জীবাণুর লক্ষণ এবং চিকিত্সা। জার্ব, বা রিফ্লাক্স ডিজিজ: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

GERD এর সংক্ষিপ্ত নাম গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ - এই প্যাথলজিটির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি রয়েছে, সরকারী এবং লোক উভয়ই। খাদ্যনালীতে পাকস্থলী বা ডুডেনামের বিষয়বস্তু নিয়মিত বারবার প্রকাশের ফলে এই রোগটি ঘটে। রোগের লক্ষণগুলি বিশেষত খাওয়া এবং শারীরিক পরিশ্রমের পরে উচ্চারিত হয়। জটিলতার বিকাশ রোধ করতে, সময়মতো জিইআরডি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে জিইআরডি কী?

এই শব্দটিকে এমন একটি রোগ বলা হয় যেখানে বিষয়বস্তু ডুওডেনাম বা পেট থেকে নিম্ন খাদ্যনালীতে নিক্ষিপ্ত হয়। এটি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, পিত্ত, পেপসিন এবং অগ্ন্যাশয়ের রস উপাদান হতে পারে। অন্যথায়, প্যাথলজিটিকে কেবল রিফ্লাক্স ডিজিজ বলা হয়। যে ভরকে পিছনে ফেলে দেওয়া হয় তাকে রিফ্লাক্স বলে। ঢালাই কোথা থেকে আসে তার উপর নির্ভর করে এতে বিভিন্ন মাত্রার অম্লতা থাকতে পারে। GERD কে পেপটিক আলসার এবং কোলেলিথিয়াসিসের সাথে তুলনা করা হয় সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে।

রিফ্লাক্সের কারণ

যদি স্ফিন্টারগুলি খোলার / বন্ধ করার এই প্রক্রিয়াটি লঙ্ঘন করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক রস এবং অন্যান্য বিষয়বস্তুগুলি ফিরিয়ে দেওয়া হয়। একে রিফ্লাক্স বলে। ফলস্বরূপ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, এতে ক্ষয় এবং আলসার তৈরি হতে পারে এবং কখনও কখনও এমনকি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতও হতে পারে। GERD এর কারণগুলি নিম্নরূপ:

1. প্রচুর পরিমাণে এবং দ্রুত গতিতে খাওয়া। এটি বাতাসকে গিলে ফেলার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে পেটের ভিতরের চাপ বৃদ্ধি পায় এবং পেটের পিছন থেকে সামগ্রীর রিফ্লাক্স হয়।
2. নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের স্বর হ্রাস, গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া ধীর। এই প্যাথলজির কারণ হতে পারে:

• ধূমপান করার সময় পেশীর স্বরে নিকোটিনের বিষাক্ত প্রভাব;
• ক্যালসিয়াম বিরোধী, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, নাইট্রেটস, ব্যথানাশক গ্রহণ;
• মদ্যপান;
• গর্ভাবস্থা

1. ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া। বুকের অন্ননালীর নিচের অংশে চাপ কমে গেলে হিয়াটাল হার্নিয়া ধরা পড়ে। এটি 50 বছরের বেশি বয়সী মানুষের অর্ধেকের মধ্যে ঘটে।
2. ডুডেনামের পেপটিক আলসার।
3. প্রচুর চর্বিযুক্ত পণ্যের অপব্যবহার, পুদিনা, ভাজা, মশলাদার, কার্বনেটেড পানীয়, মিনারেল ওয়াটার. তারা আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ঝুঁকির কারণ

পাকস্থলীর গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বিকশিত হওয়ার নির্দিষ্ট কারণগুলি ছাড়াও, আক্রমনাত্মক কারণগুলি আলাদা করা হয় যা এর সংঘটনের ঝুঁকি বাড়ায়। এই রোগের উপস্থিতিতে অবদান রাখুন:

• পেশাদার কার্যকলাপ, যেখানে আপনাকে একটি ঝোঁক অবস্থানে থাকতে বাধ্য করতে হবে;
• মানসিক চাপ অনুভব করা;
• ধূমপানের খারাপ অভ্যাস;
• গর্ভাবস্থা;
• অতিরিক্ত শরীরের ওজন;
• অ্যালকোহল, কফি, চকলেট, ফলের রস, চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার;
• ওষুধ গ্রহণ করা যা পরিধিতে ডোপামিনের ঘনত্ব সৃষ্টি করে।

গ্যাস্ট্রোরিফ্লাক্স রোগ - লক্ষণ

রিফ্লাক্স রোগের লক্ষণগুলি দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত - খাদ্যনালী এবং এক্সট্রাইসোফেজিয়াল। প্রথম ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি কাজের সাথে সম্পর্কিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. পাচনতন্ত্র থেকে চারিত্রিক লক্ষণগুলি আরও দুটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত। ক্লিনিকাল (ইসোফেজিয়াল) লক্ষণগুলি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা ব্যাধির অনুরূপ:

• বুকজ্বালা - স্টার্নামের পিছনে জ্বলন্ত সংবেদন, ভারী খাবারের পরে, শুয়ে থাকা এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় বাঁকানোর কারণে বৃদ্ধি পায়;
• টক বা তিক্ত বেলচিং;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• হেঁচকি
• খাবার থুতু ফেলা;
• খাওয়ার পরে পেটে ভারী হওয়ার অনুভূতি;
• গিলতে ব্যাধি;
• স্টার্নামের পিছনে করোনারি ব্যথা নয়;
• দুর্গন্ধ
• ঘুমের সময় লালা বৃদ্ধি।

রিফ্লাক্স রোগের খাদ্যনালী প্রকাশের মধ্যে খাদ্যনালীর গঠনের ক্ষতির সিন্ড্রোমের বিকাশ অন্তর্ভুক্ত। তাদের তালিকায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্যারেটের খাদ্যনালী;
• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;
• পেপটিক কঠোরতা এবং খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা।

Extraesophageal, বা extraesophageal, প্রকাশগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে পাকস্থলীর বিষয়বস্তুর প্রবেশ এবং বিরক্তিকর প্রভাব, খাদ্যনালী এবং ইকোফ্যাগোব্রঙ্কিয়াল রিফ্লেক্সের সক্রিয়করণের ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

1. অটোল্যারিঙ্গোলজিক্যাল। অটোলারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম - ল্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, রিফ্লেক্স অ্যাপনিয়া, রাইনাইটিস এর বিকাশ।
2. পালমোনারি প্রকাশ। এগুলি কাশি এবং শ্বাসকষ্ট সহ একটি পালমোনারি সিন্ড্রোম যা অনুভূমিক অবস্থানে থাকলে ঘটে। এটাও প্রযোজ্য
3. করোনারি ব্যথা। করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ স্টার্নামের পিছনে অনুভব করা, এনজাইনা আক্রমণের সময় লক্ষণগুলির মতো। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অ্যারিথমিয়া আছে।

Esophagitis সহ GERD এর লক্ষণ

রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং ইসোফ্যাগাইটিসের সাথে জিইআরডির বিকাশের একই পদ্ধতি রয়েছে তবে প্রথম রোগে, পেটের বিষয়বস্তুগুলি কেবল খাদ্যনালীতে নিক্ষিপ্ত হয় এবং দ্বিতীয়টিতে, পরবর্তীটির শ্লেষ্মা ঝিল্লি অতিরিক্তভাবে স্ফীত হয়। রিফ্লাক্স তার এলাকায় বেশ কয়েকটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে:

• দেয়ালের আলসারেটিভ ক্ষত;
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• নিম্ন খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা;
• আস্তরণের স্তরের পরিবর্তন, যা রিফ্লাক্সের সংস্পর্শে থাকে, একটি সুস্থ অবস্থার জন্য অস্বাভাবিক রূপ।

রিফ্লাক্স রোগের পরে ইসোফ্যাগাইটিস সনাক্ত করা হয়, যখন নিক্ষিপ্ত বিষয়বস্তু খাদ্যনালী শ্লেষ্মার ক্ষতি করে। ফলস্বরূপ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• অম্বল;
• টক বেলচিং;
• পেট ব্যথা;
• বমি বমি ভাব

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের বিকাশ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি পুনর্গঠনের প্রবণতা রাখে, যা প্যাথলজির প্রধান প্রকাশ। কারণ খাদ্যনালী সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নয়, পেটের ছোট আয়তন এবং গ্যাস্ট্রিক রসের কম অম্লতা। শিশুর জীবনের প্রথম বছরের শেষে regurgitation এর লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়। শিশুদের মধ্যে রোগের অন্যান্য লক্ষণ:

• ক্ষুধা অভাব;
• রক্তের সাথে বমি করা;
• তীব্র বমি;
• ধীর ওজন বৃদ্ধি;
• উদ্বেগ
• কাশি;
• চোখের জল

রোগের শ্রেণিবিন্যাস

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের সাধারণ শ্রেণীবিভাগ খাদ্যনালীর প্রদাহের লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে এটিকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করে। এর উপর ভিত্তি করে, এই প্যাথলজির তিনটি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে:

1. ননরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের প্রায় 70% ক্ষেত্রে এটি অন্যদের তুলনায় প্রায়শই লক্ষ করা যায়। প্যাথলজি esophagitis প্রকাশ ছাড়াই এগিয়ে যায়।
2. ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ। এটি একটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ যা কঠোরতা এবং আলসার দ্বারা জটিল।
3. ব্যারেটের খাদ্যনালী। রোগটি স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মেটাপ্লাসিয়া। কারণ খাদ্যনালীর প্রদাহ।

খাদ্যনালী পরিবর্তন ডিগ্রী

খাদ্যনালীর রিফ্লাক্স ডিজিজ বিভিন্ন মাত্রার হতে পারে। যদি মিউকোসার প্রদাহ ইতিমধ্যেই ঘটে থাকে, তবে প্রভাবিত টিস্যুগুলির আয়তনের পরিপ্রেক্ষিতে এটি হতে পারে:

1. রৈখিক। এই ক্ষেত্রে, খাদ্যনালীর প্রদাহ পৃথক এলাকা আছে। দূরবর্তী মিউকোসার দুই ভাঁজের বেশি ক্ষত প্রভাবিত করে না।
2. ড্রেন। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ছড়িয়ে পড়তে থাকে, ক্রমাগত স্ফীত এলাকায় বেশ কয়েকটি ফোকির সংমিশ্রণের কারণে ইতিমধ্যেই একটি বৃহৎ পৃষ্ঠকে আবৃত করে।
3. বৃত্তাকার। প্রদাহ প্রায় 75% ভেতর থেকে খাদ্যনালীর পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে।
4. স্টেনোসিং। এটি মিউকোসাল পৃষ্ঠের সম্পূর্ণ ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ইতিমধ্যে পেপটিক আলসার, রক্তপাত এবং কঠোরতার বিকাশের সাথে রয়েছে।

কারণ নির্ণয়

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনি একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট পরিদর্শন করতে হবে। উপরন্তু, রোগীর অন্যান্য সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে, যেমন একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট এবং সার্জন। চিকিত্সার অকার্যকরতা, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া এবং অন্যান্য জটিলতার ক্ষেত্রে শেষ ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। পদ্ধতি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরগ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের মধ্যে রয়েছে:

1. একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার ধারণকারী একটি পরীক্ষা। চালু প্রাথমিক অবস্থাগ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের সাধারণ প্রকাশগুলি বিবেচনায় নিয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়, যা রোগীর অভিযোগ। এর পরে, প্রোটন পাম্পের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ নির্ধারিত হয় - প্যান্টোপ্রাজল, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল, রাবেপ্রাজল। এগুলি 2 সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়, যা আপনাকে রোগ নির্ণয় করতে দেয়।
2. ইন্ট্রাফুড পিএইচ দৈনিক মনিটরিং। প্রতিদিন রিফ্লাক্সের সংখ্যা এবং তাদের সময়কাল নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিপ্রধান হিসাবে বিবেচিত, এটি সাধারণ এবং এর মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করে অস্বাভাবিক লক্ষণখাদ্যনালী মধ্যে বিষয়বস্তু রিফ্লাক্স সঙ্গে. যদি 4-এর একটি পিএইচ স্তর এমন একটি পরিমাণে পৌঁছে যায় যা পুরো রেকর্ডিং সময়ের 4.2%, তাহলে এই ধরনের রিফ্লাক্সকে আদর্শের বাইরে বলে মনে করা হয়।
3. ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি। এটা খাদ্যনালীর প্রদাহ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, ক্যান্সার এবং precancerous রোগ প্রকাশ করে। ক্ষেত্রে ব্যবহৃত:

• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির সাথে অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার ব্যর্থতা;
• রোগের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা;
• বিতর্কিত রোগ নির্ণয়;
• অ-খাদ্য এবং অন্যান্য উদ্বেগজনক লক্ষণ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, গিলে ফেলার সময় ব্যথা, ওজন হ্রাস।

1. খাদ্যনালীর ক্রোমোয়েন্ডোস্কোপি। এটি পুনরাবৃত্ত কোর্স এবং রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। লক্ষ্য হল অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়ার এলাকা চিহ্নিত করা, যেমন precancerous অবস্থা, এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং বায়োপসি ব্যবহার করে।
2. ইসিজি এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড। অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য সমস্যা সনাক্ত করা হয়। পাচক রোগগুলি পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
3. খাদ্যনালীর এক্স-রে পরীক্ষা। আলসার এবং খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা, হাইটাল হার্নিয়া সনাক্ত করে।
4. সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ। ESR-এর সামান্য বৃদ্ধি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ। পুরুষদের মধ্যে, এটি 10 ​​মিমি / ঘন্টার বেশি, এবং মহিলাদের মধ্যে - 15 মিমি / ঘন্টার বেশি। যদি হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটের মাত্রা কমে যায়, তাহলে এটি এরিথ্রোসাইট অক্সিজেন বাহক কোষের ঘাটতি নির্দেশ করে।
5. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পরীক্ষা। যদি বিশ্লেষণ এই অণুজীবের উপস্থিতি নিশ্চিত করে, তবে বিকিরণ চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

GERD এর জন্য চিকিৎসা চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্য রোগের লক্ষণগুলি দ্রুত নির্মূল করা, এর পুনরাবৃত্তি এবং জটিলতাগুলি বাদ দেওয়া। সাধারণত গৃহীত স্কিম অনুযায়ী, থেরাপি অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধের সাথে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার রয়েছে। চিকিত্সা অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার জড়িত:

• পিত্ত রিফ্লাক্সের ক্ষেত্রে প্রোকিনেটিক্স;
• রোগের উপসর্গ উপশম করতে অ্যান্টাসিড;
• খাদ্যনালীর অভ্যন্তরীণ স্তর পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় রিপার্যান্ট।

H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার

এই ওষুধের কাজ হল পাকস্থলীতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উৎপাদন কমানো। পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, তাদের একটি দ্বিতীয় কোর্স নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটা হতে পারে:

1. ফ্যামোটিডিন। এজেন্ট পেপসিনের কার্যকলাপ হ্রাস করে, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ হ্রাস করে। দিনে দুবার 0.02 গ্রাম বা শোবার সময় 0.04 গ্রাম ভিতরে ওষুধটি নিন। ব্যবহারের পরে, হজমের দিক থেকে সম্ভব, জিনিটোরিনারি সিস্টেমএবং ইন্দ্রিয় অঙ্গ।
2. সিমেটিডিন। এটি ফ্যামোটিডিনের মতোই কাজ করে। থেরাপিউটিক পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। গড় ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম। গ্রহণের ফলস্বরূপ, ডিসপেপসিয়া, মায়ালজিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য অনেক সমস্যার বিকাশ সম্ভব।
3. নিজাটিডাইন। হাইড্রোক্লোরিক এসিডের উৎপাদন দমন করে। ডোজ 0.15 গ্রাম দিনে 1-2 বার। খাওয়ার পরে, বমি বমি ভাব এবং লিভারের টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণের ফলে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর মিউকাস মেমব্রেনের কোষের প্রোটন পাম্প বন্ধ হয়ে যায়। ফলে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ কমে যায়। টেবিলটি এই ওষুধগুলিকে আরও বিশদে বর্ণনা করে:

প্রোকিনেটিক্স

স্বনকে শক্তিশালী করুন এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটার কমিয়ে দিন। এটি রিফ্লাক্স কমাতে সাহায্য করে। নিম্নলিখিত সরঞ্জামগুলির এই বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

1. ডমপেরিডোন। এটি একটি অ্যান্টিমেটিক। খাবারের আগে ওষুধ খান। দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম। গ্রহণের পরে, পেট খারাপ, ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে।
2. মেটোক্লোপ্রামাইড। খাদ্যনালীর পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তালিকা দীর্ঘ, তারা পাচক, সংবহন, কার্ডিওভাসকুলার এবং সম্পর্কিত স্নায়ুতন্ত্র. দিনে 3-4 বার 5-10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা প্রয়োজন।
3. সিসাপ্রাইড। ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা এবং স্বনকে উদ্দীপিত করে, একটি রেচক প্রভাব রয়েছে। ওষুধের 5-20 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটা গ্রহণ করার পরে, একটি ঝুঁকি আছে একটি বিশাল সংখ্যা ক্ষতিকর দিক.

অ্যান্টাসিড

এই শ্রেণীর ওষুধ নিরপেক্ষ করে হাইড্রোক্লোরিক এসিডগ্যাস্ট্রিক রস, এর অম্লতা হ্রাস করে। তারা লক্ষণীয়। ওষুধ বাতিল করলে অ্যাসিডিটি আগের স্তরে ফিরে আসে। এই গোষ্ঠীতে নিম্নলিখিত সংস্থানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. ফসফালুজেল। এটির একটি খাম, শোষক এবং অ্যান্টাসিড প্রভাব রয়েছে। এটি দিনে 2-3 বার 1-2 টি প্যাকেট নেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। এই ডোজটি 6 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। এটি কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
2. গ্যাভিসকন। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর গঠন করে, যা রিফ্লাক্স রোগের বিকাশকে বাধা দেয়। 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের খাবারের পরে 2-4 ট্যাবলেটের ডোজ দেখানো হয় এবং যদি প্রয়োজন হয়, ঘুমানোর সময়। অ্যালার্জি একটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
3. রেনি। এর অতিরিক্ত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকে নিরপেক্ষ করে। প্রতিদিন 1-2 টি ট্যাবলেট চিবান। প্রশাসনের পরে, অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া সম্ভব।

পিত্ত রিফ্লাক্সের জন্য ওষুধ

পিত্ত রিফ্লাক্সের ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রোকিনেটিক্স বা উরসোফাল্ক বিভাগ থেকে ডম্পেরিডোন নির্ধারণ করা হয়। শেষ ওষুধটি একটি হেপাটোপ্রোটেক্টর। এর কাজ হল পিত্ত কোলেস্টেরল পাথর দ্রবীভূত করা এবং রক্তে কোলেস্টেরল কমানো। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ 10 দিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত Ursofalk এর 1 ক্যাপসুল সেবন করে চিকিৎসা করা হয়। ক্ষতিকর দিকখাওয়ার পরে ডায়রিয়া, পাথরের ক্যালসিফিকেশন, ছত্রাক।

কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের প্রধান ইঙ্গিত হল চিকিৎসার অকার্যকরতা। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হল প্রয়োজনীয় বাধা পুনরুদ্ধার করা যা পেটের বিষয়বস্তুকে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করতে বাধা দেবে। অস্ত্রোপচারের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিত:

• এপিথেলিয়াল কোষগুলি একটি নলাকার চেহারা নেয়, যা ব্যারেটের খাদ্যনালী;
• খাদ্যনালীর পৃষ্ঠ স্তরের আলসারের উপস্থিতি;
• খাদ্যনালীর তৃতীয় বা চতুর্থ ডিগ্রী;
• কঠোরতা, যেমন খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা যেখানে রিফ্লাক্সেটের আক্রমণাত্মক ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়।

GERD এর জন্য ডায়েট

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ডায়েটের সাথে সম্মতি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত না খাওয়া এবং খাওয়ার পরপরই শুয়ে না পড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভারী উত্তোলন, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা এড়িয়ে চলতে হবে। শেষ খাবারটি শোবার আগে 4 ঘন্টা হওয়া উচিত। নিম্নলিখিত পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন:

• রস
• মশলাদার খাবার;
• চকোলেট
• সাইট্রাস;
• মূলা
• কফি;
• অ্যালকোহল;
• ভাজা;
• ময়দা

পরিবর্তে ক্ষতিকারক পণ্যখাদ্যতালিকায় স্বাস্থ্যকর ও পুষ্টিকর খাবার অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। তার তালিকা নিম্নরূপ:

• দুধ, ক্রিম, কম চর্বিযুক্ত কেফির;
• কম চর্বিযুক্ত মাছ থেকে বাষ্পীয় খাবার;
• উদ্ভিজ্জ broths উপর স্যুপ;
• মিষ্টি ফল;
• ক্ষারীয় কম খনিজযুক্ত জল;
• দুধের সাথে চা;
• ভেড়ার বাচ্চা, চর্বিহীন শুয়োরের মাংস, গরুর মাংস;
• শুকনো গমের রুটি;
• মাখন;
• সিরিয়াল - সুজি, চাল, বাকউইট।

লোক পদ্ধতিতে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের চিকিত্সা

ওষুধের চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রেসক্রিপশনগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। ঐতিহ্যগত ঔষধ. তারা পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ায়, উপসর্গগুলি উপশম করে, রোগীর অবস্থা উপশম করে। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপায়গুলি কার্যকর:

1. শণের বীজের ক্বাথ। খাদ্যনালীর মিউকোসাকে আরও স্থিতিশীল করে তোলে। 2 টেবিল চামচ নিন। কাঁচামাল, 0.5 লিটার ফুটন্ত জলের সাথে মিশ্রিত করুন, 8 ঘন্টার জন্য জোর দিন। প্রতিটি খাবারের আগে দিনে 4 বার পর্যন্ত আধা গ্লাস নিন। থেরাপির সময়কাল 5-6 সপ্তাহ।
2. সি বাকথর্ন তেল বা রোজশিপ তেল। এটি 1 চামচ গ্রহণ করা প্রয়োজন। দিনে তিনবার বা রাতে একবারে পুরো অংশ। তেলগুলি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, নিরাময়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং শক্তিশালীকরণ প্রভাব প্রদর্শন করে।
3. আলথিয়ার মূলের ক্বাথ। একটি শান্ত প্রভাব আছে। 6 গ্রাম তৈরি করতে কাঁচামালগুলিকে পিষে নিন। এগুলিকে এক গ্লাস উষ্ণ জলে দ্রবীভূত করুন, 30 মিনিটের জন্য জলের স্নানে সিদ্ধ করুন। ঠাণ্ডা ক্বাথ নিন, 0.5 চামচ। দিনে তিনবার.
4. সেলারি মূলের রস। অভ্যর্থনা 3 tbsp এ বাহিত হয়। দিনে 3 বার। প্রতিকার রোগের উপসর্গ উপশম করে।

প্রতিরোধ

রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন সহজ নিয়ম. নিম্নলিখিত নির্দেশিকাগুলি চিকিত্সকদের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে:

• অ্যালকোহল এবং সিগারেট এড়িয়ে চলুন;
• একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি কাত অবস্থানে থাকুন না;
• ভাজা এবং মশলাদার খাবার অপব্যবহার করবেন না;
• ভারী উত্তোলন করবেন না;
• এমন পোশাক পরুন যা পেট এবং খাদ্যনালীর নীচের অংশকে সংকুচিত করে না;
• ওজন নিরীক্ষণ;
• শোবার আগে 2 ঘন্টা আগে খাবেন না।

ভিডিও

আপনি টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পেয়েছেন?
এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + এন্টার টিপুন এবং আমরা এটি ঠিক করব!

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল একটি রোগগত অবস্থা যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিবন্ধী গতিশীলতার কারণে ঘটে। এটি রিফ্লাক্সের ফলে গঠিত হয় - খাদ্যনালীতে পাকস্থলী বা ডুডেনামের বিষয়বস্তুর নিয়মিত রিফ্লাক্স - খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা সারফেস সৃষ্টি করে।

GERD কি

এই রোগ কি? GERD (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, রিফ্লাক্স) হল খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্স। যদি খাবারের সাথে সাথে রিফ্লাক্স ঘটে (কদাচিৎ) এবং রোগীর জন্য অস্বস্তিকর অবস্থার বিকাশের সাথে না হয়, তবে এটি একটি গ্রহণযোগ্য শারীরবৃত্তীয় আদর্শ। কিন্তু খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা পৃষ্ঠগুলির প্রদাহের সাথে এই জাতীয় অবস্থার ঘন ঘন ঘটনার ক্ষেত্রে, আমরা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

রোগের কারণ এবং উত্তেজক কারণ

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স হল খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বিপরীত নড়াচড়া, ক্লোজিং স্ফিঙ্কটারের দুর্বল কার্যকারিতার কারণে। GERD গঠনের কারণ:

• বড় পরিমাণে ফাস্ট ফুড গ্রহণ। একই সাথে খাওয়ার সাথে, একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে বায়ু গ্রাস করে, যা অন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি এবং রিফ্লাক্সের বিকাশ ঘটায়।
• নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের স্বর হ্রাস করা, পেটের ধীরে ধীরে খালি হওয়া। এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে তৈরি হতে পারে: নিকোটিনের বিষাক্ত প্রভাব, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের সাথে চিকিত্সা, ব্যথানাশক, ক্যালসিয়াম বিরোধী, অ্যালকোহল গ্রহণ, সন্তান জন্মদানের সময়কাল।
• ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া।
• 12 টি ডুওডেনাল আলসারের আলসারেটিভ প্যাথলজি।
• ডায়েটে প্রচুর পরিমাণে খাবারের উপস্থিতি যা পেটে চাপ বাড়ায় - সোডা, চর্বিযুক্ত / ভাজা / মসলাযুক্ত খাবার।

নিম্নলিখিত কারণগুলি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগকে উস্কে দিতে পারে:

• একজন ব্যক্তির পেশাদার কার্যকলাপ - অর্ধ-বাঁকানো অবস্থানে একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময় থাকা;
• ঘন ঘন চাপপূর্ণ পরিস্থিতি;
• নিকোটিন এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• একটি সন্তান জন্মদান;
• অতিরিক্ত পাউন্ডের উপস্থিতি;
• কফি, চর্বিযুক্ত খাবার, চকোলেট, রসের অত্যধিক ব্যবহার;
• ওষুধের সাথে চিকিত্সা যা ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ায়।

লক্ষণ

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি সাধারণত দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত - খাদ্যনালী (খাদ্যনালী) এবং এক্সট্রাইসোফেজিয়াল। খাদ্যনালীর প্রকাশগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার (জিআইটি) লক্ষণগুলির মতো। এটা:

• বুকজ্বালা - বাঁকানো, শুয়ে থাকা, শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অতিরিক্ত খাওয়ার মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়;
• একটি টক বা তিক্ত স্বাদ সঙ্গে belching;
• বমি বমি ভাব শেষ হওয়া বমি;
• হেঁচকি
• regurgitation;
• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা যা খাওয়ার পরে ঘটে;
• গিলতে সমস্যা;
• স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, কার্ডিয়াক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট নয়;
• ভারী শ্বাস গন্ধ;
• লালা উৎপাদন বৃদ্ধি।

GERD এর খাদ্যনালী প্রকাশের মধ্যে খাদ্যনালীর গঠনের ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত। এগুলো হলো ব্যারেটের খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা। GERD-এর Extraesophageal প্রকাশগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর প্রবেশের কারণে ঘটে।

লক্ষণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে: ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সর্দি, অ্যাপনিয়া (সংক্ষিপ্ত শ্বাসকষ্ট), কাশি, শ্বাসকষ্ট যা সুপাইন অবস্থানে থাকা ব্যক্তির মধ্যে ঘটে, করোনারি ব্যথা, এনজাইনা আক্রমণের মতো, অনুষঙ্গী অ্যারিথমিয়া দ্বারা।

খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা পৃষ্ঠের বিদ্যমান ক্ষতির পটভূমিতে খাদ্যনালী সহ GERD বিকশিত হয়। এটি আলসার গঠন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, নিম্ন খাদ্যনালীর প্যাথলজিকাল সংকীর্ণতা, মিউকোসার অবস্থার পরিবর্তন। এই ক্ষেত্রে সাধারণ লক্ষণগুলি: তীব্র অম্বল, টক স্বাদ সহ বেলচিং, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব।

GERD শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নয়, এর মধ্যেও বিকাশ করতে পারে শৈশববিশেষ করে বুকে। পরের ক্ষেত্রে, রোগের প্যাথোজেনেসিস (উৎপত্তি) ক্লোজিং স্ফিঙ্কটারের অপরিপক্কতার কারণে।

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি খাদ্যনালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন, সেরিব্রাল পালসি, কঠিন প্রসব এবং উচ্চ মাত্রার ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং অন্যান্য হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে GERD এর সাধারণ লক্ষণ:

• regurgitation (শিশুদের মধ্যে) এবং belching;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা;
• খাওয়ানোর সময় capriciousness;
• ঘন ঘন বমি;
• হেঁচকি
• পরিশ্রম শ্বাস;
• নিশাচর কাশি।

আপনি শৈশবে GERD কোর্স সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন।

শ্রেণীবিভাগ

GERD এর শ্রেণীবিভাগ খাদ্যনালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি/অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। নিম্নলিখিত উপ-প্রজাতিগুলিকে আলাদা করা প্রথাগত। ননরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ। প্রায় 70% নির্ণয় করা হয়। এসোফ্যাগাইটিসের কোন উপসর্গ নেই। আলসারেটিভ ইরোসিভ ফর্ম। এই ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের সাথে খাদ্যনালী সংকুচিত হয় এবং আলসার তৈরি হয়।

ব্যারেটের খাদ্যনালী। এসোফ্যাগাইটিসের পটভূমিতে, স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মেটাপ্লাসিয়া বিকশিত হয় - নলাকার সাথে স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম কোষগুলির প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা। অতিরিক্ত ধরনের GERD শ্রেণীবিভাগ এই নিবন্ধে পাওয়া যাবে।

জিইআরডি রোগ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের নির্ণয় যন্ত্রের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। ডাক্তার নিম্নলিখিত ধরনের অধ্যয়ন নির্ধারণ করতে পারেন:

• এন্ডোস্কোপি - প্রদাহ, ক্ষয়প্রাপ্ত অঞ্চল, গঠিত আলসারের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে;
• নিম্ন খাদ্যনালীতে অম্লতা সূচকগুলির দৈনিক পর্যবেক্ষণ;
• রেডিওগ্রাফি - আপনাকে ডায়াফ্রামের হার্নিয়া, আলসার, ক্ষয় সনাক্ত করতে দেয়;
• খাদ্যনালী স্ফিংটারের ম্যানোমেট্রিক অধ্যয়ন;
• একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ সঙ্গে scintigraphy;
• বায়োপসি - ব্যারেটের খাদ্যনালী সন্দেহ হলে একটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়;
• দৈনিক হোল্টার পর্যবেক্ষণ;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

অতিরিক্তভাবে, রোগীকে কার্ডিওলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, সার্জন হিসাবে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। কিন্তু প্রায়শই, FGDS এর ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

কিভাবে নিরাময়?

GERD এর জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। গৃহীত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি দূর করা, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং জটিলতা বিকাশের লক্ষ্যে। GERD এর প্রাথমিক পর্যায়ে ভালো ফলাফলমেডিকেল জিমন্যাস্টিকস দেয়। প্রাথমিকভাবে, রোগটি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, গুরুতর লক্ষণগুলি অপসারণ করে। কিন্তু একই সময়ে, খাদ্যনালী স্ফিংটারের দুর্বলতা বজায় থাকে।

ব্যায়াম থেরাপি ব্যায়াম বিশেষত খাদ্যনালী এবং মধ্যচ্ছদা এর পেশী শক্তিশালী করার লক্ষ্যে, যা প্যাথলজিকাল ঢালাই প্রতিরোধ করে এবং সামগ্রিকভাবে একজন ব্যক্তির মঙ্গল উন্নত করে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিতে সাধারণত গৃহীত অনুশীলন অনুসারে, রোগীকে অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার। অতিরিক্তভাবে, রোগীকে প্রোকিনেটিক্স নির্ধারণ করা যেতে পারে - পিত্ত রিফ্লাক্স, অ্যান্টাসিড, রিপার্যান্টস - ওষুধ যা খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিরাময়কে উত্সাহ দেয়।

এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার

এই গ্রুপের ওষুধগুলি উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে। প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি বাদ দেওয়ার জন্য, তারা একটি কোর্স দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর নির্ধারিত হতে পারে:

• ফ্যামোটিডিন। পেপসিনের কার্যকলাপ হ্রাস করে, উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে।
• সিমেটিডিন। ডোজ এবং পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ড্রাগ বমি বমি ভাব, dyspeptic উপসর্গ গঠন হতে পারে।
• নিজাটিডাইন। উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস পায়। Esomeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprozol, Lansoprozol ভর্তির জন্য নির্ধারিত হয়। প্রতিকারের পছন্দ উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের ওমেপ্রাজল গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। এটি Panto-বা Lansoprozol দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

প্রোকিনেটিক্স

ওষুধগুলি স্বন বাড়াতে এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার কমাতে সাহায্য করে, যা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর প্যাথলজিকাল রিফ্লাক্সের সংখ্যা হ্রাস করে। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ নিম্নলিখিত প্রোকিনেটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়:

• ডমপেরিডোন একটি অ্যান্টিমেটিক। অভ্যর্থনার পটভূমির বিরুদ্ধে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না।
• মেটোক্লোপ্রামাইড। খাদ্যনালীর মোটর কার্যকলাপ উন্নত করে। অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
• সিসাপ্রাইড। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা এবং স্বরে একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে, একটি রেচক প্রভাব রয়েছে।

অ্যান্টাসিড

এই দল ওষুধগুলোগ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা কমায়। ভর্তির জন্য নিম্নলিখিত নিয়োগ করা যেতে পারে:

• ফসফালুজেল। এটিতে শোষণকারী, খাম এবং অ্যান্টাসিড বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
• গ্যাভিসকন। খাদ্যনালী এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে একটি প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম গঠন করে।
• রেনি। গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা নিরপেক্ষ করে।

যখন পিত্ত নিক্ষেপ করা হয়, তখন প্রোকিনেটিক্স গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ডমপেরিডোন বা উরসোফাল্ক। ওষুধটি হেপাটোপ্রোটেক্টরের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। এটি পাথর দ্রবীভূত করার প্রচার করে গলব্লাডারএবং রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়।

সার্জারি

জন্য প্রধান ইঙ্গিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপূর্বে নির্বাচিত ড্রাগ থেরাপির অকার্যকরতা হয়ে যায়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, স্ফিঙ্কটার টোন পুনরুদ্ধার করা হয়, যা রোগগত রিফ্লাক্সের বিকাশকে দূর করে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইঙ্গিতগুলি হল ব্যারেটের খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর আলসার, গ্রেড 3-4 খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর রোগগত সংকীর্ণতা।

ডায়েট

কার্যকরী চিকিৎসাখাদ্যতালিকাগত পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ না করে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স অসম্ভব। সুপারিশ বেশ সহজ. অতিরিক্ত খাওয়া ত্যাগ করা প্রয়োজন, খাওয়ার পরে একটু হাঁটাহাঁটি করুন। রাতের খাবার শোবার সময় 4 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।

নিষেধাজ্ঞার অধীনে রয়েছে:

• ফলের রস;
• একটি মশলাদার স্বাদ সঙ্গে খাবার;
• চকোলেট;
• সাইট্রাস;
• মূলা
• কফি;
• মদ্যপ পানীয়;
• ভাজা খাবার;
• বেকারি পণ্য.

জিইআরডি আক্রান্ত রোগীর মেনুতে কম চর্বিযুক্ত কেফির, দুধ, ক্রিম, বাষ্পে রান্না করা কম চর্বিযুক্ত মাছ, উদ্ভিজ্জ ঝোলের উপর রান্না করা স্যুপ, মিষ্টি স্বাদযুক্ত ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। খনিজ ক্ষারীয় জল, দুধের সাথে চা, ঘরে তৈরি ক্র্যাকার, গতকালের রুটি, মাখন, সিরিয়াল - বাকউইট, সুজি এবং চাল, তরমুজ দরকারী হবে। ডায়েটিং রিফ্লাক্সের ঝুঁকি কমায়। আপনি এই নিবন্ধে GERD-এর জন্য খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

GERD কি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায়? না, তবে দীর্ঘ সময়ের ক্ষমা অর্জন করা এবং কার্যত রোগটি ভুলে যাওয়া বেশ সম্ভব।

লোক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা

থেরাপির অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, এটি ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপিগুলি ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধের সহায়তা এবং ঘরোয়া পদ্ধতির সংমিশ্রণ পুনরুদ্ধারের গতি ত্বরান্বিত করতে, প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি দূর করতে এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

GERD নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে:

• শণের বীজের ক্বাথ। ব্রু 2 চামচ। l ফুটন্ত জল সহ পণ্য (500 মিলি)। 8 ঘন্টা জোর দিন। খাওয়ার আগে ফিল্টার করুন এবং 100 মিলি নিন। কোর্সের সময়কাল 6 সপ্তাহ।
• রোজশিপ বা সমুদ্রের বাকথর্ন তেল। 1 চা চামচ পান করুন। দিনে তিনবার. এটি একটি প্রদাহ বিরোধী, ক্ষত নিরাময়, শক্তিশালীকরণ এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।
• Althea শিকড় এর Decoction। সুতরাং, ফুটন্ত জল (200 মিলি) দিয়ে মূলের 6 গ্রাম ঢালা এবং আধা ঘন্টার জন্য জলের স্নানে সিদ্ধ করুন। ফিল্টার করা এজেন্ট 100 মিলি দিনে তিনবার পান করুন।
• সেলারি মূলের রস। তাজা চেপে রস 1 টেবিল চামচ নিন। l দিনে তিনবার. তিনি রোগের রোগগত লক্ষণগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবিলা করেন।

বোলোটভের মতে GERD এর চিকিত্সা ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। তবে প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতার মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা রোগের পুনরায় সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা - সমস্ত নির্ণয় করা ক্ষেত্রে প্রায় 45% ক্ষেত্রে ঘটে - রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস গঠন। রোগের সাথে, নিরাময়ের পরে মিউকোসার আলসারেটিভ-ক্ষয়কারী ক্ষতগুলি রুক্ষ দাগ ছেড়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীর খাদ্যনালীর লুমেন সংকীর্ণ হয়। ডিসফ্যাগিয়া (প্রতিবন্ধী গিলতে), ঘন ঘন বেলচিং এবং বুকজ্বালা পেটেন্সির অবনতি নির্দেশ করে।

দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ আলসার গঠনের কারণ। দেয়ালের ক্ষতি সাবমিউকোসাল স্তরে নেমে যেতে পারে এবং ঘন ঘন রক্তপাত হতে পারে। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, পেট বা অন্ত্রের সাধারণ কোষগুলির সাথে খাদ্যনালীর এপিথেলিয়ামের প্রতিস্থাপন বাদ দেওয়া হয় না। ফলস্বরূপ অবক্ষয়কে ব্যারেটের খাদ্যনালী বলা হয় এবং এটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থাকে বোঝায়। প্রায় 5% রোগীর মধ্যে, এটি অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে অগ্রসর হয়।

প্রতিরোধ

রোগের বিকাশ রোধ করতে সহজ সুপারিশ অনুসরণ করতে সাহায্য করবে। আপনি সাবধানে আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। অতিরিক্ত পাউন্ডের উপস্থিতি প্যাথলজিকে উত্তেজিত করার কারণগুলির মধ্যে একটি। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই চর্বিযুক্ত / ভাজা খাবার, মিষ্টি এবং প্যাস্ট্রিগুলির ব্যবহার সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান বা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করতে হবে। খাওয়ার পরে, আপনার শুয়ে থাকা উচিত নয়, কারণ এই ক্ষেত্রে খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর রিফ্লাক্সের সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেড়ে যায়।

চেহারা ব্যথা সিন্ড্রোম, নিয়মিত বুকজ্বালা এবং বেলচিং একটি ডাক্তারের সাথে দেখা করার একটি গুরুতর কারণ। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ একটি গুরুতর এবং রোগ নির্ণয় করা কঠিন। এই কারণেই, যখন বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ কোর্স করা উচিত।

এটি নিম্ন খাদ্যনালীর দেয়ালের একটি প্রদাহ যা খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল বিষয়বস্তুর নিয়মিত রিফ্লাক্স (বিপরীত আন্দোলন) এর ফলে ঘটে। বুক জ্বালাপোড়া, টক বা তিক্ত স্বাদের সাথে বেলচিং, ব্যথা এবং খাবার গিলতে অসুবিধা, ডিসপেপসিয়া, বুকে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ যা খাওয়া এবং শারীরিক পরিশ্রমের পরে খারাপ হয়ে যায় দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে এফজিডিএস, ইন্ট্রাইসোফেজিয়াল পিএইচ-মেট্রি, ম্যানোমেট্রি, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর রেডিওগ্রাফি। চিকিত্সা অ-মাদক ব্যবস্থা জড়িত, লক্ষণীয় থেরাপির নিয়োগ। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সুপারিশ করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) - আকারগত পরিবর্তন এবং উপসর্গের জটিলতা যা খাদ্যনালীতে পেট এবং ডুডেনামের বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্সের ফলে বিকাশ লাভ করে। এটি পাচনতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, অনেক জটিলতা বিকাশের প্রবণতা সহ। উচ্চ প্রসার, গুরুতর ক্লিনিক, যা উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে খারাপ করে, জীবন-হুমকির জটিলতা বিকাশের প্রবণতা এবং ঘন ঘন অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল কোর্স GERD-কে আধুনিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির সবচেয়ে জরুরি সমস্যাগুলির মধ্যে একটি করে তোলে। ঘটনার ক্রমাগত বৃদ্ধির জন্য GERD বিকাশের প্রক্রিয়াগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন, পদ্ধতির উন্নতি প্রয়োজন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার কার্যকর ব্যবস্থার বিকাশ।

সাবজেক্টিভলি, রিফ্লাক্স অনুভূত হয় বুকজ্বালা - স্টার্নামের পিছনে জ্বলন্ত সংবেদন - এবং বেলচিং। যদি নিয়মিত অম্বল হয় (সপ্তাহে 2 বারের বেশি), তবে এটি GERD-এর পরামর্শ দেয় এবং একটি মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী রিফ্লাক্স যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটে তা দীর্ঘস্থায়ী খাদ্যনালীর প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে এবং পরে নিম্ন খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা এবং ব্যারেটের খাদ্যনালী গঠনের রূপগত গঠনে পরিবর্তন ঘটে।

GERD এর কারণ

প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি উপরের বিভাগের মোটর ফাংশনগুলির লঙ্ঘন। পরিপাক নালীর, hyperacidotic অবস্থা, খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন হ্রাস। প্রায়শই, জিইআরডি-তে, পাকস্থলীর আক্রমনাত্মক পরিবেশ থেকে খাদ্যনালীকে রক্ষা করার জন্য দুটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন হয়: খাদ্যনালী ক্লিয়ারেন্স (পাকস্থলীতে বিষয়বস্তু খালি করার জন্য খাদ্যনালীর ক্ষমতা) এবং পেটের মিউকোসাল প্রাচীরের প্রতিরোধ। খাদ্যনালী স্ট্রেস, ধূমপান, স্থূলতা, ঘন ঘন গর্ভধারণ, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, ওষুধ (বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, নাইট্রেট) দ্বারা রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

প্যাথোজেনেসিস

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের বিকাশের প্রধান কারণ হল নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের অপর্যাপ্ততা। সুস্থ মানুষের মধ্যে, এই পেশী বৃত্তাকার গঠন মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থাখাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর মধ্যে খোলা অংশ বন্ধ রাখে এবং খাদ্য বলাস (রিফ্লাক্স) এর বিপরীত আন্দোলন প্রতিরোধ করে। স্ফিঙ্কটারের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, খোলার অংশটি খোলা থাকে এবং যখন পাকস্থলী সংকুচিত হয়, তখন এর বিষয়বস্তুগুলি খাদ্যনালীতে ফেলে দেওয়া হয়। আক্রমনাত্মক গ্যাস্ট্রিক পরিবেশ খাদ্যনালীর দেয়ালের জ্বালা এবং শ্লেষ্মাতে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার এর গভীর আলসারেশন পর্যন্ত ঘটায়। সুস্থ মানুষের মধ্যে, ধড় কাত হলে রিফ্লাক্স হতে পারে, ব্যায়াম, রাতে.

GERD এর লক্ষণ

সাধারণ ক্লিনিকাল ছবিএই রোগটি অম্বল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বাঁকানো, শারীরিক পরিশ্রম, ভারী খাবারের পরে এবং শুয়ে থাকার সময়, টক বা তিক্ত স্বাদের সাথে বেলচিং দ্বারা বৃদ্ধি পায়। বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডিসফ্যাগিয়া লক্ষ্য করা যায় - একটি গিলতে ব্যাধি, যা প্রাথমিক হতে পারে (প্রতিবন্ধী মোটর দক্ষতার ফলে) বা খাদ্যনালীর কঠোরতা (সংকীর্ণ) বিকাশের পরিণতি হতে পারে।

GERD প্রায়শই অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে দেখা দেয়: বুকের ব্যথা (সাধারণত খাওয়ার পরে, বাঁকানোর ফলে বৃদ্ধি পায়), খাওয়ার পরে পেটে ভারী হওয়া, ঘুমের সময় হাইপারস্যালিভেশন (অতিরিক্ত লালা), নিঃশ্বাসে দুর্গন্ধ, ঘর্ষণ। সম্ভাব্য প্যাথলজি নির্দেশকারী পরোক্ষ লক্ষণগুলি হল ঘন ঘন নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কোস্পাজম, ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস, ল্যারিঞ্জাইটিস এবং ওটিটিস মিডিয়ার প্রবণতা, দাঁতের এনামেলের ক্ষতি। গুরুতর জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে বিশেষ বিপদ হল GERD, যা গুরুতর লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।

জটিলতা

GERD-এর সবচেয়ে সাধারণ (30-45% ক্ষেত্রে) জটিলতা হল রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের বিকাশ - নিম্ন খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ, যা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু দ্বারা দেয়ালের নিয়মিত জ্বালার ফলে। মিউকোসার আলসারেটিভ-ক্ষয়জনিত ক্ষত এবং তাদের পরবর্তী নিরাময়ের ক্ষেত্রে, অবশিষ্ট দাগগুলি শক্ত হয়ে যেতে পারে - খাদ্যনালীর লুমেনের সংকীর্ণতা। অন্ননালীর স্থিরতা হ্রাস ডিসফ্যাগিয়া বিকাশের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা অম্বল এবং বেলচিংয়ের সাথে মিলিত হয়।

খাদ্যনালী প্রাচীরের দীর্ঘায়িত প্রদাহ একটি আলসার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে - একটি ত্রুটি যা সাবমিউকোসাল স্তর পর্যন্ত প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। একটি খাদ্যনালী আলসার প্রায়ই রক্তপাত অবদান. দীর্ঘমেয়াদী গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এবং দীর্ঘস্থায়ী খাদ্যনালী নিম্ন খাদ্যনালী থেকে গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের এপিথেলিয়ামকে স্বাভাবিক করে তোলে। এই অবক্ষয়কে ব্যারেট ডিজিজ বলা হয়। এটি একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা, যা 2-5% রোগীর মধ্যে অ্যাডেনোকার্সিনোমা (অন্ননালীর ক্যান্সার) - একটি ম্যালিগন্যান্ট এপিথেলিয়াল টিউমারে রূপান্তরিত হয়।

কারণ নির্ণয়

GERD সনাক্তকরণ এবং খাদ্যনালীর প্রাচীরের তীব্রতা এবং রূপগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণের জন্য প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল খাদ্যনালী। এটি একটি এন্ডোস্কোপিস্টের সাথে পরামর্শের পরে বাহিত হয়। এই গবেষণার সময়, মিউকোসার অবস্থার হিস্টোলজিক্যাল ছবি অধ্যয়ন করতে এবং ব্যারেটের খাদ্যনালী নির্ণয়ের জন্য একটি বায়োপসি নমুনাও নেওয়া হয়।

ব্যারেটের রোগের ধরণে মিউকোসাল পরিবর্তনের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, দীর্ঘস্থায়ী অম্বল রোগে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের খাদ্যনালী মিউকোসার বায়োপসি সহ এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা (গ্যাস্ট্রোস্কোপি) করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই, রোগীরা কাশি, কর্কশতা রিপোর্ট করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্বরযন্ত্র এবং গলবিল প্রদাহ সনাক্ত করতে একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। যদি ল্যারিঞ্জাইটিস এবং ফ্যারিঞ্জাইটিসের কারণ রিফ্লাক্স হয় তবে অ্যান্টাসিডগুলি নির্ধারিত হয়। এর পরে, প্রদাহের লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।

GERD এর জন্য চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রোগের জন্য ওষুধ বহির্ভূত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ, ডায়েট মেনে চলা (ছোট অংশে প্রতি 3-4 ঘন্টা, ঘুমানোর 3 ঘন্টা আগে না খাওয়া), খাদ্যনালী স্ফিংটারকে শিথিল করতে সাহায্য করে এমন খাবার এড়িয়ে যাওয়া (চর্বিযুক্ত খাবার) , চকলেট, মশলা, কফি, কমলালেবু, টমেটোর রস, পেঁয়াজ, পুদিনা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়), খাদ্যে প্রাণিজ প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি, গরম খাবার এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা। শরীরকে সংকুচিত করে এমন টাইট পোশাক পরিহার করা উচিত।

ধূমপান বন্ধ করে 15 সেন্টিমিটার উঁচু একটি হেডবোর্ড সহ একটি বিছানায় ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ঝোঁক অবস্থায় দীর্ঘায়িত কাজ, ভারী শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো প্রয়োজন। যে ওষুধগুলি খাদ্যনালীর গতিশীলতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে (নাইট্রেটস, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, বিটা-ব্লকার, প্রোজেস্টেরন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার), সেইসাথে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি যা অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিষাক্ত।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের ওষুধের চিকিত্সা একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। থেরাপিতে 5 থেকে 8 সপ্তাহ সময় লাগে (কখনও কখনও চিকিত্সার কোর্সটি 26 সপ্তাহ পর্যন্ত সময়কাল পর্যন্ত পৌঁছায়), নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়: অ্যান্টাসিড (অ্যালুমিনিয়াম ফসফেট, অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট, ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড), H2- হিস্টামিন ব্লকার (রানিটিডিন, ফ্যামোটিডিন), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (ওমেপ্রাজল, রেবেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল)।

যেসব ক্ষেত্রে GERD-এর জন্য রক্ষণশীল থেরাপি কাজ করে না (প্রায় 5-10% ক্ষেত্রে), জটিলতা বা ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া বিকাশের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়। নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি ব্যবহার করা হয়: গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশনের এন্ডোস্কোপিক প্লিকেশন (কার্ডিয়ার উপর সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়), খাদ্যনালীর রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্তি (কার্ডিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশনের পেশী স্তরের ক্ষতি, দাগ এবং রিফ্লাক্স কমানোর জন্য), গ্যাস্ট্রোকার্ডিওপিটি এবং ল্যাপারোস্কোপিক নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

GERD এর বিকাশের প্রতিরোধ হল রক্ষণাবেক্ষণ সুস্থ জীবনধারাঝুঁকির কারণগুলি বাদ দিয়ে জীবন যা রোগের সূত্রপাতের জন্য অবদান রাখে (ধূমপান ত্যাগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার, অতিরিক্ত খাওয়া, ভারী উত্তোলন, দীর্ঘায়িত হেলান ইত্যাদি)। উপরের পাচনতন্ত্রের গতিশীলতার লঙ্ঘন এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ার চিকিত্সার জন্য সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সময়মত সনাক্তকরণ এবং জীবনধারা সুপারিশ (GERD-এর চিকিত্সার জন্য অ-ড্রাগ ব্যবস্থা) মেনে চলার সাথে, ফলাফল অনুকূল। নিয়মিত রিফ্লাক্স, জটিলতার বিকাশ এবং ব্যারেটের খাদ্যনালী গঠনের সাথে দীর্ঘায়িত, প্রায়শই পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্সের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস লক্ষণীয়ভাবে খারাপ হয়।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল একটি রোগগত অবস্থা যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিবন্ধী গতিশীলতার কারণে ঘটে। এটি রিফ্লাক্সের ফলে গঠিত হয় - খাদ্যনালীতে পাকস্থলী বা ডুডেনামের বিষয়বস্তুর নিয়মিত রিফ্লাক্স - খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা সারফেস সৃষ্টি করে।

GERD কি

এই রোগ কি? GERD (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, রিফ্লাক্স) হল খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্স। যদি খাবারের সাথে সাথে রিফ্লাক্স ঘটে (কদাচিৎ) এবং রোগীর জন্য অস্বস্তিকর অবস্থার বিকাশের সাথে না হয়, তবে এটি একটি গ্রহণযোগ্য শারীরবৃত্তীয় আদর্শ। কিন্তু খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা পৃষ্ঠগুলির প্রদাহের সাথে এই জাতীয় অবস্থার ঘন ঘন ঘটনার ক্ষেত্রে, আমরা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

রোগের কারণ এবং উত্তেজক কারণ

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স হল খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বিপরীত নড়াচড়া, ক্লোজিং স্ফিঙ্কটারের দুর্বল কার্যকারিতার কারণে। GERD গঠনের কারণ:

• বড় পরিমাণে ফাস্ট ফুড গ্রহণ। একই সাথে খাওয়ার সাথে, একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে বায়ু গ্রাস করে, যা অন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধি এবং রিফ্লাক্সের বিকাশ ঘটায়।
• নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটারের স্বর হ্রাস করা, পেটের ধীরে ধীরে খালি হওয়া। এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে তৈরি হতে পারে: নিকোটিনের বিষাক্ত প্রভাব, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের সাথে চিকিত্সা, ব্যথানাশক, ক্যালসিয়াম বিরোধী, অ্যালকোহল গ্রহণ, সন্তান জন্মদানের সময়কাল।
• ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া।
• 12 টি ডুওডেনাল আলসারের আলসারেটিভ প্যাথলজি।
• ডায়েটে প্রচুর পরিমাণে খাবারের উপস্থিতি যা পেটে চাপ বাড়ায় - সোডা, চর্বিযুক্ত / ভাজা / মসলাযুক্ত খাবার।

নিম্নলিখিত কারণগুলি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগকে উস্কে দিতে পারে:

• একজন ব্যক্তির পেশাদার কার্যকলাপ - অর্ধ-বাঁকানো অবস্থানে একজন ব্যক্তির দীর্ঘ সময় থাকা;
• ঘন ঘন চাপপূর্ণ পরিস্থিতি;
• নিকোটিন এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• একটি সন্তান জন্মদান;
• অতিরিক্ত পাউন্ডের উপস্থিতি;
• কফি, চর্বিযুক্ত খাবার, চকোলেট, রসের অত্যধিক ব্যবহার;
• ওষুধের সাথে চিকিত্সা যা ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ায়।

লক্ষণ

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি সাধারণত দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত - খাদ্যনালী (খাদ্যনালী) এবং এক্সট্রাইসোফেজিয়াল। খাদ্যনালীর প্রকাশগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার (জিআইটি) লক্ষণগুলির মতো। এটা:

• বুকজ্বালা - বাঁকানো, শুয়ে থাকা, শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অতিরিক্ত খাওয়ার মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়;
• একটি টক বা তিক্ত স্বাদ সঙ্গে belching;
• বমি বমি ভাব শেষ হওয়া বমি;
• হেঁচকি
• regurgitation;
• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা যা খাওয়ার পরে ঘটে;
• গিলতে সমস্যা;
• স্টার্নামের পিছনে ব্যথা, কার্ডিয়াক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট নয়;
• ভারী শ্বাস গন্ধ;
• লালা উৎপাদন বৃদ্ধি।

GERD এর খাদ্যনালী প্রকাশের মধ্যে খাদ্যনালীর গঠনের ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত। এগুলো হলো ব্যারেটের খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, খাদ্যনালীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা। GERD-এর Extraesophageal প্রকাশগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর প্রবেশের কারণে ঘটে।

লক্ষণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে: ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সর্দি, অ্যাপনিয়া (সংক্ষিপ্ত শ্বাসকষ্ট), কাশি, শ্বাসকষ্ট যা সুপাইন অবস্থানে থাকা ব্যক্তির মধ্যে ঘটে, করোনারি ব্যথা, এনজাইনা আক্রমণের মতো, অনুষঙ্গী অ্যারিথমিয়া দ্বারা।

খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা পৃষ্ঠের বিদ্যমান ক্ষতির পটভূমিতে খাদ্যনালী সহ GERD বিকশিত হয়। এটি আলসার গঠন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, নিম্ন খাদ্যনালীর প্যাথলজিকাল সংকীর্ণতা, মিউকোসার অবস্থার পরিবর্তন। এই ক্ষেত্রে সাধারণ লক্ষণগুলি: তীব্র অম্বল, টক স্বাদ সহ বেলচিং, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব।

GERD শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেই নয়, শৈশবেও, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যেও বিকাশ করতে পারে। পরের ক্ষেত্রে, রোগের প্যাথোজেনেসিস (উৎপত্তি) ক্লোজিং স্ফিঙ্কটারের অপরিপক্কতার কারণে।

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি খাদ্যনালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন, সেরিব্রাল পালসি, কঠিন প্রসব এবং উচ্চ মাত্রার ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং অন্যান্য হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে GERD এর সাধারণ লক্ষণ:

• regurgitation (শিশুদের মধ্যে) এবং belching;
• দরিদ্র ক্ষুধা;
• এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা;
• খাওয়ানোর সময় capriciousness;
• ঘন ঘন বমি;
• হেঁচকি
• পরিশ্রম শ্বাস;
• নিশাচর কাশি।

আপনি শৈশবে GERD কোর্স সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন।

শ্রেণীবিভাগ

GERD এর শ্রেণীবিভাগ খাদ্যনালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি/অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে। নিম্নলিখিত উপ-প্রজাতিগুলিকে আলাদা করা প্রথাগত। ননরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ। প্রায় 70% নির্ণয় করা হয়। এসোফ্যাগাইটিসের কোন উপসর্গ নেই। আলসারেটিভ ইরোসিভ ফর্ম। এই ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের সাথে খাদ্যনালী সংকুচিত হয় এবং আলসার তৈরি হয়।

ব্যারেটের খাদ্যনালী। এসোফ্যাগাইটিসের পটভূমিতে, স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের মেটাপ্লাসিয়া বিকশিত হয় - নলাকার সাথে স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম কোষগুলির প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা। অতিরিক্ত ধরনের GERD শ্রেণীবিভাগ পাওয়া যাবে।

জিইআরডি রোগ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের নির্ণয় যন্ত্রের পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। ডাক্তার নিম্নলিখিত ধরনের অধ্যয়ন নির্ধারণ করতে পারেন:

• এন্ডোস্কোপি - প্রদাহ, ক্ষয়প্রাপ্ত অঞ্চল, গঠিত আলসারের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে;
• নিম্ন খাদ্যনালীতে অম্লতা সূচকগুলির দৈনিক পর্যবেক্ষণ;
• রেডিওগ্রাফি - আপনাকে ডায়াফ্রামের হার্নিয়া, আলসার, ক্ষয় সনাক্ত করতে দেয়;
• খাদ্যনালী স্ফিংটারের ম্যানোমেট্রিক অধ্যয়ন;
• একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ সঙ্গে scintigraphy;
• বায়োপসি - ব্যারেটের খাদ্যনালী সন্দেহ হলে একটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়;
• দৈনিক হোল্টার পর্যবেক্ষণ;
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

অতিরিক্তভাবে, রোগীকে কার্ডিওলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, সার্জন হিসাবে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। কিন্তু প্রায়শই, FGDS এর ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

কিভাবে নিরাময়?

GERD এর জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। গৃহীত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি দূর করা, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং জটিলতা বিকাশের লক্ষ্যে। GERD এর প্রাথমিক পর্যায়ে, থেরাপিউটিক ব্যায়াম ভাল ফলাফল দেয়। প্রাথমিকভাবে, রোগটি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, গুরুতর লক্ষণগুলি অপসারণ করে। কিন্তু একই সময়ে, খাদ্যনালী স্ফিংটারের দুর্বলতা বজায় থাকে।

ব্যায়াম থেরাপি ব্যায়াম বিশেষত খাদ্যনালী এবং মধ্যচ্ছদা এর পেশী শক্তিশালী করার লক্ষ্যে, যা প্যাথলজিকাল ঢালাই প্রতিরোধ করে এবং সামগ্রিকভাবে একজন ব্যক্তির মঙ্গল উন্নত করে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিতে সাধারণত গৃহীত অনুশীলন অনুসারে, রোগীকে অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার। অতিরিক্তভাবে, রোগীকে প্রোকিনেটিক্স নির্ধারণ করা যেতে পারে - পিত্ত রিফ্লাক্স, অ্যান্টাসিড, রিপার্যান্টস - ওষুধ যা খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিরাময়কে উত্সাহ দেয়।

এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার

এই গ্রুপের ওষুধগুলি উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে। প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি বাদ দেওয়ার জন্য, তারা একটি কোর্স দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর নির্ধারিত হতে পারে:

• ফ্যামোটিডিন। পেপসিনের কার্যকলাপ হ্রাস করে, উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে।
• সিমেটিডিন। ডোজ এবং পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ড্রাগ বমি বমি ভাব, dyspeptic উপসর্গ গঠন হতে পারে।
• নিজাটিডাইন। উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস পায়। Esomeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprozol, Lansoprozol ভর্তির জন্য নির্ধারিত হয়। প্রতিকারের পছন্দ উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের ওমেপ্রাজল গ্রহণ করা নিষিদ্ধ। এটি Panto-বা Lansoprozol দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

প্রোকিনেটিক্স

ওষুধগুলি স্বন বাড়াতে এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার কমাতে সাহায্য করে, যা গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর প্যাথলজিকাল রিফ্লাক্সের সংখ্যা হ্রাস করে। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ নিম্নলিখিত প্রোকিনেটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়:

• ডমপেরিডোন একটি অ্যান্টিমেটিক। অভ্যর্থনার পটভূমির বিরুদ্ধে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না।
• মেটোক্লোপ্রামাইড। খাদ্যনালীর মোটর কার্যকলাপ উন্নত করে। অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।
• সিসাপ্রাইড। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা এবং স্বরে একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে, একটি রেচক প্রভাব রয়েছে।

অ্যান্টাসিড

ওষুধের এই গ্রুপ গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা হ্রাস করে। ভর্তির জন্য নিম্নলিখিত নিয়োগ করা যেতে পারে:

• ফসফালুজেল। এটিতে শোষণকারী, খাম এবং অ্যান্টাসিড বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
• গ্যাভিসকন। খাদ্যনালী এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে একটি প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম গঠন করে।
• রেনি। গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা নিরপেক্ষ করে।

যখন পিত্ত নিক্ষেপ করা হয়, তখন প্রোকিনেটিক্স গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ডমপেরিডোন বা উরসোফাল্ক। ওষুধটি হেপাটোপ্রোটেক্টরের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। এটি পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করে এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়।

সার্জারি

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রধান ইঙ্গিত হল পূর্বে নির্বাচিত ড্রাগ থেরাপির অকার্যকরতা। প্রক্রিয়া চলাকালীন, স্ফিঙ্কটার টোন পুনরুদ্ধার করা হয়, যা রোগগত রিফ্লাক্সের বিকাশকে দূর করে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইঙ্গিতগুলি হল ব্যারেটের খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর আলসার, গ্রেড 3-4 খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর রোগগত সংকীর্ণতা।

ডায়েট

খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ না করে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের কার্যকর চিকিত্সা অসম্ভব। সুপারিশ বেশ সহজ. অতিরিক্ত খাওয়া ত্যাগ করা প্রয়োজন, খাওয়ার পর একটু হাঁটাহাঁটি করুন। রাতের খাবার শোবার সময় 4 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।

নিষেধাজ্ঞার অধীনে রয়েছে:

• ফলের রস;
• একটি মশলাদার স্বাদ সঙ্গে খাবার;
• চকোলেট;
• সাইট্রাস;
• মূলা
• কফি;
• মদ্যপ পানীয়;
• ভাজা খাবার;
• বেকারি পণ্য.

জিইআরডি আক্রান্ত রোগীর মেনুতে কম চর্বিযুক্ত কেফির, দুধ, ক্রিম, বাষ্পে রান্না করা কম চর্বিযুক্ত মাছ, উদ্ভিজ্জ ঝোলের উপর রান্না করা স্যুপ, মিষ্টি স্বাদযুক্ত ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। খনিজ ক্ষারীয় জল, দুধের সাথে চা, ঘরে তৈরি ক্র্যাকার, গতকালের রুটি, মাখন, সিরিয়াল - বাকউইট, সুজি এবং চাল, তরমুজ দরকারী হবে। ডায়েটিং রিফ্লাক্সের ঝুঁকি কমায়। আপনি GERD এর জন্য খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

GERD কি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায়? না, তবে দীর্ঘ সময়ের ক্ষমা অর্জন করা এবং কার্যত রোগটি ভুলে যাওয়া বেশ সম্ভব।

লোক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা

থেরাপির অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, এটি ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপিগুলি ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধের সহায়তা এবং ঘরোয়া পদ্ধতির সংমিশ্রণ পুনরুদ্ধারের গতি ত্বরান্বিত করতে, প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি দূর করতে এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

GERD নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে:

• শণের বীজের ক্বাথ। ব্রু 2 চামচ। l ফুটন্ত জল সহ পণ্য (500 মিলি)। 8 ঘন্টা জোর দিন। খাওয়ার আগে ফিল্টার করুন এবং 100 মিলি নিন। কোর্সের সময়কাল 6 সপ্তাহ।
• রোজশিপ বা সমুদ্রের বাকথর্ন তেল। 1 চা চামচ পান করুন। দিনে তিনবার. এটি একটি প্রদাহ বিরোধী, ক্ষত নিরাময়, শক্তিশালীকরণ এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।
• Althea শিকড় এর Decoction। সুতরাং, ফুটন্ত জল (200 মিলি) দিয়ে মূলের 6 গ্রাম ঢালা এবং আধা ঘন্টার জন্য জলের স্নানে সিদ্ধ করুন। ফিল্টার করা এজেন্ট 100 মিলি দিনে তিনবার পান করুন।
• সেলারি মূলের রস। তাজা চেপে রস 1 টেবিল চামচ নিন। l দিনে তিনবার. তিনি রোগের রোগগত লক্ষণগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবিলা করেন।

বোলোটভের মতে GERD এর চিকিত্সা ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। তবে প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতার মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা রোগের পুনরায় সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা - সমস্ত নির্ণয় করা ক্ষেত্রে প্রায় 45% ক্ষেত্রে ঘটে - রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস গঠন। রোগের সাথে, নিরাময়ের পরে মিউকোসার আলসারেটিভ-ক্ষয়কারী ক্ষতগুলি রুক্ষ দাগ ছেড়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীর খাদ্যনালীর লুমেন সংকীর্ণ হয়। পেটেন্সির অবনতি ঘন ঘন বেলচিং এবং বুকজ্বালা দ্বারা নির্দেশিত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ আলসার গঠনের কারণ। দেয়ালের ক্ষতি সাবমিউকোসাল স্তরে নেমে যেতে পারে এবং ঘন ঘন রক্তপাত হতে পারে। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, পেট বা অন্ত্রের সাধারণ কোষগুলির সাথে খাদ্যনালীর এপিথেলিয়ামের প্রতিস্থাপন বাদ দেওয়া হয় না। ফলস্বরূপ অবক্ষয়কে ব্যারেটের খাদ্যনালী বলা হয় এবং এটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থাকে বোঝায়। প্রায় 5% রোগীর মধ্যে, এটি অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে অগ্রসর হয়।

প্রতিরোধ

রোগের বিকাশ রোধ করতে সহজ সুপারিশ অনুসরণ করতে সাহায্য করবে। আপনি সাবধানে আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। অতিরিক্ত পাউন্ডের উপস্থিতি প্যাথলজিকে উত্তেজিত করার কারণগুলির মধ্যে একটি। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই চর্বিযুক্ত / ভাজা খাবার, মিষ্টি এবং প্যাস্ট্রিগুলির ব্যবহার সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান বা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করতে হবে। খাওয়ার পরে, আপনার শুয়ে থাকা উচিত নয়, কারণ এই ক্ষেত্রে খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর রিফ্লাক্সের সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেড়ে যায়।

ব্যথা, নিয়মিত বুকজ্বালা এবং বেলচিং একটি ডাক্তারের সাথে দেখা করার একটি গুরুতর কারণ। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ একটি গুরুতর এবং রোগ নির্ণয় করা কঠিন। এই কারণেই, যখন বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ কোর্স করা উচিত।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স হল খাদ্যনালীর লুমেনে গ্যাস্ট্রিক (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্স। রিফ্লাক্সকে শারীরবৃত্তীয় বলা হয় যদি এটি খাওয়ার পরে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় এবং একজন ব্যক্তির সুস্পষ্ট অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। যদি রিফ্লাক্স প্রায়ই যথেষ্ট হয়, রাতে, অস্বস্তি সহ - আমরা কথা বলছিরোগগত অবস্থা সম্পর্কে। প্যাথলজিকাল রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের কাঠামোর মধ্যে বিবেচনা করা হয়।

হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে এবং এর প্রদাহকে উস্কে দেয়। খাদ্যনালী শ্লেষ্মার ক্ষতি প্রতিরোধ নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

1. গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটারের উপস্থিতি, যার সংকোচন খাদ্যনালীর লুমেনকে সংকুচিত করে এবং বিপরীত দিকে খাবারের উত্তরণে বাধা দেয়;
2. গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের জন্য খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা প্রাচীরের প্রতিরোধ;
3. খাদ্যনালীর পরিত্যক্ত খাবার থেকে নিজেকে পরিষ্কার করার ক্ষমতা।

যখন এই প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি বিরক্ত হয়, তখন রিফ্লাক্সের সময়কালের পাশাপাশি ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। এটি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালার দিকে পরিচালিত করে, তারপরে প্রদাহের বিকাশ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, আমাদের প্যাথলজিকাল গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স সম্পর্কে কথা বলা উচিত।

প্যাথলজিকাল থেকে শারীরবৃত্তীয় গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সকে কীভাবে আলাদা করবেন?

শারীরবৃত্তীয় গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• খাওয়ার পরে সংঘটন;
• কোন যুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ;
• প্রতি দিন রিফ্লাক্স কম ফ্রিকোয়েন্সি;
• রাতে রিফ্লাক্সের বিরল পর্ব।

প্যাথলজিকাল গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• রিফ্লাক্সের ঘটনা এবং খাবারের বাইরে;
• ঘন ঘন এবং দীর্ঘায়িত রিফ্লাক্স;
• রাতে রিফ্লাক্সের চেহারা;
• ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী;
• খাদ্যনালীর মিউকোসায় প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

রিফ্লাক্স শ্রেণীবিভাগ

সাধারণত, খাদ্যনালীর অম্লতা 6.0-7.0 হয়। যখন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড সহ গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলি খাদ্যনালীতে নিক্ষিপ্ত করা হয়, তখন খাদ্যনালীর অম্লতা 4.0 এর নিচে নেমে আসে। এই ধরনের রিফ্লাক্সকে অ্যাসিডিক বলা হয়।

4.0 থেকে 7.0 পর্যন্ত খাদ্যনালীর অম্লতা সহ, তারা দুর্বলভাবে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কথা বলে। এবং পরিশেষে, superreflux যেমন একটি জিনিস আছে. এটি হল অ্যাসিড রিফ্লাক্স, যা খাদ্যনালীতে 4.0-এর কম অ্যাসিডিটি স্তরের পটভূমিতে ঘটে।

যদি পিত্ত রঙ্গক এবং লাইসোলেসিথিন সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সামগ্রীগুলি খাদ্যনালীতে নিক্ষিপ্ত করা হয়, তাহলে খাদ্যনালীর অম্লতা 7.0-এর উপরে উঠে যায়। এই ধরনের রিফ্লাক্সকে ক্ষারীয় বলা হয়।

GERD এর কারণ

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) বিষয়বস্তু স্বতঃস্ফূর্ত এবং পদ্ধতিগতভাবে বারবার নিক্ষেপের কারণে ঘটে, যা খাদ্যনালীর মিউকোসাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

রোগের বিকাশ খাদ্যাভ্যাস এবং পুষ্টির প্রকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। বায়ু গিলে ফেলার সাথে প্রচুর পরিমাণে খাবারের দ্রুত শোষণের ফলে পেটে চাপ বৃদ্ধি পায়, নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার শিথিল হয় এবং খাদ্যের রিফ্লাক্স হয়। চর্বিযুক্ত মাংস, লার্ড, ময়দাজাতীয় পণ্য, মশলাদার এবং ভাজা খাবারের অত্যধিক ব্যবহার পেটে খাদ্য বলকে বিলম্বিত করে এবং এমনকি পেটের অভ্যন্তরে চাপ বৃদ্ধি করে।

GERD-এ যে উপসর্গগুলি দেখা যায় সেগুলোকে দুটি উপগোষ্ঠীতে ভাগ করা যায়: খাদ্যনালী এবং অতিরিক্ত খাদ্যনালী উপসর্গ।

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের খাদ্যনালী উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অম্বল;
• belching;
• regurgitation;
• টক;
• গিলতে ব্যাধি;
• খাদ্যনালী এবং এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা;
• হেঁচকি
• বুকে পিণ্ডের অনুভূতি।

শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে রিফ্লাক্ট্যান্টের প্রবেশ, রিফ্লাক্ট্যান্টের বিরক্তিকর প্রভাব, খাদ্যনালী, খাদ্যনালীর রিফ্লেক্সের সক্রিয়করণের কারণে অতিরিক্ত-ইসোফেজিয়াল ক্ষত দেখা দেয়।

Extraesophageal উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• পালমোনারি সিন্ড্রোম (কাশি, শ্বাসকষ্ট প্রধানত শরীরের একটি অনুভূমিক অবস্থানে ঘটে);
• Otorhinolaryngopharyngeal সিন্ড্রোম (উন্নয়ন, রাইনাইটিস, রিফ্লেক্স অ্যাপনিয়া);
• ডেন্টাল সিন্ড্রোম (, কদাচিৎ aphthous stomatitis);
• অ্যানিমিয়া সিন্ড্রোম - রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষয় তৈরি হয়, যার সাথে অল্প পরিমাণে দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ হয়।
• কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম (,)।

GERD এর জটিলতা

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার মধ্যে, এটি খাদ্যনালীর কঠোরতা, খাদ্যনালীর আলসারেটিভ ক্ষয়কারী ক্ষত, আলসার এবং ক্ষয় থেকে রক্তপাত এবং ব্যারেটের খাদ্যনালী গঠনকে হাইলাইট করা মূল্যবান।

সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জটিলতা হল ব্যারেটের খাদ্যনালীর গঠন। রোগটি একটি নলাকার গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়ামের সাথে স্বাভাবিক স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিপদ হল যে এই ধরনের মেটাপ্লাসিয়া খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

জীবনের প্রথম কয়েক মাসে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স স্বাভাবিক। শিশুদের কিছু শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা রিফ্লাক্স গঠনের পূর্বাভাস দেয়। এটি খাদ্যনালীর একটি অনুন্নয়ন, এবং গ্যাস্ট্রিক রসের কম অম্লতা, এবং পেটের একটি ছোট ভলিউম। রিফ্লাক্সের প্রধান প্রকাশ হ'ল খাওয়ানোর পরে পুনর্গঠন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই উপসর্গটি জীবনের প্রথম বছরের শেষে নিজেকে সমাধান করে।

যখন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড রিফ্লাক্স খাদ্যনালীর আস্তরণের ক্ষতি করে, তখন GERD বিকশিত হয়। শিশুদের মধ্যে, এই রোগটি উদ্বেগ, অশ্রুসিক্ততা, অত্যধিক রিগার্জিটেশন, প্রচুর বমি, হেমেটেমেসিস, কাশির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। শিশু খাবার প্রত্যাখ্যান করে, ওজন খারাপভাবে বৃদ্ধি পায়।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে GERD অম্বল, উপরের বুকে ব্যথা, গিলতে অস্বস্তি, খাবার আটকে যাওয়ার অনুভূতি এবং মুখে টক স্বাদ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

কারণ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রথমত, GERD সন্দেহ হলে, খাদ্যনালীর একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা উচিত। এই পদ্ধতিটি আপনাকে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়, সেইসাথে খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, কঠোরতা, মেটাপ্লাসিয়ার অঞ্চলগুলি।

এছাড়াও, রোগীদের esophagomanometry করা হয়। গবেষণার ফলাফল অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করবে মোটর কার্যকলাপখাদ্যনালী, স্ফিঙ্কটারের স্বরে পরিবর্তন।

উপরন্তু, রোগীদের খাদ্যনালী পিএইচ এর দৈনিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, অস্বাভাবিক খাদ্যনালীর অম্লতা সহ পর্বের সংখ্যা এবং সময়কাল, রোগের লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সাথে তাদের সম্পর্ক, খাবার গ্রহণ, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন এবং ওষুধের সাথে নির্ধারণ করা সম্ভব।

চিকিৎসা

GERD এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি জীবনধারা সংশোধন করা হয়।

চিকিৎসা

ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হল অ্যাসিডিটি স্বাভাবিক করার পাশাপাশি মোটর দক্ষতা উন্নত করা। নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

• প্রোকিনেটিক্স (ডমপেরিডোন, মেটোক্লোপ্রামাইড)- স্বন বাড়াতে এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার কমাতে, পেট থেকে অন্ত্রে খাদ্য পরিবহন উন্নত করতে, রিফ্লাক্সের সংখ্যা কমাতে।
• অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট(প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস, H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার) - খাদ্যনালী মিউকোসাতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্ষতিকর প্রভাব কমায়।
• অ্যান্টাসিড(ফসফালুজেল, অ্যালমাজেল, ম্যালোক্স) - হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, পেপসিন, পিত্ত অ্যাসিড শোষণ, লাইসোলেসিথিনকে নিষ্ক্রিয় করে, খাদ্যনালী পরিষ্কার করে।
• রিপারেন্টস(সমুদ্রের বাকথর্ন তেল, ডালারগিন, মিসোপ্রোস্টল) - ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষতগুলির পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করে।

সার্জারি

রোগের জটিলতাগুলির বিকাশের সাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আশ্রয় নেওয়া হয় (স্ট্রিকচার, ব্যারেটের খাদ্যনালী, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস III-IV ডিগ্রি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসার)।

জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে GERD লক্ষণগুলি উন্নতি করতে ব্যর্থ হলে অস্ত্রোপচারকে একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, তবে সাধারণভাবে তাদের সারমর্ম হল খাদ্যনালী এবং পেটের মধ্যে প্রাকৃতিক বাধা পুনরুদ্ধার করা।

ঠিক করার জন্য ইতিবাচক ফলাফলচিকিত্সা থেকে, সেইসাথে রোগের পুনরাবৃত্তির ঘটনা রোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত:

• অতিরিক্ত ওজন বিরুদ্ধে যুদ্ধ;
• ধূমপান, অ্যালকোহল, ক্যাফিনযুক্ত পানীয় বন্ধ করুন;
• পেটে চাপ বাড়ায় এমন পণ্যের ব্যবহার সীমিত করা (কার্বনেটেড পানীয়, বিয়ার, লেবুস);
• অ্যাসিড-উত্তেজক ক্রিয়া সহ পণ্যগুলির ব্যবহারে সীমাবদ্ধতা: ময়দা পণ্য, চকোলেট, সাইট্রাস ফল, মশলা, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার, মূলা, মূলা;
• আপনার ছোট অংশে খাওয়া উচিত, ধীরে ধীরে চিবানো উচিত, খাওয়ার সময় কথা বলবেন না;
• ভারী উত্তোলনের সীমাবদ্ধতা (8-10 কেজির বেশি নয়);
• বিছানার মাথা দশ থেকে পনের সেন্টিমিটার উত্থাপন;
• খাদ্যনালী স্ফিংটারকে শিথিল করে এমন ওষুধ খাওয়া সীমিত করা;
• দুই থেকে তিন ঘণ্টা খাওয়ার পর শুয়ে থাকা এড়িয়ে চলুন।

গ্রিগোরোভা ভ্যালেরিয়া, চিকিৎসা ভাষ্যকার