Детска психотерапия. Най-доброто онлайн казино: Правилните критерии за избор на институция Най-често задавани въпроси

НА ДЕЦАТАПСИХОТЕРАПИЯ в широкия смисъл на думата включва професионална намеса, насочена към разрешаване или предотвратяване на психологически проблеми при деца.

Психически разстройства в детството.Проучвания, проведени в САЩ и други страни, показват, че психологическите разстройства се откриват при 14-20% от децата, т.е. всяко пето или седмо дете. Тези проценти варират в зависимост от пол, възраст, етнически произход и място на пребиваване. Например, деца на възраст 6–11 години имат повече поведенчески проблеми, отколкото други възрастови групи.

Психичните разстройства при децата се откриват чрез различни методи, включително с помощта на различни тестове, специално организирани разговори (интервюта) и чрез наблюдение на поведението на детето. Родителите и учителите са важен източник на информация. Най-честите детски разстройства включват хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, поведенческо разстройство, опозиционно разстройство (неподчинение, негативизъм, провокативно поведение), екстремна тревожност, тревожност при раздяла (раздяла с майка или любим човек), депресия и нарушения на ученето (включително увреждания в ученето, умствени изостаналост, аутизъм и други синдроми). В допълнение, децата може да се нуждаят от психотерапевтична помощ, дори ако нямат психологически разстройства, например в ситуации, когато детето е жертва на сексуален тормоз, развод или пренебрегване от родителите на детето.

За разлика от възрастните, които обикновено сами търсят помощ, детето най-често се насочва към психотерапевт от родители или учители. В много случаи призивът към детски психотерапевт се дължи на факта, че детето сериозно разстройва възрастните, нарушава правилата на поведение или има лош контакт с връстници. Повечето от тези деца имат поведенчески проблеми или импулсивност, невнимание и други прояви на разстройство с дефицит на вниманието. Подобни поведенчески разстройства на детето се отразяват силно на най-близкото му обкръжение. Напротив, децата с тревожно-депресивни разстройства страдат преди всичко сами и често не знаят как да привлекат вниманието на тези, които могат да им помогнат.

Специалистите, занимаващи се с детска психотерапия, се нуждаят от добро познаване на нормалния ход на психичното развитие. Много от тези детски проблеми, които се считат за разстройства, се откриват при деца без никакви аномалии. Разликата може да се крие в тежестта на проблема, заобикалящите го обстоятелства или пригодността на определено емоционално състояние или поведение за даден етап на развитие. Нивото на социална адаптация на детето трябва да се оценява, като се вземат предвид поведенческите вариации в рамките на нормалното развитие. Например детските страхове в ранна детска възраст и в по-късните периоди се различават по природа и наличието на определени страхове е нормално за определена възраст. Не по-малко важни са характеристиките на семейството на детето, в някои случаи помощта се изисква по-скоро от родителите.

Видове психотерапия.Детската психотерапия се провежда по различни методи, но като правило включва установяване на междуличностен контакт, доверителни отношения и вербална комуникация с детето, както и наличието на определен теоретичен подход, от който психотерапевтът се ръководи в своята работа. разговори, игри, ролеви игри, награди за добри дела, обсъждане на положителни примери на поведение, както и помощни средства - настолни игри, учебни помагала, играчки. Цялото внимание на психотерапевта обикновено е насочено към това какво чувства детето, какво мисли и как действа.

Подходите, използвани в детската психотерапия, се различават както по вида на проблемите, към които е насочена, така и по обема на самата психотерапевтична помощ; основните са психодинамичната терапия, поведенческата и когнитивно-поведенческата терапия и семейната психотерапия.

Психодинамичната терапия, фокусирана върху разрешаването на несъзнателни конфликти, се появи една от първите. Тъй като възможностите за вербална терапия в случай на малко дете са много ограничени, са разработени игрови форми на въздействие. Игровата терапия освобождава задържаните емоции и позволява на детето да изрази чувства, които иначе биха останали скрити. Като кани детето да рисува, да играе с играчки или да измисля истории, терапевтът прониква в неговия свят, като полага всички усилия да разкрие вътрешния конфликт, който причинява поведенчески или емоционални смущения.

Поведенческата психотерапия на деца има за цел да научи детето на адаптивни начини на поведение. За да направи това, терапевтът предоставя на детето възможност да научи и практикува нови модели на поведение, а също така се опитва да насърчи детето и да го възнагради за желаното поведение. Този подход е фокусиран върху процеса на дейност на детето, по време на който то се опитва да внуши нови умения, да преодолее страхове, да облекчи депресията или да улесни социалните взаимодействия. Например страхът от публично говорене може да бъде преодолян, като се подготви детето за вербална комуникация и му се даде възможност да се упражнява. Терапевтът трябва да наблюдава действията на детето и да дава обратна връзка, като оценява техните резултати и възнаграждава успеха.

Когнитивно-поведенческата психотерапия е насочена към формиране на адаптивно поведение и използва подсилване на възнаграждението, както е характерно за самата поведенческа терапия, но отчита и когнитивните процеси, т.е. характеристики на възприятието и мисленето на това дете. С други думи, обръща се внимание на това как детето възприема и обработва информацията, получена по време на психотерапията. Когнитивно-поведенческият подход е фокусиран върху учебния процес, психологическата подготовка на детето за различни непредвидени обстоятелства и подбора на примери за поведение, които то би могло да следва; в същото време този подход включва наблюдение как детето разбира това, което му се преподава.

Семейният подход към психотерапията може да използва всяка от горните стратегии, но той се фокусира върху семейството като цяло, а не само върху детето. В същото време детето се разглежда като продукт на цялата система от взаимоотношения в семейството и именно с него се свързва появата и развитието на детската дезадаптация. Следователно лечението включва взаимодействие с всички членове на семейството.

Кога е необходима психотерапия?Тук няма твърди и бързи правила, освен че решението трябва да бъде взето в най-добрия интерес на детето. Както вече споменахме, много от емоционалните и поведенчески затруднения, които се наблюдават в детството и юношеството, са част от нормалното развитие и не изискват терапевтична намеса, ако не се появяват твърде често или не са твърде изразени в определен момент от развитието на детето. Само когато тежестта на психологическите и поведенчески проблеми надхвърля границите на нормата, може да се мисли, че те са дезадаптивни, т.е. водят до нежелани последици за детето. Например, ако десетгодишно дете няма приятели, не говори по телефона, страхува се да спи само в стаята и често отказва да ходи на училище, тогава поведението на детето може да се счита за дезадаптивно; В такива случаи е показана психотерапия.

Решението дали едно дете има нужда от психотерапевтична помощ обикновено се взема съвместно от родителите, терапевта и детето. Когато някакви факти се научат от източници като училище или други членове на семейството, учителите и роднините също трябва да бъдат включени в обсъждането на този въпрос. Понякога неспособността на родителите да се справят с детето, техните лични психологически проблеми или проблеми в семейните отношения водят до сериозни затруднения за детето. Позоваването на различни източници на информация помага да се определи дали е необходимо лечение и да се избере правилният психотерапевтичен подход.

Процес на лечение.Посещенията на детето при психотерапевт сами по себе си не дават желания резултат. От съществено значение е детето да се чувства комфортно с терапевта и да участва активно в процеса на лечение. Много психотерапевти твърдят, че участието на детето в психотерапевтичния процес е ключът към подобряване на състоянието му.

Естеството на психотерапевтичната помощ зависи от разстройството, което е възникнало при детето. Поведенческите разстройства и девиантното (свързано с престъпността) поведение се повлияват най-добре от индивидуална и семейна психотерапия. В този случай индивидуалната терапия внушава нови поведенчески умения и промяна заобикаляща средапостигнато чрез работа с цялото семейство. В друга ситуация на детето могат да бъдат назначени седмични индивидуални психотерапевтични сесии, а понякога е достатъчно участие в специални училищни програми. Някои деца се нуждаят от хоспитализация, като в този случай психотерапията се провежда в стените на медицинско заведение.

Продължителността на терапията варира. Например поведенческата или когнитивно-поведенческата психотерапия отнема няколко месеца, докато психодинамичната терапия продължава по-дълго, често няколко години. Различни изследвания потвърждават ефективността както на поведенческата психотерапия, така и на комбинацията й с когнитивна психотерапия. Установено е също, че по-голямата част от децата, нуждаещи се от психотерапия, се чувстват много по-добре след края на лечението.

ЛИТЕРАТУРА

Ковалев В.В. Детска психиатрия. М., 1979 Личко А.Е. Юношеска психиатрия. Л., 1979 Захаров А.И. Психотерапия на неврози при деца и юноши. L. 1982 Роджърс К. Поглед към психотерапията. Формирането на човека. М., 1994

Въпреки че детският терапевт работи с дете, родителят все още се счита за клиент. Това е фундаментална разлика от работата с възрастни. Възрастният идва сам и носи отговорност. Детето по правило се води от родителя, а отговорността е на него. Дори законово детската психотерапия е възможна само със съгласието на родител или настойник.

Освен това детето не живее самостоятелно, отделно. Всичко, което му се случва, се случва в някакъв семеен контекст. Следователно детската психотерапия не може да бъде наистина успешна без сътрудничеството на родителите, които трябва да разберат какво се случва с тяхното дете. А за терапевта разговорът с родител ви позволява да разберете дали нещо се променя извън терапевтичната сесия. Периодично трябва да "проверявате картите".

Съществува и въпросът за запазването на поверителността. Не казвам на родителите си конкретни неща, говоря с тях за смисъла на случващото се. Често дори не говоря за игрите, които играем.

Докато родителите по един или друг начин се справят сами, те не се нуждаят от психотерапевт. Идват, когато се почувстват объркани, безсилни. Има лоши родители, асоциални семейства. Но тези хора не идват доброволно при детски психотерапевт. И тези, които идват, са хора, които се интересуват от детето си, дори и да са му много ядосани. Този гняв не е от студена пресметливост, а от безсилие и болка.

Контакт за страхове, безпокойство при дете. Това наистина е сферата на психотерапевта, той може да помогне. Въпреки че понякога е необходима съвместна работа с невролог, компетентен психотерапевт ще види това и ще го насочи за паралелен преглед при лекар.

Поведенческите проблеми също са полезни за разрешаване с помощта на психотерапия. Агресивно поведение, затруднения в общуването при дете. Върху това може и трябва да се работи.

Те също така се справят с учебни проблеми. Но психотерапевтът няма да се занимава с интелектуалната сфера, погледнете паметта или вниманието на детето, има други специалисти за това. Психотерапевтът е по-склонен да търси какво пречи на детето да учи добре, както се вижда от проблемите му в училище.

Те идват и когато детето изобщо не говори, въпреки че логопедът и неврологът не виждат пречки. Често зад това стоят психологически причини. Например, когато детето няма с кого да говори в семейството или няма нужда.

Психотерапевтът може да се справи и с психосоматични проблеми. Например, лекарите казват, че около половината от случаите на енуреза нямат физиологични причини и е необходимо да се справят с психологическите причини. Това може да бъде гастрит, астма, някои други заболявания. Ако изследванията не показват нищо на ниво тяло, е полезно да се търсят причините на ниво психика.

Психотерапевтичната помощ може да бъде полезна за дете, което се намира в трудна житейска ситуация (развод на родители, загуба на близки, тежко заболяване или физическо нараняване на самото дете или негов близък).

Зад всяко искане стои индивидуална ситуация. Следователно тези първоначални искания бързо избледняват на заден план. Всеки път се сблъскваме с абсолютно уникален случай, който трябва да бъде разгледан. Терапевтът всъщност винаги прави едно и също. Той придружава човек в неговите преживявания, работи с емоционалната сфера. И външно тези емоционални проблеми могат да изглеждат като поведенчески, интелектуални, комуникативни затруднения и т.н. Специалист може да помогне да се адаптира към някои характеристики на детето, ако те не могат да бъдат променени - някакво заболяване или, например, заекване. Той ще научи детето да живее с това, а не да се затваря в чертите си.

Аз не отглеждам дете, не го променям, но го подкрепям, търся с него начини как да стане по-живо и да общува по-успешно с другите. Работя недиректно, предпочитам да следя какво прави детето и да подкрепя силните страни в него - изразяване на чувства, разбиране.

Психотерапевтите обикновено не обръщат много внимание на някаква формална диагноза, както например правят невропсихолозите или логопедите. Цялата диагностика се извършва в режим на разговор, наблюдение. Има само някои точки, на които психотерапевтът обръща внимание на първите срещи. Като цяло схемата на работа може да бъде най-различна, зависи както от личността на психотерапевта, така и от неговите професионални предпочитания. Първата среща се провежда съвместно с детето и родителя. Или може би просто родител. Винаги питам родителя дали иска да се видим отделно с мен, преди да доведе детето при мен, ако има нещо, за което иска да говори с мен на четири очи. На първата среща разпитвам всичко много подробно за живота на детето - как се е родило, какво дете е било в семейството, какво се е случило и се случва в семейството, за отношенията между родителите и т.н. На.

Мама обикновено идва. Но напоследък и двамата родители започнаха да идват по-често, което е много по-добре, защото това винаги са две различни гледни точки. Освен това точно на тази среща можете да решите дали имат нужда от помощ ( говорим сиотносно семейната терапия), или трудностите, които са ги принудили да се свържат с мен, са свързани конкретно с детето.

Следва първата среща с детето, където вече се работи с него. Но също така най-често се провежда в присъствието на родител (ако детето е под 5 години, тогава родителят винаги присъства на следващите срещи). Винаги питам детето как то самото вижда ситуацията, която родителят описва. На тези първи срещи сключваме нещо като договор. Съгласяваме се върху какво ще работим по-нататък, какво ще се опитаме да постигнем.

На срещата мога да предложа нещо на детето - някакво упражнение или игра. Но ако откаже, няма да настоявам, но ще се опитам да реша този проблем по някакъв начин по различен начин. Детският психотерапевт най-вече, разбира се, играе с детето - с играчки, ролеви игри, игри на открито. Е, той говори, разбира се, говори, особено с по-голямо дете. Понякога и рисуваме.

Силно Добър въпросзащо родителят не може да направи всичко това сам - да играе, да рисува, да говори. По принцип може, но има поне един важен момент. В рамките на една психотерапевтична среща е много важно да се даде максимална свобода на детето. Всъщност родителят обикновено няма такава възможност и е много трудно да се раздели времето, когато всичко е възможно и когато много е невъзможно. Това е основният проблем. И можете да обясните самите методи на родителите и те дори да вземат някои елементи от срещата в живота си. Например как да играем така, че играта да е психотерапевтична за детето. Това може да се научи на родителите.

Също така е важно този час да бъде разпределен. Той е разпределен точно за такава работа, в този час основната отговорност е на психотерапевта, а и самият родител може да бъде по-свободен. AT Ежедневиетородител рядко има такава възможност, винаги има някакви други задачи. При нашата среща, ако някое дете например се кара, аз имам много време и възможности да се справя с това, а една майка дори и да знае какво би направил психотерапевт на това място, често няма такова възможност - може да има друго дете, може да закъснее за автобуса и така нататък ...

Трябва да кажа, че психотерапевтичната работа най-често е дългосрочна, за разлика от консултирането, тя е най-малко 10 срещи. Честотата е доста оптимална веднъж седмично. Консултантът се различава от психотерапевта по това, че има малко по-различна цел и позиция. Консултирането е процес, при който консултантът и клиентът разглеждат проблема, обмислят начини за разрешаването му. Консултантът ще говори за някои психологически механизми, как работят във вашата конкретна ситуация и една среща често е достатъчна за това. Психотерапията е по-скоро процес на придружаване на детето в неговите преживявания, методите и позицията на специалиста също се различават съответно.

От уста на уста все още е най-добрият метод за намиране на психотерапевт. Може би това е нормално. Но мога напълно да препоръчам интегриран подход, който е например в психологически, медицински и социални центрове. В края на краищата не винаги е възможно веднага да се разбере от кой специалист има нужда детето и там при първоначалния прием обикновено няколко специалисти гледат детето наведнъж и всеки посочва дали има някакви проблеми от неговата страна.

Психологът е по-обща специалност от психотерапевта. За да се занимавате с психотерапия е необходимо както основно психологическо, така и допълнително психотерапевтично образование, и конкретно по детска психотерапия.

Трябва да се има предвид, че това може да е много добър специалист, но няма да ви подхожда конкретно. Няма да стане като с лекар - човекът ми е неприятен, но ще му покажа ръката си. Душата не се появява толкова лесно. Затова е важно да се фокусирате върху себе си, върху интуицията.

Модул 1 "Потапяне в професията"

В този модул ще се запознаем и ще обсъдим основните аспекти на детската психотерапия; спазват етичните принципи на работа; разговор за личността на детския психотерапевт; научат основите на формирането на професионалната идентичност на детски психотерапевт; ще разберем, че най-важното е контактът и ще намерим начини да установим контакт с детето и родителя.

Модул 2 "Първа среща"

Във втория модул ще научим как компетентно да организираме първата среща и да я изпробваме на практика; обсъдете защо е необходим психотерапевтичен договор; разберете как детската психотерапия се различава от възрастната; научават за целите на детската терапия и се запознават със структурата на процеса на детска психотерапия.

Модул 3 „Виждане на детето“

В този модул ще научим какво е психотерапевтична среда и как да я създадем; разгледайте аспектите на създаването на терапевтична връзка с дете; Нека се запознаем с различни диагностични методи. Ще намерим отговори на въпроси като: Какво е „дай да бъдеш“ в детската терапия? Как да се научим да разбираме вътрешния свят на детето? Ще се запознаем с метода на арт терапията и ще се научим да го прилагаме.

Модул 4 "Разбирай и не нарушавай"

В четвъртия модул ще се запознаем с възрастовите особености на децата и юношите – ще говорим за кризите развитие на детето; научават свързаните с възрастта предизвикателства, пред които се изправя всяко дете в процеса на израстване; обсъдете как се формира привързаността и как се проявяват нейните нарушения; ще разберем как да придружаваме детето в неговото развитие. Нека се запознаем с метода на приказкотерапията и да се научим да го прилагаме.

Модул 5 „Живей и победи“

В този модул ще изследваме етапите на детската психотерапия и двигателите на промяната; ще разберем какво причинява промени във вътрешния свят на детето и родителя. Обмислете формите на взаимодействие с родителя. Ще научим как да се справяме с различни чувства - страх, гняв, негодувание, безпокойство и ще го изпробваме на практика.

Модул 6 "Да бъдем заедно - лесно или трудно?"

В шестия модул ще разгледаме особеностите на груповата работа на детски психотерапевт. Ще разберем как да организираме и провеждаме психотерапевтична групова работа с деца или родители. Ще участваме в различни групови упражнения. Ще се запознаем с метода на игровата психотерапия и ще се научим да го прилагаме на практика.

Модул 7 Вяра, устойчивост, гъвкавост

Седмият модул е ​​посветен на аспектите на работата на детския психотерапевт с деца със специални потребности и деца в трудни житейски ситуации. Ще разгледаме сложни теми като: суицидно поведение при деца и юноши; насилие в семейството; детски и тийнейджърска депресия; психосоматични заболявания на деца и юноши. Разберете какво е детска травма и как да се справите с нея. Разберете как един детски психотерапевт може да бъде полезен в различни трудни ситуациии нарушения в развитието.

Модул 8: Надграждане на опита

Осмият модул е ​​посветен на интегрирането и систематизирането на придобитите знания и опит. Ще разгледаме и анализираме случаите, представени в работата на детския психолог. Нека видим как работи груповият надзор. Разберете на какво можем да разчитаме в работата си. Ще се запознаем с метода на пясъчната терапия и ще се научим да го прилагаме на практика.

Модул 9. Сертификационна сесия

Комплексът от терапевтични психотерапевтични мерки е предназначен да повлияе на детето и хората около него. Разкривам психологически разстройствапри дете е достатъчно да го наблюдавате, да проведете разговор, да тествате. Най-честите психологически разстройства при детето се проявяват под формата на хиперактивност, поведенчески разстройства, страхове и депресия.

Често е необходим детски психотерапевт, който да помогне на дете, което няма подобни разстройства, но е станало жертва на сексуално насилие, развод на родителите, неглижиране. Консултацията с детски психотерапевт обикновено се инициира от родители или учители, когато забележат големи проблеми в поведението на детето, прекалена импулсивност, проблеми в общуването с връстници.

Видове детска психотерапия

Психотерапевтичните методи са насочени предимно към установяване на контакт с детето, доверителна комуникация. За да направите това, използвайте разговори, игри, награди за добро поведение, дискусии, различни учебни ръководства. Психотерапевтът по време на комуникацията наблюдава детето, неговото поведение, реакция.

Детската психотерапия е разделена на основни видове:

• психодинамичен
• поведенчески
• когнитивно поведенчески
• семейство

Психодинамичната терапия е един от най-ранните методи, тя е насочена към премахване на несъзнателни конфликти. Приложение игрови формиосвобождава емоциите на детето и то започва да изразява скрити досега чувства. Анализирайки детски рисунки, измислени истории, лекарят разкрива вътрешния конфликт, който е причинил психологически разстройства.

Поведенческата психотерапия се използва за разработване на определени норми на поведение. За да направи това, психотерапевтът въвежда детето в модели на поведение и предлага да ги овладее, хвали за постигнатия резултат. Този метод е насочен към улесняване на социалното взаимодействие, придобиване на умения, преодоляване на страхове и депресия. Когнитивно-поведенческата терапия се използва за формиране на определено поведение, като същевременно се вземат предвид психичните особености на детето и се възнаграждава за положителен резултат. Този методТя е насочена към обучение и психологическа подготовка на детето за нестандартни ситуации.

Семейната терапия може да включва всички гореизброени методи, но не е насочена към едно дете, а към цялото семейство. Детето се счита за резултат от съществуващите взаимоотношения между членовете на семейството. Психологическите проблеми, които възникват при детето, са свързани именно с моментната ситуация в семейството. Тази терапия е насочена към всички членове на семейството.

Кога е необходима психотерапия?

Решението за необходимостта от психотерапия трябва да се вземе в най-добрия интерес на детето. Емоционалността, малките отклонения в поведението по принцип не изискват помощта на специалист. Но ако тези проблеми се засилят и надхвърлят установените норми, тогава помощта на психотерапевт е задължителна. В същото време всички трябва да подкрепят решението за психотерапевтична помощ – родители, дете и психотерапевт.

Център за детска психотерапия. Святослав Федоров в Москва

Ако се нуждаете от бърза и висококачествена консултация с педиатър, свържете се с отделението по педиатрична педиатрия на клиниката на Святослав Федоров! Тук работят само дипломирани специалисти с дългогодишен опит.

Детският медицински център се намира в района на градинския пръстен на Москва (ул. Новослободская, 31/1) и разполага с най-модерното оборудване за лечение и диагностика на всички видове детски заболявания. Това е надеждна и дългогодишна медицинска институция, която професионално се грижи за здравето на всеки малък пациент.