারিতার সাথে অ্যালকোহলের জন্য প্যাথলজিকাল লোভের তীব্রতার অনুপস্থিতির অর্থ উচ্চ মানের ক্ষমা।

ইভানেটস এন.এন. মওকুফের অবস্থাকে গতিশীল হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে, যার বিভিন্ন পর্যায়ে প্যাথলজিকাল আকর্ষণের সিন্ড্রোমের এক বা অন্য প্রকাশ, আবেগপূর্ণ ওঠানামা, স্নায়বিক অবস্থা ইত্যাদি পরিলক্ষিত হয়। রিল্যাপসের জন্য প্রস্তুতি মূলত ক্লিনিকাল, ব্যক্তিগত এবং সামাজিক স্তরে রোগীর ক্ষতিপূরণের ক্ষমতার অপর্যাপ্ততা বা অস্থিরতা প্রতিফলিত করে।

মওকুফের বিভিন্ন সংজ্ঞা থেকে তা দেখা যায় এই অবস্থার একটি সাধারণ উপাদান হল PAS থেকে বিরত থাকাকোনো গুরুতর মানসিক-আবেগজনিত এবং সোমাটো-উদ্ভিদগত ব্যাধি ছাড়াই। মওকুফের কোন একীভূত শ্রেণীবিভাগ নেই, যেহেতু এটি একটি বিষয়গত শর্ত যার প্রকাশ এবং সম্পূর্ণতার স্পষ্ট সীমানা নেই।

ক্ষমার পূর্বাভাস পূর্ববর্তী অবস্থা এবং অ্যালকোহলাইজেশনের মাত্রা, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের প্রকৃতি (অনুপ্রেরণা, স্থির আচরণের ডিগ্রি, অনুভূতিমূলক ব্যাধি) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা প্রায়শই মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ছোটখাটো ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটে যখন তারা মদ্যপানের পর্যায় 2 এর শেষে তাদের অবস্থার সমালোচনা দেখায়।

থেরাপিউটিক রিমিশন গঠন থেরাপিউটিক এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার গুণমান দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে অ্যালকোহল-বিরোধী চিকিত্সার সময়মত শুরু, এর সম্পূর্ণতা, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির নিয়মিততা, মাইক্রোসামাজিক অবস্থার উন্নতি এবং কর্মসংস্থান অন্তর্ভুক্ত। থেরাপিউটিক ক্ষমা রোগের তীব্রতা, সময়কাল, পর্যায়, কোর্স, জৈবিক এবং সামাজিক পরিণতির তীব্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয়। (Ivanets N.N., 1980; Morozov G.V., 1970; Altshuler V.B., 1979)।

সাধারণভাবে, অ্যালকোহলযুক্ত রোগীরা যারা দীর্ঘমেয়াদী স্বতঃস্ফূর্ত বা থেরাপিউটিক মওকুফের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তারা কেবল চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যেই নয়, রোগের নিম্ন-প্রগতিশীল কোর্সেও (কোনও উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন নেই, কোনও স্থূল শ্রম এবং পারিবারিক ত্রুটি নেই) .

এ.জি. হফম্যান হাইলাইট করে ক্ষমার কারণযেগুলো মদ্যপানের যে কোনো পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য:

  • শারীরিক অবস্থার অবনতি;
  • নেশার প্রতি আকর্ষণের অদৃশ্য হওয়া (তৃতীয় পর্যায়);
  • অ্যালকোহলের উচ্ছ্বসিত প্রভাবের অদৃশ্য হওয়া;
  • অতিরিক্ত মদ্যপানের পরে স্বাস্থ্যের অবনতি (60 বছর পরে);
  • অন্য মানসিক অসুস্থতার উপস্থিতি (সিজোফ্রেনিয়া, অন্তঃসত্ত্বা অনুভূতিজনিত ব্যাধি);
  • সামাজিক কারণগুলির প্রভাব (পরিবার, কাজ, সামাজিক অবস্থান, বস্তুগত সুস্থতা হারানোর হুমকি)।

ও.এফ. এরিশেভ এট আল। (1990, 1993, 2002) অ্যালকোহল নির্ভরতার ক্ষেত্রে মওকুফের তিনটি পর্যায়ে পার্থক্য করুন:

  1. ক্ষমা গঠনের পর্যায় (অ্যালকোহল সেবন বন্ধের 1-2 সপ্তাহ পরে শুরু হয় এবং 3-4 থেকে 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়),
  2. মওকুফ স্থিতিশীলতার পর্যায় (1 বছর বা তার বেশি পর্যন্ত স্থায়ী হয়)
  3. এবং ক্ষতিপূরণের বিভিন্ন মাত্রা সহ গঠিত মওকুফের পর্যায় (জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক চাপের প্রতিরোধ)।

এই পর্যায়গুলির প্রতিটি নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা রিল্যাপসের ঘটনাতে অবদান রাখে। প্রথম পর্যায়ে, নেতৃস্থানীয় জৈবিক কারণ(সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশ, অনুভূতিমূলক ব্যাধি, ডিসফোরিয়া, উদ্বেগ, সেইসাথে সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার ঘটনা)। ক্ষমার স্থিতিশীলতার পর্যায়ে ভবিষ্যদ্বাণী করা, ব্যক্তিগত এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব (ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, উদ্বেগের তীব্রতার মাত্রা, রোগীর মনোভাব বিভিন্ন ধরনেরথেরাপি, এর সেটিংস ইত্যাদি)। গঠিত মওকুফের পর্যায়ে, অভিযোজনের কারণ, মনোভাব (সামাজিক) গুরুত্বপূর্ণ প্রাগনোস্টিক মান অর্জন করে।

টিগানভ এ.এস. দাবি করে যে রোগীর দ্বারা সম্পূর্ণ সংযম শাসনের পালন, অর্থাৎ, অ্যালকোহল পান করা থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা, অ্যালকোহলের জন্য প্যাথলজিকাল লোভের আংশিক বৃদ্ধির লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে (উপসর্গগুলির "ওঠানামা") এর অর্থ নিম্নমানের মওকুফ

A.G. Hoffman মানে অনেকগুলি কারণ মওকুফের সূত্রপাতের জন্য অবদান রাখে:

  • উচ্চারিত মদ্যপ ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের অভাব;
  • রোগের অন্তত আংশিক সমালোচনার উপস্থিতি;
  • পর্যাপ্ত উচ্চ স্তরের সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন, ভাল আন্তঃ-পারিবারিক সম্পর্ক;
  • উপস্থিতি উচ্চ শিক্ষাবা উচ্চ যোগ্য।

বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ বিশেষত অনুকূল।

মওকুফের সময়কাল সমর্থন করুননিম্নলিখিত কারণগুলি:

  1. অবসর সময়ের যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার (শখ, খেলাধুলা, পারিবারিক দায়িত্ব),
  2. কাজ সন্তুষ্টি,
  3. জনজীবনে অংশগ্রহণ
  4. সাংস্কৃতিক বিনোদন উপভোগ,
  5. সাইকোট্রমা অনুপস্থিতি (বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে একটি ধ্রুবক সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি সহ),
  6. মদ্যপান সঙ্গীদের সাথে সম্পর্কের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ,
  7. একটি স্ব-সমর্থন গোষ্ঠীর কাজে অংশগ্রহণ (থেরাপিউটিক সম্প্রদায়),
  8. একজন ডাক্তার, সাইকোথেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানীর সাথে দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগ।

টেরেন্স টি. গোর্স্কি হাইলাইট করেছেন প্রধান অভ্যন্তরীণ ঘটনা যা পুনরুত্থান উস্কে দেয়:

  • 1) আত্ম-ধ্বংসাত্মক বা অযৌক্তিক চিন্তা,
  • 2) বেদনাদায়ক আবেগ বা বেদনাদায়ক "অসম্পূর্ণ স্মৃতি"।

সাধারণ বাহ্যিক ট্রিগার ঘটনাউচ্চ চাপ এবং অন্যান্য মানুষের সাথে সম্পর্কের টানাপোড়েনের পরিস্থিতি। একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক উচ্চ-ঝুঁকির কারণ এবং ট্রিগারিং ইভেন্টের তীব্রতার মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করে যে একজন ব্যক্তি অযৌক্তিকভাবে আচরণ করতে শুরু করে কিনা।

মানুষের জীবনে অল্প সংখ্যক উচ্চ-ঝুঁকির কারণের সাথে, অভ্যন্তরীণ কর্মহীনতা ট্রিগার করার জন্য এটি আরও উত্তেজনা লাগবে।
বিপরীতটিও সত্য: অধিক সংখ্যক উচ্চ-ঝুঁকির কারণের সাথে, এমনকি একটি ছোট পর্বও অভ্যন্তরীণ কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

কখনও কখনও একটি অভ্যন্তরীণ ভাঙ্গনের harbingers প্রদর্শিত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত স্ট্রেস কারণের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে, পূর্বে অবমূল্যায়ন করা হয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারমাদক বা অ্যালকোহল। অভ্যন্তরীণ কর্মহীনতা বাড়ার সাথে সাথে নেভিগেট করার ক্ষমতা বাস্তব জীবনএবং তার কোর্স পরিচালনা হ্রাস করা হয়. একটি দুষ্ট চক্র শুরু হয়।

মওকুফ রক্ষণাবেক্ষণএটি একটি শ্রম-নিবিড় এবং বহুমুখী প্রক্রিয়া যার মধ্যে ব্যক্তির সমস্ত সংস্থান জড়িত। পুনরুদ্ধারকারীদের তাদের রাসায়নিক নির্ভরতা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, প্রতিদিন পর্যালোচনা করা উচিত এবং সমস্যাগুলি উদ্ভূত হওয়ার সাথে সাথে সমাধান করা উচিত। পুনরুদ্ধারের সারাংশ আধ্যাত্মিক বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে, অন্যথায় ব্যর্থতার একটি বড় বিপদ রয়েছে। পুনরুদ্ধার একটি জীবনব্যাপী প্রক্রিয়া।

ক্ষমার রক্ষণাবেক্ষণ শুরু হয় যখন পুনরুদ্ধার করা মানুষ বুঝতে পারে যে তারা তাদের অতীত থেকে মুক্তি পেয়েছে। তারা আর তাদের খারাপ অভ্যাসের জন্য ব্যথা, অপরাধবোধ এবং লজ্জায় ভোগে না। তারা শৈশবে শেখা আত্ম-ধ্বংসাত্মক অভ্যাস থেকে মুক্ত হতে শুরু করে। তারা বাড়তে প্রস্তুত। এখন থেকে, পুনরুদ্ধারের ফোকাস একটি শালীন জীবন খোঁজার দিকে স্থানান্তরিত হচ্ছে।

টেরেন্স টি. গোর্স্কি একটি স্থিতিশীল অ্যালকোহল মওকুফ বজায় রাখার জন্য প্রধান পদ্ধতিগুলির রূপরেখা তুলে ধরেছেন, সেইসাথে এমন শর্তগুলি যা ভাঙ্গন নিশ্চিত করেছে:

1. পুনরুদ্ধার প্রোগ্রামের ধারাবাহিকতা।

রক্ষণাবেক্ষণ কখনই শেষ হবে না। রোগটি হল মদ্যপান, "অ্যালকোহল" আচরণ নয় (অনুসারে, মাদকাসক্তি, "আসক্তিমূলক আচরণ" নয়)। রোগ প্রায় অদৃশ্য হয়ে যাবে, কিন্তু নিরাময় হবে না। সক্রিয় এবং চলমান আধ্যাত্মিক বৃদ্ধি ব্যতীত, বেশিরভাগ রাসায়নিকভাবে আসক্ত ব্যক্তিরা চিন্তাভাবনার দুষ্ট উপায়ে, তাদের আবেগকে নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা এবং আত্ম-ধ্বংসাত্মক আচরণে ফিরে আসবে, তা নির্বিশেষে যে তারা কতদিন ধরে শান্ত ছিল। এই পূর্বশর্তগুলি পুনরায় সংক্রমণের জন্য শর্ত তৈরি করতে পারে।

2. "দিন দিন" বেঁচে থাকার ক্ষমতা।

একজন পুনরুদ্ধারকারী ব্যক্তির জীবন অসুবিধা থেকে মুক্ত নয়, তবে আসক্ত ব্যক্তিদের তাদের সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠার দক্ষতা রয়েছে। A.A এর সদস্যদের একজন প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ প্রণয়ন করা হয়েছে: "পুনরুদ্ধার একটি আরেকটিকে অনুসরণ করা সমস্যাগুলির সিরিজ ছাড়া আর কিছুই নয়। আমরা কখনই সমস্যা থেকে মুক্ত নই। পুনরুদ্ধারটি আমার কাছে মনে হয় এক সেট সমস্যার প্রতিস্থাপন, সমস্যাগুলির সহজ সেট। কত সমস্যা। আমার আছে, কিন্তু আমি তাদের সাথে কতটা ভালো আচরণ করি।"

3. ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন.

মানব মস্তিষ্ক, অ্যালকোহল বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য দ্বারা ভারাক্রান্ত নয়, সত্যের সন্ধানে নিবদ্ধ। মানুষকে পুনরুদ্ধারের জন্য ইতিবাচক বিবর্তনের অর্থ হল ছোট জিনিসগুলিতে ক্রমাগত মনোযোগ দিতে হবে না। পরিবর্তন [ভালোর জন্য] মানে এমন একটি জীবনের একটি সচেতন পছন্দ যেখানে প্রতিফলন রয়েছে, অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা এবং ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা। তারা তাদের অসম্পূর্ণতা স্বীকার করে, কিন্তু তাদের সর্বোত্তম ক্ষমতার জন্য সর্বোত্তম চেষ্টা চালিয়ে যায়।

4. জীবনের পরিবর্তনের সাথে কার্যকরভাবে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা।

প্রতিটি মানুষ সারা জীবন পরিবর্তিত হয়। জীবনের প্রথমার্ধটি সাধারণত সেই সময় হিসাবে বোঝা যায় যখন লোকেরা তাদের চারপাশের জগত এবং নিজের বাইরের জিনিসগুলি সম্পর্কে শিখে। জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে, লোকেরা প্রধানত মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দুকে নিজের দিকে সরিয়ে নেয়, আত্ম-প্রকাশের আধ্যাত্মিক বিভ্রান্তি তৈরি করে।

রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে, মানুষ জীবনের ফলাফল সম্পর্কে চিন্তা করতে শুরু করে। মদ্যপানকারী লোকেরা বয়সের সাথে সাথে তারা যে পরিবর্তনগুলি অনুভব করবে তা অনুমান করে। তারা পরিবর্তন মেনে নেয়।

সুতরাং, আমরা সফলভাবে কাটিয়ে ওঠার জন্য এবং অব্যাহতি বজায় রাখার জন্য নিম্নলিখিত কারণগুলিকে আলাদা করতে পারি (গোর্স্কির মতে) - ক্রমাগত ক্রিয়াকলাপের সাহায্যে সমালোচনামূলক মুহূর্তগুলি অতিক্রম করা হয়:

  • "স্বীকার করুন যে সমস্যা বিদ্যমান।"
    স্বীকার করার অর্থ সম্পূর্ণরূপে সচেতন হওয়া যে সমস্যাটি বিদ্যমান এবং আপনি এটির মুখোমুখি হয়েছেন।
  • "সমস্যা থাকা ঠিক আছে স্বীকার করুন।"
    আপনি স্বীকার করেন যে আপনার সমস্যা হওয়া স্বাভাবিক এবং আপনি তাদের দ্বারা বিভ্রান্ত হন; এটা নিয়ে লজ্জিত বা দোষী বোধ করার কোন মানে নেই।
  • "বাস্তব দৃষ্টিভঙ্গি দেখতে পিছিয়ে যান।"
    নিজেরাই সমস্যাগুলি সমাধান করতে অক্ষম, লোকেদের পুনরুদ্ধার করা কেবল একই জায়গায় বারবার হোঁচট খেয়ে জিনিসগুলিকে আরও খারাপ করার ঝুঁকি রাখে। যারা তাদের পুনরুদ্ধারে সফল তারা একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি খুঁজে পায় - তারা তাদের সমস্যাগুলিকে নিজেদের চেয়ে বড় শক্তির কাছে ফিরিয়ে দেয়।
  • "সাহায্য গ্রহণ করুন।"
    এর অর্থ সাহায্যের জন্য অন্যদের কাছে যাওয়ার ক্ষমতা। পুনরুদ্ধার করা লোকেরা সাহস, শক্তি এবং আশার জন্য এবং সাহায্য এবং সমর্থনের জন্য অন্য লোকেদের কাছে উচ্চ শক্তির দিকে (যেমন তারা এটি বোঝে; এটি ঈশ্বর হতে হবে না, কোন নির্দিষ্ট ধর্মের দেবতা হতে হবে না)।
  • "আচরণ পরিবর্তনের সাথে সাড়া দিন।"
    সমস্যা শুধু অদৃশ্য হয় না; তারা আমাদের মনোযোগ দাবি করে। সফল পুনরুদ্ধারকারীরা বাধা অতিক্রম করতে ইতিবাচকভাবে কাজ করে।

নিম্ন-মানের সংযম পুনরুদ্ধারকারীরা (যাদের মধ্যে কেউ কেউ শেষ পর্যন্ত ভেঙে পড়ে) সমস্যাটি এড়িয়ে বা অস্বীকার করে জটিল মুহূর্তে কাজ করার চেষ্টা করে। এটি উত্তেজনা সৃষ্টি করে, যা তারাও অস্বীকার করে, বা নিজের বা অন্য কাউকে বাইরের কিছুর জন্য দায়ী করে।

প্রায়ই চাপযুক্ত অবস্থাঅতিরিক্ত খাওয়া, ওয়ার্কহোলিজম, অত্যধিক খেলাধুলার আসক্তি, হাইপারসেক্সুয়ালিটি বা সহনির্ভরতা সম্পর্কগুলির মতো অন্যান্য ধরণের বাধ্যতামূলক আচরণের কারণ হয়। এই ধরনের আচরণ অল্প সময়ের জন্য উত্তেজনা উপশম করতে পারে, কিন্তু সাধারণভাবে এটি মানুষকে দুর্বল করে। কিছু সময়ের জন্য, আসক্তরা ভাল বোধ করতে পারে, তবে পরে এই সমস্ত কিছু প্রভাবিত করবে।

অন্য কিছুর প্রতি আবেশের জন্য রাসায়নিকের উপর নির্ভরতার এই প্রতিস্থাপনের ফলাফল হল মানসিক চাপের লক্ষণগুলির বিকাশ এবং অবনতি।

টেরেন্স টি. গোর্স্কি একটি ভাঙ্গনের সংকেত এবং আশ্রয়দাতাগুলির উপর বিশদভাবে বাস করেন এবং সেগুলি বিবেচনায় নিয়ে সাইকোথেরাপিউটিক কাজ তৈরি করেন। ক্ষমার পূর্বাভাস নির্ভর করে সফল মিথস্ক্রিয়ার কারণগুলি পূরণ করার শর্তগুলির উপর। মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির বিশ্লেষণ সাইকো-সংশোধনমূলক কাজের উপায়গুলিকে মনোনীত করা সম্ভব করে তোলে।

স্ব-নিয়ন্ত্রণের ধারণার কাঠামোর মধ্যে ক্ষমা বজায় রাখার ধারণাগুলি নারকোলজিকাল রোগীদের পুনর্বাসনের গভীরতা এবং জটিলতা বুঝতে সহায়তা করে। M.F এর মতে টিমোফিভ, একটি ইথানল-নির্ভর কার্যকরী সিস্টেম মদ্যপান রোগীর মধ্যে গঠিত হয়, যা বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা মুক্তির কারণ উভয় দ্বারা সক্রিয় হয়। অ্যালকোহলের গন্ধ এই সিস্টেমের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনাগুলির মধ্যে একটি।

প্রস্তাবিত অনুমানের কাঠামোর মধ্যে, মওকুফ গঠনের সমস্যা, অ্যালকোহল নির্ভরতা মওকুফের স্থিতিশীলতার ভবিষ্যদ্বাণী একটি গতিশীল ইথানল-নির্ভর সিস্টেমের স্ব-সংগঠনের প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হতে পারে - অ্যালকোহল বঞ্চনার পরিস্থিতিতে মানবদেহ। , সোনালী অংশ, ফিবোনাচি সংখ্যার রূপান্তর বিবেচনায় নিয়ে। মদ্যপান থেকে মুক্তি গঠনের সমস্যাটি মানবদেহের স্ব-সংগঠনের আইন, একটি সিস্টেম হিসাবে মানুষের প্রকৃতির বিশেষত্বের সাথে যুক্ত হতে দেখা যায়।

মওকুফের স্থিতিশীলতার ডিগ্রী দ্বারা প্রভাবিত হয় মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাঅ্যালকোহলিকের স্টেরিওটাইপের সাথে যুক্ত। অ্যালকোহলিক প্যাথলজির কাঠামোর মধ্যে, স্টেরিওটাইপ মাইক্রোসামাজিক জলবায়ুতে মনস্তাত্ত্বিক চাপ আরোপ করে এবং প্রায়শই বারবার কুর্টোসিসকে উস্কে দেয়।

একজন মদ্যপ অগত্যা ভদকা বা অ্যালকোহলের বোতলের সাথে আমাদের কল্পনায় উপস্থিত হয়। কামানো, ভীতিকর এবং একটি আঘাতের মত. একটি সামাজিকভাবে অবাঞ্ছিত চিত্র প্রায়ই নিজেকে প্রত্যাখ্যান এবং অন্যদের দ্বারা প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে।

একজন অ্যালকোহলিকের স্টেরিওটাইপ কনফর্মিজমের উপাদানগুলির সাথে যুক্ত। ইন্ট্রাগ্রুপ পার্টিলিটির ঘটনাকে শর্তসাপেক্ষে স্টেরিওটাইপগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে। আমরা যে গোষ্ঠীর সদস্য তাদের উচ্চতর মূল্যায়নে এবং অন্যান্য গোষ্ঠীর সদস্যদের নিম্ন মূল্যায়নে এটি প্রকাশ করা হয়। এই স্টেরিওটাইপের কার্যকারিতা প্রকাশ করা হয় এমনকি যখন একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর অন্তর্গত এলোমেলো কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং এতে মদ্যপদের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মদ্যপদের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অপব্যবহারের জন্য পৌঁছানোর প্রবণতাকে একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

বিয়ার মদ্যপানের সমস্যাটি বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক। অনেক রোগী ক্ষমার সময়কালে বিয়ার পান করেন, উল্লেখ করে যে এটি একটি কম অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং নির্ভরতা তৈরি হবে না। চিকিত্সকরা বলছেন যে ভদকার আকাঙ্ক্ষার চেয়ে বিয়ারের লোভের সাথে লড়াই করা আরও কঠিন। এই আকর্ষণ খুব অবসেসিভ।

বিয়ার মদ্যপান সুস্থতার একটি মিথ্যা ছাপ তৈরি করে। জনমত বিয়ার প্রায় অ্যালকোহল নয়। বিয়ারের পরে, মারামারি, গুন্ডামি এবং সশস্ত্র-আপ স্টেশন বিরল। তবে বিয়ার অ্যালকোহলিজম অদৃশ্যভাবে বিকাশ লাভ করে এবং বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে এটি একটি গুরুতর আকারে চলে যায়। বিয়ার অ্যালকোহলিজম হল মদ্যপানের একটি রূপ যা চিকিত্সা করা কঠিন। বিয়ার অ্যালকোহলাইজেশনের সাথে, ভোডকার তুলনায় মস্তিষ্কের কোষগুলি আরও গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয়, তাই বুদ্ধি আরও দ্রুত প্রতিবন্ধী হয়, গুরুতর সাইকোপ্যাথিক পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়।

ভদকা এবং ওয়াইন, বিয়ার প্রতিটি কোণে বিধিনিষেধ ছাড়াই বিক্রি হয়, যে কোনও মূল্যে এবং ঘড়ির চারপাশে, তাই এটি পুনরুত্থানের জন্য প্রধান উত্তেজক কারণ।

রোগীর ব্যক্তিত্বের জিনগত বোঝা, সামাজিক নিরাপত্তাহীনতা, অবশিষ্ট জৈব ত্রুটি, কমরবিড প্যাথলজি রয়েছে এমন ক্ষেত্রে অবস্থাকে আরও খারাপ করার প্রবণতা (মুক্তির অস্থিরতা) বিকাশ ঘটে।

ক্ষমার সময়কালে অ্যালকোহলযুক্ত রোগীদের ব্যক্তিত্বের রূপান্তর বিভিন্ন কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে, যার কার্যকারিতা রোগীদের সুস্থতা নির্ধারণ করবে:

  1. সাইকোথেরাপিউটিক এবং সাইকো-সংশোধনমূলক ব্যবস্থা,
  2. চিকিৎসা থেরাপি,
  3. রোগীদের মাইক্রোসামাজিক পরিবেশে সাইকোজেনিক পরিস্থিতির উপস্থিতি / অনুপস্থিতি,
  4. চাপ এবং হতাশার মাত্রা
  5. স্ব-নিয়ন্ত্রণ

মাকারভ ভিক্টর ভিক্টোরোভিচ দাবি করেছেন যে যারা মদ্যপানের নেশায় ভুগছেন তারা আবেগী মজুতদার, সংগ্রাহক হয়ে ওঠেন। তারা জমতে পারে বস্তুগত মানবা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বোঝার অনেক ক্ষেত্রের একটির অনুগামী হন, আপনার নিজের স্বাস্থ্য এবং আপনার চারপাশের লোকদের স্বাস্থ্যকে শক্তিশালী করতে নিযুক্ত হন। অথবা তারা অন্যান্য আসক্তদের প্রবল ত্রাণকর্তা হয়ে ওঠে।

এগুলি এবং অন্যান্য প্রতিস্থাপনের আসক্তিগুলি রোগীদের কেবল ক্ষমা বজায় রাখতেই নয়, তাদের জীবনকে নতুন বিষয়বস্তু দিয়ে পূরণ করতে, তাদের সম্ভাবনা উপলব্ধি করতে দেয়।

গুরুতর সাইকো-সংশোধনমূলক কাজের সাথে, মদ্যপানকারী রোগীরা ক্ষমার সময়কালে সামাজিকভাবে পছন্দসই, ইতিবাচক গুণাবলী অর্জন করতে পারে যা "আই-ধারণা" এর কাঠামোকে শক্তিশালী করে, ব্যক্তির সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে। ক্ষমা পূর্বাভাসএটি ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, মূল্যবোধের শ্রেণিবিন্যাস, মানসিক গুণাবলী, সেইসাথে ব্যক্তির স্ব-সংগঠনের স্তর এবং চিকিত্সা এবং পরিবর্তনের জন্য গঠিত আকাঙ্ক্ষার মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা রোগীর সামাজিক পরিবেশের উপর নির্ভর করে। .

ক্ষমা পূর্বাভাসের সমস্যাটি বিশ্লেষণ করে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে স্থির (অপরিবর্তিত) কারণ রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চারণ, স্থির আচরণ) এবং গতিশীল কারণ (উদাহরণস্বরূপ, পরিস্থিতিগত উদ্বেগ, প্রেরণা, আত্ম-সম্মান)। বারানেঙ্কোর মতে A.V. , এটি সঠিকভাবে গতিশীল প্রগনোস্টিক কারণগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি তাদের সংশোধনের উপায় এবং পদ্ধতিগুলি খুঁজে বের করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বলে মনে হচ্ছে।

ভি.ইয়া. সেমকে উল্লেখ করেছেন যে মানসিক উত্তেজনার অনুপস্থিতি এবং একজনের সামাজিক অবস্থানের সাথে পরিচয় বৃদ্ধি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিউটিক ক্ষমা প্রদান করে।

মধ্যে অ্যালকোহল অপব্যবহারের জন্য অবদানকারী কারণগুলি,প্রায়শই বলা হয়: তাৎক্ষণিক পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব, পারিবারিক সমস্যা, সংরক্ষিত অ্যালকোহল ঐতিহ্য।

রিল্যাপসের উপস্থিতি সরাসরি প্রতিকূল মাইক্রোসামাজিক পরিবেশ এবং বাইরে থেকে "চাপ" এর সাথে সম্পর্কিত: থেরাপির কোর্সের পরে পূর্ববর্তী পরিবেশে ফিরে আসা, রোগীর প্রাক্তন মদ্যপান সহচরদের অবিরাম মানসিক চিকিত্সার শিকার হয়।

মদ্যপানের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য পর্যাপ্তভাবে পরিষ্কার মানদণ্ড নেই, তাই গণ পরীক্ষার সময় "অ্যালকোহল ত্রিভুজ" এর ভূমিকা বিবেচনা করা অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয় - বাড়িতে ক্ষয়, কর্মক্ষেত্রে পচন (অনুপস্থিত), বিস্তৃতভাবে ক্ষতিপূরণ। public sphere (গুণ্ডামি) প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, পচনশীলতার কারণ হল অ্যালকোহল অপব্যবহার।

এই সম্পর্কের জ্ঞান প্রতিরোধমূলক এবং পুনর্বাসন কাজ সফলভাবে সমাধান করতে সাহায্য করে। মাইক্রোসামাজিক জলবায়ুর উন্নতি এবং পরিবর্তন এবং একটি নতুন ইতিবাচক গতিশীল স্টেরিওটাইপ (স্বাস্থ্যকর শখ, অধ্যয়ন, খেলাধুলা, শিল্পের বিকাশ) প্রতিষ্ঠা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মানসিক বৈশিষ্ট্য সনাক্তকরণ, মওকুফের প্রাথমিক পর্যায়ে সাইকোডায়াগনস্টিক পরীক্ষা আপনাকে রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং তাদের মনস্তাত্ত্বিক সম্ভাবনা নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। স্বতন্ত্র পরিকল্পনাকাজ করুন এবং রিল্যাপসের ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করুন। রোগীদের মানসিক ক্ষেত্রের প্রবণতা ফলাফল এবং ক্ষমার চিত্র নির্ধারণ করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি সময়োপযোগী এবং সম্পূর্ণ চিত্রের কারণে রাষ্ট্রের স্থিতিশীলতা অর্জন করা সম্ভব মনস্তাত্ত্বিক অবস্থারোগীদের

প্রাপ্ত তথ্য এবং ফলাফলের গুণগত বিশ্লেষণ, সেইসাথে রোগীদের মানসিক, ব্যক্তিগত ক্ষেত্র সম্পর্কে নির্দিষ্ট জ্ঞান বিবেচনা করে, মওকুফের সময়কালে ঝুঁকি এবং সুরক্ষা কারণগুলির গ্রুপ তৈরি করা সম্ভব। কারণগুলি মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে ব্যক্তিত্বকে (অনুকূলভাবে/নেতিবাচকভাবে) প্রভাবিত করতে পারে (প্রাচীন বৈশিষ্ট্য, মেজাজ, জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের স্তরকে তীক্ষ্ণ করা।

একজন ব্যক্তির জীবনে মওকুফের গুণমানকে উন্নত করে এমন কারণগুলির সংমিশ্রণ যত বেশি, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি এবং মদ্যপানের সাথে সম্পর্কিত অসুবিধাগুলির অনুকূল ফলাফল। আই.ডি. ডারেনস্কি আবিষ্কার করেছেন যে নারকোলজিকাল রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলির সংমিশ্রণে একটি জ্যামিতিকভাবে প্রগতিশীল প্রভাব রয়েছে, দুটি ঝুঁকির কারণের উপস্থিতিতে, একটি নারকোলজিকাল রোগ হওয়ার ঝুঁকি চার গুণ বেড়ে যায়।

মদ্যপানের relapses গঠনে মানসিক বৈশিষ্ট্য শুধুমাত্র সামাজিকভাবে নির্ধারিত প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। মদ্যপানের পরিত্রাণ হিসাবে, মাইক্রোসামাজিক পরিবেশ সহ সামাজিক এবং সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির একটি বিশেষ ভূমিকা রয়েছে। কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডারগুলি এই সত্যটি নিয়ে গঠিত যে নারকোলজিকাল রোগীর সামাজিক বন্ধনগুলি রেফারেন্স আসক্তি গ্রুপের সদস্যদের সাথে যোগাযোগের সাথে সংকীর্ণ করা হয়, এই জাতীয় গোষ্ঠীর সাথে যোগাযোগের নির্মূল সফল ক্ষমার চাবিকাঠি।

গ্রন্থপঞ্জি

  1. বারানেনকো এ.ভি. অ্যালকোহল নির্ভরতায় রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির মানদণ্ড হিসাবে জীবনের মানের সূচক (পর্যালোচনা) // ইউক্রেনীয় মনোরোগবিদ্যার খবর। - খারকভ, 2004। - অ্যাক্সেস মোড: [ইলেক্ট্রনিক রিসোর্স] http://www.psychiatry.ua/articles/paper120.htm।
  2. Bleikher V.M., Bokov S.N., Kruk I.V. ব্যবহারিক প্যাথোসাইকোলজি: চিকিত্সক এবং চিকিৎসা মনোবিজ্ঞানীদের জন্য একটি গাইড। - রোস্তভ-এন / ডি।: "ফিনিক্স", 1996
  3. Bleikher V.M., Kruk I.V. অভিধানমানসিক শর্তাবলী। - এম।, 1995।
  4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. ডিকশনারী - সাইকোডায়াগনস্টিক্সের রেফারেন্স বই। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: পিটার, 1996।
  5. Gavenko V.L., Samardakova G.A., Kozhina A.M., Korostii V.I., Demina O.O. নারকোলজি। - রোস্তভ এন / ডি।, 2003।
  6. গোর্স্কি টি. স্কিম "ব্যঘাত-পুনরুদ্ধার": একটি পুনরাবৃত্ত প্রক্রিয়া। - কপিরাইট "NarCom" 1998-2006।
  7. হফম্যান এ.জি. ক্লিনিকাল নারকোলজি। -এম.: "মিক্লোশ", 2003।
  8. Desyatnikov V.F., Sorokina T.G. ডাক্তারদের অনুশীলনে লুকানো বিষণ্নতা। - মিনস্ক।, 1981
  9. ইগোরভ এ.ইউ. বয়সের নেশা। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: দিডাক্টিকা প্লাস, 2002।
  10. জেইগারনিক বি.ভি. প্যাথোসাইকোলজি। এম.: এমজিইউ, 1986।
  11. Ivanets N.N., Valentik Yu.V. মদ্যপান। -এম.: নাউকা, 1988।
  12. ইভানেটস এন.এন. "অ্যালকোহল নির্ভরতা সহ রোগীদের জটিল চিকিৎসায় Colme ড্রাগের তুলনামূলক খোলা ক্লিনিকাল ফলো-আপ অধ্যয়নের ফলাফলের উপর" রিপোর্ট। - এম।, 2006
  13. ইমারম্যান কে.এল. এবং ইত্যাদি. টপিকাল সমস্যানারকোলজি। - চিসিনাউ।, 1986।
  14. ইস্ট্রাটোভা ও.এন. সাইকোডায়াগনস্টিকস: সেরা পরীক্ষার একটি সংগ্রহ। - এড. 3য় - রোস্তভ n/a.: ফিনিক্স, 2006।
  15. Krolenko Ts.P., Zavyalov V.Yu. ব্যক্তিত্ব এবং অ্যালকোহল। - নভোসিবিরস্ক, 1987।
  16. লিওনহার্ড.কে. উচ্চারিত ব্যক্তিত্ব। - এম।, 1981।
  17. লিচকো এ.ই. সাইকোপ্যাথি এবং চরিত্রের উচ্চারণ। -এল., 1983।
  18. লিচকো এ.ই. সাইকোপ্যাথি এবং কিশোর-কিশোরীদের চরিত্রের উচ্চারণ। - এম.: এমজিইউ, 1982।
  19. মাকারভ ভি.ভি. সাইকোথেরাপির উপর নির্বাচিত বক্তৃতা: আসক্তি সাইকোথেরাপির কিছু পদ্ধতি। লেকচার N24.- ওমস্ক।, 1998-2004।
  20. মাগালিফ এ.ইউ. অ্যালকোহল ছাড়ে বিষণ্নতা। - www.magalif.ru।
  21. মাগালিফ এ.ইউ., মাগালিফ এ.এ. মদ্যপান এবং হতাশার সংমিশ্রণে ভুগছেন এমন রোগীদের বহির্বিভাগের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের বৈশিষ্ট্য। নারকোলজিতে পুনর্বাসন এবং সাইকোথেরাপির উপর 1ম মস্কো বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সম্মেলন। -এম., 2001।
  22. Morozov G.V., Rozhnov V.E., Babayan E.A. মদ্যপান: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা। -এম.: 1983।
  23. মায়াগকভ আই.এফ. চিকিৎসা মনোবিজ্ঞান। -এম.: লোগোস।, 1999।
  24. নোভিকভ ও.ভি., শাকিরজিয়ানভ জি.জেড. মদ্যপানের নতুন ক্লিনিকাল ধারণা।-এম।, 1999।
  25. Nikonov Yu.V. একটি প্রক্রিয়া হিসাবে মদ্যপান মওকুফ গঠন
  26. স্ব-সংগঠন - এম।, 1998।
  27. পনিজোভস্কি পি.এ. অ্যালকোহল নির্ভরতা সহ রোগীদের মধ্যে জ্ঞানীয় ব্যাধি এবং সোম্যাটিক অ্যানোসোগনোসিয়া। ডিগ্রী জন্য গবেষণামূলক বিমূর্ত
  28. চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী। - এম।, 1997।
  29. পপভ ইউ।, ভিড ভি। সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ ব্যবহারের কারণে মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি।- এম।, 2003।
  30. পুশকিনা টি.পি. চিকিৎসা মনোবিজ্ঞান। পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী। - নোভোসিবিরস্ক: এনএসইউর সাইকোলজির বৈজ্ঞানিক ও শিক্ষা কেন্দ্র, 1996।
  31. Semke V.Ya. প্রতিরোধমূলক মনোচিকিৎসা। - টমস্ক: TSU, 1999
  32. স্ট্যাটসেনকো এ.এন. কেস ইতিহাস: পলিড্রাগ আসক্তি। -ওমস্ক।, 2002।
  33. স্ট্রেলচুক আই.ভি. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নেশা। - এম।, 1996
  34. স্মুলেভিচ এ.বি. বিষণ্নতা এবং কমরবিড ব্যাধি: মদ্যপান এবং অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা। -এম., 1995।
  35. টিগানভ এ.এস. বহিরাগত মানসিক ব্যাধি: ক্ষমার গুণমান, মওকুফের ব্যর্থতা, রোগের পুনরাবৃত্তি এবং থেরাপির জন্য তাদের তাত্পর্য। -এম., 1999।
  36. Tkachenko A.A., Vvedensky G.E. প্যারাফিলিয়ার প্যাথোজেনেটিক মডেল। -এম., 1997।
  37. Tulebaeva A.B. রোগের প্রতি মনোভাব এবং অ্যালকোহলযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার প্রতি মনোভাবের উপর আত্মসম্মানের প্রভাবের অধ্যয়ন। - সেন্ট পিটার্সবার্গ, 1997।
  38. Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V.T. অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে যুক্ত মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি - M., 1998।
  39. ফেডোরোভা ই.পি. জীবনের স্ব-সংকল্পের প্রক্রিয়ায় মানসিক দৃঢ়তার প্রকাশের অধ্যয়ন। - এম।, 1991।
  40. স্কোলজ এফ. শিশুদের চরিত্রের অস্বাভাবিকতা। - এম।, 1983।
  41. Battoum H. et al. সাইকোল মেডিক (প্যারিস), 1986।
  42. রোজা এম ক্রাম, এমডি, এমএইচএস; Carla L. Storr, Sc.D.; ইয়া-ফেন চ্যান, M.S.N.; ড্যানিয়েল ই. ফোর্ড, এম.ডি., এম.পি.এইচ. ঘুমের ব্যাঘাত এবং অ্যালকোহল-সম্পর্কিত সমস্যার জন্য ঝুঁকি আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি 2004; পৃ.161।
  43. উইটকিন জি.এ. ডাইক R.B., Faterson H.F., Goodenough D.R., Karp S.A. মনস্তাত্ত্বিক পার্থক্য: উন্নয়ন অধ্যয়ন. শিকাগো, 1974।
  44. www.vipdisser.com

এ.ইউ. মাগালিফ
মস্কো 2005।

বিভিন্ন গবেষকদের মতে, মদ্যপান রোগীদের মধ্যে হতাশাজনক অবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি 26 থেকে 60% পর্যন্ত। এই বৈচিত্রটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তঃসত্ত্বা ইটিওলজির বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, সেইসাথে অসংখ্য মেজাজ ব্যাধিগুলি যা অ্যালকোহল রোগ ক্লিনিকের কাঠামোর অংশ। পরেরটি তাদের উত্স এবং তাদের সারমর্মে নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাবসাইকোটিক অবস্থার একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপ। কিছু রোগীদের মধ্যে, তারা লক্ষণ কমপ্লেক্সের গঠনে ঘটে যা প্যাথলজিকাল প্রিমোর্বিড মাটির ধীরে ধীরে বিকৃতির সাথে গঠন করে। রোগীদের অন্য অংশে, দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল নেশার প্রক্রিয়ায় বিষণ্নতা দেখা দেয়। এই বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির উদ্ভবের একটি নির্দিষ্ট স্থান প্রতিক্রিয়াশীল-নিউরোটিক গঠন দ্বারা দখল করা হয় যা ক্রমাগত অ্যালকোহল নির্ভর রোগীদের মধ্যে ঘটে। বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি থেরাপিউটিক ক্ষমার সমস্ত পর্যায়ে ঘটতে পারে, অ্যালকোহলের জন্য লোভের সাথে মিলিত হতে পারে, এর চেহারাকে উস্কে দিতে পারে এবং এইভাবে রোগের পুনরাবৃত্তির কারণ হতে পারে। তাদের সময়মত নির্ণয় এবং, যদি সম্ভব হয়, দ্রুত নির্মূল চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার কার্যকারিতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (AAS) এর তীব্র সময়কালে, বিষণ্নতা-উদ্বেগ প্রভাবের তীব্রতা সোমাটো-উদ্ভিদ, স্নায়বিক এবং অনিদ্রা রোগের তীব্রতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রায়শই বিষণ্নতা বিরক্তি এবং হিস্টিরিকাল আচরণের সাথে মিলিত হয়। একজনের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার জন্য উদ্বেগ প্রায়শই একটি কঠিন পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়ার সাথে মিশ্রিত হয় যা দ্বিপাক্ষিক মদ্যপানের সাথে বিকশিত হয়েছে। উদ্বেগের উপসর্গগুলি সাধারণত 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে কমে যায়, এবং আত্ম-দায়িত্বের ধারণা সহ বিষণ্ণতা-বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি আরও স্থিতিশীল এবং এক থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

AAS এর তীব্র সময়ে, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার (ডায়াজেপাম, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড, ফেনাজেপাম, ইত্যাদি) বিষণ্ণতা প্রকাশের উপশমের জন্য সুপারিশ করা হয়। তারা সোমাটো-উদ্ভিদ এবং অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির জটিল হ্রাসে অবদান রাখে। উপরন্তু, ফেনাজেপাম প্রমাণিত হয়েছে সেরা প্রতিকারনিশাচর ঘুমের গঠন পুনরুদ্ধার, AAS সময় বিরক্ত. উদ্দীপক প্রভাব ছাড়াই GABA ডেরিভেটিভস (ফেনিবুট), অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (টিয়াপ্রাইড), অবসাদনাশক কার্যকলাপ এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের অভাব (মিয়ানসেরিন, মিরটাজাপাইন, পিরলিনডল - পাইরাজিডল, টিয়ানেপটিন), হেপাটোপ্রোটেক্টরস সঙ্গে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ (অ্যাডিনোসইকোটিকস) - অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। (মেক্সিডল)।

মওকুফ গঠনের সময় হতাশাজনক ব্যাধি।

AAS সমাপ্তির পরে, থেরাপির জন্য আরও কঠিন পর্যায় শুরু হয় - দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা গঠন। যেহেতু বহু বছরের ব্যাপক অ্যালকোহল সেবন একটি উপযুক্ত "অ্যালকোহল" জীবনধারা তৈরি করেছে, অ্যালকোহলের জন্য একটি ক্রমাগত প্রাথমিক আকাঙ্ক্ষা (অ্যালকোহল প্রভাবশালী), রোগীদের সাইকো-সোমাটিক স্ট্যাটাসে পরিবর্তন এনেছে, তাই অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত পুনর্বাসন কোর্স। তাদের মধ্যে কিছু অন্তঃসত্ত্বা র্যাডিকেল নেই বলে মনে হতে পারে বিভিন্ন রূপজীবনের পরিস্থিতিতে হতাশাজনক ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া: ক) বিষণ্ণতা এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যাধি; খ) বিষণ্ণ-উদাসীন অবস্থা; গ) বিষণ্নতা-উদ্বেগজনিত ব্যাধি; ঘ) বিষণ্নতা-ডিসফোরিক অবস্থা; e) অ্যাথেনো-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার। অন্যরা অ্যালকোহলযুক্ত প্যাথলজির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত সাইক্লোথাইমিক এবং এন্ডোরঅ্যাকটিভ মুড ডিসঅর্ডার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, প্রায়শই একটি হতাশাজনক রেজিস্টার।

অ্যালকোহল ব্যবহার বন্ধ করার পরে হতাশাজনক এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডারযুক্ত রোগীরা পর্যায়ক্রমে বিভিন্ন সোমাটিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করে: ওঠানামা রক্তচাপ, ত্বকে ফুসকুড়ি, অস্পষ্ট স্থানীয়করণ সহ মাথাব্যথা, সর্দি-কাশির বৃদ্ধি। এটি মদ্যপানের দীর্ঘ এবং প্রায় অ-মুক্ত কোর্স সহ রোগীদের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। তাদের মধ্যে থাকা আসল অস্পষ্টভাবে উচ্চারিত সোমাটিক ডিসঅর্ডারগুলি প্রায় সর্বদা নেশা দ্বারা অস্পষ্ট থাকে এবং বিষয়গতভাবে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না। রোগীরা নিজেকে শারীরিকভাবে সম্পূর্ণ সুস্থ বলে মনে করে, খুব কমই ডাক্তারের কাছে যায়, অ্যালকোহল দিয়ে সমস্ত অসুস্থতা দূর করার তাদের ক্ষমতা প্রকাশ করে এবং এর জন্য তাদের নিজস্ব রেসিপি রয়েছে। অ্যালকোহলের অভাবে, তারা হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, দু: খিত হয়ে ওঠে, তারা বিশ্বাস করে যে যে রোগগুলি দেখা দিয়েছে তা অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে যুক্ত, তারা প্রায়শই বলে: "আমি পান করেছি - আমি সুস্থ ছিলাম, কিন্তু আমি ছেড়ে দিয়েছিলাম - আমি অসুস্থ হতে শুরু করেছি।" হতাশাজনক-হাইপোকন্ড্রিয়াক অবস্থা হল জীবনের উপায় পরিবর্তন করার প্রয়োজনের বিরুদ্ধে এক ধরণের ব্যক্তিগত সুরক্ষা, আত্ম-করুণা জাগানোর একটি উপায়। আরও বিকাশের সাথে, এটি মওকুফ গঠনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য অ্যালকোহল পান করা প্রয়োজন এমন প্রত্যয়ের উত্থানে অবদান রাখতে পারে।

এই ধরনের রোগীদের চিকিত্সা সাইকোথেরাপি এবং সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলো. যুক্তিবাদী সাইকোথেরাপি বিরাজ করে। রোগীকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে সোমাটিক ডিসঅর্ডারগুলি মূলত অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে উদ্ভূত হয়েছে, যেগুলি শুধুমাত্র অ্যালকোহলের অনুপস্থিতিতে নির্মূল করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রায় সব একটি ধারালো exacerbation প্রমাণ আছে ত্বকের রোগসমূহঅ্যাসিটালডিহাইডের সংস্পর্শ থেকে, সেইসাথে AAS এর প্রতিটি উপস্থিতির সাথে রক্তচাপ খুব ঘন ঘন বৃদ্ধি এবং কেন্দ্রে এই ব্যাধিটির স্থির স্নায়ুতন্ত্র. ডাক্তারকে অবশ্যই রোগীকে ইতিবাচক শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনীয়তা বোঝাতে হবে, তার সাথে একটি উপযুক্ত প্রোগ্রাম বিকাশ করা বাঞ্ছনীয়। এটি উপযুক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, সোমাটোট্রপিক থেরাপি প্রতিষ্ঠা করার জন্যও সুপারিশ করা হয়। এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি অ্যালকোহলের ধ্বংসাত্মক প্রভাব এবং এর প্রত্যাখ্যানের ইতিবাচক পরিবর্তনের উদ্দেশ্য সূচক হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাইকোট্রপিক ওষুধের মধ্যে, পছন্দের ওষুধটি হল থিওরিডাজিন - সোনাপ্যাক্স, সালপিরাইড - ইগ্লোনিল, টিয়ানেপটিন - কক্সিল, ফেনাজেপাম।

উল্লেখযোগ্য সামাজিক অবনতি ছাড়া রোগীদের মধ্যে হতাশাগ্রস্থ-অনুরাগী অবস্থা বেশি দেখা যায়, কিন্তু বহু বছর ধরে অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে। তাদের বেশিরভাগের জন্য, মদ্যপান তথাকথিত গার্হস্থ্য মাতালতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীদের অ্যালকোহলের উচ্চ প্রাথমিক সহনশীলতা রয়েছে, অ্যালকোহলের দৈনিক ডোজ 400 গ্রাম ইথানলের সমতুল্য (1 লিটার ভদকা) পৌঁছায়। প্রায় দৈনিক অ্যালকোহল সেবন সারা দিন সমানভাবে বিতরণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের ক্ষুধা বৃদ্ধি পায়, তাই তারা অস্বাস্থ্যকর পূর্ণতার প্রবণ হয়। মুখ প্রায়ই একটি স্বতন্ত্র ভাস্কুলার প্যাটার্ন সঙ্গে ফোলা হয়. রোগীদের সিনটোনি, ব্যবসায়িক কার্যকলাপ, মানসিক শ্রম দ্বারা আলাদা করা হয়। প্রফুল্লতা এবং আত্মতুষ্টি দ্রুত খিটখিটে, অহংকারী রাগ, নির্লজ্জতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। রোগীরা সহজেই সমস্ত ধরণের প্রতিশ্রুতি দেয়, প্রায়শই সেগুলি ভুলে যায়। মদ্যপান তাদের ব্যবসায়িক জীবনের একটি প্রয়োজনীয় গুণ। এর ব্যবহারে জোরপূর্বক বিরতি প্রত্যাহারের সিন্ড্রোমের উপস্থিতির সাথে থাকে, যার ক্লিনিকে মানসিক এবং উদ্ভিজ্জ ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায়। সোমাটিক এবং স্নায়বিক ব্যাধি বিরল। বেশিরভাগ রোগীর অ্যালকোহলযুক্ত অ্যানোসোগনোসিয়া থাকে, তাই তারা খুব কমই চিকিত্সা করতে রাজি হন। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কারণ হল সাধারণত আত্মীয় বা উর্ধ্বতনদের আল্টিমেটাম দাবি, সেইসাথে সোমাটিক অসুস্থতা, যার মধ্যে প্রধান স্থান ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং হেপাটোসিস দ্বারা দখল করা হয়। এই রোগীদের মধ্যে কার্যকরী ব্যাধিগুলি ক্ষমা শুরু হওয়ার পরপরই সনাক্ত করা হয়। এগুলি বিশেষত "কোডিং" বা "টর্পেডো" এর মতো মানসিক চাপযুক্ত কৌশলগুলির পরে লক্ষণীয়। সক্রিয়, সিনটোন রোগীরা দু: খিত, উদাসীন, উদ্যোগের অভাব, পুরানো বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ এড়াতে, তাদের প্রাক্তন আগ্রহ হারিয়ে ফেলে, সাধারণত বাড়িতে নীরব থাকে, তাদের বিবৃতি হতাশাবাদী হয়। এই গ্রুপের রোগীদের অনেকেই কামশক্তি কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন।

এই ধরনের রোগীদের থেরাপি যুক্তিযুক্ত, ইতিবাচক, সক্রিয় সাইকোথেরাপি এবং একটি উদ্দীপক প্রভাব (পিরলিনডল - পাইরাজিডল, মোক্লোবেমাইড - অরোরিক্স) সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা করা সবচেয়ে কঠিন হল অস্থির ক্ষমার প্রায় তিন মাসের সময়কাল। অনেক কষ্টের রোগীরা তাদের জন্য একটি নতুন জীবনযাত্রায় অভ্যস্ত হয়ে যায়। যদি রোগীদের একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ না করা হয়, যা সাধারণত "কোডিং" এর পরে ঘটে, তবে হাইপোথাইমিক, অ্যানহেডোনিক এবং উদাসীন প্রকাশগুলি অনেক মাস এমনকি বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, এই সমস্ত ব্যাধিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার তার প্রাক্তন চরিত্র অর্জন করে। পদ্ধতিগত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, ধীরে ধীরে সাইকোট্রপিক ওষুধ গ্রহণের সংমিশ্রণে সাইকোথেরাপির প্রভাবের অধীনে, রোগীরা আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে, তাদের মেজাজ উন্নত হয়, তবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক মাস ধরে থাকে।

বিষণ্ণতা-উদ্বেগজনিত ব্যাধি প্রিমোর্বিড পিরিয়ডে উদ্বেগ এবং সন্দেহজনক বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে ক্ষমার ক্ষেত্রে দেখা দেয়। শৈশব এবং কৈশোরে, তারা প্রায়শই অত্যধিক লাজুকতা, সিদ্ধান্তহীনতা, উদ্বেগে ভুগে থাকে, যা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার আগে, পরিচিতজন, ব্যবসায়িক মিটিং ইত্যাদির সাথে বৃদ্ধি পায়। এই বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে থাকে। প্রায়শই, উদ্বেগ এবং সিদ্ধান্তহীনতা, যদি প্রয়োজন হয়, কোন পদক্ষেপ নেওয়ার সাথে একটি নিম্ন মেজাজ, ফলাফলের একটি হতাশাবাদী মূল্যায়নের সাথে থাকে। অ্যালকোহলের ব্যবহার দ্রুত অভিযোজনের একটি প্রয়োজনীয় মাধ্যম হয়ে ওঠে, একটি উচ্চারিত মানসিক নির্ভরতা তৈরি করে। মেথাল অ্যালকোহল নেশার সময় এবং, বিশেষত AAS এর পটভূমির বিরুদ্ধে, উদ্বেগ এবং সন্দেহজনক বৈশিষ্ট্যগুলি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে, অসুস্থ বোধ করা সত্ত্বেও, তারা অ্যালকোহল গ্রহণের অবিলম্বে অব্যাহত রাখার জন্য একটি উত্তেজক কারণ। বাধ্যতামূলক মওকুফের সময়কালে, অভিযোজিত সাইকোট্রপিক এজেন্ট হিসাবে অ্যালকোহলের অনুপস্থিতি রোগীদের দ্বারা তীব্রভাবে অভিজ্ঞ হয়, যেহেতু এই চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে অতিক্রম করার দক্ষতাগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকশিত হয়নি, তবে অ্যালকোহল নেশা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। রোগীর মেজাজ ক্রমাগত খারাপ হয়। তারা বিষণ্ণ, খিটখিটে, ক্ষুব্ধ, স্বার্থপর হয়ে ওঠে, তারা অনেকগুলি, এমনকি ছোটখাটো উদ্বেগ এবং ক্রিয়াগুলি তাদের আত্মীয় বা কর্মচারীদের কাছে স্থানান্তর করার চেষ্টা করে, তারা তুচ্ছ সমস্যাগুলিকে দুর্লভ বাধা হিসাবে উপলব্ধি করে, তারা এড়াতে চেষ্টা করে। সন্দেহজনক হওয়ায়, তারা প্রস্তাবিত গুরুতর পরিণতির ভয়ে বিভিন্ন "কোডিং" কৌশল ব্যবহারের ফলে অর্জিত মওকুফকে বাধা দিতে ভয় পায়। ফলস্বরূপ, তারা অ্যালকোহল নিষেধাজ্ঞা শেষ করার সময়সীমার অপেক্ষায় রয়েছে।

এ ধরনের রোগীদের চিকিৎসা দীর্ঘ হতে হবে। এটি ইতিবাচক, সক্রিয় সাইকোথেরাপি, গেস্টাল্ট থেরাপির উপর ভিত্তি করে। ট্রানকুইলাইজার, হালকা অ্যান্টিসাইকোটিকসের ছোট ডোজ (টিয়াপ্রাইড, সালপিরাইড - ইগ্লোনিল, থিওরিডাজিন - সোনাপ্যাক্স) এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (আজাফেন, টিয়ানেপটিন, ফ্লুওক্সেটিন - প্রোজাক) ব্যবহার করতে ভুলবেন না।

ডিপ্রেসিভ-ডিসফোরিক অবস্থা প্রায়শই গুরুতর এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহলিজম সহ রোগীদের মধ্যে ঘটে। Premorbid সহজে উদ্ভূত উত্তেজনা, বিষন্ন অসন্তোষ, তাদের ব্যর্থতার জন্য অন্যদের দোষারোপ করার প্রবণতা দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই রোগীরা দ্রুত আগ্রাসন এবং স্মৃতিভ্রষ্টতার প্রাধান্য সহ পরিবর্তিত রূপের নেশার বিকাশ ঘটায়। Binges প্রায়শই নিয়মিতভাবে ঘটে, মাসে অন্তত দুবার, ক্ষুধায় তীব্র হ্রাসের সাথে ঘটে, প্রায় সম্পূর্ণ খাওয়া প্রত্যাখ্যান পর্যন্ত। রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, binges "dipsomania" ধারণার সাথে মিলে যায়, অর্থাৎ। বিষণ্ণ-বিদ্বেষপূর্ণ প্রভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থাপিত হয়। অ্যালকোহল ব্যবহার প্রতিরোধ করার জন্য আত্মীয়দের সমস্ত প্রচেষ্টা আগ্রাসনের সাথে পরাস্ত হয়। থেরাপিউটিক রেমিশন গঠনের প্রথম মাসগুলিতে, রোগীরা শান্তভাবে আচরণ করে, যেন ভারী বিশ্রাম এবং তাদের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি থেকে বিশ্রাম নেয়। যাইহোক, 3-6 মাস পরে, নীরবতা, বিষণ্ণ উত্তেজনা, মৌখিক আগ্রাসন, অসন্তোষ এবং নিটপিকিংয়ের প্রবণতা দেখা যায়। কখনও কখনও একটি "শুষ্ক হ্যাংওভার" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যেমন. সকালে, AAS এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত মানসিক এবং উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। ঐতিহ্যগতভাবে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এই ধরনের ব্যাধিগুলিকে অ্যালকোহলের জন্য লোভের পুনরুদ্ধার এবং পুনরায় সংক্রমণের পূর্বসূরি হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। অতএব, যখন একটি বিষণ্নতা-ডিসফোরিক অবস্থা দেখা দেয়, তখন অবিলম্বে ড্রাগ থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি, বিশেষ অ্যালকোহল বিরোধী (আবেগজনকভাবে চাপযুক্ত, বিরূপ) বাদ দিয়ে খুব কার্যকর নয়। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ শক্তিশালীকরণের চিকিত্সা, বিপাকীয় এজেন্ট (ডিসালফিরাম, বায়োট্রেডিন, কার্বামাজেপাইন, ট্রানকুইলাইজার, উপরে উল্লিখিত "হালকা" অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (থিওরিডাজিন, টিয়াপ্রাইড, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ক্লোমিপ্রামিন) অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেখানো হয়। প্রফিল্যাকটিক চিকিত্সা শুরু হয়। পুনরুত্থান প্রতিরোধ করুন এবং মওকুফ একত্রিত করুন রোগীদের আত্মীয়দের জানানোর পরামর্শ দেওয়া হয় যে যদি একজন রোগীর একটি হতাশাজনক-দূষিত মেজাজ বিকাশ করে, তবে নির্দিষ্ট থেরাপি শুরু করা এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

অ্যাথেনো-বিষণ্নতাপূর্ণ অবস্থাগুলি প্রায়শই সেই রোগীদের মধ্যে ক্ষমার ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যাদের মধ্যে অ্যালকোহল সেবন মানসিক প্রক্রিয়াগুলির দুর্বলতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়: অলসতা, অলসতা, চিন্তা করার প্রবণতা, বাস্তবতা থেকে পালানোর ইচ্ছা, অসুবিধা এড়াতে। অ্যালকোহল নেশার প্রভাবের অধীনে, রোগীরা সক্রিয়, প্রফুল্ল, মিলনশীল হয়ে ওঠে, তাদের মঙ্গল উন্নত হয়, মঙ্গলের একটি বিভ্রম দেখা দেয়। সাধারণত, মানসিক নির্ভরতা বেশ দ্রুত গঠিত হয় এবং কমানো কঠিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেমন, ক্ষমার প্রথম মাসগুলি শান্ত থাকে। রোগীরা এমনকি নিজের সাথে সন্তুষ্ট হয়, তারা বিশ্বাস করে যে তাদের ইচ্ছা শক্তিশালী হয়েছে এবং অন্যদের কর্তৃত্ব প্রকাশিত হয়েছে। যাইহোক, পরবর্তী মাসগুলিতে, অলসতা, উদ্যোগের অভাব, একঘেয়েমি এবং তন্দ্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। রোগীদের আগ্রহের ক্ষতি, জীবনের একঘেয়েতার অভিযোগ। একটি হতাশাগ্রস্ত মেজাজ বিরাজ করে, যার কারণটি সর্বদা অসুস্থ বাহ্যিক পরিস্থিতি, অপ্রতিরোধ্য বাধা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। রোগীদের সক্রিয় করার জন্য আত্মীয়দের প্রচেষ্টা, তাদের কাজে জড়িত করার জন্য, আকর্ষণীয় ক্রিয়াকলাপে প্রায়শই বিরক্তির সাথে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাদের একা ছেড়ে দেওয়ার দাবি। এই জাতীয় অবস্থা প্রায়শই ব্যক্তিত্বের একটি উচ্চারিত অ্যালকোহলযুক্ত অধঃপতনের অনুরূপ, ঠিক যেমন অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা একটি উদাসীন ত্রুটি হিসাবে বিবেচিত হয়। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সার জটিলতা ব্যক্তিত্বের প্যাথলজিকাল বিকাশ থেকে হতাশাজনক প্রকাশগুলিকে পৃথক করার প্রয়োজনীয়তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে বিদ্যমান অসুবিধাগুলির সাথে শুরু হয়েছিল। অতএব, দীর্ঘমেয়াদী সাইকোথেরাপির প্রয়োজন বিষণ্ণ প্রতিক্রিয়া কাটিয়ে উঠতে এবং অ্যালকোহল ছাড়কে শক্তিশালী করার জন্য। অ্যাক্টিভেটিং, যুক্তিযুক্ত সাইকোথেরাপি, গেস্টাল্ট থেরাপি, পারিবারিক সাইকোথেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জৈবিক উদ্দীপকগুলিও সুপারিশ করা হয় (জিনসেং, প্যান্টোক্রাইন, চীনা লেমনগ্রাস, eleutherococcus, ইত্যাদি), সেইসাথে একটি উদ্দীপক প্রভাব (maclobemide - aurorix, pirlindol - pyrazidol) সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ছোট ডোজ।

একটি পৃথক গ্রুপ রোগীদের নিয়ে গঠিত যাদের মধ্যে অ্যালকোহল নির্ভরতা সাইক্লোথাইমিক স্তরের বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। প্রায়শই, অ্যালকোহলিজমের বিকাশের আগে অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারগুলি দেখা দেয়, তবে, তারা দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নেশার ফলে এবং এন্ডোরেক্টিভ অবস্থা হিসাবে পরে তীক্ষ্ণ উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হিসাবেও আবির্ভূত হতে পারে। AAS হ্রাসের সময়কালে তাদের উপস্থিতি প্রায়শই সন্দেহ করা যেতে পারে। সাধারণত সুরেলা অন্তর্ধান somato-স্নায়বিক এবং মানুষিক বিভ্রাটএমনভাবে সংশোধন করা হয়েছে যে রোগীদের জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক অবিকল হতাশাজনক অবস্থা। ধীরে ধীরে, এন্ডোজেনাইজেশনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, প্রতিদিনের ওঠানামা, চরিত্রগত ঘুমের ব্যাধি। অ্যালকোহলিজমের অগ্রগতির ক্ষেত্রে, আবেগপ্রবণ প্যাথলজির আরও গভীরতা এবং হতাশাজনক পর্যায়গুলির উপস্থিতি হতে পারে যা আর একত্রিত হয় না। অ্যালকোহল নেশা. যেহেতু চিকিত্সার মনোযোগ চাওয়ার প্রধান কারণ হল অ্যালকোহল অপব্যবহার, তাই প্রায়শই সমালোচনার অভাব এবং আবেগপূর্ণ প্যাথলজি সম্পর্কে অজ্ঞতা থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি এখনও রোগীদের নিজেদের এবং তাদের আত্মীয়দের দ্বারা পদ্ধতিগত মাতাল এবং এর সাথে সম্পর্কিত কঠিন পরিস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। তাই চিকিৎসার একেবারে প্রথম পর্যায়ে যৌক্তিক ও পারিবারিক সাইকোথেরাপির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। রোগী এবং তার আত্মীয়দের মেজাজ ব্যাধি এবং অ্যালকোহল নির্ভরতার মধ্যে সম্পর্ক, ড্রাগ থেরাপি সহ জটিলতার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ নির্বাচনের অসুবিধা প্রায়শই এই কারণে হয় যে সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি খুব সংক্ষিপ্ত হয়: কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 সপ্তাহ পর্যন্ত। যাইহোক, এমনকি এই সময়ে তারা অ্যালকোহল সেবন উস্কে দিতে পারে। যদি ঘন ঘন আবেগপূর্ণ ওঠানামার জন্য ওষুধের সময়সূচী সামঞ্জস্য করা অসম্ভব হয়, তবে ওষুধের একটি প্রফিল্যাকটিক কোর্সের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন - হালকা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (পিপোফেজিন - অ্যাজাফেন, সিটালোপ্রাম - সিপ্রামিল, পাইরলিনডল - পাইরাজিডল, ফ্লুভোক্সামিন - ফেভারিন) এবং থাইমোস্ট্যাটিকস (কার্বামাইন, কার্বামাইন, লাইট)। ) এটি মনে রাখা উচিত যে এই রোগীদের নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন কারণ তারা স্বতঃস্ফূর্ত মেজাজের পরিবর্তনকে আদর্শের একটি বৈকল্পিক, চরিত্রের একটি প্রকাশ এবং ওষুধকে অবহেলা বলে মনে করে। বারবার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার উদ্দেশ্য হল মদ্যপানের রিল্যাপস। অতএব, আবেগপূর্ণ ব্যাধি প্রতিরোধের লক্ষ্যে যুক্তিযুক্ত সাইকোথেরাপি চিকিত্সার পুরো সময় জুড়ে করা উচিত।

মদ্যপান একটি অসহনীয় এবং খুব কপট রোগ। এটি বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে যোগ্য চিকিত্সার পরেও বহু বছর ধরে তার শিকারকে অনুসরণ করতে সক্ষম। এই সংযোগে, দ প্রাক্তন মদ্যপএবং যারা তার পরিবেশ তৈরি করে তাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো এই রোগের পুনরুত্থান কখনই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে না, এটি সর্বদা নির্দিষ্ট কারণে ঘটে: বেকারত্ব বা কর্মক্ষেত্রে গুরুতর সমস্যা, পরিবারে দ্বন্দ্ব, সেইসাথে রোগের বৃদ্ধি। অভ্যন্তরীণ মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, যা আমাদের প্রত্যেকেরই প্রচুর আছে, তবে সবাই জানে না কীভাবে তাদের নিজেরাই মোকাবেলা করতে হয়।

সুতরাং, একজন ব্যক্তির অ্যালকোহল আসক্তির নেটওয়ার্কে পুনরায় প্রবেশের সম্ভাবনা নির্দেশ করে এমন প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

  • স্বতন্ত্র বিষয় এই প্রজাতিনির্ভরতা, চরমে যেতে শুরু করে, যা শেষ পর্যন্ত রোগকে পরাজিত করার ক্ষেত্রে তার অবিশ্বাসে প্রকাশ করা হয়, বা বিপরীতে, তার নিজের ইচ্ছাশক্তির প্রতি অত্যধিক আত্মবিশ্বাসে, যা তাকে তার পূর্বের মাতাল অবস্থায় ফিরে যেতে দেয় না। জীবন
  • বিষণ্ণ অবস্থা আরো ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং দীর্ঘ হয়;
  • একজন ব্যক্তি অতীতের চিত্র দ্বারা ভূতুড়ে (সাধারণত নেতিবাচক), উদ্বেগের একটি আবেশী অবস্থা ছেড়ে যায় না;
  • হঠাৎ বিরক্তির আক্রমণগুলি আবার প্রদর্শিত হয়, সহজেই ক্রোধে পরিণত হয়, তাদের নিজের ব্যর্থতার জন্য অন্যদের উপর একটি অনিয়ন্ত্রিত এবং প্রায়শই ভিত্তিহীন অভিযোগে উদ্ভাসিত হয়;
  • অনিদ্রা আবার শুরু হয়, ক্ষুধা খারাপ হয়, ক্রমাগত উদ্বেগ আপনাকে আরাম এবং সম্পূর্ণ বিশ্রাম করতে দেয় না
  • ব্যক্তি আবার তার একঘেয়ে দু: খিত চিন্তার ঘনিষ্ঠ জগতে বন্ধ হয়ে যায়, সাহায্য প্রত্যাখ্যান করে, যোগাযোগ করতে চায় না;
  • সে মদ্যপানের চিন্তায় আচ্ছন্ন;
  • একজন ব্যক্তি ক্রমাগত নিজেকে আশ্বস্ত করে যে রোগটি অনেক আগেই কমে গেছে এবং তাই, আজ সে অজ্ঞান হয়ে মাতাল না হয়ে অন্য সবার মতো পরিমিতভাবে পান করতে পারে;
  • এই মুহুর্তে এই জাতীয় চিন্তাভাবনা দেখা দেয়, অবশ্যই, তিনি জানেন না যে এটি একটি পৌরাণিক কাহিনী ছাড়া আর কিছুই নয় এবং এই পরিস্থিতিতে, শক্তিশালী পানীয়ের সাথে জড়িত যে কোনও পরীক্ষা অত্যন্ত বিপজ্জনক: তারা একটি অনিবার্য ভাঙ্গনের দিকে নিয়ে যায়।

একটি স্বাভাবিক প্রশ্ন জাগে: এমন পরিস্থিতিতে কী করবেন? কীভাবে প্রিয়জনকে আবার সবুজ সাপের করুণায় না থাকতে সহায়তা করবেন? এবং, অবশেষে, কীভাবে একজন ব্যক্তি নিজেই এই ক্ষেত্রে নিজেকে সাহায্য করতে পারেন?

উত্তরগুলো একই সাথে সহজ এবং জটিল। এই পরিস্থিতিতে, আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের, কোন অবস্থাতেই, বিরক্তি প্রদর্শন করা উচিত নয়, আগ্রাসনের সাথে আগ্রাসনের সাথে প্রতিক্রিয়া জানানো উচিত। এটি ভাল কিছুর দিকে নিয়ে যাবে না: একজন সদ্য অসুস্থ ব্যক্তির মনে, দ্বন্দ্বের চেতনা কেবল শক্তিশালী হবে, যা তাকে গ্রহণ করতে দেবে না। সঠিক সমাধান. তালিকাভুক্ত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত ব্যক্তিটি নিজেই এই জাতীয় নেতিবাচক অবস্থার আক্রমণের শিকার, তার সমস্যায় বিচ্ছিন্ন হওয়া উচিত নয়। তাকে জরুরীভাবে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং বিনা দ্বিধায় তাকে তার পরিস্থিতির সমস্ত সূক্ষ্মতা প্রকাশ করতে হবে। এবং তারপর পরবর্তী সাহায্য কার্যকর এবং পেশাদার হবে।