কীভাবে অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা নিরাময় করা যায়। এটিপিকাল বিষণ্নতা: লক্ষণ, চিকিত্সা, নির্ণয় কি অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা নিরাময় করা যেতে পারে?

অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের সমস্যা হল যে রোগী বুঝতে পারে না তার সাথে কী ঘটছে। তিনি ক্রমাগত ক্লান্ত, অনেক কিছু তাকে বিরক্ত করে, কিন্তু সে বুঝতে পারে না কি ভুল।

অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশন হল এক ধরনের "নিয়মিত" বিষণ্নতা।এটি নির্ণয় করা সহজ নয়, কারণ এর কিছু উপসর্গ অন্যান্য স্বাস্থ্য এবং শরীরের সমস্যার (অত্যন্ত ক্লান্তি, চাপ এবং এমনকি বিপাকীয় ব্যাধি) নির্দেশ করে। এবং আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে সাইকো-সংবেদনশীল গোলকের এই জাতীয় ব্যাধিগুলির সাথে, আমাদের সাথে কী ঘটছে সে সম্পর্কে আমরা সর্বদা সচেতন নই। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আমরা সাধারণত বুঝতে পারি না যে আমাদের কেবল মানসিক ক্লান্তি বা "অন্ধকার স্ট্রিক" নেই। কিন্তু আমাদের ডাক্তার হয়তো বুঝতে পারেন যে হঠাৎ ওজন বেড়ে যাওয়া বা ঘুম ঘুম ভাব বিষণ্নতার ইঙ্গিত হতে পারে।

রোগ নির্ণয় সহজ নয়। তাদের সাথে কী ঘটছে তা বুঝতে না পেরে অনেকেই অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনে ভোগেন।

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা: যখন শরীর ব্যথা করে কারণ আত্মা কাঁদছে

এর তালিকা করা যাক বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণ,রোগ নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা কোন দিকে মনোযোগ দেন:

• অনুপ্রবেশকারী নেতিবাচক চিন্তা,
• অসহায়ত্ব এবং অসহায়ত্বের অনুভূতি,
• অনিদ্রা,
• আত্মঘাতী ইচ্ছা।

এই নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে, তারা ফার্মাকোলজিকাল এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি এতটা পরিষ্কার নয়।রোগের শুরুতে, সঠিক নির্ণয় স্থাপন করা কঠিন, এবং রোগী এবং তার আত্মীয়রা সাধারণত তখনই ডাক্তারের কাছে যান যখন তার আত্মহত্যার চিন্তা থাকে।

কিন্তু এই সময়ের মধ্যে, রোগটি ইতিমধ্যে অনেক ক্ষেত্রে রোগীর জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে খারাপ করেছে।

চলুন দেখা যাক atypical depression এর প্রধান লক্ষণগুলো কি কি। Veamos ahora las characteristicas basicas.

অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের রোগীরা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ওজন বাড়াতে শুরু করে।তারা শুধু ক্ষুধা ও খাদ্যের উদ্বেগই আগের চেয়ে বেশি বার অনুভব করে না; তাদের বিপাক পরিবর্তন হয়, যার কারণে তাদের ওজন বৃদ্ধি পায়।

আরেকটি সাধারণ উপসর্গ হল ক্লান্তি এবং শারীরিক ব্যথা, বিশেষ করে বাহু ও পায়ে।তাদের মধ্যে একটি ভারীতা অনুভূতি আছে; কখনও কখনও এটি সরানো কঠিন করে তোলে। ফলস্বরূপ, রোগীরা কিছু করার ইচ্ছা হারিয়ে ফেলে এবং তারা সমস্ত সামাজিক কার্যকলাপ প্রত্যাখ্যান করে।

অবিরাম তন্দ্রাচ্ছন্নতা

যদি অন্যান্য ধরণের বিষণ্নতার সাথে রোগীরা অনিদ্রায় ভোগেন, তবে তারা অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতায় ভোগেন ক্রমাগত ঘুমের তাগিদ অনুভব করুন।

তারা 10 ঘন্টা পর্যন্ত ঘুমাতে পারে। একই সময়ে, তারা ক্রমাগত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা অনুভব করে। বাস্তবতা তাদের কাছে স্বপ্নের মতো মনে হয় যাতে তারা অংশগ্রহণ করে না।

অতি সংবেদনশীলতা

অতি সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত মেজাজ খারাপ, বিরক্তি এবং ইতিবাচক আবেগের সাথে "সংক্রমিত হতে" অক্ষমতা।

রোগী সুসংবাদ, হাসি এবং মজা দেখে যেন বাইরে থেকে, তারা তাকে বিরক্ত করে এবং সে সেগুলি বুঝতে পারে না। তিনি সুখের সাথে যুক্ত আবেগের সাথে "সংক্রমিত" হতে পারেন না।

কিন্তু তিনি ক্রমাগত "কালো" চিন্তা এবং অভিজ্ঞতা দ্বারা পরাস্ত হয়. তিনি মনে করেন যে তিনি যা করেন তা খারাপভাবে শেষ হবে, কিছু করার চেষ্টা করার কোন মানে নেই, যেহেতু তার (যেমন সে বিশ্বাস করে) কোন কিছুর উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই।

বর্ধিত উদ্বেগের সময়কাল

বর্ধিত উদ্বেগও এই রোগের বৈশিষ্ট্য। অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি তীব্রভাবে অসহায় এবং অসহায় বোধ করেন। এই ভিত্তিতে, তিনি "আত্ম-প্রত্যাখ্যান" বিকাশ করতে পারেন যা আরও বেশি উদ্বেগকে উস্কে দেয়।

আপেক্ষিক শান্ত এবং ঘুমের সময়কাল সাধারণত উদ্বেগ এবং চাপের সময়কাল দ্বারা অনুসরণ করা হয়। অবশ্যই, এটি তার চারপাশের লোকেদের সাথে রোগীর সম্পর্ককে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে।

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার কারণগুলি কী কী?

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে ঘটে। কিছু রোগী সাহায্যের জন্য অন্যদের দিকে ফিরে যান, অন্যরা তাদের মানসিক-সংবেদনশীল ব্যাধিটি নিজে থেকেই মোকাবেলা করার চেষ্টা করেন।

অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের ঘটনা এবং বিকাশের জন্য একটি একক কারণের নাম দেওয়া অসম্ভব। এটি একটি বহুমুখী বাস্তবতা।

এর সম্ভাব্য কারণগুলি কী কী?

প্রায়শই রোগের কারণ হয় মানুষের জিনগত বৈশিষ্ট্য. যদি আমাদের পিতামাতার এই রোগ থাকে তবে আমাদেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

• প্রায়শই দুটি কারণের সংমিশ্রণ হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা এবং বংশগত প্রবণতা বিষণ্নতা সক্রিয় করে।
• অথবা "অনেক "কয়েক" এর মধ্যে "অনেক" অভিব্যক্তি অনুসারে সবকিছু ঘটে। পারিবারিক সমস্যা, ব্যক্তিগত অসন্তোষ, ক্রমাগত চাপ - এই সব, একে অপরকে ওভারল্যাপ করা, হতাশার দিকে পরিচালিত করে।

এই রোগের চিকিত্সার জন্য, এটি অবশ্যই "বহুমাত্রিক" হতে হবে : ওষুধগুলো, সাইকোথেরাপি, সামাজিক সহায়তা...

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা প্রায়শই দুই বছরের মধ্যে সমাধান হয়।

যেহেতু এটি এক ধরণের বিষণ্নতা, একটি খুব গুরুতর মানসিক-আবেগজনিত ব্যাধি, তাই প্রিয়জনের উচিত রোগীকে সম্ভাব্য সব উপায়ে সাহায্য করা। তাদের সর্বদা সেখানে থাকা উচিত, সর্বদা সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত। তাদের পক্ষ থেকে অনেক ধৈর্য এবং বোঝার প্রয়োজন। প্রকাশিত

পি.এস. এবং মনে রাখবেন, শুধু আপনার চেতনা পরিবর্তন করে, আমরা একসাথে পৃথিবী পরিবর্তন করছি! © ইকোনেট

- একটি মানসিক ব্যাধি মেজাজ, মোটর প্রতিবন্ধকতা এবং প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনার ক্রমাগত হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত। বিকাশের কারণ হতে পারে সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি, সোমাটিক রোগ, পদার্থের অপব্যবহার, মস্তিষ্কে বিপাকীয় ব্যাধি বা উজ্জ্বল আলোর অভাব (মৌসুমী বিষণ্নতা)। এই ব্যাধিটির সাথে আত্ম-সম্মান হ্রাস, সামাজিক অসঙ্গতি, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হ্রাস, নিজের জীবন এবং আশেপাশের ঘটনাগুলি রয়েছে। অভিযোগ, চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ পরীক্ষার ফলাফল এবং অতিরিক্ত গবেষণার ভিত্তিতে নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। চিকিত্সা - ফার্মাকোথেরাপি, সাইকোথেরাপি।

সাধারণ তথ্য

বয়ঃসন্ধিকালে এবং জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে ঘটনাগুলির শিখরগুলি ঘটে। 15-25 বছর বয়সে বিষণ্নতার প্রবণতা 15-40%, 40 বছরের বেশি বয়সে - 10%, 65 বছরের বেশি বয়সে - 30%। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায় দেড়গুণ বেশি ভোগেন। অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার অন্যদের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে মানসিক ব্যাধিএবং সোমাটিক রোগ, আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়ায় এবং মদ্যপান, মাদকাসক্তি এবং পদার্থের অপব্যবহারকে উস্কে দিতে পারে। বিষণ্নতার চিকিৎসা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, সাইকোথেরাপিস্ট এবং ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্টদের দ্বারা পরিচালিত হয়।

বিষণ্নতার কারণ

প্রায় 90% ক্ষেত্রে, একটি আবেগপূর্ণ ব্যাধির বিকাশের কারণ হল তীব্র মানসিক আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী চাপ। মনস্তাত্ত্বিক আঘাতের ফলে যে বিষণ্নতা ঘটে তাকে প্রতিক্রিয়াশীল বলে। প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলি বিবাহবিচ্ছেদ, মৃত্যু বা প্রিয়জনের গুরুতর অসুস্থতা, রোগীর নিজের অক্ষমতা বা গুরুতর অসুস্থতা, বরখাস্ত, কর্মক্ষেত্রে দ্বন্দ্ব, অবসর, দেউলিয়া, আর্থিক সুরক্ষার স্তরে তীব্র হ্রাস, চলাফেরা ইত্যাদি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, যখন একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য অর্জিত হয় তখন বিষণ্নতা "সাফল্যের তরঙ্গে" দেখা দেয়। বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলিকে ব্যাখ্যা করেন যে অন্য লক্ষ্যগুলির অভাবের কারণে জীবনের অর্থ হঠাৎ হারিয়ে যায়। স্নায়বিক বিষণ্নতা (বিষণ্নতামূলক নিউরোসিস) দীর্ঘস্থায়ী চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ব্যাধিটির নির্দিষ্ট কারণ স্থাপন করা যায় না - রোগী হয় আঘাতমূলক ঘটনার নাম দেওয়া কঠিন বলে মনে করেন, বা তার জীবনকে ব্যর্থতা এবং হতাশার শৃঙ্খল হিসাবে বর্ণনা করেন।

বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন রোগীরা মাথাব্যথা, হৃদপিণ্ড, জয়েন্টে, পাকস্থলী এবং অন্ত্রে ব্যথার অভিযোগ করেন, কিন্তু অতিরিক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে, সোমাটিক প্যাথলজি হয় সনাক্ত করা যায় না বা ব্যথার তীব্রতা এবং প্রকৃতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। বিষণ্নতার সাধারণ লক্ষণ হল যৌন ক্ষেত্রের ব্যাধি। যৌন ইচ্ছা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা হারিয়ে গেছে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায় বা অনিয়মিত হয়ে যায় এবং পুরুষদের মধ্যে, পুরুষত্বহীনতা প্রায়শই বিকাশ লাভ করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, হতাশার সাথে ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস হ্রাস পায়। কিছু ক্ষেত্রে (অ্যাটিপিকাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার সহ), বিপরীতে, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়। ঘুমের ব্যাঘাত প্রাথমিক জাগরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দিনের বেলা, বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীরা ঘুম ও অস্থির বোধ করেন। সার্কাডিয়ান ঘুম-জাগরণ ছন্দ বিকৃত হতে পারে (দিনে তন্দ্রা এবং রাতে অনিদ্রা)। কিছু রোগী অভিযোগ করেন যে তারা রাতে ঘুমাতে পারে না, যখন আত্মীয়রা বিপরীত দাবি করে - এই ধরনের অসঙ্গতি ঘুমের বোধের ক্ষতি নির্দেশ করে।

বিষণ্নতা নির্ণয় এবং চিকিত্সা

চিকিৎসার ইতিহাস, রোগীর অভিযোগ এবং বিষণ্নতার মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিশেষ পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, আপনার অবশ্যই হতাশাজনক ত্রয়ীটির কমপক্ষে দুটি উপসর্গ এবং কমপক্ষে তিনটি অতিরিক্ত উপসর্গ থাকতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে অপরাধবোধ, হতাশাবোধ, মনোনিবেশ করতে এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার অসুবিধা, আত্মসম্মান হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধায় ব্যাঘাত, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্য। . যদি সোমাটিক রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়, বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীকে একজন থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের (বিদ্যমান লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে) পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়। অতিরিক্ত অধ্যয়নের তালিকা সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অপ্রাপ্তবয়স্ক, অ্যাটিপিকাল, পুনরাবৃত্ত, প্রসবোত্তর বিষণ্নতা এবং ডিসথেমিয়ার চিকিত্সা সাধারণত বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়। ব্যাধি গুরুতর হলে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। বিষণ্নতার ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পরিকল্পনাটি পৃথকভাবে তৈরি করা হয়, শুধুমাত্র সাইকোথেরাপি বা ফার্মাকোথেরাপির সংমিশ্রণে সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ থেরাপির ভিত্তি হল এন্টিডিপ্রেসেন্টস। অলসতার জন্য, উদ্দীপক প্রভাব সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি উদ্বেগজনক বিষণ্নতার জন্য নির্ধারিত হয়, উপশমকারী ব্যবহার করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতিক্রিয়া বিষণ্নতার ধরন এবং তীব্রতা এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য উভয়ের উপর নির্ভর করে। ফার্মাকোথেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সাইকোথেরাপিস্টদের কখনও কখনও অপর্যাপ্ত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বা উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধ পরিবর্তন করতে হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুরু করার মাত্র 2-3 সপ্তাহ পরে হতাশার লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তাই প্রাথমিক পর্যায়চিকিত্সার জন্য, রোগীদের প্রায়ই ট্রানকুইলাইজার নির্ধারিত হয়। ট্রানকুইলাইজারগুলি 2-4 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়, এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের সর্বনিম্ন সময়কাল কয়েক মাস।

বিষণ্নতার জন্য সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সার মধ্যে ব্যক্তিগত, পরিবার এবং গ্রুপ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তারা যৌক্তিক থেরাপি, সম্মোহন, Gestalt থেরাপি, আর্ট থেরাপি ইত্যাদি ব্যবহার করে। সাইকোথেরাপি অন্যান্য অ-মাদক চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে সম্পূরক। রোগীদের ব্যায়াম থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, আকুপাংচার, ম্যাসেজ এবং অ্যারোমাথেরাপিতে উল্লেখ করা হয়। মৌসুমি বিষণ্নতার চিকিৎসায়, হালকা থেরাপি ব্যবহার করে একটি ভাল প্রভাব অর্জন করা হয়। প্রতিরোধী (চিকিৎসাযোগ্য নয়) বিষণ্নতার জন্য, কিছু ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি এবং ঘুমের বঞ্চনা ব্যবহার করা হয়।

পূর্বাভাস বিষণ্নতার ধরন, তীব্রতা এবং কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিক্রিয়াশীল ব্যাধিগুলি সাধারণত চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। স্নায়বিক বিষণ্নতার সাথে, একটি দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের প্রবণতা রয়েছে। সোমাটোজেনিক ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থা অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা ওষুধের সঠিক নির্বাচনের সাথে ভালভাবে সাড়া দেয় না, কিছু ক্ষেত্রে স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ পরিলক্ষিত হয়।

IN সাম্প্রতিক বছরমনস্তাত্ত্বিক অনুশীলনে, সাধারণ বিষণ্নতামূলক ট্রায়াড সহ ক্লাসিক বিষণ্নতা কম এবং কম সাধারণ হয়ে উঠছে। বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা উদাসীনতার প্রভাব, সার্কাডিয়ান-অত্যাবশ্যক অভিজ্ঞতাগুলি সাইকোপ্যাথোলজিকালভাবে পরিবর্তিত, পটভূমিতে নিঃসৃত বা সম্পূর্ণরূপে মুখোশযুক্ত, যখন আইডিওমোটর প্রতিবন্ধকতা এবং হতাশাজনক প্রভাবের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় (খভিলিভিটস্কি টি.ইয়া।, 1958; এফ, 59, 1958। Papadopulus T.F., 1975; Nuller Y.L., 1981, Vertogradova O.P., Voloshin V.M., McElroy S.L., 2007, etc.) ক্রমবর্ধমান মধ্যে ক্লিনিকাল ছবিঅন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল রেজিস্টারের উপসর্গগুলি হতাশার মধ্যে প্রবর্তিত হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে এটির ক্লিনিকাল চিত্রকে টাইপিক্যালাইজ করে এবং রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।

যাইহোক, অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশন কাকে বলা উচিত সে বিষয়ে এখনও কোন ঐক্যমত নেই। গার্হস্থ্য সাহিত্যে, অ্যাটাইপিয়াকে পারমাণবিক অবসাদজনিত প্রভাব থেকে ভিন্ন ভিন্ন লক্ষণগুলির ক্লিনিকাল চিত্রের ভূমিকা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, যথা, ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনা, ডিরিয়ালাইজেশন, সেনেস্টো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার, প্যারানয়েড গঠন, সংবেদনশীল বিভ্রম, প্রতিবন্ধকতার উপাদান। উদাহরণ, প্রলাপ অন্তর্ভুক্তকরণ, ইত্যাদি

এইভাবে, অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার মধ্যে, স্মুলেভিচ এ.বি. এট আল। (2003) বিবেচনা করুন:

• বিভাগ এ
  • আবেগজনিত ব্যাধিগুলির সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের পরিবর্তনের দ্বারা গঠিত হতাশা;
  • (নেতিবাচক অনুভূতি) - উদাসীন, গতিশীল, অ্যাস্থেনিক, চেতনানাশক, সোমাটোসেন্সরি ড্রাইভের বিচ্ছিন্নতার সাথে বিষণ্নতা (ঘুম, ক্ষুধা, লিবিডো);
• বিভাগ বি - বিষণ্নতা যা দুটি উপায়ে গঠন করে:
  • অ্যাফেক্টিভ সিন্ড্রোমের বাধ্যতামূলক উপাদানগুলির একটির B1- উচ্চারণ: উদ্বিগ্ন, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, "আত্ম-যন্ত্রণাদায়ক" বিষণ্নতা;
  • B2-অ-কার্যকর রেজিস্টারের সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের সংযুক্তি: আবেশের সাথে বিষণ্নতা, বিভ্রান্তির সাথে, হিস্টেরিক্যাল বিষণ্নতা।

বিষণ্নতার অস্বাভাবিক এবং অপর্যাপ্ত পার্থক্যযুক্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি প্রায়শই ড্রাগ প্যাথোমরফোসিসের ঘটনার সাথে যুক্ত হয় এবং একদিকে, বিভিন্ন ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলিকে বৃত্তাকার স্তরে রূপান্তরিত করা, মানসিক রোগের সময় পর্যায় এবং পর্যায়ক্রমিকতা বৃদ্ধি পায়। (Zhislin S. G., 1965), এবং অন্যটির সাথে, দরিদ্র এবং বসে থাকা উপসর্গগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী, জটিল, মুছে ফেলা, "নিস্তেজ" ধরণের বিষণ্নতার ক্ষেত্রে সংখ্যা বৃদ্ধি (পেট্রিলোভিচ এন., 1968; স্মুলেভিচ এ. বি. এট আল।, 1971) আভ্রুতস্কি জি., 1976; ভোভিন আর.

বর্তমানে, হাইপোথাইমিক প্রভাব বা ক্লাসিক ট্রায়াডের প্রাণবন্ত প্রকাশের সাথে মোকাবিলা করা বিরল। সাধারণ অত্যাবশ্যক বিষণ্ণতার পরিবর্তে, হৃদয় ব্যাথাভয়, উদ্বেগজনক আশংকা, হাইপোকন্ড্রিয়াসিস পরিলক্ষিত হয় এবং অত্যাবশ্যক অভিজ্ঞতাগুলি সোমাটিক অভিযোগের আকারে একটি অত্যন্ত উদ্ভট চরিত্র গ্রহণ করতে পারে যা সকালে তীব্র হয় ("পেটের গর্তে চুষা," মাথার মধ্যে ভারীতা বা ব্যথা, অস্বস্তি হার্টের অঞ্চল, বাম কাঁধের ব্লেডের নীচে, ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু বরাবর ব্যথা ইত্যাদি)। সংবেদনগুলির একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই, যদিও তারা সর্বদা শরীরের উপরের অর্ধেকের মধ্যে অবস্থিত এবং রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের বর্ণনা করতে খুব অসুবিধা হয়। মোটর প্রতিবন্ধকতার পরিবর্তে, অস্থিরতা প্রায়শই সম্মুখীন হয়, এবং বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপকে ধীর করার পরিবর্তে, চরম সিদ্ধান্তহীনতা, দ্বিধাদ্বন্দ্ব এবং মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে এবং সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষমতা, কর্মের একটি অনুক্রমিক শৃঙ্খল (পরিকল্পনা) এর মানসিক স্তরক্রমিক নির্মাণ সহ।

এটি ঐতিহ্যগতভাবে বিশ্বাস করা হয় যে রোগগতভাবে পরিবর্তিত "মাটি" এটিপিকাল ডিপ্রেশন (Zhislin S.G., 1963) গঠনে একটি বড় ভূমিকা পালন করে: সেরিব্রাল-ভাস্কুলার, সোমাটিক বা অন্তঃস্রাবী সহ জৈব। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের রোগীরা শাস্ত্রীয় এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয় না, যা প্রায়ই গুরুতর হয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযা থেরাপিতে হস্তক্ষেপ করে। মৃদু অবস্থায়, প্রিমারবিড সাইকোপ্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য, প্রতিক্রিয়াশীল মুহুর্তের শব্দ বা সোমাটোভেজেটেটিভ লক্ষণগুলির কারণে অ্যাটিপিয়া ক্লিনিকাল ছবিতে প্রবর্তিত হয়। প্রায়শই, বয়ঃসন্ধিকালে বা শেষ বয়সে অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, হতাশা প্রায়শই আচরণগত ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে (উদাহরণস্বরূপ, কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অপরাধমূলক আচরণ) বা নিজেকে অসংখ্য, প্রায়শই অস্বাভাবিক সোমাটিক অভিযোগের আকারে প্রকাশ করে।

ইংরেজি ভাষার সাহিত্যে, অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা একটি আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সিন্ড্রোম হিসাবে বোঝা যায়, যথা দীর্ঘমেয়াদী, অদ্ভুত উদ্বেগ অবস্থা যার সাথে সোমাটো-ভেজিটেটিভ এবং নিউরোসিস-সদৃশ (প্রধানত অবসেসিভ-ফোবিক বা হাইপোকন্ড্রিয়াকাল) ব্যাধি টাইপিক্যাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে। বিষন্নতা (Pies R., 1988, Liebowitz et al., 1988, etc.)। এই জাতীয় রোগীরা প্রায়শই ক্ষুধা এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধি, হাইপারসোমনিয়া, অ্যাথেনিক অভিযোগ, বিরক্তি, হতাশার পরিস্থিতির প্রতি সংবেদনশীলতা (বিশেষত আন্তঃব্যক্তিক দ্বন্দ্ব) এবং প্রতিদিনের মেজাজের ওঠানামার একটি উল্টো প্রকৃতির অভিজ্ঞতা অনুভব করে (সন্ধ্যায় অবস্থা সকালের চেয়ে খারাপ হয়ে যায়। ) এই ক্ষেত্রে, সন্ধ্যায় উদ্বেগ, অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার এবং সাইক্যাস্থেনিক বা হিস্টিরিকাল ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি ঘটে। মেলানকোলিক ট্রায়াডের বিপরীতে, অ্যাংস্ট জে. এট আল। (2006) atypical ডিপ্রেশনের জন্য তিনটি সবচেয়ে বেশি চিহ্নিত করে চরিত্রগত লক্ষণ: ক্লান্তি (অ্যাস্থেনিয়া), অতিরিক্ত খাওয়া (বুলিমিয়া) এবং তন্দ্রা (দিনে ঘুমের সময় বৃদ্ধি) (চিত্র 1)।

চিত্র 1।

অ্যাংস্ট জে. (2006)

অ্যাটিপিকাল হতাশার রোগীদের লক্ষণগুলির ক্লাস্টার বিশ্লেষণ তিনটি ক্লিনিকাল বৈকল্পিক সনাক্ত করা সম্ভব করেছে:

1. উদ্বেগজনক বিষণ্নতা (উদ্বেগ প্রাধান্য পায়);
2. অ্যানারজিক বিষণ্নতা (সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা এবং অ্যাথেনিক অভিযোগের প্রাধান্য);
3. স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলির একটি উল্টানো প্রকৃতির বিষণ্নতা (হাইপারসোমনিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং শরীরের ওজন, সন্ধ্যায় হতাশার লক্ষণ বৃদ্ধি) (স্টুয়ার্ট জেডব্লিউ. এট আল।, 1993; পার্কার জি. এট আল।, 2002)। (চিত্র 2)।

চিত্র 2।

পার্কার জি. এট আল। (2002)

অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনে আক্রান্ত রোগীদের একটি সংকীর্ণ উপগোষ্ঠীকে "হিস্টেরয়েড ডিসফ্যাগিয়া" (আকিস্কল এন. এস., 1990) মনোনীত করা হয়েছিল। প্রায়শই এটি হিস্টিরিকাল ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি বিষণ্ণ অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, রোমান্টিক স্নেহ হারানোর সাথে শুরু হয় এবং বর্ধিত তন্দ্রা, অত্যধিক খাওয়া (মিষ্টি সহ), শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং মেজাজের স্থিতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগীর অভিযোগের প্রতি মনোযোগ বৃদ্ধির সাথে সাময়িকভাবে উন্নতি করতে পারে। . এর মধ্যে কিছু রোগীকে আগে হিস্টেরয়েড ডিসফোরিয়ার কাঠামোর মধ্যেও বিবেচনা করা হয়েছিল (ক্লেইন ডি. এফ., ডেভিস জে. এম., 1969; লিবোউইট্জ এম. আর., ক্লেইন ডি. ই, 1993) বা অন্তঃসত্ত্বা রোগ (বিষণ্নতা, নিম্ন-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া) আরও আনুষ্ঠানিক ব্যাধিগুলির সাথে। Dubnitskaya E. B., 1979; Semke V. Ya., 1988 Panteleeva G. P. et al., 1992)।

এই ধরনের রোগীদের আচরণে, প্রদর্শনের একটি স্পষ্ট ছায়া, নাটকীয়তা, অন্যদের সহানুভূতি জাগিয়ে তোলার ইচ্ছা এবং অভিজ্ঞতার চরিত্রগত নাটক আকর্ষণীয়। সতর্কতার সাথে প্রশ্ন করার পরে, এটি প্রায়শই দেখা যায় যে "অপরাধের তীর" অন্যদের দিকে নির্দেশিত হয় এবং সোমাটিক অভিযোগ (গলায় "গলা", কথা বলতে অসুবিধা, হুপ মাথাব্যথা ইত্যাদি) একটি রূপান্তর প্রকৃতির। রোগীর সম্পূর্ণ চেহারা, আচার-আচরণ এবং কথা বলার ধরন "হিস্টেরিক্যাল অতিরঞ্জন" এর ছাপ বহন করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি এমন মহিলা যারা "রোমান্টিক" সম্পর্ককে আদর্শ করে তোলে এবং হতাশার ক্ষেত্রে, ডিসফোরিক টিন্ট, অতিরিক্ত খাওয়া এবং তন্দ্রা বৃদ্ধির সাথে মেজাজ হ্রাসের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। সাধারণ বিষণ্ণতার বিপরীতে, মোট অ্যানহেডোনিয়া দ্বারা চিহ্নিত, অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার সাথে সীমিত সুযোগসন্তুষ্ট মৌলিক চাহিদা থেকে আনন্দ পাওয়া, এবং বিষণ্নতার তীব্রতা সাধারণত কম (হেনকেল ভি., এট আল।, 2004)। অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার বিকাশের ক্লিনিকাল মডেল চিত্র 3 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

ভাত। 3.

এটি লক্ষ করা উচিত যে আধুনিক ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে ICD-10, DSM-IV এর বিপরীতে, এটিপিকাল বিষণ্নতাকে আলাদা করা হয় না।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে যে কোনো বিষণ্ণ উপসর্গের বিকাশ জিনগত এবং অন্তঃস্রাবী কারণের জটিলতার উপস্থিতি, নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের ব্যাধি, নিউরোনাল সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্য এবং সেইসাথে চাপের প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমও হতাশাজনক উপসর্গ গঠনের সাথে সরাসরি জড়িত, এবং যখন এটি সক্রিয় হয়, তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং ফ্যাক্টরের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে হিপ্পোক্যাম্পাস এবং অ্যামিগডালায়, যা হতাশার সাথে থাকে। অনিদ্রা এবং ক্ষুধা হ্রাসের মতো লক্ষণ। হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের স্বাভাবিক বা হ্রাস ক্রিয়াকলাপের সাথে, রক্তে কর্টিসলের একটি স্বাভাবিক স্তর এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনের একটি হ্রাস স্তর রয়েছে। ডেক্সামেথাসোন দমনের ক্ষেত্রে, কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা কিছু অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হয়, বিশেষত একটি উল্টানো সার্কাডিয়ান ছন্দের সাথে। এইভাবে, অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার সাথে কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনের আপেক্ষিক ঘাটতি হয়। অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের ডায়গনিস্টিক বিচ্ছিন্নতাও ঘুমের প্যারাডক্সিক্যাল ফেজের সুপ্ত সময়ের মধ্যে লক্ষণীয় হ্রাসের অনুপস্থিতির দ্বারা নির্দেশিত হয় (ক্লেইন ডি. ই., 1993, ইত্যাদি) এই বিচ্ছিন্নতা বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারাও নির্ধারিত হয় যা এটিকে আলাদা করে বিষন্নতা থেকে, যথা, ক্ষুধা হ্রাসের পরিবর্তে হাইপারফেজিয়া, সাধারণ বিষণ্ণ ঘুমের ব্যাধিগুলির পরিবর্তে হাইপারসোমনিয়া, উল্টানো সার্কাডিয়ান রিদম।

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার জন্য সুনির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড সনাক্ত করা খুব কঠিন। এইভাবে, মেজাজের প্রতিক্রিয়াশীলতা, ডিএসএম-IV-তে এটিপিকাল বিষণ্নতার প্রধান উপসর্গ হিসাবে সংজ্ঞায়িত, সবসময় রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি তৈরি করে না, যেমন অতিরিক্ত লক্ষণগুলির সাথে সবসময় এর সম্পর্ক থাকে না। অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার জন্য নির্দিষ্ট মানদণ্ড, বিশেষ করে হাইপারসোমনিয়া, হাইপারফেজিয়া এবং ওজন বৃদ্ধির মূল লক্ষণগুলি বাইপোলার II ডিসঅর্ডারে বিষণ্নতার ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে ওভারল্যাপ করে। উপরন্তু, এটা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি মূলত বিষণ্নতার লক্ষণগুলির অ্যাটাইপিয়া নির্ধারণ করতে পারে।

জুরিখ কোহর্ট (Angst. G, 2002) এর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে হাইপারফেজিয়া, হাইপারসোমনিয়া এবং "লিড প্যারালাইসিস" এর মতো অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পুরুষদের (17%) তুলনায় মহিলাদের (44% ক্ষেত্রে) বেশি সাধারণ ছিল। II টাইপ - বারবার বিষণ্নতার তুলনায় প্রায় 40% বেশি (28%)। প্রায় 22-40% অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্বের রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল। এটিও পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক হতাশাগ্রস্থ এপিসোডের 26.3% রোগী অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার মানদণ্ড পূরণ করেছে। Postemak M. A., Zimmerman M. (2001) ক্লিনিকাল এবং জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে এটিপিকাল বিষণ্নতার লক্ষণগুলির পারস্পরিক সম্পর্কের উপর নিম্নলিখিত ডেটা সরবরাহ করে (সারণী 1)।

পোস্টমেক এম.এ., জিমারম্যান এম. (2001)

6 থেকে 19 বছর বয়সী 1046 জন অল্পবয়সী রোগীর উপর করা একটি সমীক্ষা অনুসারে একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্বের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে, তাদের মধ্যে 15.5% এর অ্যাটিপিকাল লক্ষণ ছিল (উইলিয়ামসন এট আল।, 2000)। মাঝারি বিষণ্ণতা এপিসোড (Agosti এবং Stewart, 2001) সহ 320 জন রোগীর আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ বিষণ্নতার চেয়ে অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা আরও গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী। এটি পলিমরফিজম এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল (উদ্বেগ এবং অনুভূতিমূলক) লক্ষণগুলির স্থিতিশীলতা, রোগীদের সামাজিক ক্রিয়াকলাপের নিম্ন স্তরের এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা (টেবিল 2) দ্বারা আরও বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

সারণি 2. কিছু তুলনামূলক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যঅস্বাভাবিক (বিপি)
এবং সাধারণ (TD) বিষণ্নতা

বিভিন্ন লেখকের মতে, জনসংখ্যার মধ্যে অস্বাভাবিক বিষণ্নতার প্রবণতা 0.7% থেকে 4.8% পর্যন্ত, মধ্য বয়সএর প্রকাশ 35 বছর, অর্থাৎ ইউনিপোলার ডিপ্রেশনের চেয়ে আগে, এবং পুরুষদের (17%) তুলনায় মহিলাদের (44%) বেশি সাধারণ, এবং বাইপোলার II ডিসঅর্ডার (40%) পুনরাবৃত্তি বিষণ্নতার তুলনায় (28%) (আকিস্কল এন. এস. et al., 2005; Angst J. et al., 2002, 2006) ইউনিপোলার ডিপ্রেশনে অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যের ফ্রিকোয়েন্সি 22 থেকে 40% পর্যন্ত থাকে (Angst J. et al., 2002; Henkel V. et al.,. Bennazi F. (1999) এর মতে, 16-23% বারবার বিষণ্ণতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক লক্ষণ রয়েছে। এবং Asnis et al দ্বারা গবেষণা. (1995) দেখিয়েছে যে ইউনিপোলার ডিপ্রেশনে আক্রান্ত 30% বহিরাগত রোগীরা এটিপিকাল বিষণ্নতার জন্য DSM-IV মানদণ্ড পূরণ করেছে। বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের সাথে, এই জাতীয় রোগীদের শতাংশ আরও বেশি।

মেলানকোলিক ডিপ্রেশনের সাথে অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের তুলনামূলক গবেষণা দেখায় যে অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশন মহামারী সংক্রান্ত সূচক, পারিবারিক ইতিহাস, বেশ কয়েকটি সংখ্যায় আলাদা। জৈবিক কারণ, অন্যান্য ব্যাধি এবং কোর্সের বৈশিষ্ট্য সঙ্গে comorbidity. অ্যাটিপিকাল এবং সাধারণ বিষণ্নতার মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলি সারণী 3 (আসনিস এট আল। (1995), নেলসন ই.ভি., ম্যাকেলরয়, 2003; অগোস্টি ভি., স্টুয়ার্ট জে.এম., 2001; গোল্ড পি.ডব্লিউ., ক্রোসোস জি.পি. 2, ইত্যাদিতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। .

বিশেষ করে, অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা মহিলাদের মধ্যে প্রাধান্য পায় এবং প্রথমে অল্প বয়সে প্রদর্শিত হয়। মেলানকোলিক ডিপ্রেশনের তুলনায়, প্যানিক ডিসঅর্ডার (14.4%), সামাজিক ফোবিয়া, বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার টাইপ 2, পদার্থের অপব্যবহার (28.8%), বুলিমিয়া (পেরুগি জি. এট আল।, 1998; হরওয়াথ ই। , 1992; পোস্টারনাক এম. এ., জিমারম্যান এম., 2002)। M. R. Liebowitz et al এর মতে। (1988) প্যানিক ডিসঅর্ডার সহ সিনড্রোমিক কমরবিডিটির মাত্রা আরও বেশি এবং প্রায় 50%, অর্থাৎ অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগী বারবার আতঙ্কিত আক্রমণের সম্মুখীন হন। পৌনঃপুনিক বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের 40%, ডিসথাইমিয়া রোগীদের 60% এবং বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (ক্লেইন ডি. ই, 1993) রোগীদের 50% রোগীদের মধ্যে অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের বৈশিষ্ট্য দেখা যায়। খাওয়ার ব্যাধি এবং স্থূলতার সাথে বিষণ্ণতায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি পরিলক্ষিত হয় (কেন্ডলার কে. এস. এট আল।, 1996; সুলিভান আর. ই এট আল।, 1998)।

বিষণ্ণ বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের আত্মীয়দের আত্মীয়দের তুলনায় বিষণ্নতামূলক পর্বের সময় অ্যাটিপিকাল লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (স্টুয়ার্ট জেডব্লিউ. এট আল।, 1993)। এই তথ্যগুলি অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার বিকাশে একটি জেনেটিক ফ্যাক্টরের অংশগ্রহণ নিশ্চিত করে এবং আমাদের এই ব্যাধিটির একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক স্বাধীনতা সম্পর্কে চিন্তা করার অনুমতি দেয় (কেন্ডলার কে এস এট আল।, 1996)।

অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নগুলি এটিপিকাল বিষণ্নতার আপেক্ষিক ডায়গনিস্টিক স্থিতিশীলতাও প্রদর্শন করেছে। এইভাবে, 59-100% রোগী যারা অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের একটি পর্বে ভুগেছিলেন তারা 12-24 মাস পরেও অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলি দেখিয়েছিলেন (এবার্ট ডি., বারোকা এ., 1999; জুবিটা জে. কে. এট আল., 1999)। তাদের মধ্যে 64% এর মধ্যে, অ্যাটিপিকাল ডিপ্রেশনের একটি পর্বের পরে, একটি পুনরুত্থান পরিলক্ষিত হয়েছিল, যেখানে অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি আবার প্রকাশিত হয়েছিল (Nierenberg A. A. et al., 1996)। একই সময়ে, এই তথ্যগুলি অন্যান্য গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়নি। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা প্রধান বিষণ্নতার একটি বিশেষ রূপ (স্টুয়ার্ট জেডব্লিউ. এট আল., 1993; পোস্টারনাক এম.এ., জিমারম্যান এম.পি., 2002)।

অ্যাটিপিকাল হতাশার চিকিত্সা খুব মৃদু হওয়া উচিত - মনে রাখবেন যে এই অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল একজন ব্যক্তি যে কোনও ক্রিয়া এবং শব্দকে খুব বেদনাদায়কভাবে উপলব্ধি করেন। তারা অনিশ্চয়তা, আত্মসম্মান হ্রাস এবং সিদ্ধান্তহীনতার বিষয়।

এই রোগের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, কারণ হিসাবে পরিচিত, আত্মহত্যা হতাশার একটি সাধারণ ফলাফল। অতএব, এই ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করার সময়, আপনাকে ধৈর্যশীল এবং মনোযোগী হতে হবে, অন্যথায় আপনি পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারেন।

রোগীর সাথে যোগাযোগ করার সময় বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম অনুসরণ করা আবশ্যক:

• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম হল রোগীকে বোঝা। আপনার তাকে দেওয়া উচিত নয় জীবনের পরামর্শ, অথবা তার অবস্থা সম্পর্কে আন্তরিক কথোপকথন আছে। আপনার প্রথমে যা করা উচিত তা হল তার অনুভূতিগুলিকে গ্রহণ করা, যা তাকে ইঙ্গিত দেবে যে আপনি তার কাছাকাছি।
• হতাশার জন্য সংবেদনশীল একজন ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ সম্পূর্ণ বোঝার সাথে এগিয়ে যাওয়া উচিত যে তার জন্য সবকিছু একটি নেতিবাচক আলোতে প্রদর্শিত হয়। অতএব, আপনার তাকে বলা উচিত নয় যে তার জীবন ভাল, এবং অন্য কারও খারাপ।
• রোগীকে তার ইতিবাচক গুণাবলী এবং দিক দিয়ে উপস্থাপন করার চেষ্টা করা প্রয়োজন। তার চারপাশের লোকেদের বা নিজের সম্পর্কে কথা বলবেন না - শুধুমাত্র রোগীর দিকে মনোনিবেশ করুন। তাকে তার নিজের জীবনকে ইতিবাচকভাবে দেখানোর চেষ্টা করুন।
• আপনি যদি হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তিকে সাহায্য করতে চান তবে কেবল কথা নয়, কাজগুলিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনি তাকে সব সাহায্য করতে পারেন. সবচেয়ে বেশি একটি সহজ উপায়েতার অ্যাপার্টমেন্টে পরিষ্কার করা হবে এবং তার জন্য রান্না করা হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, হতাশার প্রবণ লোকেরা খুব কমই অ্যাপার্টমেন্ট পরিষ্কার করার মতো ছোট জিনিসগুলিকে গুরুত্ব দেয়। যাইহোক, এর ফলে রোগ আরও খারাপ হতে পারে।
• খুব প্রায়ই, রোগীরা অপমান বা এমনকি শারীরিক প্রভাবের মাধ্যমে তাদের নেতিবাচকতা প্রকাশ করতে চায়। জনসমক্ষে তাদের জীবনের প্রতি অসন্তোষ প্রকাশ করা এবং তাদের সমস্যার জন্য অন্যদের দোষ দেওয়া তাদের পক্ষে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন - এগুলি কেবল রোগের লক্ষণ, তবে তাদের আসল অনুভূতি নয়। অতএব, প্রতিশোধমূলক আগ্রাসন দেখানোর দরকার নেই - এটি পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলবে।
• একজন ব্যক্তিকে সঠিকভাবে উপলব্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ। তিনি যদি মজা করে আত্মহত্যার বিষয়টিকে স্পর্শ করেন, তাহলে চিন্তার কোনো কারণ নেই। তবে, যদি তিনি আরও বেশি করে মৃত্যুর কথা উল্লেখ করতে শুরু করেন এবং একই সাথে নিজের উল্লেখ না করে এটি সম্পর্কে কথা বলেন না, তবে এটি একটি খুব উদ্বেগজনক লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার চিকিত্সা অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের হাতে স্থানান্তর করা উচিত।

বিষণ্নতা একটি দীর্ঘমেয়াদী এবং রোগের চিকিৎসা করা কঠিন। এটি ব্যক্তির মানসিক অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রায় যেকোনো জীবন পরিস্থিতির কারণে হতে পারে। কোনো অবস্থাতেই আমরা বিষণ্ণতার জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয় - বোঝা এবং সমর্থন তাদের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা।

সবাই জানে না যে অ্যাটিপিকাল হতাশার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে: অবিরাম উদ্বেগ, বর্ধিত তন্দ্রা, শরীরের ওজনে পরিবর্তন।

আছে বিভিন্ন ধরনেরঅসুস্থতা। Atypical depression হল একটি সাব-টাইপ যার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি একজন রোগীর ক্লাসিক বিষণ্নতা থাকে, তাহলে সে:

• প্রায়ই দু: খিত;
• অত্যাবশ্যক শক্তি হারায়;
• আশাহীন বোধ করে;
• সে যা করে তাতে আনন্দ পায় না;
• মনোনিবেশ করতে অক্ষম;
• অকারণে কাঁদতে পারে;
• সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন;
• খিটখিটে
• প্রায়ই ঘুমাতে চায় বা অনিদ্রায় ভোগে;
• অযৌক্তিক ব্যথা অনুভব করে;
• তিনি হজম ব্যাধি অনুভব করেন;
• যৌন ইচ্ছা অনুভব করে না;
• মাথাব্যথা ভোগ করে;
• তিনি ক্ষুধায় পরিবর্তন অনুভব করেন (যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি ওজন বাড়ায় বা হারায়);
• মৃত্যু সম্পর্কে ভাবতে শুরু করে;
• আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে।

কিন্তু যদি আমরা অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে সবকিছু আরও জটিল। এখানে অনেক কম উপসর্গ আছে। এই রোগটি এমন লোকেদের মধ্যে প্রদর্শিত হয় যারা পূর্বে রোগের ক্লাসিক ফর্ম থেকে ভুগছেন।

অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা বেশ সাধারণ। কিছু ডাক্তার যুক্তি দেন যে এই রোগটি সাধারণত কম নির্ণয় করা হয়। বর্তমানে কিছু গবেষণা চলছে। তাদের লক্ষ্য হল রোগটি এক ধরনের ডাইস্টোনিয়া কিনা তা নির্ধারণ করা। এটি আরও বিশদভাবে অনুসন্ধান করে যে এটিপিকাল বিষণ্নতা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি হালকা রূপ। অন্য কথায়, . সাইকোসিসে ভুগছেন এমন রোগীরা প্রায়ই মেজাজের পরিবর্তনগুলি অনুভব করেন, তবে এই পরিবর্তনগুলি এতটা কঠোর নয়।

রোগের লক্ষণ

এটি atypical বিষণ্নতা এবং এর তীব্র ফর্ম তুলনা মূল্য, আপনি অবিলম্বে একটি স্পষ্ট পার্থক্য লক্ষ্য করতে পারেন। আপনি যখন প্রথম অসুস্থ হয়ে পড়েন, তখন জীবনের যেকোনো পরিস্থিতিতে তাৎক্ষণিক মেজাজের প্রতিক্রিয়া হয়। অর্থাৎ রোগীর জীবনে ভালো কিছু ঘটার পর সে অনেক ভালো বোধ করে। মেলাঙ্কোলিয়া এবং তীব্র বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, এই ধরনের উন্নতি ঘটে না। অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তন্দ্রা বৃদ্ধি;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি (অতিরিক্ত ওজন প্রচার করে);
• প্রত্যাখ্যানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা, যার ফলে ব্যক্তি অন্য লোকেদের চারপাশে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অক্ষম হয়;
• "নেতৃত্ব" অনুভূতি, পক্ষাঘাত (রোগীর অঙ্গে ভারীতা অনুভব করে)।

প্রাথমিকভাবে, ডাক্তারকে অবশ্যই শারীরিক কারণগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে হবে যা রোগের লক্ষণগুলিকে উস্কে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কারণ এমনকি হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা নেওয়া হতে পারে। অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতা অন্যান্য অসুস্থতার সাথে একসাথে ঘটতে পারে। যদি একজন ব্যক্তির থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের মাত্রা কম থাকে তবে এটি অতিরিক্ত ওজন এবং হতাশার কারণ হতে পারে। এই রোগটি এমন ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে যেখানে কোন গ্রোথ সিনড্রোম নেই।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

রোগের কারণ

মস্তিষ্কে রাসায়নিক ভারসাম্য বিঘ্নিত হওয়ায় বিষণ্নতা দেখা দেয় বলে মনে করেন চিকিৎসকরা। তবে এখনও কিছু বলা যাচ্ছে না, কারণ এই রোগের কারণগুলি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত:

• জিনগতভাবে রোগের প্রবণতা রয়েছে;
• একজন প্রিয়জনকে হারিয়েছেন এবং শোকাহত (বিচ্ছেদ, বিচ্ছেদ, মৃত্যু);
• ব্যক্তিত্বের মধ্যে দ্বন্দ্বের অভিজ্ঞতা, যার ফলস্বরূপ তারা দোষী বোধ করে;
• সহিংসতার মধ্য দিয়ে গেছে (সকল প্রকার: মানসিক, যৌন, শারীরিক);
• একটি নির্দিষ্ট ঘটনা অনুভব করেছেন যা তাদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ (অবসরপ্রাপ্ত, বিশ্ববিদ্যালয়ে অধ্যয়ন শেষ, চাকরি পরিবর্তন, স্থানান্তরিত);
• গুরুতর অসুস্থ (এইচআইভি, স্ট্রোক, ক্যান্সার নির্ণয়);
• খারাপ অভ্যাসের অপব্যবহার (পান করা, ওষুধ ব্যবহার করা);
• একটি পরিবার বা একটি নির্দিষ্ট সামাজিক গোষ্ঠীতে বহিষ্কৃত হয়ে ওঠে।