হেপাটাইটিস সি এবং গর্ভাবস্থা, এটা কি সম্ভব? গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচসিভি, শিশুকে সংক্রমিত করার ঝুঁকি এবং কীভাবে এটি এড়ানো যায় গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি পজিটিভ

প্রত্যাশিত ঝুঁকির সাথে প্রাপ্ত ফলাফলগুলিকে সম্পর্কযুক্ত করার জন্য, ভবিষ্যতের মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করার এটিই একমাত্র উপায়। যদি - নীল থেকে একটি বল্টু মত - হেপাটাইটিস সি সনাক্ত করা হয় কি করবেন?

গর্ভাবস্থা বজায় রাখার দ্বিধাগ্রস্ত মহিলাদেরও সম্মুখীন হতে হয় যারা সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন, কিন্তু তারা একটি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে। হেপাটাইটিস সি এবং গর্ভাবস্থা - এটি কি নীতিগতভাবে সম্ভব?

কারণসমূহ

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) এর জিনোমে আরএনএ বা রাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড থাকে এবং এটি ফ্ল্যাভিভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত। এটির ছয়টি ভিন্ন জিনোটাইপ রয়েছে, যা নিউক্লিওটাইড শৃঙ্খলে পরিবর্তনের কারণে হয়।

রোগটি সারা বিশ্বে পাওয়া যায়; সংক্রমণের ঝুঁকি বয়স, লিঙ্গ এবং বর্ণের উপর নির্ভর করে না।

হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

1. প্যারেন্টেরাল এই পথটি রক্তে ভাইরাসের প্রবেশের সাথে জড়িত। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত আক্রমণাত্মক চিকিৎসা এবং অ-চিকিৎসা সংক্রান্ত ম্যানিপুলেশন (এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, ট্যাটু, ম্যানিকিউর), রক্ত ​​​​সঞ্চালন (রক্ত সংক্রমণ), হেমোডায়ালাইসিস।
2. যৌন. অরক্ষিত সহবাসের সময় সংক্রামিত সঙ্গীর থেকে প্যাথোজেন শরীরে প্রবেশ করে। এটি লক্ষণীয় যে একগামী সম্পর্কের সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন ব্যক্তির সাথে ঘন ঘন যৌন যোগাযোগের তুলনায় কম। একজন স্বামীর হেপাটাইটিস সি-এর জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের আগে থেকেই পরিকল্পনা করা উচিত, ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশ অনুসরণ করে।
3. উল্লম্ব। একজন মহিলার হেপাটাইটিস সি সহ গর্ভাবস্থা হ'ল ভ্রূণে ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টালভাবে (জরায়ুর রক্ত ​​প্রবাহের জাহাজের মাধ্যমে) এবং জন্মের প্রক্রিয়ার সময় ভাইরাসের সম্ভাব্য সংক্রমণের কারণ।

চলমান ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এইচসিভি সংক্রমণ মৃতপ্রসব, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অসঙ্গতির ঘটনাকে প্রভাবিত করে না সাধারণভাবে বিকাশ এবং প্রজনন ফাংশন। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস সি, লিভারের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, অকাল জন্মের ঝুঁকি এবং কম শরীরের ওজন সহ একটি শিশুর জন্মের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণ

ইনকিউবেশন পিরিয়ড দুই সপ্তাহ থেকে ছয় মাস পর্যন্ত, এবং তীব্র ফর্ম প্রায়শই কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, অপরিচিত থেকে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি দেখা যাচ্ছে যে হেপাটাইটিস সি ইতিমধ্যেই একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল।

গর্ভাবস্থায়, শিশুকে রক্ষা করার জন্য অনাক্রম্যতা দমন করা হয়, যা ইমিউন সিস্টেম একটি বিদেশী প্রোটিন হিসাবে উপলব্ধি করে, তাই দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ একটি সাধারণ ঘটনা।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ের মধ্যে একটি সুপ্ত - উপসর্গহীন সময় থাকে, যখন স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে অভিযোগের কোনও কারণ থাকে না।

এটি বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে, তবে এটি তীব্রভাবে হ্রাস পায় যদি একজন মহিলার লিভার বা অন্য কোনও শরীরের সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি থাকে, বিশেষত যখন প্রক্রিয়াটি অটোইমিউন হয় (এর নিজস্ব কোষ এবং টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার আগ্রাসন)।

তীব্র পর্যায়ের লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ের তীব্রতার সাথে খুব মিল। তারা সহ:

• দুর্বলতা, ক্লান্তি, শারীরিক কার্যকলাপ সহনশীলতা হ্রাস;
• বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধার অভাব;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা এবং ব্যথা;
• ওজন কমানো;
• ত্বকের হলুদভাব, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের স্ক্লেরা;
• লিভারের বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি), প্লীহা (স্প্লেনোমেগালি);
• প্রস্রাবের অন্ধকার, মলের ধূসর রঙ।

হেপাটাইটিস সি-এর ক্রনিক ফর্মের বিপদ হল লিভারের সিরোসিস গঠন।গর্ভাবস্থা তার কোর্স সক্রিয় করতে পারে, লিভারের উপর বর্ধিত লোডের কারণে স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রকাশ করে। এটি ইতিমধ্যেই উন্নত পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং হেপাটোসেলুলার অপ্রতুলতার সাথে বিশেষভাবে সত্য।

শিশু সংক্রমণের ঝুঁকি

উল্লম্ব উপায়ে প্যাথোজেনের সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 10%। একটি শিশুর সংক্রমণ সম্ভব:

• ছোট প্ল্যাসেন্টাল জাহাজ ফেটে গেলে ভ্রূণের রক্তের সাথে মহিলার রক্ত ​​মিশ্রিত করা;
• জন্মের সময় শিশুর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির উপস্থিতিতে মায়ের রক্তের সাথে যোগাযোগ।

হেপাটাইটিস সি সহ গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় একজন মহিলাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রশ্ন আগে রাখে। দুধে ভাইরাসের ঘনত্ব নগণ্য, তাই সংক্রমণের স্তন্যদানের পথকে অসম্ভাব্য বলে মনে করা হয়।

ব্যতিক্রমগুলি হল রক্তপাত ঘর্ষণ এবং স্তনবৃন্তের অন্যান্য ক্ষতি, এইচআইভির সহ-সংক্রমণ, হেপাটাইটিস বি। প্রসূতি ফোর্সেপ প্রয়োগ করার সময় সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি বেশি হয়, সেইসাথে অন্যান্য হেরফের যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতাকে সম্ভাব্যভাবে ব্যাহত করতে পারে।

প্রাকৃতিক জন্ম খাল এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে শিশুর উত্তরণের সাথে যুক্ত প্রত্যাশিত ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা উচিত।

গবেষণা অনুসারে, পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ একটি মহিলার মধ্যে একটি উচ্চ ভাইরাল লোড সহ ভ্রূণের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে, তাই এটি একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে সুপারিশ করা হয়। হেপাটাইটিস সি-এর পটভূমিতে গর্ভাবস্থায় শিশুর পরিণতিগুলি সঠিকভাবে অনুমান করা যায় না।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি এর স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম (লক্ষ্যযুক্ত সনাক্তকরণ) ব্যাপকভাবে ব্যবহারের জন্য এখনও চালু হয়নি। এটি গবেষণার উচ্চ ব্যয়ের কারণে।

ঝুঁকির কারণগুলি (ইনজেকশন ড্রাগ আসক্তি, হেমোডায়ালাইসিস বা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রয়োজন, একজন সংক্রামিত যৌন সঙ্গী), যাদের ভাইরাস সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় তাদের বিচ্ছিন্ন করার অনুশীলন করা হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস সি পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয় যেমন:

নবজাতকের রক্তে 12-18 মাস ধরে মাতৃ HCV অ্যান্টিবডি থাকে, তাই জীবনের প্রথম দেড় বছরে হেপাটাইটিস সি-এর সঠিক নির্ণয় করা অসম্ভব।

চিকিৎসা

ইন্টারফেরন ওষুধের সাথে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি - রিবাভাইরিন এবং ভাইফেরন - গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের উপর কথিত টেরাটোজেনিক (জন্মগত ত্রুটি) প্রভাব এবং গর্ভকালীন সময়ের কোর্সের অন্যান্য দিকগুলিতে অপর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা প্রভাবের কারণে করা হয় না।

যদি হেপাটাইটিস সি গর্ভাবস্থায় জটিলতা ছাড়াই ঘটে তবে একজন মহিলাকে অ্যালকোহল, শক্তিশালী চা এবং কফি, চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার খাবারের পাশাপাশি বি ভিটামিন, এসেনশিয়াল, সিলিমারিন সহ হেপাটোপ্রোটেকটিভ থেরাপি বাদ দিয়ে একটি ডায়েট নির্ধারণ করা হয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু হেপাটাইটিস সি রক্তের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়, তাই সম্ভব হলে এর সংস্পর্শ এড়িয়ে ঝুঁকি সমতল করা উচিত। জৈবিক তরল নিয়ে কাজ করার সময়, আপনাকে গ্লাভস, একটি মাস্ক এবং গগলস পরতে হবে এবং জীবাণুনাশক সমাধান ব্যবহার করতে হবে।

আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সময়, শুধুমাত্র নিষ্পত্তিযোগ্য বা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত যন্ত্রের প্রয়োজন হয়। রক্ত সঞ্চালন অবশ্যই যাচাইকৃত দাতাদের কাছ থেকে হতে হবে।

শিশুর সংক্রমণ এড়াতে, একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ, বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকার এবং কৃত্রিম মিশ্রণে রূপান্তরের সুপারিশ করা যেতে পারে। শিশুর স্বাস্থ্যের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয় এবং পরীক্ষাগার গবেষণাসম্ভাব্য সংক্রমণ নির্ণয় করতে।

পূর্বাভাস

গর্ভাবস্থা, বিশেষত একাধিক বা লিভার বা অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের সহগামী প্যাথলজি দ্বারা অনুষঙ্গী, নিজেই একটি ঝুঁকি, এবং একটি সক্রিয় ভাইরাল প্রক্রিয়ার উপস্থিতি কোর্সটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে কম ভাইরাল লোডের সাথে সফল ডেলিভারি সম্ভব, যখন লিভারের কার্যকারিতা গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী না হয়।

কৃত্রিম খাওয়ানোর পরে সিজারিয়ান সেকশন ব্যবহার করা হলেও শিশুর মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ রোধ করা অসম্ভব। হেপাটাইটিস সি চিকিত্সার পরে গর্ভাবস্থায় প্যাথলজি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে, তাই গর্ভধারণের আগে একজন মহিলার একটি ব্যাপক রোগ নির্ণয় করা উচিত।

তাদের টেরাটোজেনিসিটির কারণে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার কথা মনে রাখা প্রয়োজন, যা কেবলমাত্র লিভারের পুনরুদ্ধারের মজুদ সংরক্ষণ করা হলেই সম্ভব।

রাশিয়ার মতো একটি উন্নত দেশের নারীদের একটি খুব বড় শতাংশ তাদের রক্তে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সনাক্ত করে যখন তারা নিয়মিত স্ক্রিনিং করা শুরু করে। স্ত্রগর্ভাবস্থা

একদিকে, রোগের বিকাশের ছলনাময় প্রকৃতির প্রেক্ষিতে, "দেরী" থেকে তাড়াতাড়ি হওয়া ভাল। অন্যদিকে, এটি ভাইরাসের বিস্তারের মাত্রা এবং আমাদের স্বাস্থ্যের প্রতি আমাদের মনোভাবের একটি উদ্বেগজনক সূচক।

হেপাটাইটিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

হেপাটাইটিস একটি বিপজ্জনক সংক্রামক প্রদাহজনক রোগযকৃত

হেপাটাইটিস কয়েক ধরনের আছে - A, B, C, D এবং E।এই রোগগুলির সাধারণ একীকরণ বৈশিষ্ট্য হল যে এগুলি একটি অঙ্গের সমস্ত রোগ - লিভার। এবং পার্থক্যটি রোগের কোর্সের তীব্রতা এবং এর ফলাফল, পদ্ধতি এবং চিকিত্সার সময় এবং এর মতো নিরাময়ের সম্ভাবনার মধ্যে প্রকাশিত হয়।

উপরন্তু, কার্যকারক প্রতিটি ধরনের হেপাটাইটিস বিভিন্ন ভাইরাস দ্বারা পরিবেশিত হয়।অতএব, হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন মানবদেহে প্রবেশ করলে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করার চেষ্টা করতে অসহায় হবে।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে হেপাটাইটিস ধরনের বিভিন্ন উপায়ে সংক্রমণ হয়। হ্যাঁ, সবচেয়ে সাধারণ হেপাটাইটিস একটি, বা ব্যানাল জন্ডিস, না ধোয়া শাকসবজি এবং ফল এবং সিদ্ধ করা পানি পানের মাধ্যমে সংক্রামিত হতে পারে।

হেপাটাইটিস ইএকইভাবে সংক্রমিত হতে পারে। তবে, একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে - এই ধরণের রোগটি একটি গরম গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ু সহ তথাকথিত "তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে" খুব বিস্তৃত। পর্যাপ্ত পরিচ্ছন্নতার অভাব পানি পান করি, ওষুধের উন্নয়নের নিম্ন স্তর রোগের উচ্চ প্রসারে অবদান রাখে।

হেপাটাইটিস ই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অত্যন্ত প্রতারক, গুরুতর গর্ভাবস্থা এবং মহিলা ও শিশুদের জন্য বিপজ্জনক জটিলতায় পরিপূর্ণ।

অতএব, যদি আপনি ইতিমধ্যে এই অবস্থার মধ্যে নিজেকে খুঁজে পেয়েছেন, সন্দেহজনক জল এবং এমনকি বরফ পান করা এড়াতে সুপারিশ করা হয়, যার নিরাপত্তা সন্দেহজনক হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি ভাইরাসরক্তের মাধ্যমে বা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে একজন সংক্রামিত মহিলার প্লাসেন্টার মাধ্যমে বা প্রসবের সময় হেপাটাইটিস সি-তে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

নির্দিষ্ট ধরণের হেপাটাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সা তুলনামূলকভাবে সহজ। উদাহরণ স্বরূপ, হেপাটাইটিস বি এর তীব্র রূপ, যা প্রাথমিকভাবে ফ্লুর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, ইতিমধ্যে রোগের সূত্রপাতের তৃতীয় দিনে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখায়: বমি বমি ভাব এবং বমি, ত্বকের তীব্র স্বর এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা।

সঠিক এবং সময়মত নির্ণয় এবং পেশাদার যত্নের মাধ্যমে, তীব্র হেপাটাইটিস বি এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয় এবং হেপাটাইটিস সি - মারাত্মক পরিণতি ছাড়াই ছয় মাসের মধ্যে।

রোগের তীব্র পর্যায় থেকে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রূপান্তরের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কয়েক মাস নয়, বছর লাগে এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের কোনও 100% সম্ভাবনা নেই। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, সবকিছু সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের সাথে শেষ হতে পারে।

সব ধরনের হেপাটাইটিসের একটি সাধারণ চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হলত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের সাদা হলুদ হয়ে যাওয়া। যদি এই সব একটি শক্তিশালী লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় খাদ্যে বিষক্রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায় - টানবেন না, এটি একটি উদ্বেগজনক উপসর্গ।

সমস্ত হেপাটাইটিস একটি লিভার রোগ, এবং, যদিও এটি সম্ভবত সবচেয়ে ধৈর্যশীল মানব অঙ্গ, এটি একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় নিজেকে অনুভব করে। যদি লিভার চাক্ষুষভাবে বড় হয় এবং এর সাথে ব্যথার আকারে অস্বস্তির কোনও লক্ষণ থাকে তবে এটি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি বাধ্যতামূলক কারণ।

হেপাটাইটিসের সবচেয়ে ছলনাময় ধরন হল নীরব ঘাতক, ক্রনিক হেপাটাইটিস সি।যথেষ্ট অনেকক্ষণএকজন সংক্রামিত ব্যক্তি রোগের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারে না। চরিত্রগত লক্ষণবিদ্যা রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন লিভারের ক্ষতির প্রক্রিয়াগুলি ইতিমধ্যে যথেষ্ট এগিয়ে গেছে।

এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন, যা রক্তে চিনির একটি ধ্রুবক উচ্চ সামগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যে কোনও বিচ্যুতির মতো, সম্ভাব্য জটিলতার কারণে এটি স্বাগত নয়।

কদাচিৎ, গর্ভবতী মহিলারা হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত হন কোলেস্টেসিসের লক্ষণবা, এটিকেও বলা হয়, .

এই ঘটনাটি যকৃতের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার সাথে যুক্ত এবং ফলস্বরূপ, অন্ত্রে পিত্ত অপসারণের হ্রাস। এই ব্যর্থতার ফলে, পিত্ত লবণ জমা হয়। এই সব এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে গুরুতর চুলকানি হয় এবং প্রায়শই রাতে। যাইহোক, এই ঘটনাগুলি শিশুর জন্মের দুই সপ্তাহের মধ্যে নিরাপদে অদৃশ্য হয়ে যায়।

গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস সি হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, কয়েক শতাংশ দ্বারা আরোএকটি সুস্থ মহিলার তুলনায় বেশি সম্ভাবনাময়। এই অত্যন্ত অপ্রীতিকর ঘটনা, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য, এছাড়াও বলা হয় "দেরী টক্সিকোসিস".

চিকিত্সকরা, যারা বেশিরভাগ অংশে প্রথম ত্রৈমাসিকের টক্সিকোসিসের দিকে ঝুঁকছেন, এই প্রকাশগুলিকে বেশ বিপজ্জনক বলে মনে করেন এবং প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং ভ্রূণের মৃত্যু এড়াতে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ভ্রূণের বিকাশের জন্য "মায়ের" হেপাটাইটিস সি কিছু ঝামেলা নিয়ে আসতে পারে।অকাল জন্মের ঝুঁকি এবং কম ওজনের শিশুর জন্ম একটি প্রমাণিত ঝুঁকি হিসেবে বিবেচিত হয়।

এই ধরনের একটি নবজাতক শিশু, অবশ্যই, বৃদ্ধি মনোযোগ এবং যত্ন প্রয়োজন হবে।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডিগুলির প্রতি আপনার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকে, বা বিপরীতভাবে: আপনি যদি সংক্রামিত হন এবং গর্ভাবস্থা "আবিষ্কৃত" হন তবে আপনাকে বুঝতে হবে যে কিছু নির্দিষ্ট সূক্ষ্মতা থাকবে।

গর্ভবতী মহিলাদের contraindicated হয়হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে ইন্টারফেরন এবং রিবাভিরিন. এটি ঐচ্ছিক, কিন্তু ভ্রূণে প্যাথলজির বিকাশের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে। এবং প্রতিটি ডাক্তারের কাজ হল এই ধরনের ঝুঁকির এমনকি একটি অনুমানমূলক সম্ভাবনা প্রদান করা।

এটি সুস্পষ্ট উপর ফোকাস করা মূল্যবান: এমন একটি অবস্থানে থাকা একজন মহিলা যার হেপাটাইটিস সি এর ইতিহাস রয়েছে এবং একই সময়ে জন্ম দিতে চান সুস্থ শিশু, একেবারে কোনো রূপে অ্যালকোহল পান করবেন না।

এটি প্রায় নিশ্চিতভাবে লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াবে, যা আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করবে এবং গুরুতর, শতাংশের দিক থেকে, দেরীতে টক্সিকোসিসের সম্ভাবনা। এবং এই, ঘুরে, প্রত্যাখ্যান হতে পারে, এবং ফলস্বরূপ, ভ্রূণের মৃত্যু।

ঘটনা উন্নয়নের জন্য দ্বিতীয় বিকল্প -. এছাড়াও, আমি বলতে হবে, যথেষ্ট ভাল.

আদর্শভাবে, আপনারও ধূমপান ত্যাগ করা উচিত এবং একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্যে স্যুইচ করে অনাগত সন্তানের নামে কৃতিত্বের এই সিরিজটি সম্পূর্ণ করা উচিত।

সুপারিশ করা হয় নাগর্ভাবস্থার প্রথম বা পরবর্তী ত্রৈমাসিকেও নয় অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি পরিচালনা।এতে ইন্টারফেরন-α এবং রিবাভিরিন ব্যবহার জড়িত, যার অবাঞ্ছিততা ইতিমধ্যেই আলোচনা করা হয়েছে।

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সঙ্গে একটি গর্ভবতী মহিলার যখন ক্ষেত্রে আছে ড্রাগ চিকিত্সা নির্দেশিত হতে পারে. কোলেস্টেসিসের লক্ষণ কমাতে বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি কমাতে এটি গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক।

কখনও কখনও, যখন লোকেরা পরীক্ষার ফলাফল পায়, তারা দেখতে পায় যে তাদের ফলাফল একটি মিথ্যা ইতিবাচক। অবশ্যই, এটি অবিলম্বে জানা যাবে না; আরও গবেষণা প্রয়োজন। প্রায়শই, হেপাটাইটিস সি পরীক্ষা করার সময় এই জাতীয় ত্রুটি ঘটে, যা সবচেয়ে বেশি গুরুতর অসুস্থতাযা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

রোগ সম্পর্কে একটু

কেন বিশ্লেষণের ফলাফল মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে তা এগিয়ে যাওয়ার আগে, রোগটি নিজেই একটু মনোযোগ দিতে হবে।

হেপাটাইটিস সি খুবই বিপজ্জনক। সংক্রমণযার সময় মানুষের লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এবং, যেমন আপনি জানেন, যদি লিভারের সমস্যা শুরু হয়, তবে পুরো শরীর ধীরে ধীরে নিস্তেজ হয়ে যাবে। সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে প্রথম উপসর্গের উপস্থিতি পর্যন্ত, এটি দেড় মাস থেকে পাঁচ মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে। সবকিছু নির্ভর করবে ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমের উপর, সেইসাথে অন্যান্য বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপর।

ভাইরাস সক্রিয় হওয়ার পরে, বিকাশের দুটি স্তর আলাদা করা হয়। প্রথমটি (এটিকে অলসও বলা হয়) অবস্থার সামান্য অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, দুর্বলতা, কখনও কখনও অনিদ্রা আছে। এই মুহুর্তে যখন ভাইরাসটি ইতিমধ্যে আরও সক্রিয়ভাবে কাজ করতে শুরু করেছে, তখন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, প্রস্রাব গাঢ় হয়, ত্বক একটি হলুদ বর্ণ ধারণ করে। এবং কিছু ক্ষেত্রে, চোখের সাদা অংশ হলুদ হতে শুরু করে।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি, যা এটিকে আরও বিপজ্জনক করে তোলে, তা হল উপসর্গবিহীন কোর্স।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস সি সিরোসিস শুরু না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গহীন। এবং তার আগে, সুস্থতার সামান্য অবনতি, যেমন ক্লান্তি এবং প্রস্রাবের রঙে পরিবর্তন, অনেকে চাপ হিসাবে লিখে থাকেন, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিএবং অপুষ্টি। সঠিকভাবে কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস সি উপসর্গবিহীন, এটি দ্বারা সংক্রামিত হওয়া খুব সহজ। একজন ব্যক্তি এমনকি রোগ সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে এবং এটি অন্যের কাছে প্রেরণ করতে পারে, বিশেষত সহবাসের সময়।

হেপাটাইটিস সি আছে এমন 80 শতাংশেরও বেশি লোক বলে যে তারা ঘটনাক্রমে এই রোগ সম্পর্কে শিখেছে, যখন এক পর্যায়ে তাদের পরীক্ষা করা দরকার ছিল এবং আইটেমগুলির মধ্যে একটি ছিল রক্ত ​​এবং হেপাটাইটিস পরীক্ষা। প্রায় 20-30 শতাংশ রোগী নিরাময় হয়, তবে লিভারের ক্ষতির কারণে তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

এছাড়াও, প্রায় একই সংখ্যক লোক এই রোগের তীব্র আকারে ভুগছিল এবং কেবলমাত্র ভাইরাসের বাহক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। কিন্তু বড় বিপদ এই যে রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চলে যায় এবং নিরাময় সত্ত্বেও, তারা বাহক।

এই ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত উপসর্গ আছে:

• ঘন ঘন বমি বমি ভাব।
• পেটে ব্যথা, যা পর্যায়ক্রমিক এবং স্থায়ী উভয়ই হতে পারে।
• জয়েন্টে ব্যথা, যা অনেক রোগী দুর্বল বলে বর্ণনা করেন।
• ডায়রিয়া যা ঘন ঘন এবং হঠাৎ আসে।
• ত্বকের সামান্য হলুদভাব।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে হেপাটাইটিস সি আপনার নিজের থেকে চিনতে প্রায় অসম্ভব, কারণ এমনকি অভিজ্ঞ ডাক্তাররাও শুধুমাত্র পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

রোগ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি

আজ অবধি, হেপাটাইটিস সি নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ELISA দ্বারা বিশ্লেষণ।

একেবারে শুরুতে, যদি একজন ব্যক্তির হেপাটাইটিস সি থাকার সন্দেহ হয়, ডাক্তার একটি এনজাইম ইমিউনোসাই লিখে দেন, যার ফলাফল মাত্র এক দিনের মধ্যে প্রস্তুত হয়। এই বিশ্লেষণের মাধ্যমে, একজন ব্যক্তির রক্তে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।

এটি জানা যায় যে মানবদেহে প্রতিটি রোগে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। এই কারণেই এই ধরণের বিশ্লেষণ সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য। সত্য, শরীরে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দুটি জিনিস নির্দেশ করতে পারে - হয় ব্যক্তি ইতিমধ্যে সুস্থ হয়ে উঠেছে, এবং তার এখনও অ্যান্টিবডি রয়েছে, বা তিনি সবেমাত্র অসুস্থ হয়ে পড়েছেন এবং শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করছে।

তবে কখনও কখনও ফলাফলের একটি স্পষ্টীকরণের প্রয়োজন হয়, যেহেতু সর্বদা নয়, এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি সঠিক নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

সুতরাং, অতিরিক্তভাবে বরাদ্দ করা হয়েছে:

• একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, যা শুধুমাত্র হিমোগ্লোবিন এবং লিউকোসাইটের স্তরই নয়, রক্তের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির স্তরও দেখাবে।
• পিসিআর দ্বারা বিশ্লেষণ, অর্থাৎ, রক্তে প্যাথোজেন ডিএনএর উপস্থিতি সনাক্তকরণ।
• লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড, যার সময় পরিবর্তন দেখা যায়।
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

এই পরীক্ষাগুলি কেবলমাত্র এই কারণেই নয় যে ডাক্তাররা কখনও কখনও রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ করেন, তবে এমন সময়ও আসে যখন বিশ্লেষণটি মিথ্যা ইতিবাচক বলে প্রমাণিত হয়। এবং এটি খণ্ডন করার জন্য, অতিরিক্ত গবেষণা করা প্রয়োজন।

মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল

কখনও কখনও প্রাপ্ত বিশ্লেষণের ফলাফল মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি চিকিৎসা কর্মীদের একটি ভুল নয়, কিন্তু বহিরাগত প্রভাব এবং অভ্যন্তরীণ কারণমানুষের শরীরের উপর।

সুতরাং, বিশ্লেষণটি মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে:

1. অটোইমিউন রোগ, যার সময় শরীর আক্ষরিকভাবে নিজের সাথে লড়াই করে।
2. শরীরে টিউমারের উপস্থিতি, যা হয় সৌম্য (অর্থাৎ বিপজ্জনক নয়) বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে (যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত)
3. শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতি, যেমন অ্যাটকা, এর প্রভাব এবং ক্ষতির ক্ষেত্রটি হেপাটাইটিসের মতোই।
4. যেমন ফ্লু এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া।
5. ইন্টারফেরন আলফা থেরাপি।
6. শরীরের কিছু বৈশিষ্ট্য, যেমন রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি।

হেপাটাইটিস সি সম্পর্কে আরও তথ্য ভিডিওতে পাওয়া যাবে।

মাঝে মাঝে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলবিশ্লেষণ গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা প্রাপ্ত হয়. এটা বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভাবস্থায় শরীরের পরিবর্তন হয়। এবং একটি আরএইচ দ্বন্দ্বের উপস্থিতিতে, যখন মায়ের শরীর কেবল শিশুকে প্রত্যাখ্যান করে, তখন একটি মিথ্যা ইতিবাচক বিশ্লেষণ পাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ইমিউন সিস্টেম ভিন্নভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং এই ধরনের ব্যর্থতা ঘটতে পারে।

এছাড়াও, যারা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন তারা একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল পেতে পারেন।

সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, সেইসাথে পরীক্ষার ফলাফলগুলি খণ্ডন করার জন্য, অতিরিক্ত অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন।

মানবিক ফ্যাক্টর

এটা বিশ্বাস করা হয় যে কখনও কখনও একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির কারণ একটি মানবিক কারণ। এর মধ্যে থাকতে পারে:

• বিশ্লেষণ পরিচালনাকারী ডাক্তারের অনভিজ্ঞতা।
• টিউবগুলির আকস্মিক পরিবর্তন।
• গবেষণা পরিচালনাকারী একজন পরীক্ষাগার সহকারীর ত্রুটি, উদাহরণস্বরূপ, ফলাফলের মধ্যেই একটি টাইপো।
• গবেষণার জন্য রক্তের নমুনার অনুপযুক্ত প্রস্তুতি।
• উচ্চ তাপমাত্রায় নমুনা প্রকাশ করা।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের কারণ সবচেয়ে খারাপ, যেহেতু মানব ফ্যাক্টর এবং কম যোগ্যতার কারণে একজন ব্যক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের কারণ

গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে, প্রতিটি মহিলা তার ডাক্তারের কাছ থেকে অনেক পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল পান, যার মধ্যে হেপাটাইটিস সি-এর একটি বিশ্লেষণ রয়েছে। .

এবং, দুর্ভাগ্যবশত, কিছু মহিলা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল পান। এখনই আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই, কারণ এটি গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে। এবং কারণটি শরীরে ভাইরাসের প্রকৃত উপস্থিতি হবে না, তবে কেবল গর্ভাবস্থায় এর নিজস্ব প্রতিক্রিয়া।

একটি শিশু জন্মদানের সময়, একজন মহিলার শরীরে ব্যাপক পরিবর্তন হয় এবং যে কোনও জায়গায় ব্যর্থতা ঘটতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল এর সাথে যুক্ত:

• গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়া নিজেই, যার সময় নির্দিষ্ট প্রোটিন উত্পাদিত হয়।
• হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন, যা কেবল অনিবার্য, যেহেতু একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য, হরমোনগুলি (কিছু) সামান্য অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
• রক্তের সংমিশ্রণে একটি পরিবর্তন, যা শিশুকে পুষ্টি এবং ভিটামিন দেওয়ার প্রয়োজনের কারণে ঘটে। এবং এছাড়াও, গর্ভাবস্থায়, মহিলারা সঠিকভাবে খাওয়ার চেষ্টা করেন এবং প্রচুর ফল, শাকসবজি, মাংস খান, যা রক্তের গঠন পরিবর্তন করে।
• রক্তে সাইটোকাইনগুলির একটি বর্ধিত সামগ্রী, যা শরীরের আন্তঃকোষীয় এবং আন্তঃতন্ত্র নিয়ন্ত্রণে জড়িত এবং তাদের আরও ভাল বেঁচে থাকা, বৃদ্ধি ইত্যাদিতে অবদান রাখে।
• শরীরে অন্যান্য সংক্রমণের উপস্থিতি। কখনও কখনও একটি শিশুর জন্মের সময় একটি মহিলার অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়, এবং তিনি ভাইরাসের জন্য খুব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। সুতরাং, যদি একজন মহিলার একটি সর্দি বা গলা ব্যথা থাকে এবং তিনি হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা করা হয়, তাহলে একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

অনেক ডাক্তার তাদের রোগীদের বলেন না যে তারা মিথ্যা ইতিবাচক পেয়েছেন, তবে কেবল তাদের অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য পাঠান। এটি শুধুমাত্র ভাল উদ্দেশ্য থেকে করা হয়, যেহেতু কোন চাপ, বিশেষ করে প্রাথমিক মেয়াদগর্ভপাত হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তকে "খুব জটিল" হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এটি একেবারে সমস্ত ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায় এবং একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, বিশ্লেষণ পরিচালনাকারী বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই খুব অভিজ্ঞ হতে হবে।

একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল এড়াতে কিভাবে

এছাড়াও, যখন সুস্থতার কোন অবনতি না হয় তখন রক্ত ​​দান করা ভাল, উদাহরণস্বরূপ, সর্দি. কারণ, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটি ফলাফল প্রভাবিত করে।

একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল প্রাপ্তি থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, আপনি একই সাথে রক্তে ভাইরাসের ডিএনএ এবং আরএনএ সনাক্তকরণের জন্য একটি বিশ্লেষণ পাস করতে পারেন। এই জাতীয় বিশ্লেষণ আরও নির্ভরযোগ্য, যেহেতু রক্তে ভাইরাসের কোনও উপাদান না থাকলে ভুল করা খুব কঠিন। সত্য, একটি সাধারণ ক্লিনিকে তারা এই জাতীয় পরীক্ষা চালায় না, আপনাকে অর্থপ্রদানের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে, কিছু গ্রহণ করার পর থেকে এটি সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা প্রয়োজন ওষুধগুলোবিশ্লেষণ কর্মক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে.

হেপাটাইটিস সি-এর জন্য একটি মিথ্যা-ইতিবাচক বিশ্লেষণ সাধারণ নয়, যেহেতু এই ধরনের ত্রুটি প্রায়ই ডাক্তারদের কাজ, এবং মানুষের স্নায়ু খরচ করে। একটি মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষা গ্রহণ করা হতবাক হওয়া উচিত নয়, কারণ একটি রোগ নির্ণয় করতে এবং কারণ খুঁজে বের করার জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন। এবং তার পরেই তারা সিদ্ধান্ত নেবে যে এটি একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল ছিল কিনা বা এখনও হেপাটাইটিস সি আছে কিনা।

__________________________________________________

গর্ভাবস্থা বা তার পরিকল্পনার সময় ঘটে। হেপাটাইটিস সি, হেপাটাইটিস বি এবং এইচআইভি বিভিন্ন সংক্রমণের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রীনিংয়ের কারণে এটি ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, রাশিয়ায় হেপাটাইটিস সি চিহ্নিতকারী প্রতি ত্রিশতম গর্ভবতী মহিলার মধ্যে সনাক্ত করা হয়। আমরা এই পরিস্থিতিতে ভবিষ্যতের মায়েদের প্রধান প্রশ্নগুলির উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব, আমাদের সাইটে দর্শকদের কার্যকলাপ বিবেচনা করে নির্বাচিত।

গর্ভাবস্থা কি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি (CHC) এর কোর্সকে প্রভাবিত করে?

সিএইচসি রোগীদের গর্ভাবস্থা লিভার রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাসকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ALT মাত্রা সাধারণত কমে যায় বা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। একই সময়ে, viremia মাত্রা, একটি নিয়ম হিসাবে, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়। ALT এবং ভাইরাল লোড প্রসব-পরবর্তী 3-6 মাস গড়ে গর্ভাবস্থার পূর্ব পর্যায়ে ফিরে আসে।

আপনি কি HCV দিয়ে জন্ম দিতে পারেন? হেপাটাইটিস সি কি গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?

আজ পর্যন্ত পরিচালিত অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে HCV সংক্রমণ প্রজনন কার্যকারিতা হ্রাস করে না এবং গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার জন্য একটি contraindication হিসাবে বিবেচিত হয় না। এইচসিভি সংক্রমণ মা এবং ভ্রূণের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না।

হেপাটাইটিস সি কি মা থেকে সন্তানের কাছে যেতে পারে?

মা-থেকে শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য কয়েক ডজন গবেষণা করা হয়েছে, যার ফলাফল অনুসারে একটি শিশুর সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 3% থেকে 10% পর্যন্ত, গড় 5%, এবং কম হিসাবে বিবেচিত হয়। মা থেকে সন্তানের মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ অন্তঃসত্ত্বাভাবে ঘটতে পারে, অর্থাৎ, প্রসবের সময়, সেইসাথে প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর সময়কালে (সন্তানের যত্ন নেওয়ার সময়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়)। প্রসবের সময় সংক্রমণ প্রাথমিক গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর সময়ে, HCV মায়েদের থেকে শিশুদের সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি অত্যন্ত কম। মা থেকে সন্তানের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল ভাইরাল লোড (রক্তের সিরামে হেপাটাইটিস সি আরএনএ ঘনত্ব)। মায়ের ভাইরাল লোড 10 6 -10 7 কপি/মিলি এর উপরে হলে এটির সম্ভাবনা বেশি। সমস্ত সংক্রমণের মধ্যে, 95% এই ভাইরাল লোড মান সহ মায়েদের মধ্যে ঘটে। অ্যান্টি-এইচসিভি-পজিটিভ এবং এইচসিভি আরএনএ-নেগেটিভ (রক্তে ভাইরাস সনাক্ত করা যায় না) মায়েরা সন্তানের সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে না।

হেপাটাইটিস সি কি গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা করা উচিত?

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সিএইচসি কোর্সের বিশেষত্বের পাশাপাশি ভ্রূণের উপর ইন্টারফেরন-α এবং রিবাভিরিনের বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করে, গর্ভাবস্থায় AVT ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, কোলেস্টেসিসের লক্ষণগুলি কমাতে ওষুধের চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ, ursodeoxycholic অ্যাসিড ওষুধের নিয়োগ) প্রয়োজন হতে পারে।

সিজারিয়ান সেকশন করা কি জরুরী? নিয়মিত প্রসূতি হাসপাতালে জন্ম দেওয়া কি সম্ভব?

শিশুর সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সির উপর প্রসবের পদ্ধতির (প্রাকৃতিক জন্ম খাল বা সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে) প্রভাবের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি পরস্পরবিরোধী, তবে, বেশিরভাগ গবেষণায়, সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। শিশু, প্রসবের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। সিজারিয়ান সেকশন কখনও কখনও উচ্চ ভাইরেমিয়া (10 6 কপি/মিলির বেশি) মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত যে এইচসিভি-এইচআইভি সহ-সংক্রমণে আক্রান্ত মায়েদের মধ্যে, পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ এইচসিভি সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে (পাশাপাশি এইচআইভি), এবং তাই এই ধরনের গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রসবের পদ্ধতি (শুধুমাত্র পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ) শুধুমাত্র এইচআইভির উপর ভিত্তি করে। অবস্থা HCV সংক্রমণে আক্রান্ত সকল মহিলাই প্রচলিত প্রসূতি হাসপাতালে সাধারণ ভিত্তিতে সন্তান প্রসব করেন।

আমি কি হেপাটাইটিস সি নিয়ে বুকের দুধ খাওয়াতে পারি?

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি অত্যন্ত কম, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যাইহোক, খাওয়ানোর সময়, আপনাকে স্তনবৃন্তের অবস্থার দিকে মনোযোগ দিতে হবে। মায়ের স্তনবৃন্তে মাইক্রোট্রমা এবং শিশুর রক্তের সংস্পর্শে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যখন মায়ের ভাইরাল লোড বেশি থাকে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে সাময়িকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। এইচসিভি-এইচআইভি সহ-সংক্রমণ সহ বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে, নবজাতকদের মধ্যে এইচসিভি সংক্রমণের ঘটনাগুলি ফর্মুলা খাওয়ানো মহিলাদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এই ধরনের মহিলাদের জন্য, এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের জন্য উন্নত সুপারিশগুলি নিষিদ্ধ বুকের দুধ খাওয়ানোনবজাতক

শিশুটির শরীরে ভাইরাসের অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে। সে অসুস্থ? কখন এবং কি পরীক্ষা করা উচিত?

এইচসিভি-সংক্রমিত মায়েদের সমস্ত নবজাতকের মধ্যে, মাতৃ অ্যান্টি-এইচসিভি, যা প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, রক্তের সিরামে সনাক্ত করা হয়। মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি জীবনের প্রথম বছরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও বিরল ক্ষেত্রে তারা 1.5 বছর পর্যন্ত সনাক্ত করা যায়। নবজাতকের মধ্যে এইচসিভি সংক্রমণের নির্ণয় এইচসিভি আরএনএ সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে (প্রথম গবেষণাটি 3 থেকে 6 মাস বয়সের সময়কালে করা হয়), তবে এটি অবশ্যই এইচসিভি আরএনএ বারবার সনাক্তকরণের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া উচিত (কারণ ভাইরেমিয়ার একটি ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির সম্ভাবনা), এবং 18 মাস বয়সে অ্যান্টি-এইচসিভি সনাক্তকরণ।

শিশুটির এইচসিভি আছে। রোগের পূর্বাভাস কি? আমার কি অন্য হেপাটাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া দরকার?

এটা বিশ্বাস করা হয় যে অন্তঃসত্ত্বা এবং পেরিনেটাল পিরিয়ডে সংক্রামিত শিশুদের মধ্যে, হেপাটাইটিস সি হালকাভাবে এগিয়ে যায় এবং সিরোসিস এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) এর বিকাশ ঘটায় না। যাইহোক, রোগের কোর্স নিয়ন্ত্রণ করার জন্য শিশুর বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত। যেহেতু হেপাটাইটিস এ বা বি ভাইরাসের সাথে সুপারইনফেকশন এইচসিভি সংক্রমণের পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করতে পারে, তাই এইচসিভি সংক্রমিত শিশুদের ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস এ এবং বি টিকা দেওয়ার কথা বিবেচনা করা উচিত।

হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন এবং গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া সম্ভব?
ভ্রূণের বিকাশের উপর HBsAg অ্যান্টিজেনগুলির প্রভাব এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি, তাই, গর্ভাবস্থায়, হেপাটাইটিস বি টিকা শুধুমাত্র সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে করা উচিত। একটি ভ্যাকসিনের দুর্ঘটনাজনিত প্রশাসন গর্ভপাতের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। স্তন্যপান করানোর সময় টিকা দেওয়ার সময় কোনও নেতিবাচক প্রভাব চিহ্নিত করা হয়নি, তাই স্তন্যপান করানো ভ্যাকসিনের প্রবর্তনের জন্য একটি contraindication নয়।

HCV এবং তাদের শিশুদের সংক্রামিত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সাধারণ সুপারিশ:

রক্তের সিরামে অ্যান্টি-এইচসিভি সহ সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার III ত্রৈমাসিকে এইচসিভি ভিরেমিয়ার স্তর অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- অ্যামনিওসেন্টেসিস, ভ্রূণের ত্বকে ইলেক্ট্রোড, প্রসূতি শক্তির ব্যবহার, সেইসাথে প্রসবের দীর্ঘ নির্জল সময়, বিশেষত উচ্চ স্তরের ভিরেমিয়া সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়;
- শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগের সুপারিশ করার কোন কারণ নেই;
- নবজাতকের বুকের দুধ খাওয়ানো নিষিদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না;
- পেরিনাটাল এইচসিভি সংক্রমণে নির্ণয় করা সমস্ত শিশু পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে, সহ বিরতিহীন viremia সহ শিশু।
এইচসিভি-এইচআইভি সংক্রমিত মহিলাদের জন্য, এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের জন্য উন্নত সুপারিশগুলি প্রযোজ্য:
- বাধ্যতামূলক পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ এবং বুকের দুধ খাওয়ানো নিষিদ্ধ।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এবং গর্ভাবস্থা

হেপাটাইটিস সি (HCV) জনসংখ্যার সংক্রমণ, 1989 সালে বিচ্ছিন্ন, সারা বিশ্ব জুড়ে উচ্চ মাত্রায়, এবং ঘটনার আরও বৃদ্ধি এখন উল্লেখ করা হয়েছে। হেপাটাইটিস সি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া বিকাশের প্রবণতা, সীমিত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ভাইরাসের সাথে যুক্ত। এই নিবন্ধে, আমরা হেপাটাইটিস সি সহ গর্ভাবস্থার দিকে নজর দেব।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি এর বাহক

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি এর কার্যকারক এজেন্ট হল একটি আরএনএ-ধারণকারী ভাইরাস। এর বিশেষত্ব হল বিভিন্ন জিনোটাইপ এবং উপপ্রকারের (প্রায় 30) বৃহত্তর সংখ্যক অস্তিত্ব, বিভিন্ন নিউক্লিওটাইড ক্রমানুসারে একে অপরের থেকে আলাদা। রাশিয়ায়, সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার হল 1b, 3a, 1a, 2a। এটি সাবটাইপ 1b যা হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার সর্বাধিক ঘটনার সাথে সম্পর্কযুক্ত, এবং সাবটাইপ 3a প্রায়শই মাদকাসক্তদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

সন্তান ধারণের সময় হেপাটাইটিস সি স্থির থাকতে সক্ষম। আজ এর জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় ব্যাখ্যা হল "ইমিউনোলজিক্যাল ট্র্যাপ" এর ঘটনা, যেখানে ভাইরাস জিনোমে পরিবর্তন করে। সন্তান জন্মদানের সময়, দ্রুত পুনর্গঠন প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি দিয়ে শিশুকে আক্রমণ করা থেকে বাধা দেয়। একটি অনুমান আছে যে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি হোস্টের ইমিউন সিস্টেমের প্রভাব দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। উপরন্তু, অন্যান্য আরএনএ ভাইরাসের মতো, হেপাটাইটিস প্রতিলিপিতে ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে প্রচুর পরিমাণেকন্যা ভাইরিয়নের পৃষ্ঠ প্রোটিনের সংশ্লেষণের সময় মিউটেশন।

ইউরোপে, হেপাটাইটিস সি এর বাহকের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 1000 জনে 0.4-2.6। উত্সগুলি হেপাটাইটিস সি এর দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রূপের রোগীদের পাশাপাশি সংক্রমণের সুপ্ত বাহক।

1. সংক্রমণের পথগুলি গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত প্যারেন্টেরাল এবং উল্লম্ব। রক্তদাতাদের হেপাটাইটিসের জন্য বাধ্যতামূলক স্ক্রীনিং এবং সমস্ত রক্তের পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের স্থানান্তর রুটটি কার্যত আজ ঘটে না, তবে সংক্রমণের দীর্ঘ ইনকিউবেশন সময়ের কারণে এটি এখনও সম্ভব, যার সময় অ্যান্টি-এইচসিভি। রক্তে সনাক্ত করা যায় না, এবং সংক্রামিত দাতার কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া সম্ভব। এই সময়কাল ("উইন্ডো") গড় 12 সপ্তাহ, কিন্তু 27 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ে, পিসিআর দ্বারা অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের মাধ্যমে সংক্রমণের উপস্থিতি নিশ্চিত করা যেতে পারে।
2. যোগাযোগ-গৃহস্থালি এবং যৌন সংক্রমণের পথ বিরল। এইচসিভি-সংক্রমিত ব্যক্তিদের যৌন সঙ্গীরা খুব কমই সংক্রমিত হয়, এমনকি দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের মাধ্যমেও।
3. দূষিত সূঁচ দিয়ে ইনজেকশন দিলে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ঝুঁকি 3-10% এর বেশি নয়। অতএব, হেপাটাইটিস সহ শিশুদের সংক্রমণের প্রধান রুটটি উল্লম্ব রুট থেকে যায় - গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত।

হেপাটাইটিস সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি:

• ইতিহাসে শিরায় ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার;
• রক্ত সঞ্চালনের ইতিহাস;
• একজন যৌন সঙ্গী যিনি মাদক ব্যবহার করেছেন;
• STI ইতিহাস;
• ট্যাটু এবং ছিদ্র;
• ডায়ালিসিস;
• হেপাটাইটিস বি বা এইচআইভির অ্যান্টিবডি;
• একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা;
• গর্ভবতী মহিলাদের মায়েদের হেপাটাইটিস সনাক্তকরণ।

লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি-এর তীব্র পর্যায়টি অচেনা থেকে যায়। জন্ডিস 20% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। অন্যান্য লক্ষণগুলি হালকা এবং সমস্ত ভাইরাল হেপাটাইটিসের বৈশিষ্ট্য। সংক্রমণের 1 সপ্তাহ পরে, এটি PCR দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিত হয়। 10-20% ক্ষেত্রে, ভাইরাস নির্মূলের সাথে একটি ক্ষণস্থায়ী সংক্রমণ বিকাশ করা সম্ভব, যেখানে রোগী অনাক্রম্যতা অর্জন করে না এবং একই বা অন্য স্ট্রেনের সাথে পুনরায় সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল থাকে। তীব্র হেপাটাইটিস সি, 30-50% ক্ষেত্রে সুপ্ত এবং ক্লিনিক্যালি উভয় ক্ষেত্রেই প্রকাশ পায়, এর ফলে HCV সম্পূর্ণ নির্মূল হয়ে পুনরুদ্ধার হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ভাইরাসের দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায়ের সাথে একটি সুপ্ত পর্যায় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অন্তর্নিহিত লিভারের রোগ এবং অন্যান্য আন্তঃপ্রাণ রোগের উপস্থিতিতে সুপ্ত পর্যায়টি সংক্ষিপ্ত হয়। সুপ্ত পর্যায়ে, সংক্রামিত ব্যক্তিরা নিজেদের সুস্থ মনে করে এবং কোন অভিযোগ উপস্থাপন করে না।

হেপাটাইটিস সি এর ইনকিউবেশন সময়কাল 2 থেকে 27 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, গড় 7-8 সপ্তাহ। গর্ভাবস্থায়, রোগটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত - তীব্র, সুপ্ত এবং পুনরায় সক্রিয়করণ পর্যায়। হেপাটাইটিস সি এর কারণে তীব্র সংক্রমণ, 80% ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং প্রায় 60-85% ক্ষেত্রে লিভারের সিরোসিস এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি সহ হেপাটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপ হয়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি এর পরিণতি

হেপাটাইটিস সি-এর জন্য স্ক্রীনিং রাশিয়ায় করা হয়, অনেক দেশে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার অভাবের কারণে এই ধরনের গবেষণাগুলি অনুপযুক্ত বলে মনে করা হয়। হেপাটাইটিস সি চিহ্নিতকারীর উপস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার পরে, হেপাটোলজিস্ট সংক্রমণের সক্রিয়করণের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে একটি প্রচলিত প্রসূতি হাসপাতালে প্রসবের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি উপসংহার দেন।

হেপাটাইটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রসবের সর্বোত্তম পদ্ধতির বিষয়ে কোন ঐক্যমত নেই। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে সিজারিয়ান বিভাগ ভ্রূণের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে, অন্যরা এটি অস্বীকার করে। ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া এবং দীর্ঘায়িত জলীয় ব্যবধান সংক্রমণ সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি সনাক্ত করা হয়, হেপাটাইটিস সি চিহ্নিতকারীর উপস্থিতির জন্য কর্ড রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে, যদিও একটি প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের সাথেও, 2 বছরের কম বয়সী শিশুর বয়স বর্তমান অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির জন্য একটি contraindication। হেপাটাইটিস সি পাওয়া যায় স্তন দুধএবং তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর নিরাপত্তা নিয়ে আলোচনা এখনও চলছে। দুধের ঘনত্ব রক্তে ভাইরাল রেপ্লিকেশনের স্তরের উপর নির্ভর করে, তাই কোনও ভাইরেমিয়া না থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানো বজায় রাখা যেতে পারে।

নবজাতকের এইচসিভি সংক্রমণ

মাতৃ IgG-এর ট্রান্সপ্লাসেন্টাল ট্রান্সফারের কারণে জীবনের প্রথম 12 মাসে অ্যান্টি-এইচসিভি পজিটিভ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া সমস্ত শিশুও গড়ে অ্যান্টি-এইচসিভি পজিটিভ হবে। যদি অ্যান্টিবডি জন্মের 18 মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে এটি হেপাটাইটিস সি-তে শিশুর সংক্রমণের একটি নিশ্চিতকরণ। প্রায় 90% উল্লম্বভাবে সংক্রামিত শিশু 3 মাস বয়সের মধ্যে এইচসিভি-পিএইচকে-পজিটিভ হয়, বাকি 10% ইতিবাচক হয়। 12 মাসের মধ্যে।

পুনঃসক্রিয়তা পর্যায়টি হেপাটাইটিস সি-এর ক্লিনিক্যালি প্রকাশ পর্যায়ের সূচনার সাথে মিলে যায় এবং তারপরে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস এবং হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার বিকাশ ঘটে। এই সময়ের মধ্যে, রক্তে এইচসিভি-পিএইচকে এবং অ্যান্টি-এইচসিভি-এর উচ্চ সামগ্রীর সাথে ভাইরেমিয়া স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। সিরোসিস 10-20 বছরের মধ্যে 20-30% দীর্ঘস্থায়ী বাহকের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের 0.4-2.5% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষত সিরোসিস রোগীদের মধ্যে। হেপাটাইটিস সি এর এক্সট্রাহেপ্যাটিক প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আর্থ্রালজিয়াস, রায়নাউড ডিজিজ এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, অ্যান্টি-এইচসিভি রক্তে পাওয়া যায় না শুধুমাত্র মুক্ত আকারে, তবে ইমিউন কমপ্লেক্সের সঞ্চালনের অংশ হিসাবেও। অ্যান্টি-এইচসিভি-আইজিজি স্ক্রীনিং স্টাডিতে নির্ধারিত হয়, ইন্টারফেরনের সাথে চিকিত্সার সময় সেরোকনভার্সন এবং পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করতে। শুধুমাত্র 60-70% অ্যান্টি-এইচসিভি পজিটিভ রোগীই এইচসিভি আরএনএ পজিটিভ। রক্তে হেপাটাইটিস সি সনাক্তকরণ viremia নিশ্চিত করে, চলমান সক্রিয় প্রতিলিপি নির্দেশ করে।

প্রতিলিপিমূলক কার্যকলাপ নিশ্চিত করার সময়, গর্ভাবস্থার বাইরে চিকিত্সা আলফা-ইন্টারফেরন দিয়ে করা হয়, যা হেপাটোসাইটগুলিতে ভাইরাসের প্রবর্তন, এর "আনড্রেসিং" এবং এমআরএনএ এবং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। ভাইরাসের দ্রুত পরিবর্তনশীলতা এবং ইমিউন সিস্টেমের সাথে এর মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অপর্যাপ্ত জ্ঞানের কারণে বর্তমানে হেপাটাইটিস সি-এর কোনো ভ্যাকসিন নেই। হেপাটাইটিস সি সহ গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনার বৈশিষ্ট্য। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচসিভি-আরএনএ সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 1.2-4.5%। হেপাটাইটিস সি এর কোর্সে গর্ভাবস্থার কোন নেতিবাচক প্রভাব নেই। গর্ভাবস্থায় সমস্ত মহিলার হেপাটাইটিস সি তিনবার স্ক্রীন করা হয়। গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের প্রভাব সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সি উপসর্গবিহীন, এবং প্রায় 10% অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কিছু তথ্য অনুসারে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রতিকূল জটিলতা এবং ফলাফলের বর্ধিত ঘটনার সাথে সংক্রমণের সম্পর্ক নেই।

ভ্রূণের জন্য পরিণতি

যদিও ভ্রূণে ভাইরাসের উল্লম্ব সংক্রমণ সম্ভব, হেপাটাইটিস সি এবং গর্ভাবস্থা contraindicated নয়। হেপাটাইটিস সি সহ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ঝুঁকি মায়ের সংক্রমণের সময়ের উপর নির্ভর করে না এবং প্রায় 6%। কিন্তু এটা নির্ণায়ক যে নবজাতকের মধ্যে সংক্রমণের উল্লম্ব সংক্রমণ মায়ের শরীরে উচ্চ মাত্রার ভাইরাসের প্রতিলিপির সাথে পরিলক্ষিত হয়। প্রসবপূর্ব এবং ইন্ট্রাপার্টাম ট্রান্সমিশন উভয়ই সম্ভব। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র সেইসব ভ্রূণ যাদের মায়েদের লিম্ফোসাইটের এইচসিভি- সংক্রমণ আছে তারাই অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। এইচআইভি সংক্রমণের সাথে হেপাটাইটিস সি-এর সংমিশ্রণ ভাইরাসের উল্লম্ব সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, যেহেতু ইমিউনোসপ্রেশনের পটভূমিতে ভাইরাসের একটি বৃহত্তর সক্রিয়তা রয়েছে (ঝুঁকি 10-20%)। গর্ভাবস্থায় এইচসিভি সেরোকনভারশনের সাথে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সর্বনিম্ন ঝুঁকি ঘটে।