স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পেশাগত রোগ। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পেশাগত অ্যালার্জিজনিত রোগ

ডার্মাটাইটিসের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি ক্ষমার সময়কাল দীর্ঘায়িত করার লক্ষ্যে।এই রোগের 4 টি প্রকার রয়েছে: যোগাযোগ, এটোপিক, সেবোরিক এবং অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস। তাদের প্রত্যেকের জন্য নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসরণ করা প্রয়োজন।

যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস জন্যপ্রদাহের ট্রিগারের সাথে মিথস্ক্রিয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজন: অ্যালার্জেন ধাতব গয়না, ল্যাটেক্স পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করুন, পরিষ্কার করার সময় প্রতিরক্ষামূলক গ্লাভস ব্যবহার করুন, ইত্যাদি৷ যদি অ্যালার্জেন এখনও ত্বকে থাকে তবে এটি ঠান্ডা প্রবাহিত জলে ধুয়ে ফেলা জরুরি৷

মামলা atopic dermatitisপ্রায়ই রোগের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অন্তঃস্রাবী এবং স্নায়বিক সিস্টেম, ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধ অন্তর্নিহিত রোগের প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। যদি ফুসকুড়ি এবং চুলকানি খাবারের অ্যালার্জির সাথে যুক্ত থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে যা সাইট্রাস ফল, মাছ, সামুদ্রিক খাবার, বাদাম, চকোলেট, সসেজ, সসেজ, ডিম, মাংসের ঝোল, মশলা, শাকসবজি, লাল ফল এবং বেরি, মিষ্টি বাদ দেয়।

অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসসাধারণত মৌসুমি অ্যালার্জি বা ফ্লাফ, পালক, ধুলাবালি, পশুর চুল ইত্যাদির প্রতিক্রিয়া সহ। ধুলো জমা রোধ করতে এবং প্রাণীদের সংস্পর্শ এড়াতে যতটা সম্ভব ভিজা পরিষ্কার করাও প্রয়োজন। কম্বল, বালিশ এবং গদি সিন্থেটিক উপাদান দিয়ে তৈরি করা উচিত।

কারণ seborrheic dermatitis- ম্যালাসেজিয়া ফুরফুর ছত্রাক। এই অণুজীবটি অনেক লোকের সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির মুখের মধ্যে বাস করে, তবে শুধুমাত্র কিছু কারণের ক্ষেত্রে চর্মরোগ. প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা (একটি দুর্বল শরীরে, ছত্রাক সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে), পাশাপাশি বার্চ টার, নাফটালান তেল, স্যালিসিলিক অ্যাসিড সহ ক্রিম এবং শ্যাম্পুগুলির সাহায্যে সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির কাজকে সামঞ্জস্য করা।

1. মসৃণ, প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি হালকা রঙের পোশাক পরুন যা ত্বকে জ্বালাতন করে না।তুলা বা লিনেন দিয়ে তৈরি পোশাক বায়ুচলাচল সরবরাহ করে, অতিরিক্ত ঘাম প্রতিরোধ করে এবং হালকা রঙ ত্বকের খোসাকে আড়াল করে।
2. জন্য জল পদ্ধতিউষ্ণ জল ব্যবহার করুন। গরম পানিত্বকে আঘাত করে এবং মাইক্রোট্রমাসের উপস্থিতি উস্কে দেয়। স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতির পরে, ঘষবেন না, তবে একটি তোয়ালে দিয়ে আলতো করে ত্বকে চাপ দিন।
3. খিটখিটে সমস্যাযুক্ত ত্বকের জন্য ডিজাইন করা বিশেষ স্বাস্থ্যবিধি পণ্য ব্যবহার করুন।উদাহরণস্বরূপ, লোস্টেরিন শ্যাম্পু এবং জেলে নাফটালান তেল, ভেষজ নির্যাস এবং উদ্ভিজ্জ তেলের একটি কমপ্লেক্স রয়েছে, যার অর্থ এগুলি ডার্মাটাইটিস প্রতিরোধে ব্যবহার করা যেতে পারে।
4. চাপের পরিস্থিতিতে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।গুরুত্বপূর্ণ ইভেন্টের আগে এবং সময়, এটি হালকা sedatives গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়।
5. ডায়েটে ভিটামিন এ এবং ই যুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত(মাছ, সামুদ্রিক খাবার, বাদাম, উদ্ভিজ্জ তেল), যদি তারা অ্যালার্জি না হয়। যদি এই খাবারটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে তবে ক্যাপসুলে ভিটামিন গ্রহণ করা প্রয়োজন।
6. রাশিয়ান ডার্মাটোলজিকাল balneological রিসর্ট সমৃদ্ধ অভিজ্ঞতা এবং আধুনিক সরঞ্জাম আছে। এগুলি আলতাইতে, ককেশীয় খনিজ জলের অঞ্চলে, ইউরাল এবং কৃষ্ণ সাগর অঞ্চলে অবস্থিত। চিকিত্সার কোর্স সাধারণত অন্তর্ভুক্ত খনিজ জল, থেরাপিউটিক স্নান, খনিজ কাদা প্রয়োগ, শরীর চর্চা, ডায়েট থেরাপি, ভেষজ পানীয়, থ্যালাসোথেরাপি, সূর্য ও বায়ু স্নান, পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি। থেরাপির লক্ষ্য কেবল ডার্মাটাইটিসের বাহ্যিক প্রকাশগুলি দূর করা নয়, অনাক্রম্যতা শক্তিশালীকরণ এবং বিপাককে স্বাভাবিক করার জন্যও।
7. ডার্মাটাইটিস জলের ভারসাম্য সহ ত্বকে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন। এমনকি ক্ষমা করার সময়, ডার্মাটাইটিস রোগীর ত্বক শুকিয়ে যায় এবং খোসা ছাড়ে। প্রতিদিন ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে হবে।ক্রিম "লস্টেরিন" এ পুষ্টিকর এবং ময়শ্চারাইজিং এজেন্টগুলির একটি জটিল রয়েছে: ডি-প্যানথেনল, বাদাম তেল এবং জাপানি সোফোরার নির্যাস। উপাদানগুলি ত্বকের সক্রিয় পুনর্জন্মে অবদান রাখে এবং এপিডার্মিসের পৃষ্ঠে একটি অদৃশ্য ফিল্ম তৈরি করে, যা আর্দ্রতার বাষ্পীভবনকে বাধা দেয়।

ডাক্তারদের কাজ মানব ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে জটিল এবং দায়িত্বশীল ধরণের একটি। এটি একটি উল্লেখযোগ্য বৌদ্ধিক লোড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে - মহান শারীরিক পরিশ্রম এবং সহনশীলতা দ্বারা। কর্মক্ষম এবং দীর্ঘমেয়াদী মেমরির পরিমাণ, মনোযোগ এবং চরম পরিস্থিতিতে উচ্চ কর্মক্ষমতা সহ চিকিৎসা কর্মীদের উপর উচ্চতর প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয়।

চিকিত্সা কর্মীদের কার্যকলাপের ফলাফল - রোগীদের স্বাস্থ্য - মূলত কাজের অবস্থা এবং কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। পেশা দ্বারা, একজন ডাক্তার (পাশাপাশি একজন মধ্যম ও জুনিয়র মেডিকেল কর্মী, একজন ফার্মাসিস্ট এবং একজন ফার্মাসিস্ট) শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক প্রকৃতির জটিল কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। চিকিত্সকরা উচ্চ নিউরো-ইমোশনাল স্ট্রেস অনুভব করেন। উপরন্তু, প্রক্রিয়ায় পেশাদার কার্যকলাপএকজন মেডিকেল কর্মী শরীরের পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী অত্যধিক চাপের শিকার হন (মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের কার্যকরী ওভারস্ট্রেন থেকে দৃষ্টি অঙ্গের অতিরিক্ত চাপ পর্যন্ত)।

চিকিত্সা কর্মীদের কেস হিস্ট্রি অধ্যয়নের ফলাফলগুলি পেশাগত রোগগুলির নিম্নলিখিত ইটিওলজিকাল কাঠামো সনাক্ত করা সম্ভব করেছে:

প্রভাব জৈবিক কারণ- 63.6% রোগী;

অ্যালার্জি (অ্যান্টিবায়োটিক, এনজাইম, ভিটামিন, ফর্মালডিহাইড, ক্লোরামাইন, ল্যাটেক্স, ডিটারজেন্টের সংস্পর্শে আসার কারণে) - 22.6%;

বিষাক্ত-রাসায়নিক ইটিওলজি রোগ - 10%;

শরীরের পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমের ওভারভোল্টেজ - 3%;

প্রভাব শারীরিক কারণের(গোলমাল, আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে) - 0.5%;

নিওপ্লাজম - 0.25%।

এলার্জি।প্রাকৃতিক ল্যাটেক্স ধুলোর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত। ল্যাটেক্স অ্যালার্জির প্রকোপ 22.61%। ক্লিনিক্যালভাবে, 32.5% ক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মীদের ল্যাটেক্স অ্যালার্জি তাত্ক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার ধরন অনুযায়ী এগিয়ে যায় এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ছত্রাকের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সহ 6% ক্ষেত্রে - তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক), জরুরী প্রয়োজন স্বাস্থ্য সেবা. 67.5% ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক ল্যাটেক্সের সংস্পর্শে এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত ধরণের অতি সংবেদনশীলতা হিসাবে এগিয়ে যায় এবং এটি পরিচিত ডার্মাটাইটিস দ্বারা প্রকাশিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল অ্যালার্জিজনিত রোগ হ'ল অ্যানাফিল্যাকটিক শক - তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। এটি প্রধানত সাধারণ প্রকাশগুলির দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি। অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জেনের বারবার প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে, প্রবেশের পথ এবং অ্যালার্জেনের ডোজ নির্বিশেষে (এটি ন্যূনতম হতে পারে)।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের একটি কেস পেনিসিলিন প্রক্রিয়াকরণ, ধুয়ে এবং সিদ্ধ করার পরে এটিতে থাকা একটি সিরিঞ্জের চিহ্নগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত। একটি তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দ্রুত বিকাশ, হিংসাত্মক প্রকাশ, কোর্সের চরম তীব্রতা এবং পরিণতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যালার্জেনের ধরন অ্যানাফিল্যাকটিক শকের তীব্রতাকে প্রভাবিত করে না। তার ক্লিনিকাল ছবিবৈচিত্র্যময় অ্যালার্জেন শরীরে প্রবেশ করার পর থেকে যত কম সময় কেটে গেছে, ক্লিনিকাল ছবি তত বেশি গুরুতর। অ্যানাফিল্যাকটিক শক মৃত্যুর সর্বোচ্চ শতাংশ দেয় যখন এটি অ্যালার্জেন শরীরে প্রবেশের 3-10 মিনিট পরে বিকাশ লাভ করে।

পেশাগত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (ওবিএ) স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ্যালার্জিজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি। PBA একটি চিকিৎসা কর্মী বা ফার্মাসিস্টের কর্মক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। PBA সৃষ্টিকারী প্রধান ইটিওলজিকাল কারণগুলি হল ল্যাটেক্স, জীবাণুনাশক (সালফাথিয়াজল, ক্লোরামাইন, ফর্মালডিহাইড), অ্যান্টিবায়োটিক, ভেষজ ওষুধের কাঁচামাল, ডায়াগনস্টিক কিটের রাসায়নিক উপাদান। চিকিৎসা ও ফার্মাসিউটিক্যাল কর্মীরা যে অনেক পেশাগত কারণের সংস্পর্শে আসে তাদের অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং ফুসফুসের টিস্যুতে একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর প্রভাব রয়েছে। রোগের প্রধান উপসর্গগুলি হল নাকের গহ্বরের চুলকানি এবং জ্বালা, হাঁচি এবং রাইনোরিয়া, প্রায়ই অনুনাসিক ভিড়ের সাথে থাকে।

গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে ভাইরাল হেপাটাইটিস চিকিৎসা কর্মীদের সমস্ত পেশাগত রোগের মধ্যে নেতা - 39.5% রোগী। ইটিওলজিকাল ভিত্তিতে, রোগের তিনটি গ্রুপকে আলাদা করা হয়েছিল: দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এবং মিশ্র হেপাটাইটিস বি + সি, বি + সি + ডি, হেপাটাইটিস সি প্রাধান্যযুক্ত। হেপাটাইটিস বি এর আপেক্ষিক রিগ্রেশন দৃশ্যত ইমিউনাইজেশনের সাথে সম্পর্কিত। চিকিৎসা কর্মীদের, সেইসাথে তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি তাদের অধিক মনোযোগ, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামের আরও নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।

ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে শুধুমাত্র রোগীদের রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগ আছে এমন ব্যক্তিরা (সার্জন, রিসাসিটেটর, অপারেটিং এবং পদ্ধতিগত নার্স, ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত নয়, থেরাপিউটিক বিশেষত্বের চিকিত্সকও যারা পর্যায়ক্রমে প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিগুলি করেন, যাদের কার্যত কোনও মহামারী বিরোধী সতর্কতা নেই। .

শরীরের সম্ভাব্য বিপজ্জনক তরলগুলির মধ্যে রয়েছে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, সাইনোভিয়াল ফ্লুইড, প্লুরাল ফ্লুইড, পেরিকার্ডিয়াল ফ্লুইড, পেরিটোনাল ফ্লুইড, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এবং সেমিনাল ফ্লুইড। মাইক্রোডামেজড ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে তাদের সংস্পর্শ একজন চিকিৎসাকর্মীর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ভাইরাল হেপাটাইটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

হেপাটাইটিস (বি + সি) এর মিশ্র (মিশ্র) ফর্মগুলির ঘন ঘন বিকাশ, যা রোগের ক্লিনিক এবং তার পূর্বাভাসকে আরও বাড়িয়ে তোলে;

পূর্ববর্তী বিষাক্ত-অ্যালার্জিক লিভারের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে ভাইরাল হেপাটাইটিসের বিকাশ (ড্রাগ, রাসায়নিক, বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিস);

ড্রাগ থেরাপি প্রতিরোধের বিভিন্ন ডিগ্রী উপস্থিতি; হেপাটাইটিসের জটিলতার আরও ঘন ঘন বিকাশ: লিভার ব্যর্থতা, সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার।

যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানের মতোই চিকিৎসা কর্মীদের যক্ষ্মা রোগের সংক্রমণ সম্ভব। এবং একটি সাধারণ মেডিকেল প্রোফাইলের প্রতিষ্ঠানগুলিতে - থোরাসিক সার্জারির বিভাগ, প্যাথলজিকাল-শারীরবৃত্তীয় এবং ফরেনসিক মেডিকেল ব্যুরো, অর্থাৎ, যেখানে যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে - ব্যাসিলি নির্গমনকারী বা সংক্রামিত উপাদানগুলি সম্ভব (ব্যাকটিরিওলজিক্যাল পরীক্ষাগারের কর্মচারী)।

যক্ষ্মার ত্বকের ক্ষতগুলির ক্লিনিকাল চিত্রটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপাদানগুলির বিকাশে হ্রাস পায়, যার পেশাদার প্রকৃতি ত্বকের ওয়ার্টি যক্ষ্মা (কাজের সময় ত্বকের মাইক্রোট্রমাসের জায়গায়, প্রধানত আঙ্গুলের উপর) স্থানীয়করণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পেশাদার ত্বকের যক্ষ্মা আঙ্গুলের ত্বক এবং হাতের পিছনের প্যাথলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে ("ক্যাডেভারিক টিউবারকল")। চিকিৎসা কর্মীদের জন্য, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং শৈশবকালীন সংক্রামক রোগ (হাম, ডিপথেরিয়া, মাম্পস) সংক্রমণের ক্ষেত্রেও খুব প্রাসঙ্গিক।

এপিডেমিওলজিকাল, ইটিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল পরিভাষায় এই রোগগুলি বায়ুবাহিত বা বায়ুবাহিত ধূলিকণা দ্বারা সংক্রমণের মতো বৈশিষ্ট্যগুলিকে একত্রিত করে, একটি উচ্চ ঘটনা হার যা পর্যায়ক্রমে একটি মহামারীর চরিত্রকে গ্রহণ করে, রোগীদের যত্নে চিকিৎসা কর্মীদের বড় দলগুলির সম্পৃক্ততা (উদাহরণস্বরূপ) , ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর সময়), প্রায়শই কঠিন মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতিতে অভিজ্ঞতা ছাড়াই, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং শৈশবকালীন সংক্রামক রোগের কৃত্রিম প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রাকৃতিক বা অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার অভাব। একই সময়ে, একটি দীর্ঘস্থায়ী পেশাগত রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি সংক্রমণের পরে অবিরাম অবশিষ্ট প্রভাব সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে সম্ভব।

এইডস রোগী এবং এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক তরলের সংস্পর্শের মাধ্যমে একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর পক্ষে এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়া সম্ভব।

বিষাক্ত-রাসায়নিক ইটিওলজির পেশাগত রোগ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চেতনানাশক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সংস্পর্শে আসার কারণে চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে বিষাক্ত এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিস বিকশিত হয়। অপারেটিং কক্ষগুলির মাইক্রোক্লাইমেট অধ্যয়ন করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে এমনকি একটি সাধারণভাবে কার্যকরী বায়ুচলাচল ব্যবস্থার সাথেও, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের শ্বাস-প্রশ্বাসের অঞ্চলে সর্বাধিক ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিক, ইথারের ঘনত্ব 10-11 গুণ সর্বাধিক অনুমোদিত ঘনত্বকে ছাড়িয়ে যায়। সার্জনের শ্বাস-প্রশ্বাসের অঞ্চল - 3 বার। এর ফলে হেপাটিক প্যারেনকাইমা, পিগমেন্ট মেটাবলিজম ডিসঅর্ডার এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিসের বিকাশ ঘটতে পারে।

বিরক্তিকর রাসায়নিক দ্বারা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্ষতি জুনিয়র মেডিকেল কর্মী, পরীক্ষাগার কর্মীদের জন্য সাধারণ ছিল এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ-নির্দিষ্ট ক্যাটারাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করেছিল। দীর্ঘ কাজের অভিজ্ঞতা সহ কর্মীদের মধ্যে, ক্যাটারহাল রাইনাইটিস এর ফলাফল ছিল দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক রাইনাইটিস।

ব্যক্তিগত অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেমের অতিরিক্ত পরিশ্রম থেকে পেশাগত রোগ। অযৌক্তিক ভঙ্গিতে থাকা পেশীবহুল সিস্টেমের কার্যকরী অপ্রতুলতার একটি দ্রুত বিকাশের দিকে নিয়ে যায়, যা ক্লান্তি এবং ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। ক্লান্তির প্রথম লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্টদের হাতের পেশী) 1.5-2 বছর কাজ করার পরে প্রদর্শিত হয় এবং হাতের ক্লান্তির সাথে সম্পর্কিত। অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্ট, সার্জন, ডেন্টিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের বাধ্যতামূলক কাজের অবস্থানে অবিরাম থাকার সাথে, লঙ্ঘনগুলি ক্রমাগত হয়ে ওঠে, পেশীবহুল সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের পৃথক রোগের গঠন পর্যন্ত। অনুশীলনে, ভেরিকোজ শিরাগুলি আরও সাধারণ ছিল নিম্ন প্রান্তএবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সার্ভিকোব্রাকিয়াল রেডিকুলোপ্যাথি।

নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। এর বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন পেশাদার কারণগুলির মধ্যে, শারীরিক অত্যধিক চাপ, দীর্ঘমেয়াদী স্ট্যাটিক লোড যারা স্থায়ী কাজ করছেন, যেমন সার্জন, গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীরা নীচের অঙ্গ জুড়ে শিরায় ব্যথার অভিযোগ করেন, যা ধমনীর এন্ডার্টেরাইটিস বা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিপরীতে দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সাথে সম্পর্কিত, হাঁটার সাথে নয়। হাঁটা, বিশেষ করে রোগের শুরুতে, এমনকি স্বস্তি এনে দেয়। পরীক্ষায়, প্রসারিত শিরাগুলির সংকোচন এবং জট নীচের পা এবং উরুর অভ্যন্তরীণ বা উত্তরোত্তর পৃষ্ঠে নির্ধারিত হয়। রোগের শুরুতে ত্বকের পরিবর্তন হয় না।

একটি উন্নত প্রক্রিয়ার সাথে, নীচের পায়ের ত্বকের পিগমেন্টেশন (হেমোসিডারোসিস), অ্যাট্রোফিক এবং একজিমাটাস পরিবর্তন, শোথ, দাগ, আলসার উল্লেখ করা হয়। তীব্র সংক্রামক জটিলতা (থ্রম্বোফ্লেবিটিস, লিম্ফাঙ্গাইটিস) প্রদাহজনক হাইপ্রেমিয়ার ক্ষেত্র দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, প্রায়শই ফিতে আকারে। একটি ভেরিকোজ আলসার স্থানীয়করণ করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, নীচের পায়ে, এর আকৃতিটি বৃত্তাকার, কম প্রায়ই স্ক্যালপড, প্রান্তগুলি সামান্য হ্রাস করা হয়। আলসার হল একটি ফ্ল্যাসিড, প্রায়শই সায়ানোটিক গ্রানুলেশন একটি সমতল, পিগমেন্টেড দাগ দ্বারা বেষ্টিত।

চিকিৎসা কর্মীদের পায়ে পেশাগত ভেরিকোজ শিরা প্রতিরোধ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি নিয়ে গঠিত:

পায়ে দীর্ঘক্ষণ থাকার (সার্জন, অপারেটিং নার্স, ইত্যাদি) কাজের জন্য যোগ্য পেশাদার নির্বাচন। পেরিফেরালের দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা স্নায়ুতন্ত্র, ধমনীর রোগ নির্মূল, উচ্চারিত এন্টারোপটোসিস, হার্নিয়া, মহিলা যৌনাঙ্গের অবস্থানের অসঙ্গতি। যখন ভবিষ্যত বিশেষজ্ঞদের জন্য বৃত্তিমূলক নির্দেশিকা, এটি সংযোগকারী টিস্যুর সাংবিধানিক দুর্বলতা বাদ দেওয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, ফ্ল্যাট ফুট;

যোগ্য পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা, যার উদ্দেশ্য ভ্যারোজোজ শিরাগুলির ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে নির্ণয় করা এবং যোগ্যতা হ্রাস না করে রোগীদের সংশ্লিষ্ট সময়মত নিয়োগ করা। মূল পেশা, সক্রিয় চিকিৎসা পুনর্বাসনকে বিবেচনায় রেখে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়া সম্ভব;

কাজের শাসনের যৌক্তিক সংগঠন, যদি সম্ভব হয়, পায়ে দীর্ঘ অবস্থান বাদ দিয়ে (যৌক্তিকভাবে সংগঠিত অপারেটিং দিন, আরামদায়ক মাইক্রোক্লিমেট, শারীরিক এবং মনস্তাত্ত্বিক আনলোডিংয়ের জন্য ঘর ইত্যাদি), ফিজিওথেরাপি অনুশীলন।

সমন্বয় নিউরোসিস হাতের একটি পেশাগত রোগ। পেশাদার হ্যান্ড ডিস্কিনেসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল মেডিকেল কর্মীদের নির্দিষ্ট হস্তাক্ষর যাদের কাজ চিকিত্সার রেকর্ডগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে পূরণ করার সাথে জড়িত।

ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশ একটি লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে কার্যকরী অবস্থাসিএনএস প্রায়শই, মানসিক চাপের পটভূমিতে দীর্ঘায়িত একঘেয়ে কাজের ফলে সমন্বয়কারী নিউরোসগুলি বিকাশ লাভ করে।

প্রিমোর্বিড বৈশিষ্ট্যগুলিও ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশে অবদান রাখে:

musculoskeletal সিস্টেমের নিকৃষ্টতা (কাঁধের কোমরের পেশীগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশ, থোরাসিক মেরুদণ্ডের স্কোলিওসিস);

ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য;

বয়স পরিবর্তন এবং অন্যান্য অতিরিক্ত কারণযা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে (মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, ইত্যাদি)।

পেশাগত হ্যান্ড ডিস্কিনেসিয়াসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে অনুকূল প্রভাবটি জটিল চিকিত্সার সাথে লক্ষ্য করা যায়: ইলেক্ট্রোস্লিপ, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, হাইড্রোপ্রসিডিউর, থেরাপিউটিক ব্যায়ামের সাথে আকুপাংচারের সংমিশ্রণ। উপরন্তু, রোগীদের নির্ধারিত হয় লবণ-শঙ্কুযুক্ত বা মুক্তা স্নান, কার্যকরী ব্যাধি, sedatives এবং ছোট ট্রানকুইলাইজারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

কিছু বিভাগের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের কাজ চাক্ষুষ স্ট্রেনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যখন ল্যাবরেটরি, অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ, কম্পিউটার, মাইক্রোসার্জারি, ডেন্টিস্ট্রি, অটোরহিনোলারিঙ্গোলজি (স্বাতন্ত্র্যের ছোট আকারের বস্তু) এর সাথে কাজ করা হয় এবং চাক্ষুষ ফাংশনগুলির অবনতির দিকে নিয়ে যায়, যা প্রকাশ পায়। একটি বাসস্থান ব্যাধি দ্বারা।

একজন কর্মী যার চোখ এই অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে পারে না তারা দ্রুত চাক্ষুষ এবং সাধারণ ক্লান্তি বিকাশ করে। দুর্বলতার অনুভূতি, কাছাকাছি পরিসরে পড়া এবং কাজ করার সময় দ্রুত ক্লান্তি, চোখ, কপাল, মুকুট, ঝাপসা দৃষ্টি, বস্তুর পর্যায়ক্রমে দ্বিগুণ হওয়ার উপস্থিতি ইত্যাদিতে একটি কাটা এবং ভাঙার প্রকৃতির ব্যথার অভিযোগ রয়েছে। চাক্ষুষ ক্রিয়ামূলক ব্যাধি বিকশিত হয়, যাকে সাধারণত অ্যাথেনোপিয়া বলা হয়।

অ্যাথেনোপিয়া এবং মায়োপিয়া বিকাশ রোধ করার জন্য, সুনির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কিত চাকরির জন্য আবেদন করার সময় যত্নশীল পেশাদার নির্বাচন করা প্রয়োজন। চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, দৃষ্টি অঙ্গের রোগগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি, চোখের প্রতিসরণ, রঙ উপলব্ধি, অভিসারের অবস্থা, স্টেরিওস্কোপিক দৃষ্টি এবং পেশী ভারসাম্য পরীক্ষা করা উচিত।

প্রতিসরণকারী ত্রুটি সনাক্ত করা হলে, সংশোধনমূলক চশমা সঠিক নির্বাচন সুপারিশ করা হয়। প্রতিসরণ ত্রুটি সংশোধন - প্রয়োজনীয় শর্তচাক্ষুষ কাজের সময় দ্রুত চোখের ক্লান্তির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে। কাজের পৃষ্ঠ থেকে চোখের দূরত্ব বিবেচনা করে সংশোধনমূলক চশমা নির্বাচন করা আবশ্যক।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে শারীরিক ব্যায়াম, চোখের জন্য জিমন্যাস্টিকস, সুষম খাদ্যক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি যোগ করে, শরীরের শক্ত হয়ে যায়।

শারীরিক কারণের ক্রিয়া থেকে পেশাগত রোগ। শারীরিক প্রকৃতির ক্ষতিকারক উত্পাদন কারণগুলির মধ্যে (কম্পন, শব্দ, বিভিন্ন ধরনেরবিকিরণ) চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত রোগের বিকাশের কারণগুলি হল প্রাথমিকভাবে বিভিন্ন ধরণের আয়নাইজিং এবং অ-আয়নাইজিং বিকিরণ (বিকিরণ, আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার বিকিরণ, মাইক্রোওয়েভ বিকিরণ), যা বিকিরণ অসুস্থতা, স্থানীয় বিকিরণ আঘাত, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া হতে পারে। , অ্যাস্থেনিক, অ্যাসথেনোভেজেটেটিভ, হাইপোথ্যালামিক সিন্ড্রোম, লেজার বিকিরণ দ্বারা স্থানীয় টিস্যুর ক্ষতি, হাতের উদ্ভিজ্জ-সংবেদনশীল পলিনিউরোপ্যাথি, ছানি, নিওপ্লাজম, ত্বকের টিউমার, লিউকেমিয়া।

রেডিয়েশনের সবচেয়ে বেশি সংস্পর্শে আসা চিকিৎসাকর্মীরা যারা এক্স-রে রুম, রেডিওলজিক্যাল ল্যাবরেটরি, সেইসাথে কিছু বিভাগের সার্জন (এক্স-রে সার্জিক্যাল টিম), বৈজ্ঞানিক প্রতিষ্ঠানের কর্মচারী। পদ্ধতিগুলির ঘন ঘন কার্য সম্পাদনের সাথে, যেখানে এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রকৃতির সাথে সম্পর্কিত, বিকিরণ ডোজ অনুমোদিত মাত্রা ছাড়িয়ে যেতে পারে। চিকিৎসা কর্মীদের এক্সপোজার ডোজ 0.02 Sv (Sv (Sievert) এর বেশি হওয়া উচিত নয় - যেকোন ধরনের আয়নাইজিং রেডিয়েশনের ডোজ যা 1 গ্রে (1 Gy = 1) এর সমান এক্স-রে বা গামা বিকিরণের ডোজ হিসাবে একই জৈবিক প্রভাব তৈরি করে। জে / কেজি)) বছরে।

চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত অসুস্থতার মধ্যে একটি বড় জায়গা লেজার বিকিরণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের এক্সপোজারের সাথে যুক্ত রোগ দ্বারা দখল করা হয়। লেজার সিস্টেম ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ তৈরি করে, যা একরঙা, সুসংগতি এবং উচ্চ শক্তির ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জৈবিক টিস্যুতে লেজার বিকিরণের শক্তি তাপ শক্তিতে রূপান্তরিত হয়, এটি ফটোকেমিক্যাল প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে এবং ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে।

লেজার বিকিরণ শক্তির সর্বাধিক শোষণ পিগমেন্টেড টিস্যুতে ঘটে; তাই, দৃষ্টি অঙ্গটি প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চোখের ক্ষতির হালকা ক্ষেত্রে, ক্ষণস্থায়ী কার্যকরী ব্যাধিগুলি সাধারণত উল্লেখ করা হয় - অন্ধকার অভিযোজন ব্যাধি, কর্নিয়ার সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব। আরও গুরুতর চোখের রোগে, কোনও ব্যথা ছাড়াই স্কোটোমা দেখা যায় (ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের অংশের ক্ষতি)। স্নায়ুতন্ত্রের উপর সিস্টেমিক প্রভাবগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত - উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, অ্যাসথেনিক, অ্যাথেনো-ভেজিটেটিভ, হাইপোথ্যালামিক সিন্ড্রোম।

রশ্মির সরাসরি সংস্পর্শে আসার পাশাপাশি, যারা মেডিকেল লেজারের সাথে কাজ করেন তাদের মধ্যে পেশাগত প্যাথলজির বিকাশের সুবিধা হয়:

বিচ্ছুরিত-প্রতিফলিত এবং বিক্ষিপ্ত লেজার বিকিরণ;

প্রভাবের বস্তুর অপর্যাপ্ত আলোকসজ্জা, ম্যানিপুলেশন প্রযুক্তি যা দৃষ্টিশক্তির উপর বর্ধিত লোড প্রয়োজন;

স্থিতিশীল এবং আবেগপ্রবণ শব্দ যা লেজার সিস্টেমের অপারেশনের সাথে থাকে;

চিকিৎসা কর্মীদের মহান দায়িত্বের কারণে উল্লেখযোগ্য নিউরো-সংবেদনশীল চাপ।

আল্ট্রাসাউন্ড তৈরি করে এমন উত্সগুলির সাথে যোগাযোগ করলে অ্যাঞ্জিওডিমা, পলিনিউরোপ্যাথিস (উদ্ভিদ-সংবেদনশীল এবং পলিনিউরিটিসের সেন্সরিমোটর ফর্ম) আকারে হাতের পেশাগত রোগ হতে পারে, প্রায়শই স্নায়ুতন্ত্রের একটি কার্যকরী ব্যাধি (নিউরাসথেনিয়া সিন্ড্রোম, ভেজিটেটিভ-সেন্ট্রোম)। ) সেরিব্রাল অণুজীব লক্ষণ সম্ভব।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে, দাঁতের চিকিত্সকরা সবচেয়ে বেশি শব্দ (এবং কম্পন) এর সংস্পর্শে আসেন। ডেন্টাল যন্ত্রপাতির অপারেশনের সময় উচ্চ শব্দ উৎপন্ন হয় যা শুধুমাত্র শ্রবণ অঙ্গে নয়, স্নায়ুতন্ত্রেও বিরূপ পরিবর্তন ঘটায়। চিকিত্সা গোলকধাঁধা রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে।

খুব কমই, ডেন্টিস্টদের মধ্যে একটি কম্পন রোগ দেখা দেয়, যার মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য হল অ্যাঞ্জিওডাইস্টোনিক, অ্যাঞ্জিওস্পাস্টিক, ভেজিটেটিভ-সেন্সরি এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম। রোগটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কম্পনের সাথে যুক্ত কাজ শুরু করার 5-15 বছর পরে, ক্রমাগত কাজের সাথে, রোগটি বৃদ্ধি পায়, বন্ধ হওয়ার পরে, ধীরে ধীরে (3-10 বছরের মধ্যে), কখনও কখনও অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা যায়। রোগীরা হাতে ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়া, আঙ্গুলের ঠাণ্ডা হওয়া, হাতে ছড়িয়ে থাকা ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়া, পায়ে কম প্রায়ই, ব্যথা, তাপমাত্রা এবং পলিনিউরিটিক ধরণের স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতার অভিযোগ করেন।

স্নায়ুতন্ত্রের রোগ। নিউরোসিস হল মানসিক (প্রধানত আবেগগত-স্বেচ্ছাচারী) এবং নিউরোভেজেটেটিভ ফাংশনের সাইকোজেনিক কার্যকরী ব্যাধি, যখন রোগীর মোটামুটি সঠিক বোঝাপড়া এবং লক্ষণগুলির সমালোচনামূলক মূল্যায়ন বজায় রাখে, নিজেকে এবং অন্যদের সামাজিক অভিযোজনের হালকা লঙ্ঘন। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের দীর্ঘায়িত প্রত্যক্ষ সেবার মাধ্যমে পেশাগত নিউরোসিস বিকশিত হতে পারে।

সমস্ত বিশ্লেষকদের দ্বারা বর্ধিত উত্তেজনা লক্ষ্য করা যায়: স্বাভাবিক শব্দ বিরক্তিকর, আলো অন্ধ, কথোপকথন ক্লান্তিকর। বর্ধিত উত্তেজনা অধৈর্যতা, তাড়াহুড়ো, অস্থিরতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মাথার মধ্যে শূন্যতার বেদনাদায়ক অনুভূতির ঘন ঘন অভিযোগ। নাম, সংখ্যা, তারিখ মনে রাখা অপ্রতিরোধ্য অসুবিধা উপস্থাপন করে। নিউরাস্থেনিয়া বিকাশের সাথে সাথে রোগীরা আরও অলস, অলস, দুর্বল ইচ্ছাশক্তিসম্পন্ন, উদাসীন হয়ে পড়ে। বিষণ্ণতার ইঙ্গিত দিয়ে মেজাজের পরিবর্তন বেড়ে যায়, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, একজনের বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির উপর চরম ঘনত্ব।

ক্লান্তির তথাকথিত বিষণ্নতা বিকশিত হতে পারে, 2 বছরেরও বেশি সময়ের নিউরোসিসের সময়কালের সাথে, ব্যক্তিত্বের কাঠামোর পুনর্গঠন আচরণে নতুন স্টেরিওটাইপ এবং মানসিক প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া, দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন, উদ্দেশ্যগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাস এবং মান রোগীর জীবনধারা এবং দৈনন্দিন এবং কাজের পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া একটি স্টেরিওটাইপিকাল নিউরোটিক চরিত্র অর্জন করে, রোগের অবস্থা অস্তিত্বের একটি অভ্যাসগত উপায়ে পরিণত হয় (অ্যাস্থেনিক, হিস্টেরিক্যাল, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল টাইপ অনুসারে ব্যক্তিত্বের স্নায়বিক বিকাশ)।

উপযুক্ত সাইকো-সংশোধনের সাথে, কাজের যুক্তিসঙ্গত সংগঠন, মানসিক আঘাতের সম্ভাবনা বাদ দিয়ে (বা কমিয়ে) রোগীরা সুস্থ থাকে

জৈবিক কারণের সংস্পর্শে থেকে পেশাগত রোগ হেপাটাইটিসএইচআইভি সংক্রমণ যক্ষ্মা সংক্রামক রোগবিষাক্ত-রাসায়নিক ইটিওলজির পেশাগত রোগ বিষাক্ত এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিস ক্যাটারহাল রাইনাইটিস এবং ক্রনিক অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস। অ-অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসের সাথে যোগাযোগ করুন

ব্যক্তিগত অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেমের অতিরিক্ত চাপ থেকে পেশাগত রোগ পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ ভেরিকোস শিরা হাতের ডাইস্কিনেসিয়া (সমন্বয়কারী নিউরোসিস) দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অ্যাথেনোপিয়া, মায়োপিয়া) শারীরিক কারণের ক্রিয়া থেকে পেশাগত রোগ বিকিরণ অসুস্থতা, লিউকেমিয়া, স্কিন ক্যান্সার এক্স-রে রোগের সংস্পর্শ থেকে, লেজার বিকিরণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সংস্পর্শের সাথে যুক্ত।

এনজিওনিউরোসিস আকারে হাতের পেশাগত রোগ, পলিনিউরোপ্যাথি (উদ্ভিদ-সংবেদনশীল এবং পলিনিউরিটিসের সেন্সরিমোটর ফর্ম) কম্পন রোগ স্নায়ুতন্ত্রের রোগ স্নায়ুতন্ত্রের রোগ চিকিত্সা কর্মীদের পেশাগত রোগের চিকিত্সার পরীক্ষার নিয়ম এবং নীতিগুলি সাহিত্য

ডাক্তারদের কাজ মানব ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে জটিল এবং দায়িত্বশীল ধরণের একটি। পেশা দ্বারা, একজন ডাক্তার (পাশাপাশি একজন মধ্যম ও জুনিয়র মেডিকেল কর্মী, একজন ফার্মাসিস্ট এবং একজন ফার্মাসিস্ট) শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক প্রকৃতির জটিল কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। চিকিত্সকরা উচ্চ নিউরো-ইমোশনাল স্ট্রেস অনুভব করেন। এছাড়াও, পেশাদার ক্রিয়াকলাপের সময়, একজন চিকিত্সা কর্মী শরীরের পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্যকরী অত্যধিক চাপের শিকার হন (মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের কার্যকরী ওভারস্ট্রেন থেকে দৃষ্টি অঙ্গের অতিরিক্ত চাপ পর্যন্ত)।

প্রাকৃতিক ল্যাটেক্স ধুলোর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত। ক্লিনিক্যালি, চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে ল্যাটেক্স অ্যালার্জি তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার ধরন অনুযায়ী এগিয়ে যায় (প্রায় 1/3 ক্ষেত্রে) এবং নিজেকে শ্বাসনালী হাঁপানি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ছত্রাক, তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ (কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক ইমার্জেন্সি শক) হিসাবে প্রকাশ করে। যত্ন। সাহায্য। 2/3 ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক ল্যাটেক্সের সংস্পর্শে এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত-টাইপ অত্যধিক সংবেদনশীলতার ধরন অনুসারে এগিয়ে যায় এবং যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল অ্যালার্জিজনিত রোগ হল অ্যানাফিল্যাকটিক শক, তাৎক্ষণিক ধরনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। এটি প্রধানত সাধারণ প্রকাশগুলির দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি। অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জেনের বারবার প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে, প্রবেশের পথ এবং অ্যালার্জেনের ডোজ নির্বিশেষে (এটি ন্যূনতম হতে পারে)। উদাহরণস্বরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের একটি কেস পেনিসিলিন প্রক্রিয়াকরণ, ধুয়ে এবং সিদ্ধ করার পরে এটিতে থাকা একটি সিরিঞ্জের চিহ্নগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত।

পেশাগত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (ওবিএ) স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ্যালার্জিজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি। PBA একটি চিকিৎসা কর্মী বা ফার্মাসিস্টের কর্মক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। PBA প্রধানত নার্সদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে পদ্ধতিগত, যা এই শ্রেণীর চিকিৎসা কর্মীদের দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের সাথে যুক্ত বিস্তৃত পদার্থের সাথে যার একটি অ্যালার্জেনিক প্রভাব রয়েছে। PBA সৃষ্টিকারী প্রধান ইটিওলজিকাল কারণগুলি হল ল্যাটেক্স, জীবাণুনাশক (সালফাথিয়াজল, ক্লোরামাইন, ফর্মালডিহাইড), অ্যান্টিবায়োটিক, ভেষজ ওষুধের কাঁচামাল, ডায়াগনস্টিক কিটের রাসায়নিক উপাদান।

PBA এর নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল ন্যূনতম ঘনত্ব সহ একটি উত্তেজক ইনহেলেশন পরীক্ষা। জলীয় সমাধানঅ্যালার্জেন রোগটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ (কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে পিক ফ্লোমেট্রি), অ্যালার্জেনের সাথে আরও যোগাযোগ বন্ধ করা এবং সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা। শ্বাসনালী হাঁপানির পেশাদার উৎপত্তি নিশ্চিত করার জন্য, পরিবারের, পরাগ, ছত্রাক এবং পেশাদার অ্যালার্জেনের জন্য মোট IgE এবং অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট IgE (ত্বক পরীক্ষা, এনজাইম ইমিউনোসে, রেডিওঅ্যালারগোসর্বেন্ট পরীক্ষা) এর সিরাম স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

অ্যালার্জিজনিত রাইনাইটিস অনেক পেশাগত কারণ যেগুলির সাথে চিকিৎসা এবং ফার্মাসিউটিক্যাল কর্মীরা সংস্পর্শে আসে নাকের মিউকোসা এবং ফুসফুসের টিস্যুতে একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে। রোগের প্রধান উপসর্গগুলি হল নাকের গহ্বরের চুলকানি এবং জ্বালা, হাঁচি এবং রাইনোরিয়া, প্রায়ই অনুনাসিক ভিড়ের সাথে থাকে।

ভাইরাল হেপাটাইটিস ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে শুধুমাত্র রোগীদের রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগ আছে এমন ব্যক্তিরা (সার্জন, রিসাসিটেটর, অপারেটিং এবং পদ্ধতিগত নার্স, ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত নয়, থেরাপিউটিক বিশেষত্বের চিকিত্সকরাও যারা পর্যায়ক্রমে প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন, যাদের কার্যত কোনও অ্যান্টি-অ্যান্টি নেই। মহামারী সতর্কতা। শরীরের সম্ভাব্য বিপজ্জনক তরলগুলির মধ্যে রয়েছে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, সাইনোভিয়াল ফ্লুইড, প্লুরাল ফ্লুইড, পেরিকার্ডিয়াল ফ্লুইড, পেরিটোনাল ফ্লুইড, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এবং সেমিনাল ফ্লুইড। মাইক্রোডামেজড ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে তাদের সংস্পর্শ একজন চিকিৎসাকর্মীর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

চিকিৎসা কর্মীদের ভাইরাল হেপাটাইটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি হল: - হেপাটাইটিস (বি + সি) এর মিশ্র (মিশ্র) ফর্মগুলির ঘন ঘন বিকাশ, যা রোগের ক্লিনিকাল চিত্র এবং এর পূর্বাভাসকে আরও বাড়িয়ে তোলে; - - পূর্ববর্তী বিষাক্ত-অ্যালার্জিক লিভারের ক্ষতির পটভূমিতে ভাইরাল হেপাটাইটিসের বিকাশ (ড্রাগ, রাসায়নিক, বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিস); - ড্রাগ থেরাপির প্রতিরোধের বিভিন্ন মাত্রার উপস্থিতি; হেপাটাইটিসের জটিলতার আরও ঘন ঘন বিকাশ: লিভার ব্যর্থতা, সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার

যক্ষ্মার সাথে চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণ উভয়ই সম্ভব যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানে (প্রায়শই প্রধান যক্ষ্মা বিরোধী কেমোথেরাপির ওষুধের প্রতিরোধী স্ট্রেনে সংক্রামিত হয়), এবং সাধারণ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে - থোরাসিক সার্জারি বিভাগ, শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজি এবং ফরেনসিক মেডিকেল ব্যুরো, যেমন। যেখানে যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা সম্ভব - ব্যাসিলি নির্গমনকারী বা সংক্রামিত উপাদান (ব্যাকটিরিওলজিক্যাল পরীক্ষাগারের কর্মচারী)। ক্লিনিকাল কোর্সের একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে চিকিৎসা কর্মীদের যক্ষ্মা ছোট আকারের আকারে ঘটে: ফোকাল, অনুপ্রবেশকারী, ফুসফুসের উপরের লোবের যক্ষ্মা, প্লুরিসি।

বিষাক্ত-রাসায়নিক ইটিওলজির পেশাগত রোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চেতনানাশক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের এক্সপোজারের ফলে চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে বিষাক্ত এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিস বিকশিত হয়। অপারেটিং কক্ষগুলির মাইক্রোক্লাইমেট অধ্যয়ন করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে এমনকি একটি সাধারণভাবে কার্যকরী বায়ুচলাচল ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের শ্বাস-প্রশ্বাসের অঞ্চলে সর্বাধিক ব্যবহৃত অ্যানেস্থেটিক, ইথারের ঘনত্ব 10-11 গুণ সর্বাধিক অনুমোদিত ঘনত্বকে ছাড়িয়ে যায়। 3 বার দ্বারা সার্জনের শ্বাস জোন. এর ফলে হেপাটিক প্যারেনকাইমা, পিগমেন্ট মেটাবলিজম ডিসঅর্ডার এবং বিষাক্ত-অ্যালার্জিক হেপাটাইটিসের বিকাশ ঘটতে পারে।

অযৌক্তিক ভঙ্গিতে থাকা পেশীবহুল সিস্টেমের কার্যকরী অপ্রতুলতার একটি দ্রুত বিকাশের দিকে নিয়ে যায়, যা ক্লান্তি এবং ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। ক্লান্তির প্রথম লক্ষণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্টদের হাতের পেশী) 1.5-2 বছর কাজ করার পরে প্রদর্শিত হয় এবং হাতের ক্লান্তির সাথে সম্পর্কিত। অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্ট, সার্জন, ডেন্টিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের বাধ্যতামূলক কাজের অবস্থানে অবিরাম থাকার সাথে, লঙ্ঘনগুলি ক্রমাগত হয়ে ওঠে, স্বতন্ত্র রোগের গঠন পর্যন্ত। musculoskeletalযন্ত্রপাতি, স্নায়ু এবং ভাস্কুলার সিস্টেম। অনুশীলনে, চিকিত্সা কর্মীদের মধ্যে নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা এবং সার্ভিকোব্রাকিয়াল রেডিকুলোপ্যাথি বেশি সাধারণ ছিল।

নিম্ন প্রান্তের দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। এর বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন পেশাদার কারণগুলির মধ্যে, শারীরিক অত্যধিক চাপ, দীর্ঘমেয়াদী স্ট্যাটিক লোড যারা স্থায়ী কাজ করছেন, যেমন সার্জন, গুরুত্বপূর্ণ। রোগের পেশাদার প্রকৃতি প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, স্বাস্থ্যকর্মীর স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর কাজের শর্তগুলি বিবেচনায় নেওয়ার পাশাপাশি, ভ্যারোজোজ শিরাগুলির অন্যান্য (অ-পেশাদার) কারণগুলিকে বাদ দেওয়া, প্রাথমিকভাবে গর্ভাবস্থা। উপরন্তু, পেশাগত রোগের তালিকা অনুযায়ী (প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক পরিচালনার পদ্ধতির তারিখের স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা শিল্প মন্ত্রণালয়ের আদেশ মেডিকেল পরীক্ষাপেশায় ভর্তির জন্য কর্মী এবং চিকিৎসা বিধি)।

নিম্ন প্রান্তের এই ধরনের ভেরিকোজ শিরাগুলি পেশাদার হিসাবে স্বীকৃত, যা প্রদাহজনিত (থ্রম্বোফ্লেবিটিস) বা ট্রফিক ডিসঅর্ডার দ্বারা জটিল। নিম্ন প্রান্তের এই ধরনের ভেরিকোজ শিরাগুলি পেশাদার হিসাবে স্বীকৃত, যা প্রদাহজনিত (থ্রম্বোফ্লেবিটিস) বা ট্রফিক ডিসঅর্ডার দ্বারা জটিল। প্রতিরোধ: - যোগ্য পেশাদার নির্বাচন, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, ধমনীর রোগগুলি, গুরুতর এন্টারোপটোসিস, হার্নিয়া, মহিলা যৌনাঙ্গের অবস্থানের অসামঞ্জস্যতাগুলিকে কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয় না। - যোগ্য পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা, যার উদ্দেশ্য ভ্যারোজোজ শিরাগুলির ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে নির্ণয় করা। - কাজের শাসনের যৌক্তিক সংগঠন, যদি সম্ভব হয় পায়ে দীর্ঘক্ষণ থাকা, ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম বাদ দিয়ে।

সমন্বয় নিউরোসিস হাতের একটি পেশাগত রোগ। পেশাদার হ্যান্ড ডিস্কিনেসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল মেডিকেল কর্মীদের নির্দিষ্ট হস্তাক্ষর যাদের কাজ চিকিত্সার রেকর্ডগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে পূরণ করার সাথে জড়িত। ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থার লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। প্রায়শই, মানসিক চাপের পটভূমিতে দীর্ঘায়িত একঘেয়ে কাজের ফলে সমন্বয়কারী নিউরোসগুলি বিকাশ লাভ করে। প্রিমোর্বিড বৈশিষ্ট্যগুলিও ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশে অবদান রাখে: পেশীবহুল সিস্টেমের নিকৃষ্টতা (কাঁধের কোমরের পেশীগুলির অপর্যাপ্ত বিকাশ, থোরাসিক মেরুদণ্ডের স্কোলিওসিস); ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য; বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন এবং অন্যান্য অতিরিক্ত কারণ যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে

কিছু বিভাগের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের কাজ চাক্ষুষ স্ট্রেনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - যখন ল্যাবরেটরি, অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ, কম্পিউটার, মাইক্রোসার্জারি, ডেন্টিস্ট্রি, অটোরহিনোলারিঙ্গোলজি (স্বাতন্ত্র্যের ছোট আকারের বস্তু) এর সাথে কাজ করা হয় এবং চাক্ষুষ ফাংশনগুলির অবনতির দিকে নিয়ে যায়, যা প্রকাশ পায়। একটি বাসস্থান ব্যাধি দ্বারা। অ্যাথেনোপিয়া এবং মায়োপিয়া বিকাশ রোধ করতে, চাকরির জন্য আবেদন করার সময় যত্নশীল পেশাদার নির্বাচন করা প্রয়োজন। চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, দৃষ্টি অঙ্গের রোগগুলি সনাক্ত করার পাশাপাশি, চোখের প্রতিসরণ, রঙ উপলব্ধি, অভিসারের অবস্থা, স্টেরিওস্কোপিক দৃষ্টি এবং পেশী ভারসাম্য পরীক্ষা করা উচিত। প্রতিসরণকারী ত্রুটি সনাক্ত করা হলে, সংশোধনমূলক চশমা সঠিক নির্বাচন সুপারিশ করা হয়। ভিজ্যুয়াল কাজের সময় দ্রুত চোখের ক্লান্তির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির সংশোধন একটি প্রয়োজনীয় শর্ত।

লিউকেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ কারণটি আয়নাইজিং বিকিরণ হিসাবে বিবেচিত হয়, যার প্রভাব কর্মক্ষেত্রে নিরাপত্তা নিয়ম পালন না করা হলে সম্ভব। পরিসংখ্যান অনুসারে, 2539 বছর বয়সে রেডিওলজিস্টদের মধ্যে, লিউকেমিয়া 7 গুণ বেশি প্রায়ই ঘটে এবং 4070 বছর বয়সে জনসংখ্যার বাকিদের তুলনায় 23 গুণ বেশি হয়। একটি পেশাগত ফ্যাক্টরের প্রভাবের সাথে ফলস্বরূপ লিউকেমিয়ার সম্পর্ক এমন ক্ষেত্রে স্পষ্ট হয় যেখানে লিউকেমিয়ার আগের কয়েক বছর ধরে হেমাটোলজিকাল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়েছে। একই সময়ে, সাইটোপেনিক রক্তের পরামিতিগুলির তীব্রতার একটি ভিন্ন ডিগ্রী বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রায়শই তারা ছোট হয়, তবে তাদের একটি দীর্ঘ উপস্থিতি থাকে (2 থেকে 10 বছর পর্যন্ত)। লিউকেমিয়া ফ্যাক্টরের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করার কয়েক বছর পরে যদি লিউকেমিয়া দেখা দেয়, তবে এটি তার পেশাদার ইটিওলজির বিরোধিতা করে না।

আল্ট্রাসাউন্ড তৈরি করে এমন উত্সগুলির সাথে যোগাযোগ করলে অ্যাঞ্জিওডিমা, পলিনিউরোপ্যাথিস (উদ্ভিদ-সংবেদনশীল এবং পলিনিউরিটিসের সেন্সরিমোটর ফর্ম) আকারে হাতের পেশাগত রোগ হতে পারে, প্রায়শই স্নায়ুতন্ত্রের একটি কার্যকরী ব্যাধি (নিউরাসথেনিয়া সিন্ড্রোম, ভেজিটেটিভ-সেন্ট্রোম)। ) সেরিব্রাল অণুজীব লক্ষণ সম্ভব। অতিস্বনক ইনস্টলেশন পরিবেশনকারী ব্যক্তিদের উপর আল্ট্রাসাউন্ডের প্রতিকূল প্রভাব প্রতিরোধের ভিত্তি হল স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ। আল্ট্রাসাউন্ডের সংস্পর্শে কাজের জন্য মেডিকেল contraindications হল: পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ; এন্ডার্টারাইটিস, রায়নাউড ডিজিজ, পেরিফেরাল ভেসেল এর এনজিওস্পাজম।

ভাইব্রেশন সিকনেস ডেন্টিস্টরা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে শব্দ (এবং কম্পন) দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন। ডেন্টাল যন্ত্রপাতির অপারেশনের সময় উচ্চ শব্দ উৎপন্ন হয় যা শুধুমাত্র শ্রবণ অঙ্গে নয়, স্নায়ুতন্ত্রেও বিরূপ পরিবর্তন ঘটায়। চিকিত্সা গোলকধাঁধা রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে। খুব কমই, ডেন্টিস্টদের একটি কম্পন রোগ আছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য হল এনজিওডাইস্টোনিক, অ্যাঞ্জিওস্পাস্টিক, উদ্ভিজ্জ-সংবেদনশীল এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম। রোগটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কম্পনের সাথে যুক্ত কাজ শুরু করার 5-15 বছর পরে, ক্রমাগত কাজের সাথে, রোগটি বৃদ্ধি পায়, বন্ধ হওয়ার পরে, ধীরে ধীরে (3-10 বছরের মধ্যে), কখনও কখনও অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা যায়।

স্নায়ুতন্ত্রের রোগ নিউরোসিস হল মানসিক (প্রধানত আবেগগত-স্বেচ্ছাচারী) এবং স্নায়ুবিকাশমূলক ফাংশনের সাইকোজেনিক কার্যকরী ব্যাধি যা লক্ষণগুলির একটি মোটামুটি সঠিক বোঝাপড়া এবং সমালোচনামূলক মূল্যায়ন বজায় রেখে, নিজেদের এবং সামাজিক অভিযোজনের হালকা লঙ্ঘন সহ অন্যদের। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের দীর্ঘায়িত প্রত্যক্ষ সেবার মাধ্যমে পেশাগত নিউরোসিস বিকশিত হতে পারে। উপযুক্ত মনো-সংশোধনের সাথে, শ্রমের যুক্তিসঙ্গত সংগঠন, মানসিক আঘাতের সম্ভাবনা বাদ দিয়ে (বা হ্রাস) রোগীরা সক্ষম-শরীরী থাকে।

চিকিত্সা কর্মীদের পেশাগত রোগের চিকিত্সার জন্য পরীক্ষার নিয়ম এবং নীতিগুলি যদি কোনও পেশাগত রোগের সন্দেহ হয়, তবে চিকিত্সা কর্মীদের পেশাগত প্যাথলজির আঞ্চলিক (আঞ্চলিক) কেন্দ্রে, পেশাগত প্যাথলজি গবেষণা ইনস্টিটিউটে বা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের পেশাগত রোগের বিভাগে পাঠানো হয়, যেহেতু শুধুমাত্র এই কাঠামোগুলির একটি পেশাগত রোগ নির্ণয় করার অধিকার রয়েছে। বহিরাগত বা ইনপেশেন্ট পরীক্ষার সময় পেশাগত প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য সাধারণত গৃহীত নিয়মের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

প্রস্তাবিত সাহিত্য - কোসারেভ ভি.ভি., "চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত রোগ", মনোগ্রাফ, সামারা, "দৃষ্টিকোণ", 1998, 200 পৃষ্ঠা (2009 সালে পুনর্মুদ্রিত)। - পেশাগত রোগের নির্দেশিকা (একাডেমিশিয়ান ইজমেরভ এন.এফ. দ্বারা সম্পাদিত, 1996 - "শ্রমিকদের প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক মেডিকেল পরীক্ষা পরিচালনার পদ্ধতি এবং পেশায় ভর্তির জন্য চিকিৎসা বিধি" থেকে স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা শিল্প মন্ত্রণালয়ের আদেশ।

বর্তমানে বিদ্যমান প্রায় 40,000 পেশার মধ্যে, 4 মিলিয়নেরও বেশি চিকিৎসা কর্মী একটি বিশেষ সামাজিক স্থান দখল করে। ডাক্তারদের কাজ মানব ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে জটিল এবং দায়িত্বশীল ধরণের একটি।

এটি একটি উল্লেখযোগ্য বৌদ্ধিক লোড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে - মহান শারীরিক পরিশ্রম এবং সহনশীলতা দ্বারা। কর্মক্ষম এবং দীর্ঘমেয়াদী মেমরির পরিমাণ, মনোযোগ এবং চরম পরিস্থিতিতে উচ্চ কর্মক্ষমতা সহ চিকিৎসা কর্মীদের উপর উচ্চতর প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয়।

↯ জার্নালে আরও নিবন্ধ

সেজন্যই তা আজও ফোকাসে রয়েছে।

চিকিত্সা কর্মীদের ক্রিয়াকলাপের ফলাফল - রোগীদের স্বাস্থ্য - মূলত কাজের অবস্থা এবং কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। পেশা দ্বারা, একজন ডাক্তার (পাশাপাশি একজন মধ্যম ও জুনিয়র মেডিকেল কর্মী, একজন ফার্মাসিস্ট এবং একজন ফার্মাসিস্ট) শারীরিক, রাসায়নিক, জৈবিক প্রকৃতির জটিল কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়।

চিকিত্সকরা উচ্চ নিউরো-ইমোশনাল স্ট্রেস অনুভব করেন। এছাড়াও, পেশাদার ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে, এটি শরীরের পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির কার্যকরী অত্যধিক চাপের শিকার হয় (মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের কার্যকরী ওভারস্ট্রেন থেকে দৃষ্টি অঙ্গের ওভারস্ট্রেন পর্যন্ত)।

স্বাস্থ্যকর্মীদের পেশাগত রোগ প্রতিরোধ

Acad এর কাজ। RAMN N.F. ইজমেরোভা, ভিজি। আর্টামোনোভা, এন.এ. মুখিনা, প্রথম রাশিয়ান ফেডারেশনরাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত বিজ্ঞানীর মনোগ্রাফ, প্রফেসর ভি.ভি. কোসারেভা "চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত রোগ" (1998)।

গত 15 বছরে সামারা রিজিওনাল সেন্টার ফর অকুপেশনাল প্যাথলজির ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞ কমিশনে আবেদনকারী চিকিৎসা কর্মীদের মেডিকেল রেকর্ডের অধ্যয়নের ফলাফল (397 জন: ডাক্তার, নার্স, ল্যাবরেটরি সহকারী, নার্স), পেশাগত রোগের নিম্নলিখিত ইটিওলজিকাল গঠন সনাক্ত করা সম্ভব করেছে:

গঠন এবং সম্পুর্ণ তালিকাচিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত রোগ 14 মার্চ, 1996 নং 90 তারিখের রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা শিল্প মন্ত্রকের আদেশে "শ্রমিকদের প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা পরিচালনার পদ্ধতিতে এবং" অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

পেশাগত রোগ প্রতিরোধ: এলার্জি

প্রাকৃতিক ল্যাটেক্স ধুলোর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত। E.V অনুযায়ী মাকোভা (2003), ল্যাটেক্স অ্যালার্জির প্রাদুর্ভাব 22.61%।

ক্লিনিক্যালভাবে, 32.5% ক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মীদের ল্যাটেক্স অ্যালার্জি তাত্ক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতার ধরন অনুযায়ী এগিয়ে যায় এবং শ্বাসনালী হাঁপানি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ছত্রাকের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সহ 6% ক্ষেত্রে - তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক), জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রয়োজন।

67.5% ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক ল্যাটেক্সের সংস্পর্শে এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত ধরণের অতি সংবেদনশীলতা হিসাবে এগিয়ে যায় এবং এটি পরিচিত ডার্মাটাইটিস দ্বারা প্রকাশিত হয়।

সবচেয়ে গুরুতর এবং prognostically প্রতিকূল হল anaphylactic শক - একটি তাত্ক্ষণিক ধরনের একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

এটি প্রধানত সাধারণ প্রকাশগুলির দ্রুত বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রক্তচাপ, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক অ্যালার্জেনের বারবার প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে, প্রবেশের পথ এবং অ্যালার্জেনের ডোজ নির্বিশেষে (এটি ন্যূনতম হতে পারে)। উদাহরণস্বরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের একটি কেস পেনিসিলিন প্রক্রিয়াকরণ, ধুয়ে এবং সিদ্ধ করার পরে এটিতে থাকা একটি সিরিঞ্জের চিহ্নগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত।

একটি তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দ্রুত বিকাশ, হিংসাত্মক প্রকাশ, কোর্সের চরম তীব্রতা এবং পরিণতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যালার্জেনের ধরন অ্যানাফিল্যাকটিক শকের তীব্রতাকে প্রভাবিত করে না। এর ক্লিনিকাল ছবি বৈচিত্র্যময়। অ্যালার্জেন শরীরে প্রবেশ করার পর থেকে যত কম সময় কেটে গেছে, ক্লিনিকাল ছবি তত বেশি গুরুতর। অ্যানাফিল্যাকটিক শক মৃত্যুর সর্বোচ্চ শতাংশ দেয় যখন এটি অ্যালার্জেন শরীরে প্রবেশের 3-10 মিনিট পরে বিকাশ লাভ করে।

পরীক্ষা নির্ধারিত হয় না রক্তচাপ, অথবা এটা খুব কম, নাড়ি ঘন ঘন, থ্রেডি; হৃদয়ের শব্দগুলি শান্ত, কিছু ক্ষেত্রে সেগুলি প্রায় শ্রবণযোগ্য নয়, দ্বিতীয় স্বরের একটি উচ্চারণ উপরে প্রদর্শিত হতে পারে ফুসফুসগত ধমনী. শ্রবণ করার সময় ফুসফুসে, কঠিন শ্বাস, শুকনো বিক্ষিপ্ত রেলস শোনা যায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ইসকেমিয়া এবং মস্তিষ্কের সিরাস মেমব্রেনের শোথের কারণে, টনিক এবং ক্লোনিক খিঁচুনি, প্যারেসিস, পক্ষাঘাত লক্ষ্য করা যায়।

শ্বাসনালী হাঁপানি

(PBA) চিকিৎসা কর্মীদের সবচেয়ে সাধারণ অ্যালার্জিজনিত রোগগুলির মধ্যে একটি এবং পেশাগত রোগ প্রতিরোধে একটি অগ্রণী অবস্থান দখল করে। PBA একটি চিকিৎসা কর্মী বা ফার্মাসিস্টের কর্মক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

পৃথক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায়, এটি দেখানো হয়েছে যে সমস্ত হাঁপানি রোগীদের মধ্যে 14% পর্যন্ত PBA তে ভুগছেন।

এইভাবে, সামারায় জরিপ করা ব্যক্তিদের মধ্যে আঞ্চলিক কেন্দ্রচিকিত্সক কর্মীদের পেশাগত প্যাথলজি PBA সমস্ত চিহ্নিত অ্যালার্জিজনিত রোগের 62.2% জন্য দায়ী (তুলনার জন্য: অ্যালার্জিক urticaria 18.9%, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস - 8.9, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস - 10.5%)। PBA প্রধানত নার্সদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে পদ্ধতিগত, যা এই শ্রেণীর চিকিৎসা কর্মীদের দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের সাথে যুক্ত বিস্তৃত পদার্থের সাথে যার একটি অ্যালার্জেনিক প্রভাব রয়েছে।

PBA সৃষ্টিকারী প্রধান ইটিওলজিকাল কারণগুলি হল ল্যাটেক্স, জীবাণুনাশক (সালফাথিয়াজল, ক্লোরামাইন, ফর্মালডিহাইড), অ্যান্টিবায়োটিক, ভেষজ ওষুধের কাঁচামাল, ডায়াগনস্টিক কিটের রাসায়নিক উপাদান।

PBA এর নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল অ্যালার্জেনের জলীয় দ্রবণের ন্যূনতম ঘনত্ব সহ একটি উত্তেজক ইনহেলেশন পরীক্ষা।

রোগটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ (কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে পিক ফ্লোমেট্রি), অ্যালার্জেনের সাথে আরও যোগাযোগ বন্ধ করা এবং সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা। শ্বাসনালী হাঁপানির পেশাদার উৎপত্তি নিশ্চিত করার জন্য, পরিবারের, পরাগ, ছত্রাক এবং পেশাদার অ্যালার্জেনের জন্য মোট IgE এবং অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট IgE (ত্বক পরীক্ষা, এনজাইম ইমিউনোসে, রেডিওঅ্যালারগোসর্বেন্ট পরীক্ষা) এর সিরাম স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস

পেশাগত রোগ প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত প্রাথমিক রোগ নির্ণয়অ্যালার্জিক রাইনাইটিস যাতে তার সংঘটন প্রতিরোধ.

চিকিৎসা ও ফার্মাসিউটিক্যাল কর্মীরা যে অনেক পেশাগত কারণের সংস্পর্শে আসে তাদের অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং ফুসফুসের টিস্যুতে একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর প্রভাব রয়েছে। রোগের প্রধান উপসর্গগুলি হল নাকের গহ্বরের চুলকানি এবং জ্বালা, হাঁচি এবং রাইনোরিয়া, প্রায়ই অনুনাসিক ভিড়ের সাথে থাকে।

জৈবিক কারণের সংস্পর্শে থেকে পেশাগত রোগ

ডিসব্যাকটেরিওসিস, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিয়াসিস, ভিসারাল ক্যানডিডিয়াসিস সংক্রামক রোগযুক্ত বা সংক্রামিত উপকরণ, ছত্রাক-উৎপাদক, অ্যান্টিবায়োটিক (বহিরাগত রোগী এবং ইনপেশেন্ট চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে কাজ, ফার্মেসি, ব্যাকটিরিওলজিকাল ল্যাবরেটরি, মাইক্রোবায়োলজিক্যাল চিকিৎসা শিল্পের উদ্যোগ ইত্যাদির সংস্পর্শে বিকশিত হয়। )

প্রতিটি ক্ষেত্রে একজন চিকিৎসাকর্মীর কাজ করার পেশাদার ক্ষমতা হারানোর মাত্রা নির্ধারণ করার সময়, শরীরের কার্যকারিতা লঙ্ঘনের তীব্রতা, ক্ষতিপূরণের মাত্রা, রোগীর মূল পেশায় কাজ করার ক্ষমতা এক বা অন্য ডিগ্রী সহ স্বাভাবিক বা বিশেষভাবে তৈরি অবস্থা, সেইসাথে ব্যবস্থা পুনর্বাসন, সহ পেশাগত শিক্ষাএবং পুনরায় প্রশিক্ষণ।

চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত অসুস্থতার মাত্রা কমাতে, টিকাদান, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি এবং তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি ডাক্তার ও প্যারামেডিক্যাল কর্মীদের আরও মনোযোগ দেওয়া এবং ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করা কার্যকর।