Всичко за рака на червата: първи симптоми, диагноза, стадии, преживяемост. Рак на червата - признаци, симптоми и прояви в ранните стадии при възрастни, прогноза и профилактика Как се чувстват пациентите с рак на червата?

Ракът на дебелото черво се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените - неговата особеност е оскъдна клинична симптоматика в ранните стадии на заболяването. Поради тази причина тежката диагноза се определя само на етапи 3-4, когато медицинските възможности са много ограничени. Нека разгледаме първите признаци на рак на червата, прояви по етап и прогностични данни.

Рак на червата - какво е това?

Ракът на дебелото черво е група от злокачествени новообразувания, които се появяват в различни части на дебелото черво и тънко червои причиняват тежка органна дисфункция храносмилателен тракти други системи. В зависимост от местоположението на тумора има:

Рак на тънките черва. Среща се доста рядко, в приблизително 1-1,5% от случаите на всички ракови заболявания на храносмилателния тракт. Заболяването засяга предимно възрастни хора и по-често мъже, отколкото жени. От всички части на тънките черва туморите предпочитат да бъдат локализирани в дванадесетопръстника, по-рядко в йеюнума и илеума.
Рак на дебелото черво. Преобладаващият брой тумори в тази област са разположени в сигмоидния и ректума. Сред хората, които предпочитат месо, патологията се наблюдава по-често, отколкото сред вегетарианците.

Факторите, допринасящи за развитието на онкологията, са:

Предракови заболявания на храносмилателната система: аденоми, полипи, улцерозен колит, язви, болест на Crohn и ерозии.
Характеристики на диетата: преобладаване на горещи, пържени, пикантни и месни ястия. Ограничен прием на растителни храни.
Генетично предразположение (фамилна аденоматозна полипоза).
Хронични разстройства на червата (запек).
Възраст.
Злоупотребата с алкохол.
Химически канцерогени в храната.

Етапи на рак на червата, снимка

снимка на развитието на рак по етапи

Всички злокачествени тумори в тази област са разделени на няколко етапа, в зависимост от степента на процеса и наличието на метастази.

Има 4 етапа:

1-ви етап. Туморът засяга лигавицата и субмукозата. Няма метастази.
2-ри етап. Разделен е на 2 подетапа:
2а – туморът не прораства в мускулната стена, няма метастази, разпространението му е в половината на червата;
2б – прораства в чревната стена, но не излиза извън нея, няма метастази.
3-ти етап. Има 2 подетапа:
3а – прораства в мускулната стена и обхваща полукръга на червата, близките лимфни възли не се засягат;
3b – има много метастази в близките лимфни възли.
Етап 4 - туморът е голям, прораства в околните тъкани, има много регионални и далечни метастази.

В международната система ракът на червата се класифицира според системата TNM, където T е размерът на първичния тумор, N е регионалните метастази, а M е далечните метастази.

Според тази класификация, Т1 - туморът расте само до субмукозата, а Т4 - прораства в серозната и мускулната мембрана и се разпространява в други органи и тъкани; N1 - регионални метастази в 1-3 лимфни възли и N2 - в 4 или 4 Повече ▼; М0 – няма далечни метастази, М2 – да.

важно!

Стадият на рака се оценява въз основа на данни, получени от прегледи преди, след и по време на операцията.

Определянето на вида, формата и стадия на рака помага на лекаря да избере тактика на лечение.

Първите симптоми на рак на червата се развиват много бавно. Клиничната картина до голяма степен зависи от местоположението на тумора. В зависимост от засегнатата област, симптомите на рак на дебелото черво в ранните етапи могат да включват:

1. Ако е засегнато тънкото черво:
гадене, желание за повръщане;
болка в корема;
подуване и метеоризъм;
отслабване;
нарушения на апетита;

слабост и умора.

2. Ако е засегнато дебелото черво:
диария, запек;
подуване на корема;
епигастрална болка;
намален апетит;
теглото остава нормално или се увеличава;

слабост, субфебрилна температура, симптоми на интоксикация.

Основният проблем на раковите тумори е липсата на специфични симптоми в ранните етапи, така че пациентите се обръщат към лекаря на етапи 3-4, когато възможностите за лечение вече са ограничени.

развитие на симптомите според раковите стадии 1-3

С напредването на тумора се развиват тежки прояви на рак на червата, които принуждават пациента да потърси помощ:

1. Онкология на тънките черва:
повръщане, загуба на тегло;
интензивна болка в корема;
когато туморът е гигантски, се развива чревна обструкция, която се характеризира с многократно повръщане, подуване на корема и дехидратация;
с усукване на червата се развива некроза и перитонит;
ако метастазите проникнат в черния дроб, може да се развие жълтеница;
кървене; течност вкоремна кухина

и т.н.

Симптоми на рак на дебелото черво:
проблеми с изпражненията: запек, диария;
кръв в изпражненията - характерна за рак на ректума;
силна болка в коремната област;
слабост, загуба на тегло;
тенезъм - фалшиво желание за дефекация;
с развитието на усложнения (възпаление, фистули, абсцеси) се появяват други симптоми.

Усложнение на рака може да бъде абсцес и червата с развитието на перитонит (възпаление на перитонеума). Освен това често се образуват патологични фистули (между червата и пикочен мехурили влагалището), което значително усложнява живота на пациента.

Рак на дебелото черво с метастази

Тази област е добре и обилно кръвоснабдена, така че метастазите могат бързо да попаднат в различни органи и тъкани. Най-често чрез системата на порталната вена този рак метастазира в черния дроб, но клетките му могат да попаднат в белите дробове, костите и дори мозъка.

Метастазите намаляват петгодишната преживяемост на пациента и могат да убият човек по-бързо от самия първичен тумор. След като се идентифицират далечни метастази, прогнозата се оказва много лоша и на пациента се обещават шест месеца до една година оцеляване.

Колко дълго живеете с рак на червата?

На въпрос на пациент колко дълго трябва да живее с рак на дебелото черво в стадий 4, няма ясен отговор. Петгодишната преживяемост на такива пациенти варира от 5-6%. За сравнение, прогнозата за откриване и лечение на рак на червата на етапи 1-2 е 70%.

Всичко зависи от възможностите медицинско лечение, характеристики на тумора и до известна степен комбинация от обстоятелства.

Колко живеят пациенти с метастази? При наличие на отдалечени метастази периодът на оцеляване се намалява до една година. И при липса на метастази повечето пациенти живеят над 3 години.

важно!

При липса на метастази повече от половината пациенти се излекуват от заболяването.

Лечение на рак на червата

Лечението се избира, като се вземат предвид етапът и степента на процеса. Предпочитание се дава на хирургичния метод в комбинация с лъчева терапия. Има много хирургични възможности в зависимост от местоположението на тумора. Освен това се провежда лъчева терапия, като се вземе предвид хистологичният вид на тумора.

При рак на стадий 4 се извършват палиативни операции (те облекчават състоянието на пациента): фекални фистули или байпасни анастомози се извършват в случай на чревна непроходимост. Пациент на етап 4 получава лекарства, предназначени да облекчат състоянието му.

Превантивните мерки включват своевременно лечение на хронична възпалителна патология. Освен това на рисковите пациенти се препоръчва да се придържат към правилното хранене, да намалят количеството месни ястия и да предотвратят развитието на запек.

Пациентите с предракови заболявания подлежат на клинично наблюдение и трябва да проследяват състоянието си ежегодно.

Ракът на дебелото черво е сериозна патология и ако пациентът е обезпокоен от неразбираеми симптоми, той трябва да се консултира своевременно с лекар и да подреди здравето си.

Ракът на дебелото черво е заболяване, което заема едно от водещите места сред всички онкопатологии. Наричат го болест на цивилизацията, защото именно населението на развитите и развиващите се страни най-често се сблъсква с този проблем. В Западна Европа и Америка този въпрос стои най-остро. Заболяването засяга еднакво както мъжете, така и жените, главно след 40 години.

Защо се появява рак на червата?

Червата се състоят от два отдела: тънко черво и дебело черво. Всеки от тях е изложен на риск да бъде засегнат от рак. Най-често срещаният рак е ракът на дебелото черво. Туморите в тънкия участък са много по-рядко срещани.

Има много фактори, които провокират появата и развитието на болестта:

Генетична предразположеност.
Възпалителни и хронични заболявания на червата. Дългосрочното излагане на увреждащи фактори върху лигавицата на органите може да провокира дегенерация на нормални клетки в ракови клетки.
Доброкачествените чревни образувания могат да се изродят в злокачествени.
Човешкият папиломен вирус в някои случаи причинява рак.
Небалансирана диета. Намаляването на консумацията на растителни влакна, както и преобладаването на мастни и протеинови храни, причинява инхибиране на чревната подвижност и образуване на стагнация. В същото време изпражненията действат като дразнител на лигавицата, причинявайки хронично възпаление и впоследствие рак на червата. Признаци на неправилно хранене са чести запек, колики и повишено отделяне на газове.
Злоупотребата с алкохол.

Въпреки това е невъзможно да се назоват точно причините за рак на червата, както и да се предскаже неговото развитие. Само внимателното внимание към вашето здраве и годишните превантивни прегледи след 40 години ще ви помогнат да предотвратите заболяването или да започнете лечението навреме.

Как се проявява болестта?

Коварството на болестта е, че дори специалистите не винаги веднага идентифицират рака на червата. Признаците на заболяването са много неясни и често приличат на проявите на други патологии. Основните „звънци и свирки“ за ходене на лекар и диагностициране са:

Кръв в изпражненията от тъкани, засегнати от тумора.
Болка, подобна на колит, поради механичните ефекти на образуването.
Гадене, оригване и подуване на корема.
Запек, последван от диария. Туморът инхибира движението на изпражненията и ферментацията започва в местата на стагнация. След което излиза течност, примесена с изпражнения, наподобяваща диария.
Анемия поради постоянна загуба на кръв.
Отвращение към месото поради повишаване на концентрацията на продукти от разграждането на протеини в кръвта.
Рязко намаляване на телесното тегло.
Пожълтяване на кожата.
Намален тонус на тялото, повишена умора.

Всичко по-горе може да означава, че човек има рак на червата. Симптомите и проявите на заболяването могат да изглеждат като колит или апендицит с перитонит. На този етап е важно да изберете правилния диагностичен метод.

Метод за диагностициране на чревна онкология

Само специфични видове диагностика могат да потвърдят рак на червата, чиито признаци обикновено са скрити, особено в първите етапи. Навременното изследване е шанс за пълно възстановяване, тъй като онкологичното лечение е ограничено по-късни етапиобикновено не води до очаквания резултат.

Съществуват следните диагностични методи:

Изследване на пръстите. Позволява ви да определите онкологията в ректума.
Сигмоидоскопия. Изследване на чревните стени на 30 см от ануса.
Колоноскопия. Позволява вземане на биопсична проба на разстояние до 1 м от ануса.
Рентгеново изследване или иригоскопия. Извършва се след прилагане на контрастен агент (бариева суспензия) с помощта на клизма, позволява идентифициране на тумори в цялото черво.
Магнитен резонанс и компютърна томография. Повечето модерен метод, ви позволява да определите ясна локализация на злокачествени образувания.
Ултразвукова диагностика на коремни органи.
Изследване на изпражненията окултна кръв.

За да бъде терапията успешна, е необходимо да се потърси помощ от специалисти възможно най-рано и да се подложат на всички предписани видове диагностика, въпреки факта, че някои от тях са неприятни и дори болезнени.

Методи за борба с болестта

Ако пациентът е диагностициран с рак на червата, лечението ще се състои в хирургично отстраняване на тумора. Това е единствената терапия, която може да доведе до пълно възстановяване.

Операцията се извършва под обща анестезия чрез дисекция на коремната стена и отстраняване на увредената тъкан и съседните лимфни възли за предотвратяване на рецидиви и метастази. Ако е възможно, незабавно се възстановява целостта на червата. И ако не, тогава правят колостомия - изкуствено я довеждат до коремната стена. Това обикновено е временно неудобство, което отшумява след няколко седмици или месец. Краищата на червата се зашиват заедно, след което се възстановява нормалният процес на изхождане.

Адювантна терапия

След хирургично отстраняване на тумора се извършва микроскопско изследване на изрязаната тъкан за откриване на злокачествени лезии на лимфните възли. Наличието на ракови клетки в тях показва възможността за разпространение на метастази, които все още не могат да бъдат диагностицирани поради малкия си размер. Провежда се и изследване за установяване на наличието на метастази в коремната област и тазовите органи.

Ако се потвърди възможността за рецидив, тогава се предписва адювантно лечение - химиотерапия за рак на червата. Извършва се лекарство 5-флуороурацил, който забавя растежа на туморните клетки. Това значително намалява риска от рецидив. Понякога се предписва лъчева терапия, за да се предотврати връщането на болестта.

Как да открием рак на червата рано

За съжаление все още не се извършва скрининг на населението за рак. Следователно ще трябва да се грижите за здравето си сами. За да направите това, хората, които са изложени на риск, трябва редовно да се подлагат на тестове за скрита кръв в изпражненията и, когато е възможно, да направят колоноскопия. Това важи особено за тези, чиито роднини са страдали от това заболяване.

Ранното откриване на тумори дава възможност за пълно излекуване на рак на червата в ранните етапи. Метастазите все още не са имали време да се образуват, така че хирургическата интервенция често е достатъчна за отстраняване на проблема.

Профилактика на рак на червата

Основата за профилактика на злокачествени тумори в червата е правилното хранене, своевременно лечениевсякакви възпалителни заболявания на храносмилателната система и активен начин на живот.

Дори тези хора, които не са изложени на риск, трябва внимателно да следят диетата си. Трябва да ядете предимно зеленчуци и плодове, постно месо и риба, бобови растения и растителни масла. Струва си да се откажете от сладкиши, маринати, пушени, пържени и пикантни храни. Препоръчително е да се изпълняват основни ежедневно физически упражнения, правете разходки и прекарвайте повече време на чист въздух.

Прогноза за възстановяване

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността за бързо и пълно възстановяване. Около 80% от пациентите се отърват от болестта, ако ракът засяга само чревната лигавица. Ако злокачествените клетки вече са израснали в стената, тогава вероятността за възстановяване се намалява до 70%. Когато заболяването е навлязло в етапа на разпространение на метастази, шансовете на пациентите намаляват до 30-50%.

Много е важно никога да не забравяте за собственото си здраве и да се свържете с специалист при първите симптоми на заболяването. Ако пациентът е диагностициран с рак на червата в ранните стадии, чиито признаци могат да бъдат скрити зад маската на други заболявания, тогава възможността за успешно лечение се увеличава многократно.

Онкологичните заболявания са много разпространени и заемат едно от първите места сред другите заболявания. Те включват рак на дебелото черво. Честотата на заболяването се увеличава при по-възрастните хора, но се среща и при деца и млади хора. Симптоми на рак на червата: различни видове коремна болка, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, кървави изпражнения. Това заболяване е животозастрашаващо и затова при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Ракът на червата е опасно заболяване, така че е важно да знаете първите симптоми на това заболяване.

Какво е?

Ракът на червата (ICD код 10 - C17−20) е онкологично заболяване, характеризиращо се с наличието на злокачествен тумор върху чревната лигавица. Той се намира във всяка част на червата и започва да се развива бавно.Ракът започва своето развитие от полип и бавно се изражда в злокачествен процес. След това продължава да расте и раковите клетки проникват в лимфната и кръвоносната система, онкологията се разпространява в тялото и причинява метастази. 95% от туморите на дебелото и тънкото черво са аденокарциноми.

Разграничават се и следните видове рак на червата:

екзофитни;
ендофитен;
смесен.

Фактори на развитие

Идентифицирани са следните фактори и причини за рак на червата:

Ракът на дебелото черво се развива на фона на нездравословен начин на живот, стареене, наранявания и заболявания на други органи.

лоши навици;
наличие на бактерии H. pylori;
възраст;
ядене на нездравословна храна;
консумация на големи количества животински мазнини, консерванти, пушени меса и кисели краставички;
хронично възпаление на панкреаса;
наднормено тегло;
генетичен фактор;
често срещан възпалителни заболяваниячервата;
дисфункция на червата (запек).

Етапи на заболяването

Разграничават се следните етапи на развитие и протичане:

Важно е да знаете симптомите на чревната онкология, защото... Ако се открие в по-късните етапи, това заболяване завършва със смърт.

В ранните етапи повечето неоплазми се проявяват по същия начин: безсимптомно. Клиничните симптоми на рака и неговата тежест зависят от размера, етапа на развитие, модела на растеж и локализацията на тумора. При прогресиране на растежа и голям брой метастази симптомите са разнообразни и тежки.

В зависимост от патогенезата се разграничават следните клинични симптоми:

локални симптоми - признаци за наличие на образувание в червата;
вторично - поради увеличаване на тумора се нарушава проходимостта и функционирането на червата;
прояви на патология поради проникване на тумор в органи и образуване на усложнения и метастази;
общо - поради влиянието на рака върху тялото.

Синдроми в ранен стадий на развитие

Началните стадии на рак на червата се проявяват чрез локални симптоми. Проявява се периодично, слабо изразено и не фокусира върху тях вниманието на пациента и лекуващия лекар. Първите признаци на рак на червата са изпражненията с кръв и слуз. В началния етап кръвта в изпражненията се появява като ивици. С напредването на растежа на тумора се отделя повече кръв. То става черно и се смесва с изпражненията, което води до промяна на цвета на изпражненията. В по-късните стадии на заболяването изпражненията имат неприятна миризма и изглеждат като кръвен съсирек. Слузта в чист вид е рядка. В ранните етапи се отделя с кръв, а по-късно с гной.

Съществуват и следните симптоми на рак на червата в ранен стадий, които се появяват при деца и възрастни:

слабост;
повишена умора;
подуване и метеоризъм;
появява се анемия;
вкусовите предпочитания се променят и се появява отвращение към определени видове храни;
промяна в изпражненията (запек или диария поради рак).

Вторични признаци на заболяването

Симптомите започват да се появяват, когато злокачественият тумор стане голям и стеснява лумена на червата. Това разкрива и твърдостта на стената му. Ако ракът се намира в горната част на ректума, започват да се появяват симптоми на чревна непроходимост с различна тежест. Започва със симптоми на нарушено движение на изпражненията през червата.

Тези симптоми включват:

запек;
диария, запек;
появата на тътен;
повишена перисталтика;
Аз имам болки в корема.

Когато ракът на дебелото черво расте в други органи, той провокира фистули, абсцеси и перфорации.

Симптоми на покълване в съседни органи

Ако злокачествената форма е широко разпространена в долните части на ректума, това води до увреждане на ануса, което причинява болка. Туморът също се разпространява към простатата и вагината. Симптомите на рак на червата ще бъдат различни при жените и мъжете. Мъжете ще имат затруднения при уриниране. Ако ракът е засегнал горната и средната част на червата, неоплазмата ще прерасне в пикочния мехур. В резултат на това се образува фистула между червата и пикочния мехур, развива се инфекция на пикочните пътища и треска.

Когато туморът расте в матката, проявата не се случва. Ако туморът расте във влагалището, пациентът ще развие ректо-вагинална фистула и изпражненията и газовете ще започнат да се освобождават през влагалището. Често срещан симптом при пациентите: силна спазматична болка в долната част на корема. Ходът на заболяването и температурата при рак на червата при жените приличат на инфекциозна треска.

IN ректуманеоплазмата е наранена от изпражненията, в резултат на което се възпалява. Това възпаление след това се разпространява в близките тъкани. В такива случаи се развива тазов абсцес и може да настъпи перфорация на чревната стена, водеща до перитонит. Всички те се считат за усложнения на заболяването.

Ракът на дебелото черво метастазира най-често в черния дроб. Симптомите на метастази се появяват само когато вътрешният орган е силно увреден. Ако туморът е разположен близо до porta hepatis, пациентът ще има жълтеникава кожа. Поради гнойното разтопяване на метастазите пациентът проявява клинични симптоми на чернодробен абсцес.

Ракът на червата причинява проблеми с движението на червата, апетита и благосъстоянието.

Общи прояви на заболяването

Определете основните симптоми:

разстройство на изпражненията (запекът отстъпва на диария поради рак на червата);
наличието на кръвни съсиреци в изпражненията;
дискомфорт, тежест и болка в корема (отдясно и отляво);
появата на отвращение към месото;
намален апетит и телесно тегло;
появата на анемия.

Диагностични методи

Ако се появят първите симптоми или подозирате наличието на заболяване, трябва да се свържете с проктолог, гастроентеролог, хирург и онколог. Задачата на лекарите е да идентифицират и разпознаят сериозно заболяване. Те ще съберат анамнеза за заболяването, ще проведат обективен преглед, палпация, перкусия на корема и ректален преглед. Ще проведат и специалисти диференциална диагнозас други заболявания (рак на стомаха, болест на Crohn, наличие на доброкачествени полипи и др.) и да поставите предварителна диагноза. Необходими са следните диагностични процедури:

изследване на изпражненията за скрита кръв;
иригоскопия;
сигмоидоскопия;
колоноскопия (помага за идентифициране на лезията);
биопсия на чревната лигавица;
CT и MRI.

Лечение и неговите видове

Лечението на рак на червата трябва да се предприеме от началото на онкологията. Когато пациентът проявява ранни признацизаболяване, той се чувства зле, трябва бързо да се свърже със специалист. Лекарите трябва да прегледат пациента, да проверят тестовете и да определят на какъв етап е отклонението и в зависимост от това да предпишат лечение. Лечението използва лъчева терапия за рак заедно с хирургия и химиотерапия.За да се предотврати развитието на инфекция, се предписва антибиотик, а при запек - слабително. На всеки пациент се предписва и диета и избрана терапия в домашни условия.

При рак на червата, който може да засегне всяка част на червата, злокачествените новообразувания засягат лигавицата на дебелото, дебелото черво, цекума или сигмоидното дебело черво.

Като доста често срещана онкологична патология, ракът на червата се характеризира с изключителна тежест и много неблагоприятна прогноза.

Дефиниция и статистика

Заболеваемостта от рак на дебелото черво бързо прогресира в целия свят, достигайки най-висок пик в икономически развитите страни. показва, че всяко десетилетие броят на хората, засегнати от него, се увеличава с десет процента.

При по-възрастните пациенти ракът на дебелото черво представлява всеки втори случай.

Най-често заболяването засяга хора, които са преминали четиридесет и пет години, като полът на пациента не е особено важен. Случаите на рак на червата при млади (20-30 години) пациенти са не повече от 7%.

Видове

Въз основа на естеството на техния растеж злокачествените новообразувания на червата (по отношение на чревната стена) се разделят на:

екзофитни;
ендофитен;
смесен.

Раковият тумор от дясната страна най-често се характеризира с екзофитичен тип растеж, при който тъканите му изпъкват в лумена на засегнатия орган.

Лявата половина на дебелото черво обикновено се засяга от неоплазми на ендофитни форми, характеризиращи се с туморен растеж през чревната стена.

Този процес винаги е свързан със значително стесняване на лумена и деформация на засегнатата област на червата. Ако туморният растеж съчетава характеристиките на описаните по-горе опции, ракът се класифицира като смесен тип.

Снимка на рак на дебелото черво

Клетъчната структура на туморните тъкани и степента на тяхната диференциация ни позволява да разграничим следните видове рак на червата:

клетка с пръстен-печат;
колоиден;
форми, които не могат да бъдат диференцирани или класифицирани.

причини

Без да имат точни познания какво причинява рак на червата, учените предполагат, че следните фактори могат да играят важна роля в това:

Наличие на генетично предразположение.Случаите на рак или фамилната обремененост са основание за включване на всички членове на семейството в риск.
Наличието на възпалителни или туморни заболявания на червата.Често развитието на рак на този орган се предшества от цяла група хронични заболявания (предракови), представени от аденоми, хронични. Незлокачествени, тези заболявания съществуват в червата без никакво лечение за дълги години, може да създаде предпоставки за развитие на злокачествен туморен процес.
Постоянната консумация на храни, съдържащи голям броймазнини и протеинии почти няма груби растителни влакна. Такава диета, която създава всички условия за стагнация в червата, неизбежно води до запек и механично увреждане на чревните стени от компресирани изпражнения. Това е пряк път към рак на дебелото черво.

Клинична картина

Началните стадии на рак на червата почти нямат външни прояви, поради което ролята на превантивните мерки е толкова важна. медицински прегледи, особено по отношение на рискови пациенти.

Първи признаци

Местните симптоми на ранните стадии на рак на дебелото черво са или незначителни, или напълно отсъстват, в резултат на което пациентът често пропуска ценно време, когато заболяването все още е лечимо.

Съществува теория, според която тъканите на злокачествено новообразувание в началния стадий на развитие отделят редица анестетични вещества, които до определен момент помагат да се маскира наличието на туморен процес.

Първоначалните признаци на рак на червата обикновено се комбинират в специални синдроми. Нека поговорим за всеки поотделно.

Ентероколитичен синдром

Този синдром придружава тумор, локализиран от лявата страна дебело черво.

Характерните му прояви са:

постоянна ферментация на хранителната кома;
нарушен процес на образуване на изпражнения;
диария, запек;
продължителен запек, сменящ се редовно.

Стенотичен

Основната проява на този синдром е затрудненото отделяне на изпражненията поради частично или пълно запушване на лумена на ректума и сигмоидното дебело черво от тъкани на нарастващ злокачествен тумор.

Значителното стесняване на чревния лумен причинява силна болка, провокира кървене, променя формата и характера на изпражненията (такива изпражнения се наричат „молив“, задължително съдържат значителна примес на кръв). По-нататъшният растеж на злокачествената неоплазма води до абсолютна чревна обструкция.

Диспептичен

Характерни прояви на диспептичен синдром са признаци на храносмилателни нарушения:

повръщане;
болезнени киселини;
наличието на кисело оригване и постоянен горчив вкус в устата.

Псевдоспастични

Изключителната тежест на този синдром, придружена от значително повишаване на температурата, непоносима болка и явления на обща интоксикация на тялото, се дължи на процеси, засягащи слоевете на перитонеума. Последващото им възпаление води до развитие на перитонит.

Онкологичното увреждане на червата засяга разположените в близост до него органи: пикочния мехур и матката с яйчниците. Това води до:

болезнено уриниране;
появата на кръв в урината (хематурия);
менструални нередности;
появата на кърваво или лигавично течение от влагалището.

Общи симптоми и прояви

Местните симптоми на рак на червата, които са достигнали последните етапи на развитие, се допълват от редица общи симптоми:

повишена слабост;
бледност и сухота на кожата и лигавиците;
намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
редовно повишаване на телесната температура до нивото на субфебрилни стойности;
чести замаяност и главоболие;
развитие на анемия след редовно чревно кървене;
поражение на другите вътрешни органи.

Разлики в симптомите при жените и мъжете

Включването на горния или средния ректум при жените в туморния процес води до неизбежно увреждане на пикочния мехур, което първоначално се усеща чрез отделяне на газ или изпражнения от уретрата.

При жените се придружава от специфични симптоми: води до образуване на патологична комуникация между влагалището и ректума (ректовагинална фистула), през която фекалиите и газовете започват да се отстраняват от влагалището. Растежът на тумора в матката не дава никакви клинични прояви.

Основният симптом на рак на долната част на ректума при мъжете е затрудненото уриниране, което е следствие от разпространението на туморния процес в тъканта на простатата.

Всички други прояви на рак на червата при жени и мъже са напълно идентични.

Симптоми при деца

Клиничното протичане на рак на червата при деца прилича на заболяването при възрастни. Първоначално заболяването се развива безсимптомно. С нарастването на тумора започват да се появяват ранни признаци:

загуба на апетит;
отслабване;
умора и обща слабост.

По-нататъшното развитие на туморния процес води до увеличаване на симптомите и появата на:

гърчове;
постоянно оригване;
болезнени усещания в корема;
разхлабени изпражнения, примесени със слуз или кръв.

Неспецифичността на симптомите често води до погрешни диагнози: детето може да бъде лекувано за дисбактериоза, гастрит или ентероколит. Лечението води до временно подобрение на състоянието, успокоява родителите и води до загуба на време.

Подробната клинична картина, характерна за последните стадии на заболяването, включва:

комплекс от диспептични разстройства (гадене, повръщане, силна коремна болка);
значително намаляване на телесното тегло;
забавяне на актовете на спонтанна дефекация (до продължително отсъствие на изпражнения), което допринася за развитието на чревна обструкция;
появата на редовно стомашно-чревно кървене.

Как да разпознаем рака на дебелото и тънкото черво?

Ракът на тънките черва, който засяга илеума, дванадесетопръстника и йеюнума, е много рядко заболяване. Характеризира се с:

диспептични разстройства;
внезапна загуба на тегло;

Засяга тъканите на цекума, дебелото и дебелото черво. Симптомите му са в пряка зависимост от местоположението на туморния процес и клетъчна структуразлокачествено новообразувание.

Повреда на дясната половинаводи до развитие на анемия и чревно кървене, придружено от силна болка.
Лезия на лявата половинахарактеризиращ се със спазми, нередовни движения на червата (състоящи се от редуване на запек и диария), подуване на лявата страна на корема и частична чревна обструкция.
Локализация на тумора в ректумае придружено от появата на кръв в изпражненията и неговата лентовидна форма, силна болка и нарушаване на акта на дефекация (в случай на увреждане на тъканите на ануса).

Етапи

Има пет различни етапа в развитието на рак на дебелото черво. Пълното отсъствие или слабата тежест на проявите се наблюдава до втория (в редки случаи дори до третия) етап.

В третия и четвъртия стадий пациентът изпитва силна болка, което го принуждава да потърси медицинска помощ.

Като правило, по това време туморът вече е метастазирал, което значително усложнява лечението на заболяването.

Етап 0характеризиращ се с наличието на малко натрупване на атипични клетки, характеризиращи се със способността за бързо делене и могат да се изродят в рак. Патологичният процес е ограничен до лигавиците.
Етап 1 - начален периодзлокачествен тумор, който, след като се е увеличил по размер, все още не е напуснал стените на засегнатото черво. Все още няма метастази и болка. Пациентът може да проявява признаци на леко хранително разстройство. На този етап патологията може да бъде открита с помощта на колоноскопия.
Етап 2 се характеризира с увеличаване на тумора до два до пет сантиметра и неговото покълване до цялата дълбочина на чревната стена. Метастазите все още не са започнали.
Етап 3 показва повишена активност на патологичните клетки. Злокачествена неоплазма, която бързо се увеличава по размер, започва да се разпространява извън червата, засягайки най-близките лимфни възли и тъканите на съседните вътрешни органи. Започва образуването на регионални лезии.
Етап 4 е времето на максимално развитие на тумора и метастази в отдалечени органи. Тялото на пациента е отровено от токсични продукти, отделени в резултат на жизнената активност на тумора, в резултат на което функционирането на всички системи на тялото е напълно нарушено.

Метастази

Ракът на дебелото черво най-често метастазира и има чести случаи на увреждане на ретроперитонеалното пространство, самия перитонеум, коремни органи, яйчници, надбъбречни жлези, панкреас, тазови органи и пикочен мехур.

Когато ракът на червата метастазира в черния дроб, прогнозата зависи от етапа на неговото развитие, тежестта на чернодробното увреждане, броя на злокачествените новообразувания, както и от общото състояние на пациента. Средната продължителност на живота на 50% от тези пациенти е от шест до девет месеца.
Половината от пациентите с рак на дебелото черво в стадий IV, които имат единична метастаза в черния дроб, могат да живеят още 2-2,5 години. Петгодишната преживяемост е по-малко от един процент.

Диагностика

Най-простият метод за диагностициране на рак на дебелото черво е. Това изследване помага да се открие дори леко наличие на кръв в изпражненията, което е характерно за ранните стадии на заболяването.

Хората с риск от диабет трябва да го приемат ежегодно, като се започне от петдесетгодишна възраст.

Още едно прост методДигиталното изследване на състоянието на ректума се използва за идентифициране на тумор, развиващ се близо до ануса.
За идентифициране на тумор, локализиран в сигмоидния или ректума, се използва методът на сигмоидоскопия. Вкарвайки гъвкава тръба в ануса, специалистът изследва вътрешната повърхност на тези черва.
Доста информативен метод, който ви позволява да откриете наличието на тумор във всяка част на дебелото черво, е колоноскопията. По време на тази процедура лекарят може да отстрани част от туморна тъкан за последващо микроскопско изследване. Ако се открият ракови клетки, на пациента се предписват редица допълнителни изследвания: и др.
Методът ви позволява да създадете триизмерно изображение на червата и по този начин да определите дали има тумор там.

Методи за лечение

Прогноза на заболяването

Прогноза за оцеляване на пациенти с всяка ракзависи от етапа, в който е открит. Колкото по-скоро може да бъде открит тумор, толкова по-големи са шансовете на пациента за пълно излекуване.

Колко дълго живеят пациентите?

За рак на червата най-добра позицияИма пациенти с първи стадий: тяхната петгодишна преживяемост е най-малко 90%.
При рак, открит на втория етап и разпространяващ се във всички слоеве на засегнатото черво, тази цифра намалява до 56-84%.
Ракът на дебелото черво, достигнал третия стадий, засяга не само чревната тъкан, но и редица близки лимфни възли. В този случай не повече от 55% от пациентите имат шанс за петгодишно оцеляване.
Ракът на дебелото черво в късен стадий активно метастазира, засягайки тъканите на черния дроб, белите дробове и яйчниците. По-малко от един процент от пациентите оцеляват пет години след лечението.

Данни от множество проучвания доказват, че пациент, който живее пет години след лечението, има нулев шанс за рецидив на този вид рак.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на рак, трябва:

Лекувайте незабавно предраковите лезии, причинявайки възпаление на дебелото черво (най-често се развива поради колит и болестта на Crohn).
Хора с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво необходимо е периодично да се изследва в специализирана клиника.
Включете в диетата си възможно най-много зеленчукови и плодови ястия.Високото им съдържание на диетични и растителни фибри ще допринесе за бързото и ефективно прочистване на червата.

Следното видео ще ви каже какви микроби са ви необходими, за да избегнете рак на дебелото черво: